Mahalaadimine ja dieetteraapia

Calorie piirang (PET) või mõõdetud limotherapy - täielik karskus süüa piiranguteta saavad vee väljalaskmine perioodi järgneb järkjärguline üleminek eksogeenne pakkumise (söömine), kasutades erilist dieeti.

Näidustused

• mis tahes raskusastmega bronhiaalastma, valdavalt atooniline, vastupidav tavapärasele ravile;
• kortikaalselt sõltuvad vormid, mille glükokortikoidide kestus ei ületa 2 aastat;
• bronhiaalastma kombinatsioonis ülekaalulisus mitmevalentseteks ja ravimiallergiad, haavandid, neerukivide, hüpertensioon, krooniline koliit, ärritunud soole sündroom, psoriaas, ekseem, neurodermatiit.

[1], [2], [3], [4]

Üldine informatsioon mahalaadimine ja toitumisravi

RDT terapeutilise toime mehhanism:

• hüposensibiliseerimine;
• mittespetsiifilise resistentsuse suurenemine ja nakkusvastane immuunsus;
• allergilise põletiku allasurumine bronhides;
• neerupealiste glükokortikoidse funktsiooni stimuleerimine;
• desintoksikatsioon;
• bronhide läbilaskvuse parandamine;
• bronhiaalastma patogeneesi immunopatoloogilise komponendi supressioon;
• patoloogiliselt muudetud rakkude autolüüs;
• biogeensete stimulaatorite moodustumine, mis suurendavad regeneratiivseid protsesse.

RDT metoodika näeb ette 3 perioodi: ettevalmistus, mahalaadimine ja taastamine.

Ettevalmistava perioodi jooksul on kindlaks tehtud RDT näitajad, patsiendi kliiniline ja laboratoorne uuring ning põletikulise protsessi aktiivne ravi bronhopulmonaarses süsteemis, RET psühhoteraapilised preparaadid.

Peamine ülesanne on mahalaadimisperiood - üleminek endogeensest toitumisest väljastpoolt. See periood kestab 10-14 päeva. Selle aja jooksul muutub keha rasvade esmaseks kasutuseks koos atsidoosi tekkimisega, on võimalik hüpoglükeemia. Seetõttu paastumise esimestel päevadel on loidus, väsimus, peavalud. 7.-14. Päeval on nõrgenenud atsidoosi seisund. Täieliku tühja kõhuga perioodi vältel lõpetatakse ravimi kasutamine, mõnel juhul on võimalik hingetõmbeid, diureetikume, rahustid. Suitsetamine ja alkohol on rangelt keelatud.

Esimese paastumise päeva eelõhtul ei ole patsiendil õhtusööma ja see saab soola lahtisti (50 ml 25% magneesiumsulfaati), tehakse igapäevaseid puhastusklasse. Tühjutamise ajal iseseisvaks puhastamiseks viiakse soole läbi isemassaaž.

Pärast kloseeritust tuleb kasutada üldvanni (vee temperatuur 37-38 ° C, kestus 10 minutit) või ringikujuline dušš. Iga päev on olemas üldine massaaž, isemassaaž, sealhulgas nägu.

Pärast massaaži ja dušši (vanni) puhastamist on vaja 1 tund, siis on hea tervislik seisund lubatud jalutuskäigu (3-4 tundi päevas).

Vedeliku joomine pole piiratud, selle kogus peaks olema vähemalt 1 liitrit päevas. Tavaliselt on see toatemperatuuril vett vett või mineraalvett.

Acidooni juuresolekul on soovitatav kasutada leeliselist mineraalvett (Borjomi) ja 3-4% naatriumvesinikkarbonaadi lahust küünarvarre (0,5-1 L) või vähem - intravenoosselt - 200-300 ml.

On vaja kontrollida uriiniga iga päev atsetooni puhul, kui väljendatud atsetoonuria sisaldab 1 kuni 2 tükki suhkrut.

Kui vererõhk langetas 85 ja 50 mm Hg. V., paastumine tuleks peatada.

Astma rütmi hävivad või raskendavad seitset paastumist päeva.

Taastumisperiood kestuse järgi võrdub poolega mahalaadimisperioodist. Alates taastumisperioodi esimesest päevast on kõnnid, massaažid, vannid, vaenlased tühistatud. Esimesed 4-5 päeva peaksid patsiendid puhkama (valetama, istuma mugavas tugitoolis).

Toit laieneb järk-järgult päevani. Liha ja lauasool on keelatud kogu taastava ravi ajaks.

Mõnel juhul mõõduka bronhiaalaktilise astma puhul on RDT algusjärgus vaja kasutada ravimeid, mis on esimese 3-4 päeva jooksul järk-järgult tühistatud. Raske bronhiaalastma korral kombineeritakse RDT-ga ravi, füsioteraapia, need seisundid paranevad järk-järgult.

SG Osinin (1981) soovitas kombineerida RT-i nõelravi, see peaks olema seotud 1-2-päevase taastumisperioodiga ja läbi viia 8-12 päeva. Eesmärgiks nõelravi - vähendada ebamugavust nähtusi kõht, mis toimub esimest päeva sööki, normaliseerimine magada, kõrvaldamiseks psühholoogiline ja emotsionaalne labiilsus, suurendada TTA mõju. RDT ja nõelravi kombinatsioon võib oluliselt vähendada annuseid ja mõnikord ka täielikult kõrvaldada glükokortikoidid patsientidel, kes said neid enne. Üldiselt annab RDT hea tulemuse 62% juhtudest.

Vastunäidustused

• aktiivne kopsutuberkuloos;
• diabeet;
• vereringepuudulikkus IIB - III astme;
• ammendumine;
• pahaloomulised kasvajad;
• varajane lapsepõlv (alla 14-aastane) ja vanadus (üle 70 aasta);
• rasedus ja imetamine;
• maksa- ja neerufunktsiooni dekompensatsioon;
• helmintiaasid;
• vaimuhaigus;
• mis tahes lokaliseerimise aktiivne põletikuline protsess.

[5], [6], [7], [8], [9]

Tüsistused pärast protseduuri

Võimalikud komplikatsioonid RDT ajal:

• krooniliste infektsioonikohtade ägenemine;
• ketoatsidoosi tõsine käik; Sel juhul kasutatakse leeliselist mineraalvett või naatriumvesinikkarbonaati (2-3 g iga 2-3 tunni järel), harvemini - 200-400 ml 4% naatriumvesinikkarbonaadi lahuse intravenoosseid infusioone. Mittepiirava ketoatsidoosiga katkestatakse RDT;
• ortostaatiline sünkoop;
• südame rütmi ja juhtivuse rikkumine; samal ajal on ette nähtud kaaliumi- ja TTT preparaadid;
• neeru- või sapiga küünid, RDT lõpeb samal ajal;
• gastroduodenaalse tsooni ägedad erosioon- ja haavandilised muutused - sellistes olukordades lõpetub terapeutiline näljahäda;
• krampide sündroom;
• sündroom "toidu ülekoormus" esimese taastumisperioodi 3-5 päeva jooksul;
• "soolane turse" toitumisalase rikkumise korral taastumisperioodil;
• iialia ägenemine.

RDT tuleb läbi viia erikoolituse läbinud arsti järelevalve all.

Viimastel aastatel on tehtud ettepanek kasutada enterosorptsioonide kombinatsiooni ja terapeutilist nälgimist. Peamiseks toimemehhanismi soolestikus - detoksifitseerimismenetlusega soolesisaldise vabastamist organismi mürgised või potentsiaalselt ohtlike ainete eksogeensed ja endogeensed milline seondudes ja neutraliseerivad neid seedetraktis.

Soolestikus ühendatud täites perioodi on patsientideks sees 30-60 ml enterosorbenti SKNP-2 (lämmastikku sisaldavad sfäärilise aktiivsüsi granuleerimisel oraalne, makropoorseks) 3-4 tundi vahedega 4-6 tundi, vee ja vedela pelletid. Päevadel 8-10 tühjenemise ajal, mil tõenäosus väheneb oluliselt atsidoos, enterosorbenti annust vähendada 2 korda, ja saavad jätkuvalt kuni lõpp heitmeproov jooksul.

Kohalolekul erosive gastriit, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, haavandiline koliit kehti granuleeritud sorbendid ja teiste uimastite sorptsiooni toime (Vazul, Polyphepanum, Enterodesum, belosorb). RDT ja enterosorptsioonide kombinatsioon on bronhiaalastmest väga efektiivne ja võimaldab täielikult ära hoida atsidoosi meditsiinilise näljahäda korral.

[10], [11],