Allergiline bronhiit

Bronhide limaskesta põletik - bronhiit - võib olla põhjustatud mitmesugustest põhjustest. Kui bronhid põletavad erinevate allergeenide limaskestade kokkupuute tagajärjel, tekib vastus: bronhide närvilõpmed ärritavad, veresooned laienevad ja lihased kokku lepivad. Kuid lõpuks saame köha, mida nimetatakse allergiliseks bronhiidiks (samuti astmaatiliseks või atoopiliseks bronhiidiks). See on pikaajaline haigus, millel on sagedased ägenemised.

Muide, hoolimata kõigist tänapäeva saavutustest, ravida inimest allergiatest, mis on omapärane (allergikute arvates ebapiisav) immuunsüsteemi reaktsioon välisele ärritavale ainele, ei ole ravim võimeline. Praegu saab ta seda ärritavat ainet identifitseerida ja haiguse kulgu leevendada.

Nii ilma Allergia siin ei saa, sest ainult ta saab läbi Immunoloogilised teadus- ja otsustada, milline täpselt oli haiguse põhjus stiimul.

Allergilise bronhiidi põhjused

on nii mitmekülgne, et mõnedel inimestel on õitsemise ajal õitsemine ja nohu (hooajaline allergiline nohu), teistel on vesised silmad, näiteks detergent (allergiline konjunktiviit). Nahalööve (urtikaaria ja atoopiline dermatiit) võivad ilmneda toote kasutamisel või pärast kosmeetikatoodete kasutamist. Paljud neist, kes ilma külma või muu ilmse põhjuseta meelitavad köha.

See tähendab, et allergilise bronhiidi peamine põhjus on allergeenid, mis sissehingatava õhuga sisenevad inimkehasse ja asuvad bronhide limaskestale. Loetelus "nakatunud" allergeenide hulka kuuluvad taimed (nende õietolm), vill (kõigepealt koduloomad), lindude sulged ja pesuvahendid ning isegi tavalised tolm linnakorteris. Eksperdid märgivad, et bakteriaalse etioloogia üks toode, ravim või allergeen on võimeline tekitama allergilist bronhiiti.

Igal juhul ei ole allergiline bronhiit täiskasvanutel külm, vaid allergiline reaktsioon. Kuid arstid ravivad seda haigust bronhide põletiku ühe variandina, kuna nende haiguste peamised sümptomid on täiesti identsed.

Kui pöördute kohe arstide poole, saate vältida allergilise bronhiidi progresseerumist, mis piisava ravi puudumisel muutub paratamatult allergiliseks obstruktiivseks bronhiidiks või bronhiaalastmaaks.

[1], [2], [3], [4]

Allergilise bronhiidi sümptomid

Allergilise bronhiidi kõige märgatavam märk on püsiva köha ründamine, kes surmab inimest enamasti öösel. Kehatemperatuur ei tõuse ja kui see tõuseb, ei ole see oluliselt. Kuid üldine seisund on valulik ja võib järgmise kokkupuutega allergeeniga halveneda.

Haiguse alguses on köha kuiv, aja jooksul muutub see niiskeks, hingamine muutub raskemaks, ilmneb õhupuudus. Bronhide kuulamisel kuulevad arstid selgelt hingeldamist - kuiva, märja või vile. Aga kui bronhiaalastma ajal kuulevad nad aegumise ajal, siis annab allergiline bronhiit sellist pilti inspiratsioonile. Lisaks esineb allergilise päritoluga põletikuline protsess (bronhide limaskesta turse ja nende suu ahenemine) ainult suurtes ja keskmistes bronhides, mistõttu astmahooge ei esine.

Allergilise bronhiidi peamiste sümptomite taustal võib aga mõnikord esineda vasomotoorse rinosinopaatia tunnuseid - ninavoolu, mis on tingitud allergeenide põhjustatud paranasaalsete nina limaskestade muutustest. Võimalik on ka hingetoru põletik (trahheiit) või kõri (larüngiit) limaskestade põletik.

Tingimus halveneb allergilise bronhiidi ägenemisel: patsiendid tunnevad üldist nõrkust ja normaalsel temperatuuril hakkavad nad higi viskama. Bronhide luumenis koguneb lima, nii et kui te köha, ilmub limaskesta. Vere laboratoorsed analüüsid näitavad allergilistele haigustele iseloomulikku eosinofiiliat, st granulotsüütide leukotsüütide arvu suurenemist veres. Uuringu käigus röntgenikiirguse abil ilmneb kopsukoe suurem läbipaistvus ja mõned muutused bronhide veresoontes.

Allergiline bronhiit lastel võib esineda igas vanuses - isegi imikutel - ja avaldub peaaegu samal viisil kui täiskasvanutel: pidev köha öösel normaalsel või madala palavikuga palavikul, mida korratakse mitu korda kuus. Sageli on see haigus laps kapriisne, unine, sageli higistamine. Akuutne allergiline bronhiit lastel võib kesta kaks kuni kolm nädalat.

Arstid ütlevad kategooriliselt: bronhiaalastma vältimiseks tulevikus peavad allergilise bronhiidi all kannatavate laste vanemad seda haigust väga tõsiselt ja seda kindlasti ravima. Ja me peame alustama haiguse põhjustanud allergeeni tuvastamisega.

[5], [6], [7], [8]

Allergiline obstruktiivne bronhiit

Allergia pikaajaline kõrvaltoime põhjustatud bronhide progresseeruv lekkinud (difuusne) põletik on allergiline obstruktiivne bronhiit. Selles haiguses on bronhid kitsad (obstruktsioon), mille tagajärjeks on hingamisraskused ja bronhidesse koguneva lima vabanemine. Sellise bronhiidi peamiseks sümptomiks on bronhospasm, mis põhjustab õhupuudust ja vilistav hingamine.

Ägeda allergilise obstruktiivse bronhiidi tekkimine täiskasvanutel võib algstaadiumis olla ülemiste hingamisteede katarri kujul. Kuid kurgu vastu võitlev kuiv kurk ei liigu pillidelt ja segudelt, köha sobib öösel hullemaks, hingamine muutub raskemaks ja hingamise ajal kaasneb lühendatud väljahingamise ajal iseloomulik vile. Temperatuur on madal (+ 37,5 ° C), on peavalu. Kui haigus muutub krooniliseks, on see täis selle pöördumatut iseloomu sagedaste ägenemiste korral. Lisaks areneb südamepuudulikkus õhupuuduse taustal.

Allergilist obstruktiivset bronhiiti lastel diagnoositakse kõige sagedamini varases eas - kuni viis aastat vana, kui bronhipuu anatoomiline struktuur ei ole piisavalt arenenud ja keha võib anda allergilise reaktsiooni midagi, mis on säilitusainetega täidetud toodetest, kuni seina vormimisteni. Öösel saabub laps tugeva köha rünnakutega, kuid ei saa köha (praktiliselt ei ole rögaid). Aga kui kasutati mõnda ravimit, siis köha kaasneb suurte paksude röga eraldamine. Köha ajal ja pärast võib esineda väsimust, peavalu ja valu rinnus.

[9], [10], [11], [12]

Allergilise bronhiidi ravi: põhilised ravimid

Allergilise bronhiidi ravi peab tingimata sisaldama haigust põhjustava allergeeni määratlust ja selle maksimaalset piiramist.

Ravimi terapeutilised ained peaksid ühelt poolt vähendama allergilise reaktsiooni intensiivsust ja need on antihistamiinid. Teisest küljest on vaja vähendada köha ja hingamise hõlbustamist, mille puhul on välja kirjutatud köha ja bronhodilataatorid.

Sellised ravimid nagu suprastiin, diasoliin ja tavegil vähendavad allergia ilmingut. Kõige tuntum ja sagedamini kasutatav ravim suprastiin (tabletid ja 2% süstelahus) on ette nähtud täiskasvanutele ja üle 14-aastastele lastele, üks tablett (25 mg) 3 korda päevas ja intramuskulaarseks manustamiseks - 1-2 ml. Kuni 14-aastased lapsed määrasid kolm korda päevas 0,5 tabletti (uhmerdatud). Päevane annus ei tohi ületada 100 mg. Suprastiini kõrvaltoimed, mis väljenduvad nõrkuses, letargias ja pearingluses. Vastunäidustuste hulgas - maohaavand, glaukoom, eesnäärme adenoom, bronhiaalastma rünnak. Raseduse ja imetamise ajal on suprastiin rangelt vastunäidustatud.

Antihistamiinne tavegil on saadaval süstelahuse, siirupi ja tablettide kujul, selle mõju pärast allaneelamist jõuab maksimaalselt 7 tunni pärast ja kestab 10-12 tundi. Seda ei ole ette nähtud alla ühe aasta vanustele lastele, rasedatele ja imetavatele naistele, kellel on alumiste hingamisteede haigused, eesnäärme, türeotoksikoos, südamepuudulikkus ja kõrge vererõhk.

Ravimit võetakse 1 mg kaks korda päevas (enne sööki). Tavegili siirupi annus ühest aastast kuni kuue aastani lastele on üks teelusikatäis. Tavegili kõrvaltoimed: väsimus ja uimasus, peavalu ja pearinglus, motoorse koordinatsiooni halvenemine, krambid, tinnitus ja suukuivus, söögiisu vähenemine, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Allergilise bronhiidi raviks määravad arstid tingimata väljaheiteid - läkaköha, bronholitiini (supilusikatäit 4 korda päevas), bromheksiini (tablett 3 korda päevas), mukaliini (2 tabletti kolm korda päevas), rinnuspreparaate köha jaoks jne. Samuti kasutatakse laialdaselt bronhodilataatoreid, mis lõõgastavad bronhide silelihaseid ja aitavad kaasa nende laienemisele. Need on neo-theoferdiin, atrovent, ketotifeen (zaditen), kromoliinnaatrium (Intal), kromogliin (kromosool), kromoheksal (lekroliin).

Näiteks mõjutab neooferdin bronhide lihaseid, vähendab veresoonte läbilaskvust ja bronhide limaskesta paistetust. Lisaks on sellel bronhodilataatoril analgeetiline ja palavikuvastane toime. Ravimit võetakse hommikul või pärastlõunal: täiskasvanud - pool või terve tablett kaks korda päevas, 2-5-aastased lapsed - veerandtabletil, 6-12-aastased lapsed - pool tabletti üks kord päevas. Neo-teofedriini vastunäidustused: kilpnäärme haigused, halvenenud koronaarverering, epilepsia, krambid, glaukoom. Ja kõrvaltoimed võivad olla kõrvetised, iiveldus, oksendamine, peavalu, unehäired ja südamerütm.

Aerosoolivormis olevate bronhodilaatorite hulgas, mis vähendavad allergilise bronhiidi ja bronhiaalastma köha episoodide esinemissagedust, kasutatakse selliseid vahendeid nagu salbutamool, terbutaliin, fenoterool ja heksaprenaliin.

Ravim Volmax (samuti selle sünonüümid: aloprol, albuterool, asmadiil, bronchovaleas, ventoliin, salamool, salbutool, ekovent) aitab kõrvaldada bronhide ahenemist ja taastab nende avatuse. Täiskasvanutele on ette nähtud 8 mg 2 korda päevas (koos klaasitäie veega) ja lastele vanuses 3 kuni 12 aastat - 4 mg. Ravimil on kõrvaltoimeid: käte treemor, peavalu, tahhükardia, veresoonte luumenite perifeersed laienemine. Ja selle vastunäidustuste hulgas: raseduse esimene pool, ülitundlikkus ravimi suhtes, türeotoksikoos.

Kui ülaltoodud ravimite terapeutiline toime ei ole piisavalt efektiivne, võib raviarst määrata glükokortikoidide kulgu: beklometasoondipropionaadi (becotide), flunisoliidi (ingatsort), budesoniidi või flutikasooni. Seega toimib flutikasooni inhaleeritav aerosool (aka avamis, kutiveyt, nazarel, fliksotid ja fliksonaze) põletikuvastase ja allergiavastase toimeainena. Seda ei ole ette nähtud kuni nelja-aastastele lastele ning keha kohalik kõrvaltoime sissehingamisel võib avalduda suususe ja suu ja kurgu suuõõne kandidoosi vormis. Samuti tuleb meeles pidada, et glükokortikoide ei saa võtta pikka aega, sest nad on võimelised põletikulist protsessi aktiveerima.

Allergilise bronhiidi ravi hõlmab sellist kaasaegset meetodit nagu spetsiifiline immunoteraapia (SIT) või allergeenispetsiifiline immunoteraapia (ASIT) või spetsiifiline desensibiliseerimine, mis on sisuliselt sama. Sellega võivad allergiaarstid mõjutada immuunsuse soovimatut vastust ühele või teisele välisele stiimulile (loomulikult, kui nad seda määravad). SIT on suunatud allergilise bronhiidi immunoloogilisele iseloomule, st kõrvaldab mitte haiguse sümptomid, vaid selle põhjuse - vähendades organismi tundlikkust allergeeni suhtes.

Allergilise bronhiidi ravi alternatiivsete vahenditega

Allergilise bronhiidi alternatiivsed raviviisid on peamiselt suunatud haiguse peamisele sümptomile - köha. Et eemaldada röga bronhidest, valmistage laktoori juurte infusioon (2 supilusikatäit), sama arv saialill lilli ja apteegitilli seemneid (1 supilusikatäis). Ravimtaimede segu valatakse liitri keeva veega, keedetakse 15 minutit ja seejärel infundeeritakse. Võta enne sööki kaks klaasi kolm korda päevas kaks nädalat. Samamoodi valmistatakse ja rakendatakse ravimpreparaati lakritsi juurtest, ema-ema-lapse lehtedest ja jahubanaanist.

Hüübimist ja hingeldust põhjustava bronhiidi korral on kasulik juua viinamarjavirde marja mettega (klaas viburnum marju ja 3 supilusikatäit mett ühe liitri vee kohta) või selle kompositsiooni infusiooni: 2 supilusikatäit Althea juurt, kummeli ja meditsiinilist ristik (või tricolor violet). Klaasil keeva veega peate võtma 2 supilusikatäit seda segu, nõudma veevannil 20-30 minutit. Võtke 1 supilusikatäis mitu korda päevas.

Kuiva köha korral aitab tüümikambris hästi koorida türmi ürdi (väikese rohkuse rohke keeva veega), mis puruneb 50 ml kolm korda päevas. Oregano herb on samuti lahutamatu (spl 3 korda päevas), kuid oregano on rasedatele vastunäidustatud.

Mesi ja aaloe kasutatakse allergilise bronhiidi raviks alternatiivsete vahenditega. Vajalik on võtta klaas vedelat mett, hästi purustatud lehtedest ja kõrgekvaliteedilistest Cahors'idest. Kõik segatakse, kuumutatakse (eelistatavalt veevannis) ja pannakse nädalale jahedas kohas (mitte külmikus) - nõudma. Sa pead juua kolm korda päevas supilusikatäis - pool tundi enne sööki.

Allergilise bronhiidi ennetamine

Nii täiskasvanutel kui ka lastel on allergilise bronhiidi ennetamine ärritavate ainete kõrvaldamine ja hingamisteede haiguste ravi. Allergeenidega kokkupuutumise vältimiseks peate:

• vähemalt kaks korda nädalas elutoas, et teha niisket puhastust ja vahetada iganädalaselt patsiendi voodipesu;
• eemaldage vaibad, polsterdatud mööbel ja kõik taimed ruumist, kus elab allergiline bronhiit, ja lastetoas pehmed mänguasjad;
• välistada koera, kassi, hamstri või papagoi ligipääs patsiendi eluruumidele (või loobuda täielikult maja hooldamisest) ning vabaneda ka teistest "meie väiksematest vendadest", nagu prussakad;
• Allergiat põhjustavad toidud on patsiendi menüüst täielikult välja jäetud.

Kõige olulisem meetod allergilise bronhiidi ja selle bronhiaalastma muutumise ohuks on laste normaalsed sanitaar- ja hügieenitingimused, samuti selle haiguse õigeaegne avastamine ja õige diagnoosimine.

[13], [14], [15]