Horneti hammustus

Suvi on kahtlemata soe, imeline aeg aastas. Kuid see ei jää ilma vastikute üllatusteta. Näiteks võib tavaline  horneti hammustus  rikkuda kauaoodatud puhkust ja rikkuda teie tervist oluliselt.

Kas horneti hammustamine on ohtlik?

Igaüks, keda hornet on vähemalt korra hammustanud, mõtleb kindlasti, kas horneti hammustamine on ohtlik. Mõelgem välja. Niisiis, horneti hammustusel on mitmeid ebasoodsaid tagajärgi. Iseenesest pole see ohtlik, kuna surmavat mürki ei süstita otse hammustamise ajal, nagu juhtub näiteks ussihammustusega. Kuid tagajärjed, mis tekivad kehas mõni aeg pärast hammustust, võivad olla ohtlikud. Niisiis, hammustus on eriti ohtlik inimestele, kellel on suurenenud kalduvus allergilistele reaktsioonidele.

Süljega satuvad inimese kehasse ensüümid, millel on kehale väga spetsiifiline mõju. Näiteks allergiliste reaktsioonide kalduvuse korral tekib reaktsioon, sõltuvalt reaktsiooni tüübist. Kõige ohtlikum on ülitundlikkusreaktsioon, mis areneb kohese tüübina, kuna sel juhul tekib anafülaktiline šokk või Quincke ödeem, mida iseloomustab järsk tõus, raske seisund. Sageli lõpeb lämbumine, lämbumine. Vähem ohtlik on inimese kalduvus viivitatud reaktsioonidele. Need arenevad aeglasemalt, kuid neil võivad olla ka mitmed kahjulikud tagajärjed, sealhulgas tursed ja põletikulised reaktsioonid.

Hammustus on eriti ohtlik kurgus, suus, huultel ja kõigis muudes kurgu, nina lähedal asetsevates piirkondades, kuna sel juhul areneb lämbumisrünnak kiiresti ja inimene võib lämbuda juba enne kiirabi osutamist. Sellisel juhul on trahheotoomia peaaegu alati näidustatud.

Erinevate kaasuvate haigustega võivad inimesel tekkida tõsised tagajärjed ja tüsistused. Südamehaiguste all kannatavat inimese hammustust peetakse ohtlikuks, kuna see võib esile kutsuda tõsiseid haigusi, sealhulgas hüpertensiivset või hüpotoonilist kriisi, arütmiat, südamepuudulikkust, isheemiat, stenokardiat jne. Neeru- ja maksahaiguste korral võib hammustus provotseerida põletikulise protsessi arengut, ainevahetusprotsesside rikkumist ja hormonaalset taset. Oleme puudutanud ainult väikest osa tagajärgedest, mis võivad tekkida horneti hammustamise tagajärjel. Tegelikult on võimalike tagajärgede loetelu palju laiem. Seetõttu on vastus küsimusele, kas horneti hammustamine on ohtlik, väga ilmne. Väärib märkimist, et hammustus on kõige ohtlikum lastele, eriti imikutele, kuna kõik reaktsioonid nende kehas on raskemad ja arenevad palju kiiremini (kõrge ainevahetuse tõttu).

Epidemioloogia

Statistika kohaselt juhtub 78% horneti hammustustest seetõttu, et inimesed tarbivad tänaval erinevaid toite ja jooke. 65% hammustustest puutuvad kokku noorukieas, noorukieas ja täiskasvanueas, vanurid aga ainult 5% hammustustest. Alla 12-aastased lapsed moodustavad umbes 39% hammustustest. [1]

Samuti on tüsistuste statistika erinev. Anafülaktiline šokk areneb umbes 16% juhtudest. Suurenenud reaktsioon, millega kaasneb süsteemne manifestatsioon - umbes 54% juhtudest. Ligikaudu 25% juhtudest kaasneb tavaline mõõdukalt väljendunud turse, sügelus, punetus. Ligikaudu 4,5% juhtudest reaktsiooni ei täheldata või ilmneb kerge sügelus, hammustuskoht on veidi märgatav. Kuni 0,5% juhtudest on surmaga lõppenud. [2], [3]

Põhjused horneti hammustus

Ilmselt on horneti hammustamise põhjuseks käitumine, mis kutsub putukat hammustama. Väärib märkimist, et putukad ründavad inimest niisama harva (õigemini, peaaegu mitte kunagi). Kui putukas on hammustanud, siis on põhjus, mis kutsus ta sellise reaktsiooni esile. Võib-olla loom kaitseb ennast. Või on läheduses ained ja tooted, mis teda köidavad - maiustused, õie aroomid, õietolm, nektar, mahl, mesi.

Riskitegurid

Peamised riskitegurid on ained, millel on terav lõhn, kindel maitse. Kõige sagedamini köidab putukaid magus aroom ja maitse, mistõttu lendavad nad eriti intensiivselt eriti loodusliku päritoluga maiustustel - mesi, looduslikud mahlad, nektarid, värsked marjad ja puuviljad, jäätis, maiustused, želeed, marmelaad. Meelitab putukaid ja aromaatset kosmeetikat, spreisid, deodorante, eeterlikke õlisid. Palju harvemini köidavad putukaid siiski liha, kala, vürtside aroomid ja nad võivad toimida riskifaktoritena. Samuti võib inimeste ja loomade hügieenieeskirjade, higi ning muude looduslike bioloogiliste sekretsioonide ebapiisav järgimine meelitada putukaid.

Pathogenesis

Patogenees põhineb mittespetsiifilise reaktsiooni tekkimisel vastuseks sülje koostisosade allaneelamisele. Tavaliselt sisaldab horneti sülg suurt hulka ensüüme, mis on valguühendid. Nad toimivad välisagentidena, seetõttu tajub keha neid antigeenidena. Neil tekib immuunvastus, mille eesmärk on aine väljutamine, neutraliseerimine ja organismist väljutamine. Reaktsioon on keeruline mehhanism, mis hõlmab neuroregulatsiooni, immuun-, endokriinsed reaktsioonid, põletikufaktorid, vahendajad, allergilise reaktsiooni rakud, neurohormoonid, immunoglobuliinid ning muud spetsiifilised ja mittespetsiifilised tegurid.

Patogeneesis on juhtiv roll kohalikul allergilisel reaktsioonil, mis käivitab seejärel süsteemse reaktsiooni kogu organismi tasandil. Otse hammustuskohas aktiveeritakse mittespetsiifilise resistentsuse süsteem, seejärel käivitatakse immuunreaktsioon, mille eesmärk on süljesse sattunud antigeeni hävitamine. Sellega kaasneb T-raku lingi aktiveerimine, seejärel aktiveeritakse teises etapis immuunsuse B-raku link (humoraalne immuunvastus). Arenevad rakulised reaktsioonid, fagotsütoos. Lümfotsüüdid, monofoogid, neutrofiilid migreeruvad hammustuskohta. Põletikuline reaktsioon areneb järk-järgult. Protsessi toetab põletikuliste vahendajate süntees. Tekib järsk histamiini, hepariini, aine P, neuropeptiidide, tsütokiinide vabanemine, mis toetavad põletikulist protsessi, muudavad keha reaktiivsust, muudavad mikrovaskulaarse seisundi ja kapillaaride läbilaskvust. [4]

Kui lokaalset reaktsiooni ei peatata õigeaegselt, võib tekkida protsessi üldistamine ja süsteemne reaktsioon hakkab arenema kogu organismi tasandil. Liigse sensibiliseerimise korral, kui keha reageerib antigeenidele järsult, võib tekkida anafülaktiline šokk (patogeneesi keskmes on immuunreaktiivsuse rikkumine, mille korral organismil tekib ülitundlikkus antigeenide suhtes). Vastuseks nende allaneelamisele toimub histamiini järsk vabanemine tohututes kogustes, millega kaasnevad tursed, anafülaksia, tursed ja koespasmid. Tekib kohest tüüpi ülitundlikkusreaktsioon, mis avaldub anafülaksia (anafülaktiline šokk). Kõik see viib lämbumisrünnaku, vererõhu ja temperatuuri järsu languseni. See võib lõppeda surmaga, eriti bronhiaalastma, astmaatilise bronhiidi, hingamisteede obstruktsiooni ja sageli lämbumise korral.

Kui reaktsioon on normaalne, tekib hammustuskohas piisav, kerge põletikuline või allergiline reaktsioon, mida kontrollib immuunsüsteem.

Sümptomid horneti hammustus

Hammustuse peamine sümptom on terav, põletav valu hammustuskohas. On tunne, nagu oleks nahk punase kuumaga nõelaga läbi torgatud. Valu on kombineeritud põletustundega, kohaliku temperatuuri tõusuga. Mõne aja pärast tekib sügelus, punetus ja turse. Siiski on juhtumeid, kui inimene ei tunne hammustust. Siis saab hammustust kaudselt hinnata selliste mittespetsiifiliste tunnuste järgi nagu tursed, punetus, põletustunne, sügelus. Kehal on punkti kujul hammustuskoht otseselt nähtav. Reaktsioon võib mõjutada ka ümbritsevaid kudesid, levides kogu kehale. Sellisel juhul on selliseid sümptomeid nagu külmavärinad, palavik. Pole välistatud joove, reaktsiooni progresseerumise nähud, süsteemse põletikulise reaktsiooni areng.

Esimese märgina, et hornet on teid hammustanud, võite kaaluda teravat torkimist või põletavat valu (seda iseloomustatakse erineval viisil). Suurenenud sensibiliseerimise korral areneb reaktsioon kiiresti, hammustuskoht paisub kiiresti ja tekib punetus. Keskel on tavaliselt naha punktsioonist selgelt nähtav punkt, mille ümber tekib punetus, kõvastumine ja turse. [5]

Kuidas horneti hammustus välja näeb?

Horneti hammustusel on ümar punetus, millega sageli kaasneb hüperemia, tursed ja kõvastumine. Kehale ilmub väike tihendatud tuberkulli. Punane ja paistes. Keskel on nähtav erepunane täpp - hammustuskoht, millest punetus ja turse erinevad.

• Aasia horneti hammustus

See on eriti ohtlik eurooplastele, kuna selle horneti süljel on Euroopa rassi inimese jaoks väljendunud antigeensed omadused. Aasia horneti poolt hammustatud inimene vajab kiiret abi.

• Jaapani horneti hammustus

Sellega kaasnevad väljendunud rasked allergilised reaktsioonid. Anafülaktiline šokk on tavaline. Kui lähete piirkonda, kus Jaapani hornet võib teid hammustada, on parem varuda antiallergilisi ravimeid süstide kujul, võtke endaga kaasa rahalisi vahendeid, mis aitavad tagada anafülaksia vältimatut abi.

• Musta horneti hammustus

Kui must hornet hammustab, pole valu alati tunda, kuna see on osa tema süljest. Lisaks ensüümidele on veel aineid, millel on inimesele anesteetiline ja analgeetiline toime. Väärib märkimist, et vaatamata ägeda valu puudumisele. Reaktsioon võib areneda väga kiiresti ja sellel võivad olla kohutavad tagajärjed. Sageli areneb progresseeruv Quincke turse ja anafülaktiline šokk.

Horneti beebi hammustus

Kui hornett hammustab last, on see äärmiselt ohtlik olukord, kuna lapsel tekib allergiline reaktsioon väga kiiresti ja see on keeruline. Sageli areneb lämbumine, bronhospasm, astmahoog, anafülaksia. Südamest, neerudest võivad tekkida tüsistused, võimalik on kollaps, närvilised reaktsioonid, krambid, halvatus, hingamise seiskumine.

Horneti hammustusega võib kaasneda tugev sügelus, valu, põletustunne. See on tingitud lapse keha suurenenud reaktsioonist ensüümile, mis siseneb inimese kehasse hammustusega. See põhjustab põletikulise, allergilise reaktsiooni arengut. Tavaliselt on vaja spetsiaalseid põletikuvastaseid, allergiavastaseid aineid. Võib kasutada kohalikke sügelemisvastaseid salve. Üsna sageli määratakse horneti hammustuse korral tavegil või loratodiin (kuni 6-aastastele ei soovitata, 6 aasta pärast võetakse 1 tablett päevas, kuna need on toimeainet prolongeeritult vabastavad ravimid).

Horneti hammustus raseduse ajal

Tõsised tagajärjed tekivad, kui horneti hammustus ilmnes raseduse ajal. See võib olla ohtlik nii emale kui ka lootele. Sel perioodil tunneb keha juba suurenenud stressi, on kohanemisseisundis, suurenenud sensibiliseerimine. Reaktsioonid kõigele on hüpertrofeerunud, tekib joove. Hammustus süvendab seda seisundit. Suurenenud allergia, sensibiliseerimise taustal on suur anafülaksia oht kuni surmani (kaasa arvatud). Tavaline turse muutub sageli Quincke ödeemiks. Põhjustab tõsist gestoosi, erinevat tüüpi puudulikkust. [6]

• Horneti hammustus imetamise ajal

Horneti hammustamise suurim oht imetamise ajal on see, et peate võib-olla toitmise mõneks ajaks pausi pidama. See on tingitud asjaolust, et antikehad tekivad järsult ema kehas, põletikuline protsess ja allergiad arenevad kiiresti. Peaaegu alati on vaja võtta antihistamiine, põletikuvastaseid ravimeid, antibiootikume. Nad kogunevad piima, nende allaneelamine lapse kehas ei ole lubatud. Kuid kui ema ei võta ravimeid, ei pruugi söötmine lõpetada.

Tüsistused ja tagajärjed

Kõige ebasoodsamate ja ohtlikumate komplikatsioonide ja tagajärgede seas, mis tekivad pärast horneti hammustust, on põletik, tursed, allergiline reaktsioon, mille äärmuslikuks [7] astmeks on hulgiorgani puudulikkus,  Quincke tursed, anafülaktiline šokk ja lämbumisrünnak.

Võib esineda kardiovaskulaarsüsteemi, neerude, [8] maksa  tüsistusi  [9] kuni mitme organi puudulikkuse ja surmani. Südamehaiguste, kaasasündinud defektide, müokardiinfarkti anamneesis tekib sageli äkksurm. Samuti on oht, et nakkuse kehasse sisenemisel võib tekkida tõsine põletikuline protsess, bakteriaalne komplikatsioon, mädane-septiline protsess. Bakteremia, sepsis - nakkuse äärmuslik staadium. [10]

Vähem ohtlikud seisundid - tursed, ärritus, hüperemia, urtikaaria, hematoom hammustuskohas, tugev sügelus. Horneti hammustus on eriti ohtlik   rasedatele ja vastsündinutele. Nende reaktsioon areneb ülikiiresti, võib areneda lämbumisrünnak. Samal põhjusel on hammustus ohtlik inimestele, kellel on kalduvus hingamisteede haigustele, kellel on ajaloos bronhiaalastma, bronhiit. Rasedus pärast hammustust võib lõppeda raseduse katkemise, spontaanse abordi, enneaegse abordiga. Sageli tekivad raseduse tüsistused, gestoos, komplitseeritud sünnitused, teada on surnultsündimise juhtumid, loote defektid ja kesknärvisüsteemi kahjustused.

Kui kaua horneti hammustus aega võtab?

Kui kaua horneti hammustus aega võtab, sõltub keha seisund kõigepealt sellest, kui tundlik see on, immuunsuse seisundist ja kaasuvate haiguste olemasolust. Olulised on ka mõned muud individuaalsed tunnused: vanus, inimese elutingimused. See sõltub ka sellest, kas inimene sai õigeaegset erakorralist abi, kas hammustuskohta raviti, milliseid ravimeid inimene tarvitas. Kuid keskmiselt kulub hammustuse täielikuks läbimiseks 5–10 päeva.

Kas horneti hammustus on surmav?

Sageli mõtlevad inimesed, kas horneti hammustamine on ohtlik. Kui mõistate seda küsimust täielikult, võite ühemõtteliselt vastata, et hammustus ise ei ole ohtlik. Kuid selle tagajärjed võivad olla äärmiselt tõsised, kuni surmani. See on eriti ohtlik inimestele, kellel on anamneesis suurenenud sensibiliseerimine, kalduvus allergilistele ja atoopilistele reaktsioonidele. Kõige ohtlikumaks seisundiks peetakse Quincke turset, anafülaksiat, mille tagajärjeks võib olla vererõhu kriitiline langus, kooma ja isegi surm. See on südame- ja veresoonte patoloogiatega inimestele äärmiselt ohtlik, kuna on kõrge hüpertensiivse kriisi oht, rõhu langus kriitilistesse tingimustesse. Võib areneda arütmia, ekstrasüstoolia ja isegi müokardiinfarkt või äkksurma sündroom.

Tegelikult on horneti hammustusest tingitud surm äärmiselt haruldane juhtum, kuid see pole välistatud. Seda tehakse kindlaks umbes 0,5% juhtudest. Inimesed, kellel on olnud allergilisi haigusi, suurenenud keha sensibiliseerimine, surevad. Kui inimesel on kalduvus kohestele ülitundlikkusreaktsioonidele, siis vastuseks hammustusele tekib mõne minuti jooksul lämbumisrünnak, anafülaktiline šokk. Inimene võib surra, langeda koomasse, kui ta ei saa kiiret abi. On teada äkksurma juhtumeid (registreeritud müokardiinfarktiga isikutel, kellel on ajaloos olnud ulatuslik nekroosipiirkond).

Horneti hammustuse allergia

Tegelikult on allergia horneti hammustuse suhtes immuunsüsteemi loomulik reaktsioon organismi sisenevale antigeenile (hammustuse ajal süljega). Allergilise reaktsiooni raskusaste võib olla erinev ja selle määrab keha esialgne seisund - selle sensibiliseerimise tase, kalduvus allergilistele reaktsioonidele. Kui antigeen satub sensibiliseeritud organismi, kulgeb reaktsioon kiiresti ja kiiresti, kulgeb tohutu kiirusega. [11]

Allergilisi reaktsioone on kahte tüüpi - HGH NT (vahetu tüüp) ja HGH ZT (viivitatud tüüp). Esimene juhtum on ohtlikum, kuna tekivad tõsised kohesed reaktsioonid, mis saavad kiiresti hoogu. Inimene vajab viivitamatut erakorralist abi, kuna võib juhtuda surm. See hõlmab anafülaksiat, lämbumist. Vahetu tüüpi reaktsioonid arenevad aeglaselt, mõni aeg pärast hammustust. Nad on vähem ohtlikud, mõõdukalt väljendunud. Reeglina esindavad neid kohalikud reaktsioonid - lokaalne põletik, hüperemia, ärritus, urtikaaria, sügelus, tursed.

Kui inimesel pole kalduvust allergilistele reaktsioonidele, keha tundlikkus allergeenide suhtes lubatud vanusenormi piires, kulgeb reaktsioon mõõdukas tempos (sageli tekivad tursed, hüperemia, väike põletikuline protsess, mis järk-järgult möödub iseenesest või samal ajal antihistamiinikumide võtmine).

Diagnostika horneti hammustus

Diagnostika on oluline, sest kui me teame täpselt, kes hammustas, siis saame valida kõige tõhusama ravi ja osutada kiirabi, mis väldib tõsiseid seisundeid ja tüsistusi. Horneti hammustuse diagnoosimiseks peate võtma ühendust mis tahes kliiniku või haiglaga. See võib olla isegi traumapunkt. Võite pöörduda kohaliku terapeudi poole, kes räägib teile edasistest toimingutest, suunab vajaduse korral vajalike spetsialistide juurde, määrab vajalikud testid, instrumentaaluuringud. Hädaolukordades, eriti kui inimesel on kalduvus allergilistele haigustele, peaksite viivitamatult kutsuma kiirabi, isegi kui. Esmapilgul pole inimese seisund kriitiline. Tavaliselt tehakse diagnoos kliinilise pildi põhjal, lihtsalt uurides hammustuskohta ja tuvastades iseloomulikud tunnused: turse, turse, punetus, induratsioon ja hammustuskoht keskel.

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnoosimine põhineb vajadusel eristada horneti hammustus teiste putukate hambumusest. Seda pole alati lihtne teha. Hea, kui inimene on putukat näinud ja teab kindlalt, et hammustuse põhjustas hornet. Kui inimene seda ei tea, võib see diagnoosi oluliselt keerulisemaks muuta, kuna paljudel hammustustel on sarnased ilmingud. Täpset diagnoosi on eriti raske teha juhul, kui inimesel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele, on välja kujunenud rünnak, tõsine seisund, tugev turse. Sellises olukorras pole nii kriitiline teada, kes täpselt hammustas. Kiirabi osutatakse ilmnenud sümptomite põhjal. Muudel juhtudel on vaja kindlaks teha need eristavad tunnused, mis on vajalikud õige diagnoosi saamiseks ja mis eristavad horneti hammustust teiste putukate hammustustest.

Näiteks horneti hammustamisel on hambumusest valge punkt alati keskel nähtav ning tursed ja punetus levivad selle ümber peaaegu ühtlaselt. Iseloomulik on ka tuberkuloosi moodustumine, kudede tihendamine. Sügelus ei ole peamine sümptom, võib esineda valu ja põletust.

Kui näiteks herilase hammustuse korral tekib punetus harva. Nahk, vastupidi, muutub pigem valgeks, ilmub pitser. Hammustuse keskosas on nähtav nõel, mis tuleb võimalikult kiiresti välja tõmmata.

Mesilase, kimalase nõelamise korral on sümptomid sarnased, kuid hüljes areneb harva. Põhimõtteliselt muutub hammustuskoht pehmeks, lõtvaks, justkui paistes.

Gadflihammustust iseloomustab tugev punetus, põletiku areng, kuna kärbseseen võib muneda. Eristuv tunnus on hammustuse tunne ise, mis avaldub kõige sagedamini terava torkiva valuna. Kohe hakkab tugevalt küpsetama. Põletustunne suureneb järk-järgult, hammustuskoht muutub punaseks, paisub. Sellel on selgelt väljendunud naha punktsioon (märgatav on väike hammustusjälg).

Ärahoidmine

Ennetamine põhineb spetsiaalsete putukatõrjevahendite kasutamisel. Samuti on oluline vältida putukate elupaikades viibimist, mingil juhul ärge sööge väljaspool, eriti maiustusi, mett. Loodusse minnes on parem kaasa võtta allergiavastane ravim, et horneti hammustuse korral oleks võimalik kiirabi pakkuda õigeaegselt. Lisaks on komplikatsioonide vältimiseks vaja säilitada immuunsüsteem heas seisukorras, eelkõige säilitada vastupidavus ja hea vorm. Enne igat reisi on parem kontrollida immunoloogi, allergoloogi käest. Täna on turistide, reisijate ettevalmistamiseks palju kursusi, kus õpetatakse hädaabi põhitõdesid õnnetuste, vigastuste, hammustuste korral. Parem on neid enne reisi külastada, eriti kui kavatsete reisida putukate elukohtadesse. Vaja on rikkalikku jooki. See võimaldab hammustuse korral vältida tüsistusi, kiiremini taastuda.

Hornetite ja muude putukate hammustuste vältimise peamine tingimus ei ole jätta neile midagi atraktiivset (mesi, maiustused, moos, kompotid) lähedale. Selleks, et hornetid ei meelitaks, on parem mitte süüa midagi väljaspool. Võite kasutada spetsiaalset putukatõrjevahendit. Ja peamine on olla alati näksimiseks valmis. Ühtegi hammustust ei tohiks üllatusena tunda. Alati peaksite selgelt teadma, mida teha ja kuidas erakorralist abi osutada, läheduses peaks olema allergiavastane aine. See aitab vältida hammustuse kahjulikke mõjusid.

Prognoos

Kui inimesele osutatakse kiiret abi õigeaegselt, võib prognoos olla soodne. Aga kui te ei osuta erakorralist abi, kaasnevad  horneti hammustusega  ebasoodsad kohalikud ja süsteemsed reaktsioonid. Inimestel, kellel on kalduvus allergiatele, kellel on bronhiaalastma ja kardiovaskulaarsed patoloogiad, võivad sellel olla tõsised tagajärjed kuni surmani (kaasa arvatud).