Meeste uriinipidamatus

Mõiste "uriinipidamatus" viitab tavaliselt tahtmatule urineerimisele - eriti uriinipidamatusele meestel. See probleem võib ilmneda igas vanuses, kuid see pole kunagi eraldi patoloogia. Tavaliselt on see kehas paljude erinevate haiguste protsesside tagajärg. Uriinipidamatus pole mitte ainult ebameeldiv, vaid ka elukvaliteedi, kodus ja tööraskuste tekkimine, perekonna probleemid, mis üldiselt avaldab patsiendile palju psühholoogilist survet. Mida ma pean selle häire kohta teadma ja kuidas sellega hakkama saada? [1]

Epidemioloogia

Alla kuue aasta vanustel poistel võib esineda füsioloogiline uriinipidamatus. Umbes kuue aasta vanuselt peaks lapsel juba täielikku kontrolli uriini eritumise üle. Kui me räägime täiskasvanutest, siis on kahesajast inimesest vähemalt mõnikord juhtumeid, kui kaotab kontrolli urineerimise üle. Üldiselt mõjutab uriinipidamatus umbes 1% üle 18-aastastest patsientidest.

Uriinipidamatus on vanematel meestel vähem levinud kui naistel. [2]

Põhjused meeste uriinipidamatus

Enne uriinipidamatuse ravile mõtlemist on kõigepealt vaja selgitada probleemi põhjust, kuna see on selle kõrvaldamisega ja on vaja alustada ravimeetmeid. Niisiis, selliseks peetakse peamisi "meessoost" põhjuseid: [3]

• Eesnäärme adenoom, muud kasvajaprotsessid;
• Varasemad operatsioonid, mis võisid mõjutada Urogenitaarse sfääri tööd;
• Ureetra fistul;
• Neuroloogilised häired (halvenenud peaaju ringlus, Alzheimeri tõbi või Parkinsoni tõbi, sclerosis multiplex);
• Peavigastused;
• Lülisamba vigastused;
• Kuseteede süsteemi nakkuslikud ja põletikulised protsessid;
• Pikaajaline ravi antidepressantide, direetiliste, antihistamiinide, rahustajatega;
• Alkoholi või ravimite kuritarvitamine;
• Stressitingimused, psüühikahäired;
• Uriinisüsteemi arengu puudused;
• Vaagnaelundite prolapss;
• Urolitiaas;
• Lihaste vanusega seotud nõrgenemine, ureetra luumeni suurenemine.

Riskitegurid

Meeste uriinipidamatuse esinemise tegurid hõlmavad järgmist:

• Arenenud vanus;
• Sümptomikompleks SNMP;
• Urogenitaalse süsteemi nakkuslikud ja põletikulised haigused;
• Funktsionaalsed häired;
• Neuroloogilised haigused;
• Prostatektoomia;
• Geneetiline eelsoodumus.

Pathogenesis

Meeste uriinipidamatus võib tekkida sisemiste või väliste põhjuste tõttu. Näiteks põhjustab see sageli Urogenitaarsetes elundites ebaõnnestunud kirurgiline sekkumine: see võib olla kasvajate eemaldamine, terapeutilised manipulatsioonid kuseteedel ja nii edasi. Olulist rolli mängivad ka põie, eesnäärme ja ureetra mõjutavad infektsioonid. Rasketel juhtudel võib uriinipidamatus olla adenoomi või eesnäärmevähi tagajärg.

Vanemad patsiendid võivad selle probleemi saada adenoomi operatsiooni tõttu, kuid mõnikord on uriinipidamatus vereringe või neuroregulatoorse häire tagajärg.

Põhilisi eelsoodumusi peetakse kesknärvisüsteemi häireteks, näiteks sclerosis multiplex, Parkinsoni tõbi jne. Teise koha hõivavad toksilised mõjud kesknärvisüsteemile, mida täheldatakse krooniliste alkoholismi või endokriinsete haiguste korral.

Mõnel patsiendil on põhjus "peidetud" siseorganite sekkumise rikkumisel, mis sageli esineb täielikult füüsilise aktiivsuse puudumisega, või liigse füüsilise pingutuse, urovesilise lihaste ja sulgurlihaste omaduste halvenemise korral. Harvemini seostatakse probleemi kiiritusravi, psühhotroopsete ravimite, diureetikumide mõjuga. [4]

Sümptomid meeste uriinipidamatus

Uriinipidamatus - näiteks öösel puhkamise ajal - võib olla haigus ainus märk, kaebus, millega patsient arsti juurde tuleb. Mõnel patsiendil ilmneb ebanormaalne urineerimine ilma täiendavate sümptomiteta, teistes aga ärevus, öö ärkamised, unehäired.

Uimemeeste uriinipidamatus on erineva intervalliga. Samal ajal eritub erinev vedeliku maht - vahemikus 150-350 ml ja palju muud. Teatud arv patsiente osutab uriinipidamatusele mitte ainult öösel, vaid ka päeva jooksul - sellised kuseteede aktid on sageli valusad, käskivad. Uriinipidamatus on eriti levinud jahedamatel aastaaegadel.

Esimesed märgid uriinipidamatuse "klassikalises" variandis on järgmised:

• Kontrollitud urineerimise aktide vahel täheldatud uriini vedeliku kontrollimatu tühjendamine või tilkade korral (nt öösel);
• Mittetäieliku urineerimise tunne;
• Suutmatus uriini väljundit tungihetkel tagasi hoida.

Praktikast, mida vanem patsient, seda rikkam on uriinipidamatuse kliiniline pilt. Näiteks on vanas eas mõnikord meestel uriini ja väljaheidete samaaegne uriinipidamatus, mis on eriti levinud inimestel, kes on varem alkoholisõltuvuse all kannatanud. Sellises olukorras ei piisa ainult ravimitest: oluline on rakendada põhjalikku lähenemisviisi, sealhulgas LFK ja Kegeli harjutusi.

Noorte meeste uriinipidamatus ilmneb alkoholimürgistusega: suures koguses alkoholi kasutamine põhjustab paljusid ajuosasid, mis mõjutab kuseteede tööd. Uriini leke raske füüsilise tööjõu tõttu, raskete esemete tõstmine ja kandmine, mis on otseselt seotud rõhu lühiajalise ja tugeva rõhu suurenemisega kõhuõõnes, pole haruldane.

Kontrolli puudumine öise urineerimise üle on kõige levinum, kuid mitte ainus probleemi sümptom.

Uriinipidamatus meestel pärast 50, 60, 70-aastast on sageli kaasas:

• Päevase kusetee lekkega;
• Fekaalipidamatus;
• Rahutus, unehäired;
• Pidev ärevus, paanikahoogud;
• Valu välise suguelundite piirkonnas;
• Ebamugavustunne ureetra ajal urineerimise ajal;
• Pilves uriin;
• Kõrgenenud kehatemperatuur;
• Sagedased kuseteede tungid, polüuuria.

Eakatel meestel uriinipidamatus, seniilse uriinipidamatusega kaasnevad peaaegu alati erinevad somaatilised häired, mis on seotud keha üldise seisundi ja teiste, sagedamini krooniliste haiguste olemasoluga. Kõige tavalisemad on unetus või unisus, seedeprotsesside häired ja isu, südame rütmihäired, õhupuudus, tugevuse probleemid, pearinglus. Uriinipidamatuse all kannatavatele eakatele patsientidele iseloomulikke psühholoogilisi tunnuseid võib "maskeerida" arvukalt kehalisi kaebusi.

Keeruline keeruline probleem on meestel uriinipidamatus pärast operatsiooni, pärast eesnäärme eemaldamist. Reeglina põhjustab sellised häired halvenenud innervatsioonist, ureetra eesnäärme segmendi lihaste tihenemisest, armistuvate muutuste arengust. See tähendab üldiselt ureetra sulgurlihase talitlushäireid. Väärib märkimist, et enamikul patsientidel kaob probleem umbes aasta pärast operatsiooni.

Igal teisel insuldiga hospitaliseeritud patsiendil on teatav uriinipidamatus. Kõige tavalisemate sümptomite hulgas on leke naeru või köhimise ajal, kontrollimatu tung urineerida. Meeste uriinipidamatus pärast insuldi on eriti väljendunud, mis mõjutab negatiivselt patsientide üldist emotsionaalset meeleolu, võib põhjustada inimese depressiooni ja isegi soovimatust pärast ravi haiglas koju naasta. Oluline on lasta patsiendil aru saada, et tema probleem on lahendatav ning haigust saab ja tuleks ravida, et hiljem uuesti elada, ilma selle kvaliteeti muutmata. [5]

Etapid

Rahvusvahelise ICS-ühingu esitatud teabe kohaselt on uriini kaotuse etappi 4:

• I - kerge etapp, kaotus vähem kui 10 g, kui tehke padjakatse 1 tunniga;
• II - mõõdukas etapp, kadudes 11–50 g uriini 1-tunnises padjakatses;
• III - raske etapp, padjakatse 1 tunniga testimisel 51–100 g vedelikku;
• IV - väga raske etapp, kusjuures padjakatse läbiviimisel on 1 tunni jooksul kadunud enam kui 100 g uriini.

Vormid

Meditsiinis on meestel uriinipidamatuse mitmesuguseid variatsioone, mis mõjutavad otseselt raviskeemi määramist:

• Kerge uriinipidamatus meestel võib olla tingitud aju, mehe närvisüsteemi ja tema lihaste vahelise tasakaalu tõrkest. Sageli kõrvaldatakse probleemi kerge aste elustiili, une- ja puhkerežiimi kohandamisega, kõrvaldades stressirohked ja muud provotseerivad tegurid.
• Ungge uriinipidamatus meestel on seisund, kus patsient on teadlik urineerimise tungist, kuid ei saa seda kontrollida ega talu seda enne, kui ta saab tualetti minna. Seda tüüpi uriinipidamatus on tüüpiline suhkurtõve, Parkinsoni tõve ja insuldijärgsete seisunditega patsientidele.
• Alkohoolset uriinipidamatust meestel seostatakse korraga mitme põhjusega: see on suurema närvi aktiivsuse depressioon (teadvuse depressioon ja keha füsioloogilise tungi kontrollimise võime kaotamine), suurenenud diureesid (alkohol suurendab toodetud vedeliku mahtu), samuti vaagna musitseerimise tooni vähenemist. Seda tüüpi probleem kaob iseseisvalt pärast alkoholi ärajätmist.
• Une uriinipidamatust meestel nimetatakse öiseks enureesiks ja see viitab uriini tahtmatule eritumisele öise puhke ajal mitte füüsilise häire (somaatilise haiguse) tõttu. Öine uriinipidamatus võib olla tihedalt seotud Nocturiaga, mis on sagedane öine urineerimine.
• Sagedane urineerimine, uriinipidamatus meestel võivad olla põhjustatud nakkusprotsessidest, soolehaigustest, joobeseisundist, samuti muudest põhjustest, mis häirivad neuromuskulaarset aktiivsust ja mõjutavad negatiivselt põie funktsiooni. Kui väline provotseerimise tegur kõrvaldatakse, on võimalik saavutada kuseteede eritumisprotsessi sõltumatu kohandamine.
• Meeste kuseteede tilgutipidamatust nimetatakse ka ülevoolupidamatuseks või paradoksaalseks ureetrapidamatuseks. Seda tüüpi häired on sageli tingitud ureetra ummistumisest hüpertroofitud eesnäärme või muude kasvajaprotsesside poolt. Selle tulemusel eritub kusevedelik väikestes kogustes, kuid sageli tilkades.
• Usub Uriinipidamatus meestel on üks nimesid uriinipidamatuse, mille omadused oleme eespool arutanud.
• Meeste stressi uriinipidamatus on kõige tavalisem ja see on uriini vedeliku kaotus füüsilise pingutuse, naeru, köhimise või muu toime ajal, mis põhjustab kõhu rõhu suurenemist.
• Meeste osalise uriinipidamatuse põhjustab sageli väline tegur ja see kaob, kui see mõju on lõppenud. Sellise osalisepidamatuse kõige tavalisemad põhjused on tsüstiit, suur alkoholitarbimine, diureetiline tarbimine, kõhukinnisus jne.
• Pidev uriinipidamatus meestel on sageli segatud ja selle määrab kiireloomulisuse ja stressimehhanismide kombineeritud avaldus. Kusepõie ülevooluga enurees on sageli vähenenud detruusori kontraktiilsus, ureetra venitus ja ebapiisav sulgurlihase funktsioon.
• Uriini leket pärast urineerimist meestel on muidu tuntud kui "trummerdamine": probleem ilmneb isegi siis, kui patsient võtab aega pärast kuseteede seadust, püüdes kõrvaldada "iga viimane langus". Omakorda eristatakse kahte tüüpi lekkeid: pärast kuseteede lõppu, samuti jääkid. Selle põhjuseks on kusepõie mittetäielik tühjendamine urineerimise ajal: vedelik koguneb kuseteedesse, näiteks eesnäärme adenoomi või vaagnalihaste nõrkuse tõttu.

Tüsistused ja tagajärjed

Meeste uriinipidamatuse kõige sagedasemate komplikatsioonide hulgas rõhutavad eksperdid nakkushaiguste põletikulisi protsesse ja muid kuseteede süsteemi haigusi. Lisaks moodustavad uriinipidamatuse all kannatavad patsiendid sageli ebakindlust ja madalat enesehinnangut, suurenenud ärevust, neuroose. Sellistel inimestel on keeruline pikaks ajaks kodust lahkuda või sõprade või sugulaste juures ööbida. Uriinipidamatusega meeste elukvaliteet on märkimisväärselt vähenenud, tekivad mitmesugused psüühikahäired. Haige inimene võib muutuda depressioonis, ärrituvaks, taganeda või agressiivseks.

Selliste rikete arengu vältimiseks on vaja proovida probleemiga hakkama saada - mida varasem, seda parem. Ravi peaks olema kõikehõlmav, vastades rangele arsti kõigi soovitustele. Ravi õnnestumisel on suur tähtsus haige inimese perekonnale: ainult siis, kui on täielik mõistmine, võib usaldus ja tugi olla kindel teraapia positiivses tulemuses.

Diagnostika meeste uriinipidamatus

Tavaline uroloogiline uuring, mis on tellitud uriinipidamatuseks meestel, hõlmab tavaliselt:

• Arsti konsultatsioon koos anamnestiaandmete kogumisega, diferentsiaaldiagnostika, edasiste diagnostiliste etappide määramisega;
• Uroloogiline uurimine koos seemnekanali ja munandite palpatsiooniga;
• Kõhuorganite ja kuseteede ultraheli;
• Vaagna ja munandite veresoonte võrgu kodeeritud ultraheliuuring;
• Rektaalne eesnäärme ultraheliprotseduur.

Soovitatavad on järgmised testid:

• Üldine vereanalüüs (üksikasjalik valem, sealhulgas meeste hormoonide taseme uurimine);
• Uriinianalüüs;
• PSA (vähimarker) vereanalüüs.

Instrumentaalset diagnoosimist täiendab sageli uroflowmetry, mis on madalam kuseteede urodünaamika kahjustuste määramise tehnika, st detruusori kontraktiilsus. Lihtsamalt öeldes on uroflowmetry uriini voolu mahukiiruse otsese registreerimise protseduur kuseteede seaduse ajal. See on vajalik kokkuvõtlikuks hindamiseks tooni, lihaste kontraktiilse aktiivsuse ja ureetra patentsuse kokkuvõtteks. [6]

Harjutatud on ka köhatestid (koos täieliku põiega), kiirgus, endoskoopiline, urodünaamilised ja funktsionaalsed uuringud.

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika tuleks teha selliste haigustega:

• Oligofreenia kuseteehäired (kaasasündinud dementsusega poistel 7-10-aastaselt);
• Uriinihäired skisofreenia ja skisofreeniataoliste sümptomikomplekside korral;
• Maniakaalne-depressiivne sündroom;
• Hüperdünaamiline sündroom (4-10-aastastel poistel);
• Epilepsia;
• Neurootiline või neurootilise sarnane enurees.

Üsna sageli ilmneb meeste uriinipidamatuse varjus täiesti erinev haigus, milles uriinipidamatus ise on vaid taustmärk. Seetõttu on oluline vaadata läbi kõik võimalikud patoloogiad, mis on seotud uriinipidamatusega:

• Allergilised haigused;
• Endokriinsed häired;
• Öine apnea või mittetäielik hingamisteede obstruktsioon.

Ravi meeste uriinipidamatus

Meeste uriinipidamatus ei ole alati patoloogia, mis nõuab spetsiaalset teraapiat. Näiteks võib lastel ja noorukitel arst piirduda üldiste soovitustega, konsulteerides psühhoterapeudiga. On vaja järgida joogirežiimi, välistada kõik stressitegurid, kohandada toitumist ja seedeprotsesse, normaliseerida uni.

Täiskasvanutel on ravi taktika oluliselt erinev. Sageli kasutatakse ravimeid või isegi kirurgilist ravi, kuna uriinipidamatus areneb sageli krooniliste nakkuslike protsesside, traumaatiliste vigastuste, uriini eritumise häirete taustal. [7]

Võimalikke ravimeetodeid peetakse:

• Sünteetilise vasopressiini analoogi kasutamine endokriinse tasakaalu taastamiseks;
• Leevendades silelihas spasme spasmodikantidega;
• Antibiootikumiravi mikroobsetest infektsioonidest vabanemiseks;
• Stressi ja ärevuse psühhoteraapia;
• Kuseteede anatoomiliste kõrvalekallete plastik.

Kuidas ravida kodus uriinipidamatust?

Sageli saab mees lahendada uriinipidamatuse probleemi üksi, näiteks muutes mõnda oma harjumust. Kui uriinipidamatus ilmneb öisel puhkeasendis, saab seda parandada, piirates vedeliku tarbimist pärast kella 2:00. Probleem saab kõrvaldada.

Samuti on oluline vältida toite, mis suurendavad uriini tootmist, näiteks arbuus, maasikad ja jõhvikad. Ka populaarsetel jookidel, nagu kohv, must või roheline tee, alkohol (sealhulgas õlu), on ka diureetiline toime ja neid tuleks vältida.

Soovitatav on järgida niinimetatud Krasnogorsky dieeti:

• Enne magamaminekut sööge soolatud kala või soolatud musta leiba;
• Päeva viimase lonksu saab teha neli tundi enne magamaminekut.

Magamise koht on vajalik korralikult korraldada. Öise uriinipidamatuse korral peaksite valima kindla alusega madratsi: lülisamba kolonni hoitakse ja närvisignaalide edastamine paraneb.

Mõnikord soovitavad eksperdid seadistada äratuskella, et patsient äratada umbes 3 tundi pärast magamaminekut - tualettruumi kasutamiseks.

Stressi ja foobiate vältimiseks on hädavajalik võtta samme. Tasakaalustatud ja rahulikud mehed kannatavad uriinipidamatuse all palju vähem.

Pillid uriinipidamatuseks meestel

Kusepõie aktiivsuse normaliseerimiseks kasutatakse sageli antikolinergilisi ravimeid. Apteegi ahelates esindavad selliseid ravimeid tavaliselt driptaan, urotol, novitropaan, uroflex, detrusitool jne. Lisaks neile saate kasutada lihaste lõõgastava toime ravimeid - näiteks Vesicar, Toviaz jne.

Kui meeste uriinipidamatus on seotud eesnäärme adenoomiga, võib arst välja kirjutada a-adrenoretseptori blokeerijate rühmast hüpotensiivseid ravimeid - näiteks terazosiini. See ravim ühendab artereid ja veenisid, vähendades perifeerset takistust. Terasosiini annus määratakse iga konkreetse patsiendi jaoks eraldi. Enamasti on ravim efektiivne päevas 1-5 mg 1-2 annuses, kuid tulemus võib märgata mitte varem kui 2 nädalat ravi algusest. [8]

Ravimid, mille arst saab välja kirjutada

Narkootikumide nimi	Iseloomustus	Annus ja kõrvaltoimed
Pantogam	Normaliseerib ajufunktsiooni, soodustab põiest ajust impulsside õiget ülekandumist.	Välja kirjutatud 2 tabletti pool tundi pärast sööki kolm korda päevas kolm kuud. Kõrvalsümptomid: allergiline noit, konjunktiviit.
Glükeeritud	Näitab rahust, leevendab pinget, parandab und, säilitades samal ajal selle tundlikkuse.	Kandke sublingAalselt kaks korda päevas 2-3 nädalat. Kõrvaltoimed: allergia.
Fenibut	Optimeerib aju metabolismi, stabiliseerib une, vähendab ärevust.	Võtke 7-10 päeva jooksul 1 tablett. Kõrvaltoimed: hepatotoksilisus, allergiad, unehäired, emotsionaalne labus.
Melipramiin	Suurendab põiemahtu, optimeerib sulgurlihase funktsiooni, lõdvestab põie seinu.	See on ette nähtud 1 tablett kolm korda päevas 2 nädala jooksul. Kõrvalsümptomid: tahhükardia, hüpotensioon, värin, paresteesiad.
Radienorm	Leevendab põielihaste spasmi, parandab öö und.	Võtke enne magamaminekut 1 tablett pool tundi. Kõrvaltoimed: unisus, energia kadu, aeglased psühhomotoorsed reaktsioonid.
Triptaan	Välistab põie ülitundlikkust, lõdvestab silelihaseid, vähendab põie kontraktiilset aktiivsust.	Võtke 1 tablett kuni 3 korda päevas (tingimata üks kord - enne magamaminekut). Kõrvaltoimed: kõhukinnisus, iiveldus, segasus, pearinglus.
Spazmex	Suurendab sulgurlihase tooni, leevendades samal ajal ureetra seinu.	Võtke 1 tablett kuni 3 korda päevas enne sööki, 3 kuud. Kõrvaltoimed: suukuivus, tahhükardia, iiveldus.
Desmopressiin	Võimaldab vähendada toodetud uriini vedeliku mahtu.	Annustamine määratakse individuaalselt. Ravi on pikenenud - kuni 2-3 kuud. Kõrvalsümptomid: tursed, peavalu, krambid, riniidi, ninaverejooksud.
Minriin	Aeglustab neerufunktsiooni, vähendab toodetud uriini vedeliku mahtu.	Enne magamaminekut võtke üks annus. Ravi jätkatakse kuni 3 kuud. Kõrvaltoimed: suurenenud vererõhk, kuuma välgud, krambid.

Vitamiinid põie funktsiooni korrigeerimiseks

Multivitamiinidel ja bioloogiliselt aktiivsetel toidulisanditel soovitatakse viia kursused, mis kestavad kahest nädalast 2 kuud. On soovitav vaheldumisi ravimeid, nõustudes arstiga eelnevalt.

• Reloite on taimne ravim, mis parandab kuseteede funktsionaalset võimet. Võtke kolm korda päevas 5 kapslit.
• Polite Super on pikaajaline ravimtaim, mis takistab põie ja ureetra põletikuliste patoloogiate tekkimist. Soovitatav on võtta toiduga kolm korda päevas 1-2 kapslit.
• MONUREL PREVICIST - jõhvikaekstrakt, mida soovitatakse tsüstiidi ja muude kuseteede haiguste ennetamiseks. Võtke 1 tablett toodet üks kord päevas.
• Uroprofit on taimne ettevalmistus, mis põhineb jõhvika-, karu-, käsikusail ja askorbiinhappel. See võetakse toiduga kaks korda päevas 1 kapsel.
• Tsüstotransit on spasmodilise ja põletikuvastase toimega ravim.

Ka uriinipidamatusega patsientide keerulisest ravist määrab tingimata A-vitamiini, tokoferooli, B-vitamiinide, niatsiini, askorbiinhappe.

Meeste uriinipidamatuse seadmed

Uriinipidamatus raskendab märkimisväärselt nii mehe enda kui ka oma ümbruse elu. Mõnel juhul soovitatakse patsientidel kasutada erinevaid spetsiaalseid seadmeid, mis aitavad minimeerida piiranguid ja aitavad teha lihtsaid ja tavalisi tegevusi nagu varem. Seega aitavad uroloogilised padjad ja spetsiaalsed imavad aluspüksid (näiteks "mähkmed") vajadusel majast lahkuda ja isegi tööle minna, kartmata juhuslikku uriinipidamatuse episoodi.

Uriinipidamatusega meestele mõeldud mähkmed võimaldavad teil puhke ajal voodis mitte tunda ebamugavust ja hõlbustavad märkimisväärselt voodis oleva patsiendi hooldamise tööd. Need tooted on saadaval erinevat tüüpi ja sortidena, nii et neid saab sobitada igasuguse uriinipidamatusega.

Kui uriinipidamatuse probleem on väike ja avaldub ainult uriini tilgutamisel, saab probleemiga toimetulemiseks kasutada spetsiaalseid uroloogilisi padju ja säilitamise aluspesu. Meeste uriinipidamatuse aluspesu peidab padja, nii et see pole rõivaste all nähtav - isegi kui see on laitmatu ärikomplekt. Sellise tandem "Pad-Underwear" kasutamine võimaldab patsiendil teha tavalisi lemmiktegevusi, käia tööl ja isegi aktiivselt lõõgastuda.

Muud populaarsed hügieenitooted hõlmavad spetsiaalseid uriinikogumeid, mis on loodud uriini vedeliku vastuvõtmiseks ja kogumiseks. Meeste uriinikogujad võivad olla kaasaskantavad (püsivaks kulumiseks), voodi ääres (voodi lähedal kinnitamiseks), ühekordselt kasutatav või korduvkasutatav. Tavaline kollektsioon sisaldab uriini konteinerit, kinnitusega lisavarustust ja vedeliku tühjendamiseks torusid. Mõnikord on konteinerid täidetud spetsiaalse geeliga, mis suudab 2 päeva imada, ilma et see on ebameeldiva lõhna eraldamata.

Teine seade on uroloogiline meeste uriinipidamatuse klamber, mida nimetatakse Cunninghami peenise klambriks. See on suhteliselt hõlpsasti kasutatav seade, mis annab ureetrale rangelt vajaliku surve, et peatada uriini vedeliku kontrollimatu väljavool. Klamber on fikseeritud ligikaudu peenise keskele, kasutades kõige mugavamat tihendustaset, mis on vajalik kuseteede kontrollimiseks.

Füsioterapeutiline ravi

Füsioteraapia võib sageli aidata uriinipidamatusega mehi. Selle probleemi lahendamiseks on teada mitu protseduuri:

• Elektros magamine - protseduur aitab närvisüsteemi normaliseerida. Soovitatav meestele, kes kannatavad neuroloogilise uriinipidamatuse all.
• Darsonval põieprojektsiooni piirkonnas - aitab parandada ureeTrovesilise sulgurlihase lihaste tooni.
• Magnetoteraapia - kõrvaldab põie spasmi, mis põhjustab sageli uriinipidamatust.
• Elektroforees - stabiliseerib närvisüsteemi funktsiooni.

Lisaks kasutatakse refleksoteraapiat nn valvekoera reflekside moodustumise soodustamiseks:

• Parafiinravi, ozokeriit, mudaravi nimmepiirkonnas;
• Hüdroteraapia ("vihm", tsirkuleeriv dušš, okas-lämmastik, pärl, soolavannid;
• Nõelravi.

Lapsepõlves praktiseeritakse ravi sageli lapse suhtlemisel delfiinide, hobuste, muude loomadega.

Rahvaravi

Rahvaravi võib aidata kehal probleemiga kiiremini toime tulla ja vältida uriinipidamatuse kordumist.

• 2 tl. Plantain Herb valage 200 ml keeva vett, nõudes tund aega kaane alla. Filtreerige ja võtke 1 spl. L. 30 minutit enne iga sööki.
• 5 tl. Salvei valatakse 200 ml keeva vett, nõuavad mitu tundi, seejärel hakake võtma 200 ml kolm korda päevas.
• Joo sibulakeskide keetmine, lonks paar korda päevas.
• Lisage kuiv jahvatatud ussipuu, toidule tilli seemned.

Nõuetekohaselt valitud rahva abinõu ei asenda ravimiravi, vaid parandab selle kvaliteeti ja aitab funktsionaalse häire kiiremini kõrvaldada.

Ravimtaime

Võib kasutada rahva retsepte uriinipidamatuse ravis. Kuid tuleb meeles pidada, et kõiki taimseid komponente, infusioone jne saab võtta alles pärast arsti nõusoleku saamist. Sellisteks peetakse eriti asjakohasteks rahvakaitsevahendite hulgas kõige populaarsemaid ravimeid:

• Lingonberry morsid või tee;
• Püha Johannese virre infusioon;
• Lahelehtede keetmine;
• Yarrow Herb Infusioon;
• Arnica lillede infusioon või taime risoomi keetmine.

Lisaks on näidatud sedatiivsete ja rahustavate omadustega ravimtaimed. Selliste taimede hulka kuuluvad Valerian, lagrits, emme, lambakoera rahakott, apteegitilli.

Meeste uriinipidamatuse tilli peetakse suurepäraseks ja tõhusaks abinõuks. Tilliseemne infusiooni ettevalmistamiseks koguses 1 spl. Valage termosse, valage 200 ml keeva vett, katke ja nõudke üleöö (või kaheksa tundi). Saadud abinõu on purjus hommikul pärast und, tühja kõhuga. Nii et korrake iga päev 10 päeva. Siis peaks paus olema 10 päeva, pärast mida korratakse kursust uuesti.

Homöopaatia

Paljudel juhtudel on homöopaatial hea mõju uriinipidamatusele. Seda meetodit on juba pikka aega edukalt kasutatud naiste, meeste ja isegi laste raviks. Sellise ravi saab siiski ette kirjutada ainult homöopaatiline arst, võttes arvesse mitte ainult haiguse omadusi, vaid ka patsiendi individuaalseid omadusi.

Näiteks saab fosforil põhinevaid homöopaatilisi abinõusid kasutada seltskondliku laadi meeste raviks, kes eelistavad juua jahedaid jooke. Seepiapõhiseid abinõusid on soovitatav patsientidele, kellel on naermise või köhimise ajal uriinipidamatus, ja öösel esimese kahe tunni jooksul pärast magama jäämist.

Pulsatilla on näidustatud neile, kes kannatavad Urogenitaarse sfääri nakkuslike ja põletikuliste protsesside all, aga ka hüperemotsionaalsete, tundlike ja kapriissete olemuste all.

Gellemium on ette nähtud, kui uriinipidamatus on seotud ärevuse ja stressirohkete olukordadega. Natrium Muriaticum on näidatud, kui probleem ilmneb perekonna keerulise olukorra taustal - näiteks lahutus, lähedaste kaotamine jne.

Annused on alati individualiseeritud ja määratud igal üksikjuhul eraldi.

Kirurgiline ravi

Operatiivne ravi viiakse läbi:

• Omandatud stressi uriinipidamatuse jaoks;
• Segatud uriinipidamatus domineeriva stressikomponendiga;
• Kui haigus halveneb kiiresti;
• II ja III staadiumipidamatusega patsientidel meditsiinilise ravi efektiivsuse puudumisel.

Üks peamisi kirurgilise sekkumise meetodeid on kunstliku kusejuha sulgurlihase implanteerimine - proteesi, mis asendab patsiendi enda sulgurlihase, mis on ebaõnnestunud. Sellise operatsiooni edukuse määr on hinnanguliselt 75%. Ligikaudu 20% juhtudest võib implantaadi funktsiooni korrigeerimiseks vaja olla teist sekkumist.

Operatsiooni vastunäidustus võib olla järgmine:

• Ureetra strikure;
• Kuseteede nakkuslikud ja põletikulised protsessid;
• Ureetra divertikula;
• Üliaktiivne põie;
• Kõhkitud, madala mahuga põie.

Operatsioon viiakse läbi penoskrotaalse juurdepääsu või perineaalse sisselõige kaudu. Patsient viibib haiglas umbes kolm päeva ja kateeter eemaldatakse 24 tundi pärast operatsiooni. Sphincterit saab aktiveerida alles pärast lõplikku siirdamist - see tähendab umbes poolteist kuud pärast selle installimist. Patsient pannakse registrisse kohustusliku regulaarse iga-aastase visiidiga uroloogi. [9]

Võimlemine, kegeli harjutused meestele uriinipidamatuse jaoks

Vaagna diafragma paikneb perineumi tagumises osas kolmnurgakujulise kujuga: selle ülemine punkt on suunatud Coccyxi poole ja külgmised nurgad seisavad silmitsi istmikumeistrikestega. Suured lihaste klastrid hoiavad siseorganeid ja tõmbuvad rektovaginaalseid ja ureetra pistikupesasid tagasi. Kui proovite urineerimisnõudet tagasi hoida, võite selgelt tunda lihaseid, kes vastutavad uriini vedeliku tagasihoidmise eest. Kui suudate neid lihasrühmi kontrollida, võite urinetluse tekkimise vältimiseks urineerida. Sel eesmärgil kasutatakse Kegeli tehnikat - spetsiaalsed harjutused, mis mõjutavad peamisi diafragmaatilisi punkte.

Selliste harjutuste harjutamist tuleks teha regulaarselt:

• Urineerimise ajal peatage oja paar sekundit ja jätkake urineerimist (ärge laske kusejuhal sõrmedega kinnitada);
• Kui teil on äärmuslik erektsioon, riputage rätik üle peenise ja proovige seda perineaalsete lihastega tõsta;
• Pinges ja lõdvestage oma perineaalseid lihaseid kogu päeva jooksul, umbes 25 liigutust päevas.

Eksperdid väidavad, et Kegeli tehnika on taskukohane, kuid samas tõhus meeste uriinipidamatuse ravi. Parandusi täheldatakse 70% -l patsientidest.

Meeste uriinipidamatuse treenimine

LFK harjutused võimaldavad teil taastada nõrgenenud lihased, mis vastutavad põie piisava funktsiooni eest. Siin on kõige tõhusamad ja populaarsemad harjutused:

1. Patsient lamab seljal, asetab käed piki keha, levib need laiali ja asetab peopesad üles, hingab sügavalt sisse. Viige peopesad üle rinna, painutage küünarnukke ja asetage käed uuesti kehale, järk-järgult välja hingates. Korduste arv on 4-6.
2. Patsient lamab seljal, käed piki keha. Puudutage vaheldumisi ühte ja teist jalga vastasjäsemete reie poole. Korduste arv on 6-8.
3. Patsient lamab seljal, käed on küünarnukkide külge painutatud. Patsient toetub küünarnukkidele ja pea tagaosale, tõuseb üles, paindub sissehingamisel ja lamab uuesti väljahingamisel tagasi.
4. Patsient lamab kõhus, painutab küünarnukke ja asetab käed näo lähedale. Kui käsivarred toetuvad käsivarrele, tõstke pea ja ülemine torso sisse hingake. Väljahingamisega naaseb lähteasendisse.
5. Kõhu peal lamades asetage käed otsmikusse. Tõstke vaheldumisi sirged jalad, kühveldades samaaegselt päraku lihaseid.
6. Patsient lamab seljal, jalad põlvili, surusid üksteist vastu. Põlved kõigepealt vasakul küljel, seejärel paremal küljel (pea ja õla vöö ei tohiks liikuda).
7. Tõstab vaagnapiirkonda, keskendudes küünarnukkidele ja kontsadele, samal ajal päraku lihaseid pingutades. Korduste arv - alates 3-st.
8. Lamasest asendist tõstke sirged jalad, laiali need laiali, painutage põlvi ja sirgendatud jalgu uuesti. Naaske lähteasendisse.

Ärge kiirustage harjutuste esitamisel. Lähenemiste arvu tuleks järk-järgult suurendada.

Ärahoidmine

Uriinipidamatus võib mõjutada absoluutselt igat meest, sõltumata vanusest. Selle probleemi tõenäosuse vähendamiseks on vaja järgida mitmeid spetsialistide soovitusi:

• Suitsetamise lõpetada;
• Minimeerida alkoholitarbimist;
• Järgige tasakaalustatud dieedi põhimõtteid;
• Vältige toitudes maiustusi, vürtsikaid vürtse ja suures koguses soola;
• Ennetada kõhukinnisust;
• Kontrollida veresuhkru ja kolesterooli taset;
• Juhtige aktiivset eluviisi, tegelege füüsilise koormusega.

Kegeli harjutusi peetakse konkreetseks meetodiks uriinipidamatuse ärahoidmiseks.

Prognoos

Ravi soodsa tulemuse lõplik kriteerium on normaalse urineerimise taastamine, uriini jääkvedeliku mahu puudumine ja probleemi kordumise sümptomite puudumine.

Kirurgiline sekkumine on edukas enam kui 70% juhtudest, kuid enam kui 20% patsientidest kannatab endiselt uriinipidamatuse käes. Seksuaalne düsfunktsioon (ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal) võib olla selle operatsiooni komplikatsioon.

Üldiselt peetakse meeste uriinipidamatust lahendatavaks probleemiks, kui näete varakult uroloogi ja järgite kõiki tema soovitusi.