Jalakrambid: põhjused

Jalakrambid tekivad siis, kui skeletilihas sõlmib tahtmatult ja pingeid maksimaalselt, sageli väga valusa, kuid lühikese spasmi korral. Kõige sagedamini mõjutavad sääreosa taga olevad vasika lihased, samuti jala lihased, reie tagumine lihas hamstringi kohal või reie esiküljel asuv nelikriceps lihas. [1]

Epidemioloogia

Statistika näitab, et ligi kuuel vanemal täiskasvanul kümnest on sageli jalgade krambid, peamiselt öösel, une ajal esinevad kolm neljast juhtumist.

Sellegipoolest esinevad meeste jalgade krambid peaaegu kolm korda harvemini kui naiste krambid.

Mõnede hinnangute kohaselt mõjutab perifeerne arterite haigus (alajäsemete veresooned) ligi 10% üle 55-aastastest inimestest.

Febriilsed krambid mõjutavad umbes 2–5% alla viieaastastest lastest.

Põhjused jalakrambid

Meditsiiniekspertide sõnul pole paljudel juhtudel jalgade krampide põhjused teada ja selliseid krampe nimetatakse idiopaatilisteks krampideks.

Tuvastatavad põhjused hõlmavad ennekõike lihaseid liigset koormust ja lihaskiudude üle pingutamist vasikas või reie tagumises (hamstringipiirkonnas) koos jalgade krampide esinemisega pärast treeningut; Pärast jooksmist tekivad rasked jalgade krambid - intensiivsed valusad kokkutõmbed, mis tavaliselt ilmnevad väsimuse ja/või ülekuumenemisega. Kohalikke krampe täheldatakse siis, kui üksikud lihasrühmad on sageli korduvate kiirete liikumiste tulemuse tõttu ülestõstmise tõttu, mis selgitab seksi ajal orgasmi ajal jalgade krambid.

Lihaskrambid alajäsemetes või krampy, mis pole seotud suurenenud füüsilise aktiivsusega, võib olla tingitud paljudest erinevatest põhjustest: Öise jala krambid on põhjustatud ebamugavast kehaasendist, une ajal jahutamine või ülekuumenemine, mis on liiga pehme või liiga raske. Öösel on jalgade krambid tavalisem üle 50-aastaste inimestel kui noorematel inimestel ja tavalisem ülekaalulistel inimestel kui õhukestel inimestel.

Jala krampide peamist põhjust hommikul peetakse pikaajaliseks jalgu ebamugavaks positsioneerimiseks une ajal, veresooned pigistatakse.

Tooniliste jalgade krambid päevasel ajal ilmneb siis, kui inimene kõnnib pikka aega, seisab pikka aega kõva pinnaga või peab pikka aega püsima istumisasendis. Need, kes kannatavad lamedate jalgade all või kannavad liiga kitsaid kingi, ja kõrged kontsad suurendavad ainult vasika ja jala lihaste krampide riski.

Paljud inimesed satuvad veekraamid vees - basseini või looduslikud veekogud. Mis põhjustab ujumise ajal jalgade krambid? Eksperdid omistavad nad ujumise ajal jalatalla painutamisele - kui kõik jala lihased moodustavad säärelt varvasteni jäiga joone, mis võimaldab teil vees liikuda. Kuid selle positsiooni hoidmine ületab lihaseid ja võib põhjustada nende tahtmatult kokkuleppeid - tugevad jalavalud. Lisaks külma veega veresoonte kokkusurumise tõttu väheneb vereringe kiirus ja lihakudede ebapiisava hapnikuvarustuse korral on neuromuskulaarne juhtivus kahjustatud.

Need on kõige levinumad jalas krambid.

Loe ka - miks teie varbad krampi üles

Siiski on palju tingimusi ja patoloogiaid, kus vasaku või parema jala kramp või mõlema jala kramp on üks nende märkidest. See tähendab, et neid peetakse sekundaarseks ja sellistel juhtudel on jalgade krampide põhjused seotud eritingimuste või haigustega.

Jalakatteid pärast operatsiooni peetakse kohaliku anesteesia ja üldnarkoosi valuravimite kõrvaltoimeks.

Jalamurdjad tekivad siis, kui luu traumaatiliselt kahjustab ümbritsevaid lihaskiude ja surub motoorse närvi lõppu.

Etanooli toksilise mõju tulemusel kesknärvisüsteemile pärssides närvisignaale, dehüdratsioonist tuleneva elektrolüütide taseme vähenemist ja piirkondlikku vereringet halvenenud, ilmnevad pärast alkoholi allaneelamist (eriti krooniliste alkohoolikute abil). [2]

Krampide kujul võivad lihasspasmid tekkida iatrogeensete põhjuste tõttu: selliste ravimite pikaajalise kasutamise korral nagu selektiivsed beeta-adrenoretseptori agonistid (bronhodilataatorid), SSRI rühma antidepressandid, barbitraadid, liitium, statiinid, nikotiinhappe, hormonaalsed kontratseptsid, Cytostatics, Cytostatics, Cytostatics, Cytostatics, Cytostatics, Cytostaatic, Cytostatics, Cytostatics, Cytostatics, Cytostatics ( Pärast diureetikumide pikaajalist kasutamist seostatakse pärast diureetikumide krampe magneesiumi suurenenud eritumisega kehast ja hüpomagneseemia.

Jala- ja jalgade krambid raseduse ajal (eriti raseduse hilisel ajal) - magneesiumi ja kaltsiumi koguse vähenemise tõttu veres - hüpokaltseemia. Öösel olevad jalad on raseduse kolmandal trimestril tavalised emaka survel veenidele ja vere väljavoolu halvenemise tõttu; Jalades olevad krambid ja kubemes pole haruldased. Lisateavet leiate aadressilt. - miks raseduse ajal jala krambid. Jalakrambid pärast sünnitust on veresoonte kokkusurumise ja pingete tulemus vaagna ja reite lihastes.

Lapse jalgade krambid võivad tekkida siis, kui keha dehüdreeritakse (oksendamise ja/või kõhulahtisusega); avitaminoosiga; kilpnäärmeprobleemide tõttu. Nakkushaigustega seotud febriilsetes haigusseisundites on alla viie aasta vanustel lastel kombinatsioon jalgade krambide ja palaviku kombinatsioon. Selliseid krambid nimetatakse palavikukrampeks.

Parasiitidega on suurenenud jalgade krampide risk - parasiitide sissetung: askridoos, trihinelloos, ehhinokokoos.

Eakatel sagedased jalgade krambid võivad olla tingitud kõõluste loomulikust lühenemisest (vedeliku kadumise tõttu) ja lihaskiudude elastsuse vähenemisest; Vasikate valulikke krampe (puhkeasendis) ja tibialis ees (pärast kõndimist) võib märkida ka vanas eas, mis on idiopaatilise jalgade neuropaatia sümptomid.

Lisaks hüpodünaamiale ja lihaselise olemusega vanusega seotud degeneratiivsetele muutustele esinevad üle 50-aastaste inimeste jalad ka jalgade ringlushäirete tõttu. Levinud seisund, mis on seotud ateroskleroosi või venoosse puudulikkusega, mis on seotud halva vereringega - jalgade krambid kõndides valulike aistingute ja isegi ajutise haledusega. Esimesel juhul korreleerub vanaeas jalgade arterite kehv vereringes sageli aju veresoonte aterosklerootiliste muutuste probleemidega ja esimest signaali sellise ohtliku seisundi tulevase arengu riskist nagu isheemiline insult, eksperdid peavad unehäireid, püsivaid peakohti, sagedast petlikkust ja jalgade krampi.

Inimesi, kes kurdavad krampide ja külmade jalgade üle, aga ka seda, et puhkeasendis valud valutavad, tuleks õhtuti kruudusid uurida perifeerse jalgade veresoonte haiguse kohta (mis areneb kolesterooli hoiuste tõttu alajäsemete arterites).

Teisel juhul on tegemist veenilaienditega jalgade krampidega - pealiskaudsete veenilaiendite lageerimine, millega kaasneb venoosse vere väljavoolu halvenemine jalgadelt ja lihast troofika rikkumine. Seda tüüpi kramb mõjutab tavaliselt reie vasika ja neljajalgse lihase lihaseid, mis on venitatud läbi kahe vuugi, see tähendab põlve kohal olevate jalgade krambid, reiele on märgitud.

Krampide ja külmade jalgade kaebused on seotud endokrinoloogiliste probleemidega: diabeedi olemasolu või hüpotüreoidism.

Kui leidub selliseid sümptomeid nagu krambid ja tuimus jalgades (Paresteesia), kahtlustatakse, et see on närvilõpmete kokkusurumise tagajärg ja süüdlane võib olla osteokondroos radiaalopaatia tekkega.

Selliste jalgade krampide kõige tavalisem põhjus diabeedi korral on neuroloogilised häired - diabeetiline neuropaatia. Veel üks diabeetikute krampide põhjustaja riskifaktor on jäsemete angiopaatia, mis areneb kapillaaride ja arteriaalse verevoolu intensiivsuse vähenemise tõttu jalgades.

Kui patsient kurdab jalgade krampi ja põletamise üle, võib see näidata perifeerset neuropaatiat - närvi impulsi ülekandumise häiret, mida on täheldatud diabeedi, vähi, toitumishäirete, nakkusliku põletiku, pahaloomuliste kasvajate keemiaravi korral. Tervetel inimestel seostatakse pärast krampe jalgades põlemist laktoatsidoosiga, s.o piimhappe akumuleerumisega veres - glükoosi lagunemise kõrvalsaadus, mille lagunemine (energia jaoks) toimub intensiivse treeningu ajal.

Jala- ja seljakrambid, millega kaasneb tuimus ja kipitamine jalas, võivad anda selgroolüli või selgroolüli hernia (düstroofiliste muutuste tagajärjel lihaste ja nende innervatsiooni rikkumiste tagajärjel). Ja herniated ketastega jalgade krambid on seotud närvidega närvide või nimmepiirkonna stenoosiga; Neuroloogid peavad närvijuure kokkusurumist kui öiseid jalgade krampide eelsoodumusi.

Kui lisaks krampimise esinemisele ebaõnnestuvad jalad, ei välistata, et patsiendil on sellised patoloogiad nagu hulgiskleroos (närvisüsteemi autoimmuunhaigus, milles närviharud kaotavad oma müeliini kesta ja lihasfunktsiooni on halvenenud spastilisuse tekkega) või Motoneuroon

Koos lihaskiudude tahtmatute kokkutõmbetega - fastsiculations - perifeerse lõtvuse parees, st lihastoonuse vähenemine ühes või mõlemas jalas, võivad näidata neuroloogilisi probleeme nagu amüotroofsed lateraalskleroos või muina neuronite kahjustused seljaajul (motoorne neuropaatia).

Loend, mis sisaldab kõige tõenäolisemaid jalgade ja käe krampide põhjuseid, sisaldab järgmist:

• Paratüreoidnäärmete puudulikkus - hüpoparatüreoidism, mille tõttu veres kaltsiumi tase väheneb;
• Neerupuudulikkuse krooniline vorm, mille tulemuseks on veres suurenenud fosfaatide tase;
• Kaaliumipuudus;
• Dehüdratsioon või vedelike puudumine;
• Epilepsia (tooniliste klooniliste krambidega);
• Alkohoolne deliirium;
• Aneemia (rauapuudus või hemolüütiline);
• MS;
• Hüpoglükeemia;
• Infektsioonid, primaarsed ajukasvajad või aneurüsmid;
• Ravimite kõrvaltoimed.

Riskitegurid

Jalakampide etioloogia kokkuvõtmisel kutsuvad arstid oma esinemise jaoks järgmisi riskifaktoreid:

• Alajäsemete lihaste pinge;
• Istuv elustiil ja rasvumine;
• Lihas-skeleti vigastused;
• Vanusega seotud degeneratiivsed muutused lihaskudedes ja kõõlustes;
• Dehüdratsioon (dehüdratsioon), mis on seotud nii ebapiisava vedeliku tarbimisega kui ka liigse higistamisega;
• Alkoholism;
• Lamedad jalad, seljas valed kingad;
• Madal elektrolüütide (magneesium, kaltsium või kaalium) tase veres;
• Vitamiinide puudus (B6, D, E);
• Rasedus;
• Kõrge vere kolesterool;
• Neuroloogiliste või metaboolsete häirete olemasolu;
• Endokriinsed haigused (suhkurtõbi, hüpotüreoidism, hüpoparatüreoidism);
• Neuromuskulaarsed häired, eriti neuropaatia, müopaatia ja motoneurooni tõbi;
• Lülisamba närvi kokkusurumine;
• Tsirroos;
• Krooniline neerupuudulikkus ja neeru dialüüsi mõju (mille jooksul eemaldatakse kehast liiga palju vedelikku, mis häirib elektrolüütide tasakaalu);
• Parkinsoni, Huntingtoni oma;
• Teatud ravimite kasutamine.

Vanematel inimestel on suurem riski jalgade krampide tekkeks: 50-aastasele eluaastale algab lihasmassi kaotus ja - kui inimene juhib istuvat eluviisi -, edeneb see protsess.

Pathogenesis

Lihaste kokkutõmbumise biokeemia on väga keeruline ja see, kuidas närvi impulsside ülekandumise häired pole endiselt täiesti selged. Alamjäsemete krampide arengu mehhanism öösel, s.o nende patogeneesiga seletatakse asjaoluga, et vasika lihase korral tekib krambid - magamisasendis, mille põlved on pooleldi painutatud ja jalad allapoole suunatud - on lühenenud ja see võib olla pussitud igas positsioonis.

Lisaks sellele kaasneb une ajal samas asendis pikaajalised perioodid aeglustunud vereringe ja vähenenud hapniku tase lihaskudedes, mis põhjustab krampe.

Füüsiliste pingutuskrampide patogeneesist on mitu versiooni. Traditsiooniliselt arvatakse, et sellised krambid on põhjustatud dehüdratsioonist, elektrolüütide tasakaalustamatusest (sealhulgas magneesium, kaalium ja kaltsium), piimhappe akumuleerumine või madala rakulise energia tase (ATP kujul). Näiteks kui kehal puudub magneesium, on häiritud kontakt aferentsete ja efferentsete neuronite vahel neuromuskulaarsete kolinergiliste sünapside korral: presünaptiliste membraanide kanalid lõpetavad avanemise ja see viib vaba atsetüüli vaba atsetüüli taseme suurenemiseni, mis on vahendaja sünaptilistes, sünaptilistes.

Eeldatakse, et krampide mehhanism on seotud kesknärvisüsteemi kesknärvisüsteemi neuromuskulaarse refleksi kaare suurenenud aktiivsusega ühelt poolt Golgi kõõluste elundite ja teisest küljest lihaspindlide hüperlaktiveerimise pärssiva toimega. [3]

Sümptomid jalakrambid

Jalakammid esinevad äkki, kuid mõned patsiendid väidavad, et suudavad tunda krampi esimesi märke fastsiokulatsioonide kujul - lihaskiudude tõmblemisel.

Krampi peamised sümptomid on järsk pinge, st lihase kokkutõmbumine, mis põhjustab valu. Kitsas lihas muutub kõvaks (jäigaks) ja tahtejõud ei saa seda leevendada.

Jala kramp ei lase minna 20-30 sekundit ega mitu minutit; Kõige pikem püsiv kramp on neljapealihase reielihase lihased.

Pärast krampi ära kaotamist võite mõneks ajaks tunda lihastes olevat valu.

Diabeedi krambid hõlmavad jalgade ja jalgade lihaseid ning nendega kaasnevad paresteesia (või hüperesteesia) ning pärast kruuki, mille suutmatust normaalselt liikuda, võib mitu tundi täheldada jalas üsna väljendunud valu. [4]

Tüsistused ja tagajärjed

Jala krampide korral pärast treenimist puuduvad negatiivsed tervise ega meditsiinilised tagajärjed.

Öösel võivad jalgade krambid unekvaliteeti kahjustada.

Pole raske arvata, et jalakrambite ohud, mis võivad tabada autot sõitvat või jõe ääres hõljuvat inimest...

Soovimatud lihaste kokkutõmbed ise ei ole seotud haiguste mõjuga, mille alajäsemete krambid on üks sümptomeid. Ehkki paljud neist tingimustest, näiteks jalgade perifeersed veresoonkonnahaigus, on

Potentsiaalselt keelav.

Diagnostika jalakrambid

Meditsiiniliselt põhjustavad primaarsed healoomulised krambid harva muret tekitamiseks ja diagnoosimine on vajalik, kui treeninguga seotud tahtmatud lihaste kokkutõmbed toimuvad püsivalt.

Vajalikud testid jalgade krampide jaoks: üldised ja biokeemilised vereanalüüsid; suhkru, kreatiinkinaasi, laktaatdehüdrogenaasi, elektrolüütide, parathormooni, spetsiifiliste antikehade jaoks.

Samuti viiakse läbi instrumentaaldiagnostika:

• Lihaste uurimine (elektromüograafia, ultraheli);
• Jalanuevade doppler ja ultraheli, angiograafia.
• Seljaaju MRI viiakse läbi, kui on olemas fookuskaugus lihasnõrkus või neuroloogilised tunnused.

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika on väga oluline, kuna mõned häired põhjustavad krampidega sarnaseid sümptomeid: düstoonia, spastilisus (sealhulgas müotoonia), fastsiculations, hädavajalik värin, müoküümia, müoküümia, tetanika. Samuti on epilepsias määratletud fookus- või osalised jalgade krambid ning epilepsia ja hüperkineesile iseloomulikud kloonilised krambid.

Jalakrambid erinevad seisundist, mida nimetatakse rahutute jalgade sündroomiks.

Sageli on jalgade krampide täpset põhjust keeruline kindlaks teha ja need võivad olla tingitud erinevate tegurite kombinatsioonist.

Näiteks eemaldab madala süsivesikute sisaldusega Kremli dieet, mis on nagu Atkinsi dieet keto dieet, kehast vedeliku. Selle tulemusel ei saa seda kaalukaotuse dieeti (palju valkude ja rasvade söömine) mitte ainult kõhukinnisust, vaid ka jalgade krampe -, kuna magneesiumi imendumine soolestikus väheneb.