Lapsel lõhenenud jalad

Inimese jalgade ja peopesade talla ja peopesade nahk erineb märkimisväärselt teiste kehaosade nahast. Ja kuigi lapsepõlves on epidermise sarvjas kiht õhem kui täiskasvanutel, ilmnevad lapse jalgade praod üsna sageli.

Põhjused Lapsel lõhenenud jalad

Arvestades jalgade naha pragunemise etioloogiat, jätame nende lokaliseerimise kannul: eraldi väljaanne on sellele probleemile pühendatud pragunenud kontsad laste korral.

Kõige tõenäolisemad põhjused, mis põhjustavad pragude põhjuseid tallade padjade nahal, sõrmedel, varvaste all ja lastemeedikute varvaste vahel, jagunevad tingimuslikult eksogeenseks (väliseks) ja endogeenseks (sisemiseks) ning osutavad ka laste naha omadustega seotud füsioloogilistele riskifaktoritele.

Eksogeensed põhjused hõlmavad:

• Füüsiline stress nahale kinga sees ülekuumenemise ja suletud kingade oklusiivse mõju tõttu (higi aurustumise ärahoidmine);
• Suurenenud jalgade higistamine;
• Suureneb kuiv nahk jalgadel (kuigi jalgade tallal pole rasu tootvaid näärmeid);
• Kokkupuude nahapuhastusvahendite ja liiga kuuma veega.

Kõik ülaltoodud põhjustavad jalgade naha tavalise kroonilise seisundi 3–14-aastastel lastel - alaealiste plantaardermatoosi. Kuna on hooajalisi erinevusi ja seisundit saab süvendada sünteetilisest materjalist valmistatud sokkide ja kingade kandmisega, nimetatakse seda dermatoosi atoopiliseks talvejalaks või higiseks sok-dermatiitiks ning tegelikult peetakse valulikke pragusid komplikatsiooniks.

Dermatoloogid on jõudnud järeldusele, et paljudel juhtudel on lapse jalgade tallal oleva kuiva naha ja nahajoonte lõhenemise põhjus atoopiline dermatiit, mis on multisüsteemiline haigus ja osa keha hüperreaktiivsusest erinevatele keskkonnateguritele. [1], [2]

Nii et ka lapse jalgade praod võivad ilmneda suvel: avatud kingades võivad jalad kokku puutuda intensiivse hõõrdumisega, eriti kui nad higistavad.

Ka haigusseisundid, mis põhjustavad selliseid sümptomeid nagu jalgadel pragunenud nahk

• Allergiline kontakt dermatiit kingamaterjali suhtes; [3]
• Vitamiinide (A ja D) ja/või teatud oluliste rasvhapete (alfa- ja gamma-linoleenhape) puudus;
• Plantaarne psoriaas; [4]
• Palm ja plantaar keratoderma, sealhulgas kaasasündinud; [5]
• Mükoos või jalgade epidermofütoos -nahakahjustus, mis on põhjustatud seentest Trichophyton Interdigitale, Trichophyton Rubrum või Epidermophyton Floccorum. [6]

Suurenenud mehaaniline rõhk ülekaalulistel lastel võib põhjustada naha pragunemist jalgade rasvapadjade piirkonnas (üleminekuga jalgade külgpindadele). Jaladel kuiv pragunenud nahk, samuti lapse varvaste praod võivad olla hüpotüreoidismi või diabeediga seotud metaboolsete häirete korral.

Lapse varbaküünte pikisuunalised praod võivad olla tingitud trauma (raskete verevalumite), liiga tihedate kingade, küünte suurenenud hapruse, seeninfektsiooni onychomycosis. Küünte kahjustus dermatofüütide poolt avaldub nende sarvliste plaatide lahutamatu struktuuri paksenemise ja häirete abil, mis hakkavad murenema, pragunema või koorima. [7]

Pathogenesis

Mis tahes vanuses täidab nahk barjäärifunktsioone, kuid laste nahk on õhem ja lõdvem ning nahabarjäär on paremini läbilaskvus: isegi hüdrolipiidse vahevöö pH nihutatakse kergelt aluselise poole. Lapse elu esimese viie kuni kuue aasta jooksul jätkub kõigi nahakihtide moodustumine ja selle struktuuri muundamine, rakust kiuliseni.

Selgitades naha atoopilise reaktsioonivõime patogeneesi, mis on iseloomulik piisavale arvule lastele, märgivad eksperdid geneetilise eelsoodumuse teatava rolli. See kehtib nii kaasasündinud keratinotsüütide keratinisatsioonihäire kohta, mis on põhjustatud transkriptsioonifaktorite geenide (rakkude diferentseerumisega seotud valgud) mutatsioonidest kui ka filaggriinvalgu (FLG) geeni geeni muutuste kohta. See moodustub epidermise granulaarse kihi (kihilise granulosum) keratohüalini graanulites ja mitte ainult seob kihi sarvkesta keratiinid, vaid tagab ka naha looduslike niisutavate ja happeliste baasfaktorite vabanemise selle lõhustumise ajal.

Lisaks on võõrad uuringud näidanud, et atoopilise olemusega nahareaktsioonidega hüpertroofiliste nahareaktsioonidega lapsed on kahjustanud linoolhappe metabolismi, mis on vajalik epidermise hüdratsiooni taseme säilitamiseks ja maha surutud naha antimikroobsete valkude funktsioonid: katskidin (selle aktiivsus on sünteesiline) ja see on sünteesides D3-ga. toodetud ekstriinide higi näärmetega (mida on kõige rikkalikum jalgade ja peopesade plantaarpindadel).

Sümptomid Lapsel lõhenenud jalad

Naha pragunemise esimesi märke saab märgata nahavoldide süvenemisega varvaste phalangete vaheliste vuukide voldides - talla küljel. Kui te ei loe kontsasid, siis enamasti on lapsel suurel varbal pragu. See võib olla üsna sügav, väga valus ja veritsev.

Laste varvaste all olevad praod, mis mõjutavad metatarsaalse ja varvaste esimeste phalangete (metatarsofalangeaalsete vuukide fleksori küljel) vahel paindevagusid, ilmnevad alaealiste plantaardematoosi korral (milles kandevpinnad muutuvad ka punaseks ja läikivaks, elementaarse hüperhidroosi, atopicis.

Ja seeninfektsiooni korral on lapse varvaste vahel niisked ja sügelevad praod.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui moodustuvad sügavad praod, ilmnevad tagajärjed kõndimisel valutunne ja kapillaaride kahjustamine nende verejooksuga.

Ja komplikatsioonid on seotud sekundaarse nakkuse ja bakterite põletiku tekkega, milles nahk muutub punaseks, nahaaluse koe turse, võib olla niisutamine või tohumine.

Diagnostika Lapsel lõhenenud jalad

Diagnoosimine toimub kliiniliste sümptomite, kahjustuse uurimise ja haigusloo põhjal.

Kuid testid ja laboratoorsed testid, näiteks naha kraapimine (seeninfektsiooni välistamiseks), võib olla vajalik veresuhkru, kilpnäärme hormooni ja antikehade testid. Loe edasi - nahatestid

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika on oluline kõigil juhtudel, aga eriti seenhaiguse kahjustuste korral, kuna nende ravi nõuab antimükootiliste ravimite väljakirjutamist, samuti plantaarset psoriaasi või keratodermas, mille raviks kasutatakse paikseid kortikosteroide.

Ravi Lapsel lõhenenud jalad

Lõhesid töödeldakse paiksete ainete abil. Need on ravimid salvi, kreemide, palsamikreemide, hüdrofiilsete kreemide (geelid) kujul:

Metyluracil, reskinool, Panthenool (Bepanten, Pantoderm), Sudocrem, Spasatel, 911 Zazhivin, Gevol (Gehwo).

Kui pragu on märg, rakendatakse tsingisalvi või pastat.

Kui lõhe on nakatunud, tuleks kasutada antibiootikumi salvi: levomekol, süntomütsiini emulsioon, baneotsiin, nitatsiid, isotreksiin (üle 12-aastased lapsed) või antiseptilised kreemid nagu remondkoor

Sügavate lõhedega on naha efektiivsed vedelad (hüdrokolloid) kastmed, enne kui kahjustatud nahapiirkonda ravitakse firatsiliini, betadiini, mramistini või kloorheksidiini lahusega.

Kui lapse varvaste vahelised praod on mükoosi tagajärg, on vaja rakendada varvaste vahelise seene salvi.

Homöopaatia pakub lõhesid, näiteks Boro Plus, Caleiaal ja Cicaderm.

Füsioterapeutilist ravi (elektroforeesi koos hüdrokortisooniga) saab dermatoloog välja kirjutada, kui üle kahe aasta vanusel lapsel on atoopilise dermatiidi sügav lõhe - see tähendab, et see ei seosta seeninfektsiooniga ega nakatunud bakteritega.

Arst võib soovitada anda oma lapsele vitamiine A ja D-d.

Proovige rahvaravi - pragu määrimine merepakk või kibuvitsaõli, kalaõli või lanoliini, aloe lehtede mahl või Kalina marjad, ema või taruvaiku lahused.

Reeglina piirdub ravimtaimede töötlemine jalgade vannide või keededega, mis on koos keedetud ja kummeli apteekri, nõgese dicot, saialili meditsiinilise vesinfusiooniga.

Ärahoidmine

Keegi ei väida, et lapse jalgadele prao ilmumist saab kõigil juhtudel ära hoida. Kuid eksogeensete tegurite negatiivse mõju ennetamine on võimalik. Ja see sisaldab:

• Jalad iga päev kerge seebiga ja kuivatades naha põhjalikult varvaste vahel;
• Looduslikest materjalidest valmistatud kingade ja sokkide kandmine;
• Sokkide regulaarne vahetus;
• Sagedane paljajalu kodus;
• Jalgade kuiva naha niisutamine (kasutades niisutava jalakreemi pärast vanni või dušši);
• Rakendus tõhusad abinõud higiste jalgade jaoks;
• Dermatomükoosi ja kingade seenevastane töötlemine.

Kuiva nahaga vajavad lapsed olulisi rasvhappeid, eriti linoleenhapet, mis sisaldab õlist merekala, kana munakollaseid, taimeõlisid, pähkleid, päevalilleseemneid.

Prognoos

Arstid määratlevad prognoosi enesekindlalt: enamik pragusid paraneb nädala jooksul kestnud raviks. Lapse jalgade sügavad praod võivad paraneda kahe nädala jooksul (kasutades vedelaid nahakatteid).

Ja noorukite dermatoos esineb tavaliselt noorukite puberteedieas.