Nebulisaatoriga köha inhalatsioonid lastele ja täiskasvanutele

Võttes köhast erinevaid tablette, segusid, siirupeid ja tilku, ärge jätke kasutamata võimalust suurendada ravi efektiivsust ja kiiremini taastuda, kasutades sellist lihtsat ja tõhusat meetodit nagu köha nebulisaatori sissehingamine.

Inhalaator või nebulisaator: mis see on?

Meditsiinis nimetatakse ravimite ja terapeutiliselt aktiivsete (mukoaktiivsete) ainete - aurude või vedelate suspensioonide kujul gaasilises keskkonnas - sissehingamise protsessi inhalatsiooniks (ladina keelest inhalare - sissehingamiseks). Sel viisil viiakse need otse hingamisteedesse: ninaneelu, kõri, hingetoru, bronhid ja kopsud, mille põletik põhjustab köha. Ravimite sihipärase kohaletoimetamise eelised on ilmsed: need hakkavad kiiremini toimima. Kõrgema efektiivsuse küsimus on endiselt vaieldav, kuna mõne suukaudselt manustatava ravimi farmakokineetika hõlmab nende seedetraktis imendumise etappi. Sõltuvalt inhaleeritavast ravimist võivad süsteemsed kõrvaltoimed väheneda, kuna väiksem annus võib tagada vajaliku lokaalse kontsentratsiooni.

Mis on inhalaator? See on spetsiaalne meditsiiniseade (aparaat või seade), mida kasutatakse ravimi pihustamiseks. See läheb otse hingamisteedesse, kus see ladestub limaskestadele ja võib imenduda.

Muide, ninaneelu piirkonnas - limaskestade rakkude suure suuruse ja kiire õhu liikumise tõttu läbi ninaneelu piirkonna - on imendumine minimaalne. Hingamissüsteemi trahheobronhiaalses osas imenduvad ainult lahustuvad ained ja lahustumatud ained transporditakse mesenteriaalse epiteeli kaudu tagasi ninaneelu ja suuõõnde. Kuid kopsualveoolides imenduvad isegi suhteliselt lahustuvad ained kiiresti süsteemsesse vereringesse (ja lahustumatud ained imenduvad alveolaarsete makrofaagide poolt).

Nüüd, mis on nebulisaator. Inglise keeles tähendab nebulizer nebulisaatorit ja nebulosity hägusust, udu, kuigi etümoloogia on ladina keeles selgelt jälgitav: nebula - udu. Seega on tegemist teatud tüüpi inhalaatoriga, mis inhaleeritav ravim muundub esmalt aerosooliks – õhu ja vedelikupiiskade seguks, dispersiooniastme järgi udu lähedal (osakeste maksimaalse läbimõõduga 0,005 mm). Sellise tilga suuruse saavutamiseks kasutavad pneumaatilised (kompressor) nebulisaatorid suruõhku ja ultraheli nebulisaatorid piesoelektrilise emitteri tekitatud kõrgsageduslikke helivibratsioone.

Ravimiga koos olevat aerosooli hingatakse sisse huuliku kaudu, kuid eakatel inimestel asendatakse see näomaskiga. Lastele mõeldud nebulisaatorit kasutatakse samamoodi - maskiga - köha, nohu ja hingamisteede põletike puhul.

Huuliku kasutamisel on aga eelised selles, et suurem osa aerosoolist ladestub bronhidesse ja kopsudesse, samas kui maski kaudu sissehingamine põhjustab lahuse hajutatud pihustamist peamiselt ülemistes hingamisteedes.

Menetluse tähised

Inhalatsioonimeetodit kasutatakse ägedate hingamisteede haiguste korral, millega kaasneb nohu, köha, nina-neelu ja kurgu põletik. Millise köha korral kasutatakse nebulisaatorit? Seda saab kasutada nii kuiva (mitteproduktiivse) köha kui ka märja – produktiivse köha raviks: bronhide limaskesta sekretsiooni (röga) viskoossuse vähendamiseks ja rögaerituse hõlbustamiseks.

Nebulisaatoriga sissehingamise peamised näidustused on larüngiit, larüngotrahheiit (sealhulgas äge stenoosne), bronhiit (äge, krooniline, astmaatiline, obstruktiivne), bronhioliit, trahheobronhiit, bronhiaalastma, bronhektaatiline haigus, kopsupõletik ja bronhopneumoonia, obstruktiivsed kopsuhaigused, fibroosse respiratoorsed vormid kopsupõletik (tsüstiline fibroos), emfüseem ja kopsutuberkuloos.

Kuidas on vaja bronhiidiga inhalatsioone läbi viia, milliseid ravimeid nende rakendamiseks arstid kõige sagedamini määravad, üksikasjalikult väljaannetes:

• Laste ja täiskasvanute bronhiidi nebulisaatori sissehingamine: kuidas õigesti hingata ja retseptid
• Sissehingamine kroonilise ja obstruktiivse bronhiidi korral.

Nendes artiklites ja materjalis -Larüngiidi sissehingamine nebulisaatoriga - kirjeldab selle protseduuri ettevalmistamist ja tehnikat, pakub peamisi ravimeid ja meditsiinilisi soovitusi nende kasutamiseks ning annab ka retseptid erineva etioloogiaga köha nebulisaatori jaoks.

Raseduse ajal võite köha jaoks kasutada nebulisaatorit; milliseid ravimeid on lubatud kasutada, üksikasjalikult artiklis -Kuidas ravida köha raseduse ajal ja materjalis - Sissehingamine raseduse ajal.

Inhalatsioone kasutatakse ka nohu, eriti allergilise ja vasomotoorse nina puhul, lisainfot vtNohu ravi inhalatsioonidega.

Tehnika nebulisaatoriga köha inhalatsioonid

Tuleb meeles pidada, et nebulisaatori tehniliste omaduste tõttu (ja see on näidatud seadmete juhendis) ei saa seda kasutada inhaleerimiseks koos ravimtaimede keetmise ning eeterlikke ja muid õlisid sisaldavate lahustega. Ja ravimite lahjendamiseks kasutatakse ainult 0,9% isotoonilist soolalahust või destilleeritud vett.

Sissehingamine kuiva köha korral kodus

Kuiva köhaga inhalatsiooni läbiviimiseks kodus on vajalik, et diagnoosile vastavad lahused, preparaadid, inhalatsioonitilgad määraks raviarst – võttes arvesse konkreetset diagnoosi ja olemasolevaid vastunäidustusi. See kehtib eriti laste, aga ka rasedate naiste kohta, kellel ei soovita ega keelata paljusid ravimeid.

Mida teha inhalatsioonid kuiva haukkuva köha korral nebulisaatoriga, vt -  Inhalatsioonid kuivast köhast lapsele ja täiskasvanule: kas on võimalik teha, mida, retseptid  (ka nebulisaatori abil).

Soovitatavad mukolüütilised ained - ambroksoolvesinikkloriidiga nebulisaatoriga inhalatsioonilahused (trans-4-tsükloheksanoolvesinikkloriid - bromheksiini aktiivne metaboliit): Mucosolvan, Amobronk, Ambroxolo EG, Muciclar, Gammaxol või Lintos (15 mg / 2 ml või Fluibron). Broksool (0,75%). Loe lisaks –  ambroksool inhalatsiooniks [1]

Kasutatakse Lazolvani lahust (sünonüüm Ambroxol), lugege üksikasjalikult -  Lazolvan köhimise ajal sissehingamiseks: kuidas lahjendada, proportsioonid, mitu päeva teha . [2]

Kuiva köha korral on kasulik mineraalvee sissehingamine nebulisaatoriga, kuidas köhimiseks kasutatakse terapeutilise hüdrokarbonaadiga mineraalveega inhalaatorit ja Borjomi nebulisaatorit, üksikasjalikult artiklis -  Inhalatsioonid mineraalveega

Parandab hingamisteede limaskestade seisundit, pihustades neisse soolalahust -  Inhalatsioonid soolalahusega lastele ja täiskasvanutele

Sissehingamine rögaga köhimisel

Mukolüütikumid ja rögalahtistajad on peamised ravimite rühmad, mida kasutatakse rögaga köhimisel sissehingamisel.

Kui bronhide sekretsioon on viskoosne, kasutage atsetüültsüsteiini (aminohappe L-tsüsteiini derivaat): 20% lahust, keskmiselt 2-5 ml protseduuri kohta.

Röga köhimisel parandab sissehingamine sama rögalahtisti Amboxol või Lazolvaniga (neid oli eespool käsitletud) bronhide mukotsiliaarset kliirensit. Neid vahendeid saab köhast lastele mõeldud nebulisaatori kaudu kasutada alles viie aasta pärast.

Ärge unustage naatriumvesinikkarbonaati või söögisoodat, mis on leeliseline ühend ja kuulub sekretoorsete rögalahtistite hulka. Arstide ülevaated toetavad  köhimise ajal sooda sissehingamist , mis aitab kaasa kopsude ja bronhide pH taseme kiirele tõusule, mis neutraliseerib bronhide sekretsiooni happesust ja muudab selle vähem paksuks. Seetõttu soodustavad sooda inhalatsioonid nebulisaatoriga köhimisel - üks või kaks protseduuri päevas, 8-9 g naatriumvesinikkarbonaati 100 ml destilleeritud vee kohta - röga eritumist oluliselt.

Antiseptiline lahus Miramistin viitab kvaternaarsetele ammooniumisooladele, on bakteritsiidne aine, benseeni ja müristanhüdriidkloriidi derivaat. Kasutatakse paikselt ja välispidiselt kirurgias, günekoloogias, uroloogias ja dermatovenereoloogias) kõrva-nina-kurguhaiguste praktikas võib kasutada ninakõrvalkoobaste põletiku (nende pesemiseks) ja tonsilliidi (kurgistamise korral). Ja vastavalt ametlikele juhistele mädase rögaga köhimisel Miramistiniga sissehingamist ei tehta. Parem on kasutada Dekasani antiseptikut.

Sellistel juhtudel määratakse suukaudsed antibakteriaalsed ravimid või nende süstid (haiguste bakteriaalse etioloogiaga). Samuti võib välja kirjutada nebulisaatoriga köhimisel inhaleeritavaid antibiootikume, eriti -  antibiootikum Fluimucil inhaleerimiseks  [3]

Nebulisaator allergilise köha vastu

Inhaleerimiseks läbi nebulisaatori allergilise köha, astmaatilise köha või obstruktiivsete bronhopulmonaarsete haigustega seotud, samuti bronhide spasmide korral on ette nähtud sümpatomimeetikumide rühma ravimid (selektiivsed beeta2-adrenergilised agonistid), kuna kõiki bronhovaskulaarseid toimeid vahendavad sümpaatilised beeta- adrenergiline süsteem.

Selle rühma ravimid laiendavad bronhide luumenit ja nende hulka kuuluvad: Salbutamoolsulfaat (Salbutamol) ja selle sünonüüm  Ventolin inhaleerimiseks ; Fenoterool (muud kaubanimed - Bronchoterol, Berotek); salmeterool (Serobid, Serevent); Formoterool (Foratec). Valdav osa neist toodetest on saadaval aerosoolidena, mis lihtsustab nende kasutamist ja minimeerib üleannustamist. [4]

Kombineeritud ravim Berodual, mis sisaldab fenoterooli (stimuleerib beeta2-adrenergilisi retseptoreid) ja ipratroopiumbromiidi (blokeerib bronhide lihaskiudude m-kolinergilisi retseptoreid ja vähendab bronhide sekretsiooni tootmist). Kuidas seda ravimit lahjendatakse, millises annuses seda kasutatakse, selle kasutamise vastunäidustused ja võimalikud kõrvaltoimed, üksikasjalikult materjalis -  Berodual obstruktiivse bronhiidi korral [5]

Üha enam eksperte usub, et köha nebulisaatoriga inhaleerimiseks mõeldud deksametasooni ei tohiks kasutada, kuna see kortikosteroid (ampullides süstelahus) on süsteemseks (parenteraalseks) kasutamiseks mõeldud ravim ja deksametasooni tilgad on ette nähtud kasutamiseks oftalmoloogias. Kuigi seda ravimit võib enne operatsiooni sisse hingata patsientidel, kes saavad endotrahheaalse intubatsiooniga üldanesteesiat (operatsioonijärgse valu ja kurguvalu sageduse ja raskuse vähendamiseks). [6]

Ja inhaleeritavad glükokortikoidid - selle kasutusmeetodi jaoks kõige tõhusamad - hõlmavad budesoniid (sünonüüm Pulmicortile), beklometasooni (Beclazone, Beclocort, Beclovent, Aldecin), flutikasooni (flutikasoonpropionaat), mometasooni (Asmanex, zenkorotsiini, natsiinolsooni jne). ). Paljud neist on saadaval pihustite kujul koos jaoturitega, mis vähendab üleannustamise ohtu, mis on täis süsteemseid kõrvaltoimeid. [7]

Nende ravimite eesmärk on põhjendatud nende põletikuvastase toimega ja võimega vähendada nina ja bronhide limaskesta hüperreaktiivsust. Loe –  Pulmicort obstruktiivse ja ägeda bronhiidi korral: inhalatsiooniravi

Protseduuri vastunäidustused

Mõnel juhul on sissehingamisel vastunäidustused või piirangud võimalike ebasoodsate tulemuste tõttu. See kehtib ebastabiilse ja kõrgenenud vererõhu, südame rütmihäirete ja/või tahhükardiaga inimeste kohta.

Ärge tehke sissehingamist palaviku ja hüpertermia, ajuvereringe häirete, kopsukoe turse ja kopsuverejooksu korral, kalduvus kõri spasmidele.

Tagajärjed pärast menetlust

Pärast nebulisaatoriga sissehingamist on võimalikud negatiivsed tagajärjed, kuid need esinevad väga harva ja võivad enamikul juhtudel ilmneda kasutatavate ravimite kõrvaltoimetena, eriti allergilise reaktsioonina neile.

Näiteks võib pärast Ambroxoli või Lazolvani kasutamist ajutiselt ilmneda tugev köha pärast nebulisaatorit.

Ja Beroduali sissehingamine võib põhjustada südame löögisageduse kiirenemist, peavalu, liighigistamist ning sõrmede ja varvaste värisemist.

Tüsistused pärast protseduuri

Pärast korduvaid kortikosteroidide inhalatsioone on teoreetiliselt võimalik suuõõne seeninfektsioon (kandidoos) või düsfoonia (häälkähedus) tekkida, kuigi sellised tüsistused pärast protseduuri on üsna haruldased.

Sagedasem on bronhiaalne spasm, võib esineda iiveldus (ja oksendamiskeskuse suurenenud erutuvusega - oksendamine), tahhükardia, palavik, väsimustunne.

Hoolitsege pärast protseduuri

Ärge jooge vedelikke ega sööge ühe tunni jooksul pärast sissehingamist. Samuti ei tohi laulda, karjuda ega lihtsalt rääkida, trenni teha ega jalutama minna. Kõike seda saab teha mitte varem kui 2-2,5 tundi pärast protseduuri.

Kuidas nebulisaatorit hooldada, peaksite eelnevalt õppima - sellele lisatud kasutusjuhendist.