Frenulomatoomia ribid

Termin "frenulotoomia" viitab mis tahes operatsioonile, mille käigus kantsi pinget on kirurgiliselt leevendatud. Kõige sagedamini kasutatakse seda mõistet, kui räägitakse operatsioonist, mis nõrgendab eesnaha frenulumit. Mis omakorda on "sild"? Me räägime anatoomilisest elemendist, mis kuulub ühele või teisele organile ja piirab selle mootori amplituudi. Inimkehas on mitmeid sarnase elemendiga varustatud elundeid: need on suguelundite sfäärid (labia, klitoris, peenis), samuti keel ja huuled. Seetõttu ei ole päris õige nimetada frenulotomiat ainult sekkumiseks peenise peopesale: see on üldine mõiste, mis mõjutab kõiki selliseid operatsioone.

Menetluse tähised

Frenulotoomia frenulumi kirurgilise lõdvendamise näol meestel (eesnaha) on vajalik, kui selle pikkus ei ole teatud funktsioonide täitmiseks piisav. Te võite kahtlustada, et sellel sümptomil on isikul eesnaha lühendatud sild:

• seksuaalse kontakti ajal valu ilmnemisel;
• varajase ejakulatsiooniga;
• lühendatud vahekorras;
• sagedased vigastused ja frenulumi veritsus;
• peenise alumise painutusega erektsioonifaasis.

Suure hulga anumate ja närvikiudude kombineeritakse sildas: eesnaha liikumise ajal ärritatakse närvilõpmed mehhaaniliselt, mis põhjustab suurenenud erutumist ja orgasmi. Kui sild on vigastamise ajal vigastatud, põhjustab see enneaegset ejakulatsiooni, valu ja kahjustatud veresoontest.

Miks on sillad lühendatud? See võib olla kaasasündinud ebanormaalsus, cicatricial post-traumaatiline muutus. Frenulotoomia on näidustatud selliste valulike seisundite puhul nagu phimosis ja parafimoos.

Ka suuõõnes on mitmeid sildu, mille puhul on mõnikord vaja kasutada frenulotomiat. Näiteks on huulte ja igemete vahel limaskesta väike element, mida nimetatakse ka sildaks. Kui see element on liiga lühike, võib tihti tekkida igemepõletik, mis on tingitud koe retensioonist ja periodontaalse limaskesta kihi järkjärgulisest "rebestumisest" maksimaalsest alveolaarsest protsessist. Sagedased põletikulised reaktsioonid arenevad lõpuks igemepõletikuks, periodontiidiks, hammaste edasise rikkumisega.

Väikestel lastel võib liiga lühike keele sild põhjustada kõne halvenemist, ebanormaalse hammustuse teket ja isegi seedetrakti haigust (toidu ebakorrektse närimise tõttu).

Kõigis nendes olukordades võib arst soovitada teil teha lihtsat operatsiooni - frenulotomia.

Ettevalmistus

Enamikul juhtudel ei nõua frenulotoomia ettevalmistavat tegevust. See on lühiajaline ja lihtne toiming, mis viiakse läbi kohaliku tuimestuse all.

On hea, kui on võimalus eelnevalt valida kogenud arst, kes on juba selliseid parandusi teinud ja teab kõiki patoloogia nüansse.

Mõnel juhul on vajadus esialgse diagnoosi järele: arst võib soovitada teil teha täielik vere- ja uriinianalüüs ning välistada ka HIV, süüfilis ja hepatiit.

Verejooksu kahtluse korral määratakse koagulogramm.

Otseselt kliinilises raviasutuses, kus viiakse läbi frenulotoomiline sekkumine, kontrollib tervishoiutöötaja, et puuduvad allergia anesteetikumile.

Kõik ülaltoodud protseduurid tehakse kõigepealt selleks, et teha kindlaks, kas patsiendil on operatsioonile vastunäidustused.

Hommikul enne frenulotoomiaprotseduuri peate duši all. Kui operatsioon viiakse läbi suuõõnes, siis tuleb hambad põhjalikult puhastada ja kui suguelundite piirkonnas tuleks neid raseerida ja puhtad riided tuleks panna.

Haiglaravi pärast frenulotomiit ei ole vajalik. Reeglina saadetakse patsient mõne tunni jooksul pärast protseduuri. Pärast 2 nädalat peate kontrollima arsti.

[1]

Tehnika frenulotoomia

Frenulotoomiaprotseduur viiakse läbi lokaalanesteesia abil (ainult harvadel juhtudel, kui esineb viiteid üldanesteesiale).

Kogu frenulotoomiaoperatsioon kestab sõltuvalt olukorrast kümme kuni kolmkümmend minutit. Arst teeb järgmised toimingud:

• töötleb tehinguvälja;
• teostab naha ristmiku ristlõike;
• õmblused pikisuunas.

Kui arst leiab uurimise ajal armid, mis võivad olla jäänud pärast varem kantud kaela vigastusi, siis õrnalt õrnab ta skalpelliga.

Haava õmblemisel kasutatakse enesele neelavat materjali sagedamini: see kinnitab täielikult koe ja ei nõua hiljem õmbluste eemaldamist.

Pärast frenulotomii patsiendi haiglaravi ei ole tavaliselt vajalik: inimene viibib mõnda aega ja rahuldava tervisega läheb koju.

Frenulotomia tüübid

Operatiivse frenulotomiumi on kahte tüüpi - klassikaline välimus ja laserplast. Mõelge igaüks neist lühidalt.

Tavapärane klassikaline frenulotoomia on kõige sagedamini kasutatav kirurgia, mille puhul arst teeb otsese ligipääsu skalpelliga. Kirurg lõikab nahaelemendi, laiendades seda. Selle meetodi eelised:

• operatsioon on saadaval;
• Iga praktiseeriv kirurg saab seda teha.

Selle frenulotoomia meetodi puudused on järgmised:

• haavas on infektsiooni oht;
• taastumisperioodiga kaasneb valu;
• paranemisprotsess võtab kauem aega;
• operatsiooni ajal ja pärast seda võib haavas tekkida verejooks.

Frenulotoomiat tajuvad patsiendid kergemini laseriga, kuid sellise operatsiooni seadmed ei ole igas haiglas kättesaadavad. Laserfenulotoomia eelised on ilmsed:

• minimaalne koekahjustus;
• haava minimaalne nakkuseoht;
• minimaalne valu;
• postoperatiivse verejooksu puudumine;
• sekkumine ise on kiirem ja rehabilitatsiooniperiood on oluliselt lühenenud.

Selle ravimeetodi puuduseks on see, et peenis on organ, mis võib tahtmatult muuta selle suurust ja arstil ei ole võimalust seda protsessi kontrollida. Mida see mõjutab? Asjaolu, et pärast laseri frenulotomiumi mõnda aega esineb tõenäosus, et mikrokiibid ja koe purunevad.

Eesnaha frenulotoomia on ainus viis lühikese sillaga probleemi lahendamiseks. Eesnaha lühikese frenulumi standardplast koosneb nahaelemendi põikisuunalisest lõikamisest pikisuunaliste õmbluste täiendava kattumisega. Sekkumine toimub ambulatoorselt, ilma et oleks vaja täiendavat statsionaarset ravi. Võimalik on ka teine plastide variant: sisselõige tehakse tähtega V ja õmblused on paigutatud tähega Y, mis aitab sillal teha 10-15 mm pikema. Tuleb kohe märkida, et eelistatud on plastikust frenulotoomia esimene standardversioon. Järgmises teostuses suureneb fimoosi risk (eesnaha ahenemise tõttu) ja pärast sekkumist jääb ebaeetiline armi.

Kui inimesel oli tihti lünki, mille tagajärjel tekkisid temale mitmed cicatricialised muutused, soovitatakse tal see element eemaldada. Sellisel operatsioonil on juba teine nimi: frenulectomy. Seda tüüpi operatsiooni teostab peenise (või selle osa) läbimõõduga ringi ristlõige, mis võimaldab vähendada eelpea pinget. Kuded õmmeldakse pikisuunas: nahavoltide asemel moodustub arm, mis langeb kokku peenise alumisse ossa töötava loodusliku õmblusega.

Fimoosiga ei põhjusta frenulektoomia alati positiivset tulemust, mistõttu enamik eksperte soovitab kirurgilist ümberlõikamist, mida inimesed tuntakse paremini kui "ümberlõikamist".

Fenulumi ülemise huule frenulotoomia on samuti üks operatsiooni variante, mis viiakse läbi laste hammustus- ja kõneprobleemide parandamiseks. Sellisel juhul allutatakse protseduur limaskesta koldele, mis vastutab alumise ja ülemise huule kinnitamise eest lõualuu luudele. See sekkumine viiakse läbi ka lokaalanesteesias: lõigatakse läbi silda ja ühendage see soovitud kohas.

Keelte frenulotoomia ei ole pediaatrias mitte vähem levinud. Seda tuleb käsitleda, kui lapse imemisfunktsioon on häiritud: lapsel on raske imetada normaalselt, tema isu on häiritud, ta kaotab oma kaalu. Sellises olukorras on frenulotomiumi kasutamine rohkem kui põhjendatud.

Meditsiinis kasutatava keele lühendatud silda nimetatakse ankyloglossiaks - see on kaasasündinud maxillofacial defekt, mis viib keele motoorse võime piiramiseni. Üldiselt on suus kolm silda, mille suhtes võib kasutada frenulotoomiat: see on keelealune volt, samuti ülemise ja alumise huulte frenulumid.

Protseduuri vastunäidustused

Sellist operatsiooni nagu frenulotomia ei tehta järgmistes olukordades:

• aktiivsete nakkuslike protsessidega kehas;
• kui patsiendil on sellised haigused nagu hepatiit, HIV või suguhaigus;
• vähi puhul;
• halvenenud vere hüübimisega;
• urogenitaaltrakti põletikulised protsessid.

Mõned loetletud frenulotoomia vastunäidustused on suhtelised. Seetõttu ei tohiks potentsiaalne patsient teha sõltumatut järeldust sekkumise võimalikkuse või võimatuse kohta. Kahtlused tuleks arstiga arutada: frenulotoomia, kuigi lihtne, kuid siiski operatsioon, kus võib esineda erinevaid ettenägematuid tüsistusi.

[2], [3], [4]

Tagajärjed pärast menetlust

Frenulotoomiat kirurgide seas peetakse suhteliselt lihtsaks sekkumiseks, kus ebameeldivaid tagajärgi esineb üsna harva. Siiski peaks iga patsient olema teadlik riskidest, millega ta sellisele operatsioonile sattumisel kokku puutub.

Kõrvaltoimed pärast frenulotoomiat võivad olla:

• infektsiooni lisamine, põletiku teke (balanoposthitis);
• õmbluse lahknevus;
• verejooks;
• allergiline reaktsioon lokaalanesteesias kasutatavate ainete suhtes.

Haavade ebapiisav postoperatiivne ravi pärast frenulotomiat, immuunsuse nõrgenemist, infektsioon urogenitaaltraktist võib põhjustada põletikulise reaktsiooni tekkimist. Kõige sagedamini toimub see reaktsioon balanopostitiidi - peenise pea ja eesnaha põletikulise protsessi kujul.

Balanopostiit, mis on tingitud frenulotoomiast, ilmneb selliste valulike sümptomitega:

• naha punetus peas;
• kudede turse (turse);
• valu tunne;
• lõhn;
• lümfisõlmede põletik.

Kui pärast frenulotomiit esines vähemalt üks neist sümptomitest, peate võimalikult kiiresti arsti juurde minema. Kui te ignoreerite balanopostüüdi arengut või proovite probleemi ise ravida, siis tekivad teised, tõsisemad tüsistused:

• mädased põletikulised protsessid;
• kusiti, põie jne põletik.

[5], [6]

Tüsistused pärast protseduuri

Igasugune kirurgiline sekkumine on teatud määral tüsistuste tõenäosusega - näiteks pärast operatsiooni on oht verejooksu või nakkusliku protsessi tekkeks. Pärast frenulotoomiat ei saa õnneks olla eluohtlikku verekaotust, sest suusapiirkonnas ei ole suurt veresoonte võrgustikku, vaid ainult kapillaare.

Kuid haavainfektsiooniga on olukord teistsugune: bakterid võivad tegelikult sattuda kirurgilisse haavasse ja nii sekkumise ajal kui ka pärast seda (viimane esineb palju sagedamini).

Frenulotoomia taustal põletikuliste ja nakkuslike tüsistuste vältimiseks on vaja järgida kõiki arsti juhiseid, mis puudutavad ravitava ala hooldust. Enamikul juhtudel soovitab arst süstemaatiliselt ravida haava antiseptikumi, vesinikperoksiidi, antibakteriaalsete salvidega jne.

[7], [8], [9]

Hoolitsege pärast protseduuri

Ebamugavaid või valulikke tundeid pärast frenulotoomiat loetakse normaalseks operatsioonijärgseks sümptomiks. Tavaliselt ei kesta nad enam kui paar päeva. Patsient võib erektsiooni ajal tekkida eriti valus - näiteks hommikul. Valu leevendamiseks soovitatakse patsiendil kõndida ruumis, võtta paar sügavat hingetõmmet ja häirida. Mõnikord näeb arst ette operatiivse seisundi parandamiseks spetsiaalseid rahustavaid ravimeid, valuvaigisteid. Lisaks on enamikul juhtudel väliste antiseptikumide ja suukaudsete antibakteriaalsete ravimite kasutamine.

Esimesel päeval pärast frenulotoomiat tuleks peenisele kanda sidemeid. Vahetut hooldust teostatakse sooja voolava vee ja pesuvahendiga.

Õmblused eemaldatakse umbes 10 päeva pärast (kui pole kasutatud iseenesest absorbeeruvat materjali).

Kudede täielik paranemine võtab aega umbes 20 päeva. Pärast seda aega võite jätkata seksuaalset tegevust - kuid nagu nad ütlevad, ilma fanatismita, hoolikalt. Kui ebamugavustunne naaseb, peaksite veel paar nädalat ootama. Arvatakse, et ebamugavustunne võib teoreetiliselt püsida kuni 4-8 nädalat. Kui selle aja jooksul valu ei möödunud, siis peate registreeruma arsti juures.

[10]

Arvustused

Praktiliselt kõik patsiendid, kes pidid kasutama frenulotoomiaoperatsioone, räägivad protseduurist ainult positiivsetes värvitoonides: lühikese sillaga on probleem täielikult lahendatud.

Meeste intiimelu kvaliteet sõltub paljudest erinevatest teguritest ning peenise anatoomilised omadused on vähe tähtsad. Veelgi enam, isegi selline väike element kui sild täidab ühte peamistest funktsioonidest. Peenise ja eesnaha vahelise pikisuunalise naha ühendus tagab pea kokkupuute ja eesnaha tagasipöördumise algsesse asendisse.

Kui sild on liiga lühike, võib see põhjustada mitte ainult ebamugavust, vaid ka valulikke tundeid, mis aja jooksul kogunevad lõpututesse psühholoogilistesse barjääridesse seksuaalses tähenduses. Frenulotoomia suudab tõepoolest lahendada sarnase probleemi: pärast protseduuri algust suureneb eesnaha motoorne võimsus ja varsti häirivad valulikud sümptomid kaovad.