Endomeetriumi polüpe: põhjused, sümptomid, ennetus, prognoos

Üks emakaõõne healoomulise kasvaja võimalus on endomeetriumi polüpeen. Selline kasvaja leitakse suhteliselt tihti ja võib tekkida kui üksiku kujuga või mitme erineva suurusega mitu polüpi.

Kui me räägime endometriumi mitmest polüpiigist, siis on see patoloogia endas poopia kujulise endomeetriumi kihi kasvu.

Endomeetriumi polüpüsi struktuur koosneb epiteelirakkudest ja polüpe ise on konstrueeritud kehast jala-like aluselt.

[1], [2]

Epidemioloogia

Endomeetriumi polüpiine võib leida erineva vanusega patsientidel. Kuid enamasti on see haigus naistele tüüpiline, alates 30-aastasest aastast.

Endomeetriumi polüüpide esinemissagedus naistel on 0,5-5%.

[3], [4], [5], [6], [7]

Põhjused endomeetriumi polüübid

Kaasaegsed spetsialistid ei suuda endomeetriumi polüüpi väljanägemist välja selgitada. Reeglina määratlevad nad individuaalsed riskifaktorid, mis võivad haiguse arengut mõjutada:

• Munasarjade funktsiooni häired või muutused östrogeeni sekretsiooni suurenemise tõttu koos progesterooni puudulikkusega.
• Emaka mehhaaniline kahjustus - näiteks aborti ajal, kaabitsamine, emaka spiraali pikk kasutamine.
• Harilik nurisünnitus, keerulised sünded, mille järel säilivad emakasisese verehüübed platsenta kihi osakesed.
• Endokriinsüsteemi häired, ekstrahenitaalsed patoloogiad (kilpnäärme düsfunktsioon, rasvumuse kõik astmed, diabeet, hüpertensioon).
• Psühho-emotsionaalne tasakaalutus (pikaajaline depressioon, sügavad stressitingimused).
• Immuunsuse kriitiline langus.
• Korded probleemid reproduktiivse süsteemi elunditega, sagedased või pikaajalised põletikulised haigused.

Endomeetriumi poisid pärast sünnitust arenevad limaskesta emaka kudedel, millel on madalam platsenta eemaldamine. Platsenta kihi elemendid on kindlalt kinnitatud emaka endomeetriumile, vere hüübimised, mis neile "kinni jäävad", mis põhjustab endomeetriumi polüpi moodustumist. Aja jooksul suureneb selline polüpep ja see suureneb.

Endomeetriumi polüpe pärast IVF-i võib areneda tugevate hormonaalsete muutuste taustal - näiteks pärast mitut hormoonide stimulatsiooni. Kui see juhtub, siis ECO edasised katsed lükatakse edasi ja polüp on eemaldatud.

Psühhosomaatiline osa mängib endomeetriumi polüpeeni arendamisel olulist rolli. On juba ammu teada, et naise tervis on otseselt seotud tema psühholoogilise ja emotsionaalse tasakaaluga. Isegi ilma keskendudes konkreetsete punktide suhtes, eksperdid on kindlad, et enamik günekoloogiliste haiguste naistel provotseerib siseprobleemid - naised kannatavad tihti stressi, jagunevad depressioon, ei ole rahul mingil juhul. Paljud psühholoogid usuvad, et kasvajate arengut, fibroidid, polüübid ja erosiooni naistel on seotud kogunemine kehas negatiivse energia, valu, mured ja hirmud. Seepärast, et hoida ära endomeetriumi polüüpe, arstid nõu, lisaks tavaline ennetavaid meetmeid, pöörama tähelepanu teiste tavasid: on vaja hakata ennast tajuda väärikalt, armastada ennast inimesena ja naine, et saavutada harmoonia elus. Mõnikord on naine võimeline selliseid ülesandeid ise toime tulema ja mõnel juhul tuleb pöörduda spetsialistide poole.

[8], [9], [10]

Pathogenesis

Endomeetriumi polüüpide patogeneetilisi tunnuseid uuritakse ainult osaliselt.

Paar aastat tagasi seostasid arstid polüpeede moodustumist kõrvalekallete hormonaalse töövõimega - erilist rolli mängis östrogeenide liigne levik progesterooni puudujäägi taustal. Kuid siiani kuulub see riik mitmesse hüpoteesse, kuna tal puudub ametlik tõestus. Vägivaldselt seda hüpoteesi asjaolu, et sageli teket endomeetriumi polüübi diagnoosiga patsientide piisava ovulatoorse menstruatsioonitsüklitega, samuti naistel hüperandrogenismist nähtused (nt munasarjade sündroomiga polikostoza). Samuti pole välistatud polüüpide esinemine endomeetriumi atroofiaga patsientidel.

Tänaseks on valdav arv spetsialiste eelistanud haiguse põletikulise päritolu teooriat. Kui arvate teooriaga, kestus põletikureaktsiooni endomeetirumikude põhjustab degeneratiivsed ja proliferatsiooniprotsessiga rikkudes repareerivate funktsiooni ja diferentseerumist, tekkega hüperplastilistes aladel.

Eksperdid usuvad, et seda teooriat saab täiendada informatsiooniga basaalkihi veresoonte valulikest muutustest. Laed paksenevad ja sklerodiseeritakse kuni hüaliniseerumiseni. Vigastatud koe ainevahetus, muutused retseptori endomeetriumi tajumisel.

Endomeetriumi polüpeen tekkis endomeetriumi basaalse kihi pingelise muutuse tõttu proliferatiivsete muutuste tagajärjel. Endomeetriumi polüüp vaskulaarne seemnelik koosneb kiulistest kudedest ja silelihaskoest. Sellesse struktuuris kasutatakse terminit "stroomikud" sageli.

Haiguse varajastes staadiumides võib tekkida endomeetriumi polüpep, millel pole jalalaba. Niisugune polüpeer, kui see kasvab, omandab jala, mille kaudu moodustumise toitumine toimub, sest selles on laevade läbimine. Ainult mõnel juhul jätkab kasvu jätkumine laiapõhjaliselt - sellist majanduskasvu peetakse kõige ebasoodsamaks. Peaksite selle polüüpi niipea kui võimalik eemaldama.

Endomeetriumi polüüpide areng on seotud sama kudede kasvuga. Valuliku protsessi kõige sagedasem lokaliseerimine on emakakaela või emakaõõne (ülemine või keskmine segment). Endomeetriumi põhjas asuvat polüpi on leitud harvem, kuid haiguse selline areng on võimalik.

[11]

Sümptomid endomeetriumi polüübid

Endomeetriumi polüpeen ei esine alati kliiniliste tunnuste kaudu. Eriti salaja arendada väikeste suurustega polüpe. Enamikus patsientidest diagnoositakse neid planeeritava ultraheliga juhuslikult.

Esimesed sümptomid ilmnevad, kui endomeetriumi polüpi jõuab suuremateks mõõtmeteks:

• katkestab igakuise tsükli, on "määrdunud" või rikkalik intermenstruaalne sekretsioon;
• menopausijärgsel perioodil patsientidel on tupest aeg-ajalt määrimine;
• Täheldatud on kõhupiirkonna alaosa spastilisi valusid (eriti tõsiseid valusid esineb seksuaalse kontakti ajal);
• on täiendavaid patoloogilisi heitmeid;
• verejooks võib ilmneda pärast seksuaalset kokkupuudet;
• lapse kontseptsiooniga on probleeme.

Endomeetriumi polüüp ja temperatuur, vastupidiselt arvukatele arvamustele, ei ole lähedased. Kuid temperatuur on kindel märk põletikulise reaktsiooni olemasolust organismis, mis omakorda võib muutuda endomeetriumi polüpide arengu kaudseks põhjuseks.

Igakuiselt endometriaalne polüüpi rikutakse peaaegu alati. Isegi asümptomaatiline esinevate haigusele erinevate ebanormaalne tühjenevad endomeetriumi polüübi - alates väikestest "Mazanov" düsfunktsionaalne emaka verejooksu tsükliline või atsükliline tüübist. Kui polüpid on sageli täheldatud menorraagiat - rikkalik menstruatsiooni väljalangemine, püha vedelik enne menstruatsiooni, "määrimine" igakuiste veritsuste vahel. Paljudel naistel tuvastatakse pärast suguühtlust endomeetriumi polüpeptiidi pigmentatsioon. Selline regulaarne verekaotus võib põhjustada aneemiat, millega kaasneb kahvatu nahk, pearinglus, üldine nõrkus.

Menstruatsiooni viivitus endomeetriumi polüüpidega täheldatakse kõrvaliste limaskesta sekretsiooni välimuse taustal - igal menstruaaltsükli päeval. Jaotused muutuvad intensiivsemaks pärast seksuaalvahekorda ja võivad sisaldada lisandeid või verevoolusid.

Endomeetriumi polüpea valu võib olla erinev - alates alakõhu kergest ebamugavusest kuni tugevate spastiliste valulike aistingutega nii puhkeajal kui ka füüsilise koormuse või seksuaalvahekorra ajal.

Diagnostika endomeetriumi polüübid

Endomeetriumi polüpe tuleb eristada teistest günekoloogilise sfääri haigustest. Seepärast on väga oluline patoloogia täpne ja täielik diagnoosimine.

Praeguseks on ekspertidel erinevad diagnoosimeetodid, mis võimaldavad tuvastada endomeetriumi polüpeeni. Primaarne diagnoosimisprotseduur on ultraheli, mis tuvastab polaagi ühtlase kasvaja struktuuri kujul, millel on ühtlased servad. Lisaks võib arst määrata endomeetriumi osakeste histoloogilise uurimise, samuti hüsteroskoopia.

[12], [13], [14], [15], [16]

Ravi endomeetriumi polüübid

Kõik endomeetriumi polüüpide ravirežiimid hõlmavad selle moodustumise eemaldamist. Eemaldamine viiakse läbi erinevatel viisidel, mis sobivad igal konkreetsel juhul. Pärast eemaldamist antakse patsiendile rehabiliteeriv ravi. Esiteks, teil on vaja taastada menstruatsioonihäiretest, õige hormonaalset tasakaalu, kõrvaldada endokriinsüsteemi probleemide ja nii edasi. Ravi on valitud individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vanust, juuresolekul reproduktiivse funktsiooni, polüübi suurusest, ja nii edasi. N.

Loe ka:

• Ravi alternatiivsete vahenditega.
• Endomeetriumi polüüpide ravimine.

Ärahoidmine

Loomulikult on haigusi kergem hoida kui leida probleemi lahendamise viis. On mõttekas pöörata tähelepanu endomeetriumi polüüpide ennetamisele. Sel eesmärgil peaksite sellist nõu kuulama:

• Iga naise günekoloogi visiit peaks olema kohustuslik ja korrektne.
• On oluline jälgida oma kehakaalu, mitte lubada rasvumise arengut.
• On vaja kasutada usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid ja mitte lubada abordi.
• Iga günekoloogilist haigust tuleb ravida kohe pärast selle avastamist, järgides rangelt arsti soovitusi.

Kui ükski naine hoolitseb oma tervise eest ja konsulteerib korrapäraselt günekoloogiga, aitab see vältida palju muresid ja haigusi, sealhulgas ennetada endomeetriumi polüpeeni arengut.

Kuidas vältida endomeetriumi polüpepti kordumist?

Kui naisel on endomeetriumi polüüpide tekkega eelsoodumus - näiteks pärilik - siis tuleb ennetusmeetmeid läbi viia ka pärast problemaatilise hariduse kaotamist. Selline ennetamine hõlmab järgmisi punkte:

• on vaja võtta ennetava hormonaalse ravikuuri;
• Lisaks sellele tuleks tugevdada oma keha kaitset, võttes multivitamiinipreparaate;
• vajadusel arst välja kirjutama konkreetse antimikroobse profülaktika.

Patsientidel, kellel on tendents moodustada endomeetriumi polüpea, peaks günekoloogit külastama mitte ainult regulaarselt, vaid ka sagedamini kui teised naised. See aitab, kui mitte vältida haigust, tuvastada see nii kiiresti kui võimalik.

[17], [18], [19], [20]

Prognoos

Seda võib pidada soodsaks prognoosiks juhul, kui endomeetriumi polüpüügiga avastati ja aja jooksul eemaldati. Kuid me ei tohi unustada, et ligikaudu 6% -l patsientidest võib polüüp tekkida korduvalt, seega on väga oluline regulaarselt günekoloogi näha. Tüsistuste diagnoosimisel sõltub prognoos probleemi raskusest ja selle staadiumist.

Milliseid komplikatsioone me räägime?

• Reproduktiivfunktsiooni häired, igakuise tsükli rikkumine.
• Valu seksuaalses kontaktis.
• Aneemia raske või kroonilise verekaotuse tõttu.
• Põletik (kasvaja vähkkasvaja).
• Polüpeeni nekroos, kui jalad on keerdunud või kui troofilised protsessid on häiritud.

Mõne võimaluse korral sõltub prognoosi kvaliteet ravile pöördumise õigeaegsusest.

Haigla pärast endometriaalse polüüpi eemaldamist

Kuna mõned päevad pärast endomeetriumipiipi eemaldamist võivad patsiendil tekkida mõni ebamugavustunne - näiteks võib esineda valu või tühjaks saamist, saab haiguspuhkus ligikaudu 4 päeva. Sel ajal ei peaks naine tööle minema, vaid ka füüsilisi harjutusi tegema. Keelatud on vanni võtta, seksida, tõsta raskeid esemeid, teravalt painutada. Kui taastumisperioodil on patsiendi palavik tõusnud, on tekkinud tugev valu või verejooks, peate koheselt arsti juurde vaatama. Tüsistuste korral määrab arst asjakohase ravi ja pikendab haiguspuhkuse lehte. Endomeetriumi polüp on tõsine haigus, mille kõrvaldamine nõuab kõiki jõupingutusi ja jõupingutusi ning ainult sel juhul taandub haigus igavesti.

[21], [22], [23], [24]