Köha ja palavik lapsel

Laste kehadel on täiskasvanutel üsna teatud erinevused, nii et ei tohiks olla üllatav, et laps võib saada haiguse, mida täiskasvanueas isegi ei mäleta (või ei tea üldse). Ja "täiskasvanud" haigused lapsel jooksevad erinevalt: teravamad, väljendunud sümptomitega, ehkki väliselt võib tunduda, et laps ei häiri eriti.

Ägedad viirusnakkused tekivad kiire ja tugeva temperatuuri tõusuga. Termoregulatsiooni mehhanism lapsel on endiselt ebatäiuslik, seega ei tohiks palaviku ilmumine külmetushaiguses ja mõned muud haigused vanemaid üllatada. On vaja ainult jälgida, et termomeetri kolonn ei tõusnud liiga kõrgele. Temperatuur kuni 38 kraadi viirusnakkuste arstid ei soovita maha lüüa. Kuid kui see veelgi tõuseb, on vaja keskenduda lapse seisundile.

Nahuldate (köha, nohu, aevastamine, palavik, nõrkus, punetus ja kurguvalu) tavalised sümptomid ühendavad sageli mittespetsiifilised sümptomid. Nende hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine ja mõnikord isegi kõhulahtisus. See ajab vanemad suuresti segadusse ja paneb nad mõtlema igasugustele hirmutavatele diagnoosidele. Tegelikult räägime tavaliselt tugevamast joobeseisundist kui täiskasvanutel (nii hingamisteede kui ka toidunakkuste korral).

Kuid ärge lõdvestage, sest lapsel kõrge palavik ja köha võib seostada üsna ohtlike lapsepõlvehaigustega. Samuti on oluline mõista, et mõnel juhul on köhimine haiguse enda sümptom, teistel aga võib see osutada ohtlike bakterite komplikatsioonide tekkele.

Läikiv köha on uskumatult nakkav nakkushaigus, mis mõjutab lapsi sünnist kuni 14. eluaastani. Vaktsineerimised muidugi vähendavad nakkuse tõenäosust, kuid ei saa seda täielikult kõrvaldada. Noorukitel ja täiskasvanutel ei põhjusta haigus tavaliselt väljendunud ägedate sümptomite ilmnemist, mida ei saa öelda laste kohta, kes võivad isegi surra.

Köha ja palavik lapsel võivad olla läkaköha esimesed tunnused, kuna need on iseloomulikud katarhali perioodile, ehkki mõnikord temperatuuri tõusu ei tõuse. Kuid peaaegu alati tuvastatakse köha (väga iseloomulik: kuiv, pealetükkiv, mida on keeruline isegi ravimitega eemaldada) peaaegu alati. Sümptom halveneb haiguse edenedes, ammendab haige laps. Varem peeti seda kõige spetsiifilisemaks sümptomiks: väljahingamisel ilmnevad köharünnakud, millele järgnes "vilistav" sissehingamine. Täna diagnoositakse läkaköha ja selline köha, kui köharünnak toimub kohe pärast sissehingamist.

Köha läkaköhas on rünnakulaadne. Üks rünnak võib koosneda 3-10 köha tõukest või enamast. Röga eritub raskustega, kuna seda iseloomustab kõrge viskoossus. Köha ajal hakkab lapse nägu siniseks muutuma, kaelas olevad veresooned paisuvad, hingamisteede seiskumise oht. Reljeef saabub siis, kui rögaehud on ekspeduktorid või pärast oksendamist.

Kõrge palavik läkaköhas kestab ainult esimestel päevadel ja köha võib last piinata isegi enam kui 1,5 kuud. Järk-järgult muutub rünnakute sagedus väiksemaks ja köha ise ei erine tavalisest külmast. Kuid samal ajal võib lapse jääkköha meenutada ennast veel kuus kuud. [1]

"Rinna" diagnoosimine viitab nii ülemise kui ka alumiste hingamisteede traktide laialdasele põletikule, mille põhjustajaks peetakse parainfluenza viiruseks. Haigus hõlmab kõri, hingetoru, bronhi ja bronhioone, kopsu sisekoe. Hingamisteedesse koguneb palju põletikulist eksudaati ja ilmneb raske ödeem, mis viib nähtuse, mida nimetatakse obstruktsiooniks, st hingamisteede halvenenud patentsuse halvenemiseni.

See tavaline põletik on iseloomulik alla 3-aastastele väikestele lastele, kelle immuunsussüsteem ei suuda veel nakkuse vastu võidelda. Haiguse algus sarnaneb ülemise hingamissüsteemi nakatumisega, siis muutub hääl kähedaks ja seal on spastiline haukuv köha, mis suureneb öösel. Vanemad märkavad ka lärmakat, vilistades lapse hingamist. Kuulamine paljastab kahepoolse raidi.

Hingamisteede stressi tõttu võib lapse nahk võtta sinakas toon, pulsi kiiruse tõus, lühiajalised hingamisteede seiskumised on võimalikud. Pooltel imikutest ilmneb haigus palavikuga.

Leetrid ei ole tingimata lapsepõlvehaigus, kuid väikelastel on see palju raskem kui koolilastel ja täiskasvanutel. Haiguse ägeda perioodi algus sarnaneb üldiselt kõrge palaviku ja köhaga külmaga, mis järk-järgult suureneb. Pärast 2-3 päeva pärast esimeste külmade märkide ilmnemist on temperatuur märkimisväärselt tõusnud 39–40 kraadi Celsiuseni ja nahal on konkreetne väike papulaarne lööve, mis kipub sulanduma suurematesse fookustesse (kõigepealt kaelas, seejärel levib kehale ja jäsemetele). Külmad sümptomid, sealhulgas köha ja palavik, vaibuvad 4.-5. Päeva pärast lööbe ilmumist. Kuni selle ajani tunneb laps halba ning kannatab palaviku ja valuliku köha all. [2]

Scarlatina on haigus, mida tavaliselt diagnoositakse 2–8-aastastel lastel. Selle provotseerib A-rühm Streptococcus. Nii nagu paljud muud nakkuspõletiku kava haigused, algab see sageli temperatuuri tõusuga 39 kraadi, ka peavalu, iiveldus (mõnikord oksendamine), nõrkus, kurgu muutub väga punaseks, paistes ja valuks, keel muutub erksaks karmiinpunaseks. Temperatuur kehtib umbes nädal. Peaaegu kohe ilmub kogu kehas peenpunane lööve (välja arvatud nasolabiaalne kolmnurk), mis on koondunud voldide piirkonda pigmenteerunud triipude kujul. [3]

SCARLELLi palaviku köha on väga haruldane. Tavaliselt ilmneb see sümptom raske haiguse või selle tüsistuste, näiteks kopsupõletiku korral.

Tuulerõuged on lapsepõlvehaigus, mis võib mõjutada ka täiskasvanuid, kuid viimases on see raskem ja kalduvus mitmesugustele komplikatsioonidele. Enamasti diagnoositakse seda haigust alla 8-aastastel lastel, kellel pole veel põhjusliku aine immuunsust (Zoster viirus). [4]

See patoloogia algab kohe lööbega, mis levib kiiresti keha kohal, võttes vistrike ja kollaste villide kuju. Enamik lapsi talub seda haigust kergesti, kuid mõnel juhul võib see kogu perioodi jooksul olla märkimisväärselt palavikuline.

Tavaliselt lahustub vesikulaarne lööve ilma tüsistusteta: lööbe elemendid lõhkevad ja kuivavad. Kui aga lööve levib kõri limaskestani või seisavad silmitsi bakteriaalse komplikatsiooniga (sel juhul hakkab lööve osalema), on olemas köha, hingamisraskused, kurguvalu ja muud ebameeldivad sümptomid.

Kui pole köha ega nohu, kuid temperatuur on kõrge, on see tõenäoliselt hingamisteede haigus. Kui see ei ole ülekuumenemine ega hammastamine, on temperatuuri tõus halva tervise näitaja. On tõenäoline, et räägime põletikulisest protsessist, kuid selle lokaliseerimine võib olla erinev. Siin peate arvestama muid esilekerkivaid sümptomeid, lapse seisundit, tema käitumist.

Nagu näete, pole köha ja palavikuga kaasnevate haiguste diagnoosimine lihtne asi. Mittespetsialistil on väga keeruline mõista, kui see on triviaalne külm, ja millistel juhtudel leitakse, et lapsel on eluohtlik haigus. Ja kas see on väärt riski, üritades haigust omal käel diagnoosida ja riskantne välja kirjutada kahtlast ravi?