Sactosalpinx

Naiste reproduktiivsüsteem on keeruline mehhanism. Kahjuks esineb selles mõnikord üsna tõsiseid haiguste "rikkeid", mis takistavad süsteemi normaalset toimimist. Üks spetsiifilistest patoloogiatest on sactosalpinx: selline rikkumine toimub ühes munajuhas. Sellesse koguneb seroosne vedelik, mis blokeerib läbivuse.

Saktosalpinks on kompleksne haigus, mis põhjustab naise kehas arvukalt häireid, mõjutades negatiivselt rasestumist ja lapse sünnitamist. Selle haigusega saab ja tuleb aga võidelda, alustades ravi võimalikult varakult. [1]

Epidemioloogia

Maailma Terviseorganisatsiooni esitatud teabe kohaselt on ligikaudu 15% paaridest maailmas raskusi lapse eostamisel. Igal teisel juhul on probleemi põhjuseks naisorganismi probleemid.

Umbes 2% fertiilses eas naistest diagnoositakse "esmane viljatus". Sellisel juhul on selle diagnoosi kõige sagedasem põhjus munajuhade avatuse rikkumine. Ja omakorda on sellise rikkumise üheks põhjuseks sageli sactosalpinx.

Sünnitusarstide ja günekoloogide assotsiatsiooni hinnangul on sactosalpinxi levimus viljatute patsientide seas 7–28%. Sageli avastatakse probleem juhuslikult – näiteks keerulise diagnostika käigus rasestumatus. Ühe- või kahepoolset sactosalpinxi diagnoositakse sagedamini alla kolmekümneaastastel patsientidel.

Sactosalpinx on väga harva esmane patoloogia. Reeglina on see haigus muude günekoloogiliste probleemide tagajärg - näiteks põletikulised spetsiifilised või mittespetsiifilised infektsioonid.

Põhjused sacrosalpinx

Kõige sagedasemaks viljatuse põhjuseks nimetavad arstid munajuhade läbilaskvusega seotud häireid. Sellistel juhtudel pannakse nn "mehaanilise" viljatuse diagnoos. Mis on emaka torud? Need on paaritud õõnsad torukujulised moodustised, mis ühendavad iga munasarja emakaga. See tähendab, et toru üks ots on ühendatud emakaga ja pikendatud lehtrikujulise segmendi teine ​​ots läheb munasarjade lokaliseerimise piirkonnas kõhuõõnde.

Munarakk valmib munasarjas ja kui see folliikulist vabaneb, siseneb see torusse, liikudes emaka poole. Sperma liigub selle poole – tupest emakakaela ja emakaõõnde, sealt edasi torusse. Lisaks sõltub palju toru funktsionaalsusest, mis peaks hõlbustama sperma kohtumist munaga. Positiivse tulemusega kaasneb viljastumine, sigoot hakkab liikuma emakaõõne suunas: see aitab teda selles torude sees olevas ripsepiteelis. Kui embrüo jõuab emakasse, ankurdub embrüo elundi seina: sellest hetkest algab otsene tiinusprotsess.

Mida saab ülaltoodud mehhanismist mõista? Kui munaraku või spermatosoidide teel on takistusi, kui toru sees olevad ripsmed on kahjustatud, satub rasedus ohtu või tekib emakaväline rasedus.

Millistel asjaoludel võib tekkida sactosalpinx, kasvaja, mis häirib normaalset munajuhade tööd? Selle põhjuseks võivad olla:

• Urogenitaalsüsteemi infektsioonid, sealhulgas sugulisel teel levivad haigused;
• emakat, torusid, munasarju mõjutavad põletikulised haigused;
• adhesioonide moodustumine pärast põletikulisi protsesse, operatsioone, indutseeritud aborte jne;
• vaagna ummikud;
• regulaarne või raske hüpotermia;
• allergilised protsessid;
• mädased haigused, mis hõlmavad kõhuõõne organeid;
• endometrioos.

Eriti levinud sacrosalpinxi põhjus on ravimata reproduktiivorganite põletik - eriti salpingo-oforiit.

Riskitegurid

Tegureid, mis suurendavad keha eelsoodumust sactosalpinxi tekkeks, peetakse järgmisteks:

• vaagnapõletik;
• sagedane või raske hüpotermia;
• valimatu seksuaalvahekord, kaitsmata vahekord;
• raske füüsiline töö;
• ülekaalulisus.

Reproduktiivorganite (eriti kroonilise iseloomuga) põletikulised nakkusprotsessid aitavad kaasa sactosalpinxi arengule - see võib olla adneksiit, salpingiit, endometriit. "Süüdlased" on sageli endometrioos, kirurgilised sekkumised (isegi pimesoolepõletiku eemaldamine). Peaaegu iga kõhuoperatsiooni võib komplitseerida adhesioonide teke ja kudede vereringe halvenemine.

Põletikulise protsessi tulemusena muutub emakakanal "liimituks", mis sageli juhtub siis, kui infektsioon liigub emakast munasarjadesse. Salpingiidi - isoleeritud munajuhapõletiku - korral moodustuvad adhesioonid, mis põhjustavad ka obstruktsiooni. Adhesioonid on teatud tüüpi sidekoe niidid, mis pigistavad emaka kanaleid ja häirivad nende läbilaskvust. Täiendavat negatiivset mõju põhjustab endometrioos – emakaõõne limaskestaga struktuurilt sarnaste kudede patoloogiline ülekasv.

Tegelikult võivad kõik tegurid, mis aitavad kaasa torude kokkusurumisele ja nendes õõnsuste tekkele, olla sactosalpinxi arengu "päästikuks".

Pathogenesis

Sactosalpinx on õõnes ümmargune kasvaja, mis paikneb munajuhas. Selles moodustises toimub eksudatiivse vedeliku järkjärguline kogunemine - sagedamini seroosne, harvem - mädane iseloom. Kui mäda koguneb, räägitakse püosalpinksi arengust.

Saktosalpinx, mille suurus suureneb järk-järgult, hakkab blokeerima munajuha valendikku, mis muudab munaraku liigutamise emakasse raskeks või võimatuks.

Mõnel juhul muutub kogunenud eksudaadi rõhk selliseks, et neoplasm "lõhkeb" ja vedelik satub emakaõõnde. See tulemus ei taga, et neoplasm pärast rebenemist uuesti ei ilmu.

Kui vedelik tungib kõhuõõnde, areneb kiiresti ägeda peritoniidi kliiniline pilt. See seisund on hädaolukord ja ohustab patsiendi elu. On vaja kiiresti jätkata kirurgilist sekkumist.

Sactosalpinx võib olla ühepoolne (ühes torus) või kahepoolne (kahes torus). Sellel võib olla äge või krooniline aeglane kulg. Lihtsa sactosalpinxi kohta öeldakse, kui vedelikuga on ainult üks moodustis. Mitmed neoplasmid võimaldavad meil rääkida follikulaarsest sactosalpinxist.

Sümptomid sacrosalpinx

Sacctosalpinxi varajased staadiumid kulgevad ilma spetsiifiliste sümptomiteta. Edasine kliiniline pilt sõltub patoloogilise protsessi tüübist ja intensiivsusest, patsiendi vanusest ja individuaalsetest omadustest. Olulist rolli mängivad ka teised taustahaigused.

Esimesed tõrke tunnused võivad olla järgmised:

• tugev valusündroom igakuise tsükli algusega (võimalikud on isegi teadvusehäired);
• igakuised tsükli ebakorrapärasused;
• vahelduv tõmbamine ja teravad valud kubemes ja häbemepiirkonnas;
• ebanormaalne tupest väljumine;
• Üldine ebamugavustunne, apaatia, ärrituvus, unehäired, pidev väsimustunne;
• kõrgenenud kehatemperatuur;
• arütmiad.

Need sümptomid võivad ilmneda koos või eraldi. Peamine sümptom, mida kõigil patsientidel leitakse, on aga asjatud raseduskatsed või munajuhade rasedus.

Haigus kulgeb harva ägedalt. Sagedamini suureneb sümptomatoloogia aeglaselt, järk-järgult. Temperatuur sacrosalpinxis "käitub" ka erinevalt:

• seroosse põletikulise protsessi taustal hoitakse temperatuuri subfebriili parameetrite piires;
• mädase-seroosse põletikulise protsessi korral tõusevad väärtused 38°C-ni;
• mädase protsessi (pyosalpinx) korral tõuseb temperatuur kuni 39 ° ja isegi rohkem.

Valu on valdavalt kubeme piirkonnas, vasakul, paremal või kogu kubemes. Valu võib olla vajutades, pigistades, pulseeriv. Üldsümptomite hulgas võib tähelepanu pöörata üldisele nõrkusele, väsimusele, suurenenud higistamisele, mürgistusnähtudele (peavalu, apaatia, hall nahatoon, tahhükardia jne).

Sacctosalpinxi krooniline vorm on sagedamini asümptomaatiline või asümptomaatiline. Paljudel patsientidel on talitlushäire ainsaks ilminguks võimetus rasestuda. Neoplasmi märkimisväärse suurusega võib naine kurta survetunnet, raskustunnet alakõhus. Kui sacctosalpinx esineb adhesioonide taustal, on iseloomulik sümptom nn krooniline vaagnavalu sündroom: ebameeldivad aistingud suurenevad füüsilise koormuse, hüpotermia, seksuaalvahekorra ajal. Temperatuuri tõusu täheldatakse ainult ägenemise perioodil ja see väljendub subfebriili näitajates. Kui haigusprotsess levib munasarjadesse, kurdavad patsiendid igakuise tsükli häireid, menstruatsiooni ebakorrapärasust. Ventraalsele sactosalpinxile viitav iseloomulik sümptom on aeg-ajalt intensiivne vedel tupest väljumine.

Saktosalpinx ja rasedus

Kui munajuhade läbilaskvus on häiritud, muutub viljastumine tegelikult võimatuks: arstid diagnoosivad naisel mehaanilise viljatuse. Probleemid võivad tekkida ka lihaste munajuhade kihi või mesenteriaalse epiteeli kahjustuse korral. Sellistes olukordades on sügoodi liikumine emakaõõnde raskendatud. Selle tulemusena on märkimisväärne emakavälise (munajuhade) raseduse oht.

Reeglina mõjutab sactosalpinx tugevalt ja negatiivselt munajuha funktsionaalsust. Täiendavad ebasoodsad mõjud on sidekoe ülekasvamine, armistumise muutused ja adhesioonid. Kõik need on märgid, mis esinevad suuremal või vähemal määral enamikul vaagnaelundites põletikulisi protsesse läbinud patsientidest.

Kuidas sacrosalpinxi moodustumine toimub? Villid kaotavad võime adekvaatselt funktsioneerida, silelihaskiud lakkavad korralikult kokku tõmbuma, toru luumen täitub adhesioonide ja "liimidega". Kui "liimimine" toimub toru mõlemas otsas, koguneb moodustunud tühimikusse aja jooksul rakkude poolt toodetud limaskesta sekretsioon, mis viib toru järkjärgulise laienemiseni ja kotitaolise moodustumise tekkeni. Mõnel patsiendil moodustub nn klapi sactosalpinx, mis on perioodiliselt purunev moodustis toru korrapärase tühjendamisega.

Kas nendel tingimustel on rasedus võimalik? Sactosalpinx mitte ainult ei vähenda märkimisväärselt viljastumise võimalusi, vaid suurendab ka emakavälise raseduse tõenäosust. Kõige sagedamini pöörduvad arstid abi saamiseks kirurgide ja reproduktoloogide poole: naine laseb kahjustatud toru eemaldada ja seejärel alustab ettevalmistusi in vitro viljastamiseks (IVF).

Sactosalpinx ja IVF

Mõnikümmend aastat tagasi oli sactosalpinxi korral alati ette nähtud munajuhade avatuse rekonstrueerimise ja taastamise operatsioon. Paljude aastate praktika on aga näidanud, et abistava viljastamise – eelkõige IVF – kasutamisel suureneb rasestumise tõenäosus oluliselt. See protseduur ei hõlma kahjustatud toru, kuna sugurakud ühendatakse mitte selles, vaid toru sees, mis välistab munajuhade raseduse ohu.

Sellegipoolest võib ka IVF sactosalpinxi taustal halvasti lõppeda, sest pole välistatud ka mürgise eksudaati sattumine kotitaolisest moodustisest emakaõõnde. Toksiinid võivad negatiivselt mõjutada embrüo tugevnemist, luues ebasobiva keskkonna loote kvalitatiivseks arenguks. Just see asjaolu seletab ühepoolse munajuhaprobleemiga patsientide võimetust rasestuda või sünnitada. Isegi kui miski ei takista munaraku läbimist teisest torust, muutub embrüo kinnitumine ja areng emakas võimatuks.

Sellest lähtuvalt soovitavad eksperdid esmalt eemaldada sactosalpinxi mõjutatud toru ja seejärel alustada ettevalmistusi IVF-i protseduuriks. Reeglina tehakse naisele eelnevalt mitmeid diagnostilisi uuringuid - ultraheli, röntgenuuring. Kui naine on juba saktosalpinxi taustal IVF-i läbinud ja protseduur ebaõnnestus, määratakse talle kohustuslik kirurgiline ravi. Operatsioon - salpingektoomia - viiakse läbi laparoskoopia abil.

Etapid

Saktosalpinxi klassifitseeritakse mitte ainult tüübi, vaid ka staadiumi järgi: see on vajalik kirurgilise ravi vajaduse kindlakstegemiseks ja naise munajuhade funktsiooni taastamise võimaluste hindamiseks.

Reeglina eristatakse haigusprotsessi nelja etappi:

1. Esimest etappi iseloomustavad minimaalsed adhesioonid, rahuldav munajuhade läbilaskvus koos säilinud munajuhade voltimisega.
2. II etapp: adhesioonide olemasolu on hinnanguliselt 50%, esineb distaalse munajuha segmendi oklusioon koos säilinud voltimisega.
3. 3. etapp: adhesioonide olemasolu - üle 50%, esineb distaalse munajuha segmendi oklusioon koos häiritud voltimisega.
4. Neljas etapp: munasarja pinna nähtavus puudub, hävinud voltimise taustal on moodustunud sactosalpinx.

Neljandat etappi peetakse kõige tõsisemaks, kus kogu munasarja pind on kaetud tihedate adhesioonidega ja seal on sactosalpinx. Sel juhul on spontaanne rasedus ebatõenäoline (umbes 8%), seetõttu soovitatakse patsiendil pöörduda abistava viljastamise tehnoloogia poole.

Vormid

Sactosalpinxi klassifikatsioon on üsna ulatuslik, kuna see sisaldab kõiki diagnoosi täpseks kirjeldamiseks vajalikke kriteeriume. Seega kirjeldab arst tingimata moodustise sees oleva vedeliku tüüpi, selle täpset asukohta munajuhas, struktuurseid tunnuseid, kulgu tüüpi, sekretoorse vedeliku iseseisva väljumise tõenäosust.

Eristage seda tüüpi patoloogiaid:

• Seroosset sacrosalpinxi (nimetatakse ka hüdrosalpinksiks) iseloomustab seroosse sekretsiooni kuhjumine, mille väljavool on häiritud. Põletikuline protsess võib puududa või alles areneda.
• Mädane sacrosalpinx (pyosalpinx) - seda iseloomustab mädase sekretsiooni kogunemine spetsiifilise või mittespetsiifilise põletikulise protsessi arengu taustal.
• Ühepoolne või kahepoolne protsess - kujutab endast eksudatiivse vedeliku kogunemist kas ainult ühes munajuhas - näiteks sactosalpinx paremal, vasakul või kahes torus korraga. Kahepoolne sactosalpinx on palju harvem (ainult 15% juhtudest), on sageli follikulaarne (mitmekordne) ja sellega kaasnevad väljendunud sümptomid.
• Lihtne sactosalpinx - avaldub ainult ühe vedelikuga õõnsuse olemasolus.
• Follikulaarne sactosalpinx - väljendub mitme õõnsuse olemasolus, mille vahel on sulandumine.
• Äge sacrosalpinx on haiguse aktiivne vorm, mida iseloomustab järsk algus ja äge kliiniline pilt. Eritumisega õõnsus moodustub kiiresti, mis nõuab viivitamatut arstiabi.
• Kroonilist või aeglast protsessi iseloomustab aeglane progresseeruv kulg, järkjärguline areng, väljendunud kliinilised ilmingud. Mõnikord pole patsiendil üldse kaebusi ja ainus patoloogia tunnus on viljatus.
• Püsiv sactosalpinx on valulik protsess, mis ei hõlma eksudatiivse vedeliku väljumist iseenesest.
• Ventileeritava sactosalpinxi ehk ventileeritavaga võib kaasneda perioodiline eksudatiivse sekretsiooni väljavool emakaõõnde ja sealt tupe kaudu väljapoole.

Lisaks on diagnoosi tegemisel oluline arvestada õõnsuse moodustumise struktuurse struktuuri tüüpi. See on vajalik tsüstiliste ja pahaloomuliste elementidega diferentsiaaldiagnostika jaoks.

Tüsistused ja tagajärjed

Sactosalpinx, komplitseerides, põhjustab peaaegu kõigil juhtudel munajuhade viljatust. Sageli eemaldatakse toru kirurgiliselt. Selle ebaõige toimimine, põletikuline protsess võib esile kutsuda selliseid ebasoodsaid tagajärgi:

• emakaväline rasedus;
• mädase eksudaadi kogunemine (pyosalpinx);
• äge põletikuline protsess - pelvio-peritoniit;
• infiltraadid, abstsessid kõhuõõne ja retroperitoneumi mis tahes osas;
• vaagna adhesioonide moodustumine;
• põletikulised protsessid lähedalasuvates elundites (salpingiit, endometriit jne).

Sacrosalpinxi esimene oht on munajuhade viljatuse areng. Kuna vedelik koguneb torusse, on selle läbilaskvus täielikult blokeeritud. Sellest tulenevalt kaotab munarakk võime tungida munajuha ampullaarsesse segmenti ja emakaõõnde. Selle tulemusena ei saa rasedust tekkida või viljastumise tõenäosus väheneb 6% -ni.

On oht, et tekib eluohtlik tüsistus - me räägime munajuhade rebendist koos kogunenud eksudaadi tungimisega kõhuõõnde. Selle tulemusena areneb äge põletikuline protsess - peritoniit või pelvio-peritoniit. Kui püosalpinx areneb, võib mädane eritis "läbi murda" mitte ainult kõhukelmesse, vaid ka tuppe, rektovaginaalsesse õõnsusse, põie või rektovaginaalse-emakaõõne piiratud abstsessi tüübi suurenemisele.

Diagnostika sacrosalpinx

Sacrosalpinxi diagnoosimine ainult patsiendi kaebuste põhjal on praktiliselt võimatu. Seetõttu peaks diagnoos olema kõikehõlmav, koos spetsiifiliste testidega, mis aitavad tuvastada vedeliku kogunemist munajuha luumenis. Enamasti kasutavad arstid selliseid diagnostilisi meetodeid:

• Bimanuaalne läbivaatus, günekoloogiline uuring võimaldab avastada palpeeritavat sileda mahulist tihe-elastset ja mittevalulikku elementi.
• Ultraheli – aitab tuvastada mahuka vedeliku moodustumist, torude voltimise puudumist või silumist.
• Ultraheli hüsterosalpingograafia - näitab vedeliku kogunemist ja emakaõõne suurenemist.
• Kontrastne hüsterosalpingograafia - aitab tuvastada ühe või kahe toru ummistust ja ventraalse sactosalpinxi korral - kahjustatud toru sibulakujulist laienemist.
• Endoskoopia laparoskoopia või fertiloskoopia vormis võimaldab visualiseerida toru patoloogilise laienemisega, tuvastada adhesioone ja endometrioosist mõjutatud piirkondi.

Laboratoorsed testid on diagnostilised abimeetodid. PCR tulemusi peetakse soovituslikeks: uuring aitab tuvastada sacrospinxiga seotud nakkusprotsessi kõige tõenäolisemaid põhjustajaid.

Instrumentaalne diagnoos põhineb peamiselt munajuhade läbilaskvuse kontrollimisel. Seda saab teha ultraheli, radioloogilise meetodi või kirurgilise sekkumise abil. Teatud aine (gaasiline või vedel) viiakse emakaõõnde, mille järel arst määrab selle aine tungimise kvaliteedi läbi munajuha valendiku kõhuõõnde. Agensi vaba liikumine näitab munajuhade head läbilaskvust, selle viivitus aga obstruktsiooni.

Kontrolliprotseduur võib olla invasiivne (laparoskoopia) või mitteinvasiivne (hüsterosalpingograafia, ultraheli, pertrubatsioon). Laparoskoopia on alati eelistatavam: protseduuri käigus ei saa arst mitte ainult täpselt kontrollida probleemi olemasolu, vaid samal ajal selle kirurgiliselt kõrvaldada.

Hüsterosalpingograafia on radioloogilise diagnoosi tüüp. Enne protseduuri süstib spetsialist emakaõõnde kontrastainet, mis on vees või rasvlahustuv aine, mis sageli sisaldab baariumi või joodi. Hüsterosalpingograafia näitab üsna täpset tulemust - umbes 75%. Protseduuri soovitatakse läbi viia igakuise tsükli 5. kuni 9. päevani. Uuringu läbiviimisel on oma eripärad:

• GSG-d ei määrata ühegi vaagnaelundi ägeda põletikulise protsessi või kroonilise haiguse ägenemise ajal;
• Pärast protseduuri peab patsient kasutama kaitset ühe kuu tsükli jooksul;
• GSG-d ei tehta rasedatele ja neile, kes on allergilised kontrastaine koostise suhtes;
• paar päeva enne protseduuri ei tohiks naine seksuaalvahekorda astuda, kasutada mingeid vaginaalseid tooteid.

Ultraheli diagnostika (ehhohüsterosalpingograafia) viiakse läbi ultraheliskaneerimisseadme ja spetsiaalse geelaine abil. Eelnevalt süstitakse kateetri abil läbi emakakaela steriilset isotoonilist naatriumkloriidi lahust, mille kulg salvestatakse arvutis. Protseduur viiakse läbi pärast menstruatsiooni lõppu ja enne ovulatsiooni perioodi. Pärast uuringut ei ole vaja kaitsevahendeid kasutada.

Terveid torusid ultraheliga ei visualiseerita. Neid saab näha ainult siis, kui nende luumenis on vedeliku kogunemine - näiteks põletikulise protsessi või sactosalpinxi korral. Ultraheli Sactosalpinxi võib kujutada püosalpinxi ja hematosalpinxina, kuna puuduvad täiesti usaldusväärsed ultrahelikriteeriumid, mis iseloomustavad akumuleerunud sekretsiooni. Seetõttu peaks diagnoos olema kõikehõlmav, et anda täielik hinnang käimasolevale patoloogilisele protsessile.

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika tuleks läbi viia naiste suguelundite põletikuliste haiguste, adhesioonide, kasvajate (hea- ja pahaloomuliste), abstsesside, endometrioosi ja nii edasi.

Kõige sagedamini tuleb sactosalpinxi eristada selliste patoloogiliste protsessidega:

• Serozotsele on valgu-vedeliku täidisega õõnes moodustis, mis paikneb vaagnapiirkonnas. Vastasel juhul nimetatakse patoloogiat inklusioonitsüstiks ja selle areng on seotud adhesioonidega. Serosoele ja sactosalpinxi kliiniline pilt on paljudes aspektides sarnane, seetõttu kasutage haiguste eristamiseks magnetresonantstomograafia meetodit.
• Adenomüoos on emaka endomeetriumi vohamise protsess, mis haiguse nodulaarse vormi puhul meenutab eriti sacrosalpinxi. Diagnoosi selgitamiseks on vaja ultraheli, hüsteroskoopia, MRI.
• Paraovariaalne tsüst on kasvajataoline ühekambriline õõnsusmoodustis, mis on õhukese kestaga sile kapsel. Selline tsüst ei moodustu mitte torust või munasarjast, vaid emakat munasarjadega ühendavast sidemeaparaadist. Diagnoos tehakse ehhoskoopia, laparoskoopia ja transvaginaalse ultraheli tulemuste põhjal.
• Salpingiit - äge või krooniline põletikuline protsess munajuhades, mida saab määrata diagnostiliste tulemuste põhjal: tehakse transvaginaalne ja kõhuõõne ultraheli, hüsterosalpingograafia.
• Adnexiit(salpingooforiit) on põletikuline reaktsioon, mis mõjutab nii munajuhasid kui ka munasarju. See on nii valus protsess, mis muutub kõige sagedamini adhesioonide, armide ilmnemise "süüdlaseks", mis võib hiljem põhjustada sactosalpinxi arengut. Instrumentaalne diagnostika võimaldab teil haigust kergesti tuvastada ja eristada teistest sümptomaatiliselt sarnastest patoloogiatest.
• Endometrioos on endometrioidkoe liigse kasvu protsessid väljaspool emaka limaskesta. Selle haiguse tuvastamiseks tehakse mitte ainult tupe uuring ja kolposkoopia, vaid ka ultraheli, hüsterosalpingograafia ja MRI.

Ravi sacrosalpinx

Enamikul juhtudel on sactosalpinxi vabanemiseks ette nähtud kirurgiline sekkumine, mis hõlmab kahjustatud munajuha eemaldamist. Tänapäeval tehakse sellist operatsiooni minimaalselt invasiivsete meetoditega, mis võimaldab teil protseduuri kiiresti ja tõhusalt läbi viia, minimeerides operatsioonijärgse taastumise perioodi.

Mõnel patsiendil õnnestub konservatiivse ravi abil saavutada positiivne tulemus, kuid sellised juhtumid on haruldased ja endiselt on oht emakavälise raseduse edasiseks tekkeks. Kui naine plaanib tulevikus lapsi saada, on see vajalik, et ta säilitaks viljakuse. Seetõttu soovitavad arstid munajuhade raseduse riskide vältimiseks minimaalselt invasiivset sekkumist - laparoskoopilist operatsiooni. Selline toiming pakub järgmist:

• lühendab operatsioonijärgsete haavade paranemisaega;
• parandab kiiresti sacrosalpinxi probleemi;
• võimaldab jälgida ja kohandada sekkumise kulgu.

Ravimid

Sacctosalpinxi mitteraske ravikuuri korral määrake antibiootikumravi suukaudsete ravimitega 6-7 päeva jooksul:

• penitsilliinide kombinatsioon beeta-laktamaasi inhibiitoritega (laia antibakteriaalse toime spektriga ravimid) - Amoksitsilliin klavulaanhappega 0,625 g kolm korda päevas;
• tetratsükliini rühma ravimid - Doksütsükliin 0,1 g kaks korda päevas;
• Makroliidantibiootikumid - Asitromütsiin 0,5 g kaks korda päevas, Roksitromütsiin 150 mg kaks korda päevas, Klaritromütsiin 0,25 g kaks korda päevas;
• fluorokinoloonravimid - tsiprofloksatsiin 0,5 g kaks korda päevas, Ofloksatsiin 0,8 g üks kord päevas kahe nädala jooksul.

Antibiootikumravi võimalikud kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, düspepsia, peavalu, maitsetundlikkuse muutused.

Nitroimidasoolil põhinevaid preparaate manustatakse suu kaudu:

• Metronidasool 0,5 g kolm korda päevas;
• Ornidasool 0,5 g kolm korda päevas.

Võimalikud kõrvaltoimed: seedehäired, optiline neuropaatia, allergiad, liigesevalu, libiido langus.

Suukaudne seenevastane ravi:

• Nüstatiin 500 tuhat ühikut 4 korda päevas;
• Natamütsiin 0,1 g 4 korda päevas;
• Flukonasool 150 mg ühekordse annusena.

Kõrvaltoimed: kõhuvalu, düspepsia, kehatemperatuuri tõus.

Suukaudne antihistamiinravi (allergiliste protsesside tekke vältimiseks):

• Feksofenadiin 180 mg päevas üks kord päevas;
• Kloropüramiin koguses 25 mg kaks korda päevas.

Võimalikud kõrvalsümptomid: unisus, nõrkustunne, treemor, pearinglus, ärrituvus.

Täiendavat ravi võivad esindada järgmised ravimid:

• Põletikuvastaste ja valuvaigistavate omadustega mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Paratsetamool koos Ibuprofeeni tabletiga kolm korda päevas, rektaalsed ravimküünlad Indometatsiin või Diklofenak kaks korda päevas 10-14 päeva jooksul, Naprokseen 0,5 g kaks korda päevas suu kaudu).
• Rekombinantsetel interferoonidel põhinevad vahendid, mis tagavad immunomoduleeriva ja viirusevastase toime (interferoon alfa või interferoon alfa-2-beeta 500 tuhat ühikut kaks korda päevas suposiitide kujul, kümne päeva jooksul).
• Vitamiinide ja mineraalide kompleksid (Vitrum, Quadevit, Supradin jne, 4 nädalat).

Raskekujulise sacrospinxi korral määratakse antibiootikumid, hinnates nende efektiivsust esimesel kolmel päeval. Vajadusel asendatakse ravimid viiendal kuni seitsmendal päeval. Antibiootikumravi on järgmine:

• III või IV põlvkonna tsefalosporiini ravimid - tsefotaksiim või tseftriaksoon, mida manustatakse 0,5-1 g kaks korda päevas intravenoosselt;
• penitsilliini ravimite ja beetalaktamaasi inhibiitorite kombinatsioon - Amoksitsilliin klavulaanhappega 1,2 g kolm korda päevas intravenoosselt;
• fluorokinoloonrühma ravimid (tsiprofloksatsiin üks kord päevas 1 g, Ofloksatsiin kaks korda päevas intravenoosselt 0,2 mg);
• aminoglükosiidid - Gentamütsiin üks kord päevas intravenoosselt 0,24 g, Amikatsiin 0,5 g intravenoosselt 0,24 g kaks korda päevas;
• linkosamiidid - Linkomütsiin 0,6 g w/v kolm korda päevas;
• Karbapaneem - Imipeneem või Meropeneem intravenoosselt kuni kolm korda päevas, 0,5-1 g.

Lisaks on ette nähtud füsioteraapia, fütoteraapia, nõelravi ja füsioteraapia. Soovitatav on võtta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (monofaasiline, keskmine ja väike annus) igakuise tsükli viiendast kuni 25. päevani kolme kuu kuni kuue kuu jooksul.

Longidaza sacrosalpinxi ravis

Kuna sactosalpinx on sageli munajuhade adhesioonide moodustumise tagajärg, on nende pehmendamiseks ja õõnsa moodustumise kõrvaldamiseks sageli ette nähtud resorbente - eriti ravimit Longidaza. See on suhteliselt uus ravim, mis suudab edukalt eemaldada adhesioonid.

Reproduktiivorganid, sool ja põis on kaetud sileda sidekoega, mida nimetatakse kõhukelmeks. Just selle koe siledus võimaldab elunditel vabalt liikuda, lõõgastuda ja kokku tõmbuda ning asendit muuta menstruatsioonide, raseduse ja seksuaalvahekorra ajal. Terve muutumatu kõhukelmega "töötavad" siseorganid lihtsalt ja sujuvalt. Kui kude on kahjustatud infektsiooni, trauma või muude ärritavate tegurite tõttu, koguneb selle pinnale fibriin – valguline aine, mis "maskib" kahjustusi ja piirab probleemi edasist levikut. Lihtsamalt öeldes tekivad adhesioonid, mis aja jooksul muutuvad paksemaks ja tihedamaks, muutudes jämedateks kiududeks, mis piiravad elundite normaalset talitlust.

Adhesioonid on esimene samm sactosalpinxi moodustumisel. Just nende vahel moodustub edukalt omamoodi "kott", millesse hakkab kogunema vedel sekretsioon.

Longidaza ravimküünlad võivad takistada adhesioonide teket ja pehmendada olemasolevaid adhesioone. Need põhinevad hüaluronidaasi konjugaadil, ensüümil, mis on võimeline pehmendama sidekoe patoloogilisi ülekasvu.

Longidaza mõju sacrospinxile on mitmetahuline. See ravim mitte ainult ei neutraliseeri adhesioone, vaid peatab ka põletiku arengu, optimeerib verevoolu kudedes, takistab sidekoe uute ülekasvude teket. Samal ajal mõjutab Longidaza mitte ainult uusi, vaid ka vanu adhesioone.

Sacrospinx Longidaza raviskeem valitakse individuaalselt. Kõige sagedamini manustatakse üks suposiit rektaalselt ülepäeviti või üks kord iga kolme päeva tagant. Ravikuur nõuab 10-15 suposiiti.

Patsiendid taluvad ravimit hästi. Ainult üksikjuhtudel täheldati lokaalseid või süsteemseid allergilisi reaktsioone.

Antibiootikumravi

Sactosalpinxile on iseloomulikud mitmesugused nähud, mis sõltuvad kahjustuse astmest ja põletikulise protsessi raskusastmest. Üldiselt loob moodustunud neoplasm ja selles kogunenud sekretsioon soodsad tingimused nakkuse arenguks ja paljunemiseks. Seetõttu tekib või süveneb põletikuline reaktsioon sageli näiteks abordijärgsel perioodil, menstruatsiooni ajal, günekoloogiliste ja kirurgiliste manipulatsioonide (spiraalide paigaldamine, hüsterosalpingograafia, hüsteroskoopia jne) ajal. Tüsistuste vältimiseks on sactosalpinxi jaoks alati ette nähtud antibakteriaalne ravi. Kasutatakse antibiootikume, võttes arvesse patogeeni tundlikkust nende suhtes, või välja kirjutada kõige ulatuslikuma toimespektriga ravimid. Antibiootikumravi annus ja kestus määratakse individuaalselt, sõltuvalt patoloogia tõsidusest.

Sagedase anaeroobse infektsiooni tõttu on soovitatav metronidasooli täiendavalt manustada. Antibiootikumide hulgas peetakse kõige vastuvõetavamaks tsefalosporiini ravimeid ja aminoglükosiide.

Tsefalosporiine saab asendada poolsünteetiliste penitsilliinidega, nt. Ampitsilliin. Kombineeritud antibiootikumravi kestus määratakse sõltuvalt kliinilisest pildist ja laboratoorsetest väärtustest, kuid see ei tohiks olla lühem kui üks nädal.

Eriline lähenemine ravile nõuab püosalpinksit, millel on suur kõhuõõnde perforatsiooni oht. Mädane protsess võib levida, mõjutades väikese vaagna terveid piirkondi, tungides sisesuguelunditesse ja teistesse läheduses asuvatesse organitesse.

Antibiootikumravi kasutatakse igas ravietapis, olenemata sellest, kas kirurgiline sekkumine on planeeritud või mitte. Sacctosalpinxi operatsioonieelne ettevalmistus hõlmab:

• antibiootikumid - nt. Tsefoperasoon (Cefobid) 2 g päevas, tseftasidiim (Fortum) 2-4 g päevas, Augmentin 1,2 g intravenoosselt tilguti 1 kord päevas, klindamütsiin 2 kuni 4 g päevas - koos Gentamütsiini ja Metrogili kohustusliku kombinatsiooniga;
• võõrutusravi - voleemiliste ja ainevahetushäirete infusioonikorrektsioon;
• ravi dünaamika laboratoorne jälgimine.

Kirurgilise faasi ajal tuleb antibiootikumravi jätkata. Oluline on tagada antibiootikumide manustamine operatsioonilauale kohe pärast sekkumise lõppu. Ravimite päevane kontsentratsioon on vajalik selleks, et luua kaitse nakkustekitaja edasise leviku eest.

Operatsioonijärgne ravi hõlmab antibiootikumide manustamist antiprotoosse, antimükootilise ja uroseptilise ravi vastu. Antimikroobsete ainete kasutamine lõpetatakse sõltuvalt nende mürgisusest – näiteks lõpetatakse esmalt Gentamütsiin või asendatakse see Amikatsiiniga.

Sacctosalpinxi ravi tampoonidega

Juba mitukümmend aastat on Internetis aktiivselt reklaamitud niinimetatud "Hiina tampoone", tootja sõnul võivad need tampoonid ravida naist peaaegu kõigist günekoloogilistest haigustest. Selle toote müüjad ja tootjad lubavad järgmist:

• munajuha ummistuse parandamine;
• adhesioonidest vabanemine;
• võime loomulikult rasestuda.

Ütlematagi selge, et traditsiooniline meditsiin on selliste "ravimeetodite" suhtes pehmelt öeldes tauniv. Parimal juhul võib selliste tampoonide kasutamine olla lihtsalt ebaefektiivne ja halvimal juhul põhjustada allergilist reaktsiooni, soori ägenemist või limaskesta põletusi.

Arstid selgitavad: kellelgi pole kunagi õnnestunud kahtlaste tampoonide abil sacrospinxi ravida. Ja Hiina toote nn "puhastava efekti" saab, kui veeta seitse-kaheksa päeva ravi tavaliste aaloemahla, astelpajuõli, takjajuuremahla või badanumiga leotatud marli turundadega.

Meedikud nõuavad: te ei tohiks ise ravida ja oodata imelist paranemist. Sajad spetsialistid üle maailma töötavad uute tõhusate viiside kallal reproduktiivsüsteemi haiguste raviks. Ja nende uute arenduste hulgas pole kuulsaid "Hiina tampoone", mida Internetis tugevalt reklaamitakse.

Kui kahtlete sacctosalpinxi teatud ebatavaliste ravimite kasutamises, on teie arst ainus, kes saab kõigile teie küsimustele vastata. Konsulteerige temaga ja ärge otsige kõigi haiguste jaoks "irohtu".

Vitamiinid sacrospinxi jaoks.

Sacctosalpinxi tekke riski vähendamiseks ja selle seisundi tüsistuste vältimiseks on soovitatav:

• külastage regulaarselt günekoloogi, endokrinoloogi, ravige õigeaegselt kõiki funktsionaalseid häireid ja haigusi;
• süüa ratsionaalselt ja toitvalt, varustada keha piisava koguse mikroelementide ja vitamiinidega;
• vältige rangeid monodieete, mis muutuvad naisorganismi stressifaktoriks.

Rasvakihi järsk vähenemine võib negatiivselt mõjutada naise hormonaalset tasakaalu ja viia igakuise tsükli ebaõnnestumiseni. Ja kui võtta arvesse asjaolu, et ka ülekaalulisus ei ole naiste tervisele soodne, tuleks kaalu korrigeerimine läbi viia sujuvalt, ilma hormonaalse tausta ja reproduktiivsüsteemi häireteta.

Naiste peamisteks vitamiinideks peetakse:

• vitamiin _D3;
• tokoferool (E-vitamiin);
• vitamiin A;
• foolhape (vitamiin _B9);
• vitamiinid _B6 ja _B12.

Teatud vitamiinide ja mikroelementide puudumine naise kehas võib tekitada tõsiseid takistusi mitte ainult lapse edukaks eostamiseks, vaid ka enamiku günekoloogiliste haiguste raviks. Ja mõnel juhul mängib üliolulist rolli vitamiinide tarbimise korrigeerimine organismis – näiteks kehtib see D-vitamiini kohta. Ja see pole üllatav, sest D-vitamiinile on omane üsna tugev mõju organismile:

• reguleerib östrogeeni ja progesterooni tootmist;
• osaleb folliikulite küpsemises, tagades ovulatsiooni, kollase keha moodustumise;
• reguleerib implantatsioonimehhanismi eest vastutavate geenide ekspressiooni;
• tekitab spetsiifilise immuunvastuse, mille eesmärk on raseduse säilitamine;
• normaliseerib AMH sünteesi;
• vähendab endomeetriumi liigset vohamist, neutraliseerib hüperandrogenismi.

Keha täiendav varustamine D-vitamiiniga toimub merekala, kalaõli, munakollase lisamisega dieeti. Diagnoositud vitamiinipuuduse korral määratakse spetsiaalsed apteegi vitamiinipreparaadid.

Füsioterapeutiline ravi

Füsioterapeutilisi protseduure saab määrata sactosalpinxi operatsioonijärgseks taastumiseks, emaka ettevalmistamiseks enne IVF-i protokolli, krooniliste põletikuliste protsesside taastumise kiirendamiseks jne.

Lisaks näidustustele on ka vastunäidustusi:

• pahaloomulised kasvajad (kuuma kokkupuude on keelatud ka endometrioosi ja müoomi korral);
• kalduvus veritsusele, süsteemsed hematoloogilised haigused;
• vaimsed probleemid;
• tugev vererõhu tõus;
• dekompenseeritud tingimused;
• palavik, kehatemperatuuri tõus üle 37,8°C.

Füüsilise protseduuri valikul võetakse arvesse üldist diagnoosi, vanust, hormoonide analüüside tulemusi, vastunäidustusi, keha individuaalseid omadusi.

Kõige sagedamini kasutatavad riistvarahooldused on:

• elektri- või magnetväli (omab põletikuvastast, ödeemivastast toimet, mis on eriti oluline operatsioonijärgse perioodi varases staadiumis);
• elektroteraapia (alalisvool - galvaniseerimine, elektroforees ravimitega; impulssvool - interferentsravi, elektristimulatsioon) leevendab veresoonte ja lihaste spasme, tuimastab, parandab verevarustust;
• Ultraheliravi (anesteesib, pehmendab adhesioone, suurendab munasarjade hormonaalset funktsiooni);
• fototeraapia (ultraviolettkiired omavad bakteritsiidset toimet, peatavad põletiku arengu endotservitsiidi, kolpiidi jne korral).

Günekoloogiliste probleemide korral on ette nähtud füsioteraapia hemostaasi stabiliseerimiseks, igakuise tsükli reguleerimiseks, vegetovaskulaarsete häirete kõrvaldamiseks, põletiku kõrvaldamiseks, valu vabanemiseks, adhesioonide pehmendamiseks, operatsioonijärgsete tüsistuste tekke vältimiseks. Nagu praktika näitab, on pärast füsioteraapiat kõige käegakatsutavamad kauged tulemused, mistõttu protseduuride tõhususe hindamine võtab aega.

Ravi sanatooriumis mudaga

Enamikul sacrospinxi juhtudest on soovitatav läbi viia täielik ravikuur ja vajadusel operatsioon. Kuid mõnikord soovitavad arstid alternatiivseid võimalusi - näiteks spaaravi. Spetsiaalsetes spetsialiseeritud sanatooriumides viiakse läbi mitmeid täiendavaid uuringuid, selgitatakse välja sactosalpinxi algpõhjus. Enamasti on sellisteks põhjusteks kroonilised põletikulised protsessid ja nende tagajärjed. Lisaks, kui vastunäidustusi pole, määratakse patsiendile mitmeid raviprotseduure, sealhulgas ravimuda kasutamist.

Mudateraapiat iseloomustavad üsna tugevad põletikuvastased, valuvaigistavad ja sensibiliseerivad omadused. Sakrospinksi raviprotseduuridena on sageli soovitatavad vannid, mudabasseinid ja mähised, mudamassaažid, tupetampoonid, füsioteraapia.

Mudaravi vastunäidustusteks peetakse selliseid haigusi ja seisundeid:

• põletikuliste protsesside ägedad etapid;
• suguhaigused;
• psühhopatoloogia, epilepsia;
• ägedad vere- ja kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
• pahaloomulised kasvajad, hemangioomid;
• kalduvus veritseda;
• aktiivne tuberkuloos, raske türeotoksikoos;
• neerupuudulikkus;
• rasedus, rinnaga toitmise periood;
• operatsioonijärgne periood.

Püosalpinksi, endometrioosi, polüüpide ja munasarja- ja emakakaela tsüstide esinemisel ei teostata ka mudaravi.

Mudaravi, nagu ka mis tahes muud ravi, viiakse sacrosalpinxiga läbi äärmise ettevaatusega. Fakt on see, et erinevate kuurortide muda ei erine mitte ainult päritolu, vaid ka keemilise koostise poolest. Iga muda on ette nähtud rangelt spetsiifiliste patoloogiate raviks ning sellel on mitmeid näidustusi ja vastunäidustusi. Arvestades seda, ei tohiks te minna ühelegi mudaravile ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata. Pealegi ei soovita arstid mõnel sactosalpinxi juhtudel seda tüüpi ravi üldse - kõik sõltub diagnoosi tulemustest ja haiguse käigust.

Rahvapärane ravi

Rahvameditsiin võib pakkuda retsepte peaaegu kõigi haiguste, sealhulgas sactosalpinxi jaoks. Ainus tingimus: sellise ravi peab heaks kiitma raviarst, vastasel juhul võivad tekkida ettenägematud tüsistused, sealhulgas need, mis võivad ohustada patsiendi elu.

Iga päev enne magamaminekut on soovitatav teha alakõhule spetsiaalne kompress. Selleks keetke odraterad ½ küpseks, pange need kuuma puuvillasest riidest kotti ja kandke umbes pooleks tunniks kõhule.

Võtta võrdsetes kogustes ka piimarohi, ema- ja võõrasema kuivatatud lehti, kummeliõisi, saialille, kuldse ürdi, hästi segatud. Eraldage 2 spl. segust pruulige 500 ml keeva vett, nõudke 2 tundi, filtreerige. Joo tõmmist 100 ml 6 korda päevas pool tundi enne sööki või söögikordade vahel. Ravi kestus - 4-8 nädalat.

Kogu raviperioodi vältel tuleb hoiduda seksuaalsest tegevusest. Kui naine saab ravi ajal teada oma rasedusest, lõpetatakse ravimi kasutamine.

Ja veel üks tõhus folkretsept sactosalpinxi jaoks: üks tass kuivatatud naistepuna aurutatakse 5 liitris keevas vees, nõutakse poolteist tundi, seejärel filtreeritakse. Kasutatakse igapäevaselt istumisvannis. Iga protseduur peaks kestma umbes 20 minutit. Ravikuur - 10-14 päeva.

Taimne ravi

Bitter mugwort kasutatakse edukalt sactosalpinxi raviks. Tervendava infusiooni valmistamiseks 1 spl. kuiv taim pannakse potti ja valatakse külma veega (300 ml), hoitakse 4 tundi. Seejärel pannakse pott tulele, keedetakse ja jahutatakse. Filtreerige, jooge 100 ml kaks korda päevas, 2-6 kuud.

Valmistage viigipirni või talvemarja tinktuura: võtke 150 g rohtu ja valage 1500 ml viina, asetage pimedasse kohta. Inkubeerida umbes 2 nädalat. Saadud vahendit võetakse 1 tl. kolm korda päevas.

Valmistage jahubanaaniseemne keetmine. Üks supilusikatäis seemneid valatakse 250 ml keeva veega ja keedetakse veel viis minutit. Tõsta tulelt, jahuta. Kasutage 1 spl. kolm korda päevas 14 päeva jooksul. Ravimit võib külmkapis hoida kolm päeva.

Hea toime ilmneb sacrosalpinxi ravimisel emajuure risoomi keetmisega. Võtke 2 spl. kuivatage purustatud juur, valage 0,6 liitrit keeva veega, pange madalale kuumusele ja keedetakse kümme minutit. Seejärel eemaldage tulelt, katke kaanega ja nõudke veel tund. Võtke ravimit 100-150 ml kolm korda päevas söögikordade vahel. Ravi kestus - kuni kolm kuud.

Kasulik ja tungaltera infusioon: 2 spl. kuiv taim valatakse 500 ml keeva veega, nõutakse kaane all 4-5 tundi. Filtreerige, võtke 4 korda päevas 100-150 ml pool tundi enne sööki. Ravi kestus - kuni 2 kuud.

Hea ja taskukohane vahend on salvei leotis. Üks teelusikatäis kuiva toorainet valatakse 250 ml keeva veega, nõutakse, kuni see jahtub. Võtke infusioon hommikul enne hommikusööki ja õhtul 100 ml 10 päeva jooksul pärast viimast menstruatsioonipäeva. Üldiselt jätkatakse ravikuuri kolme tsükli jooksul, pärast mida peaksite tegema kaks pausi.

Homöopaatia

Homöopaatia kasutamise võimalus sacrospinxi ravis on vastuoluline küsimus. Enamik arste kaldub sellele, et selliseid ravimeid saab kasutada ainult peamise traditsioonilise ravi taustal. Sellest hoolimata kohustuvad paljud homöopaatilised spetsialistid taastama sactosalpinxi all kannatavate patsientide tervist ja mõnikord üsna edukalt. Esialgu korrigeerivad homöopaadid patsiendi hormonaalset ja neuroloogilist seisundit, määrates järgmised abinõud:

• Pulsatilla 6;
• Ignatia 6;
• Cimicifuga 6 (välja arvatud võtmine menstruatsiooni ajal);
• Arnica 3, Sepia 6, Silicea 6 (välja arvatud täiskuu perioodil võtmine).

Ülaltoodud vahendeid võetakse 5 graanulit kolm korda päevas. Ravikuuri kestus on kuus nädalat kuni kuus kuud.

Lisaks määrake sellised ravimid:

• Tsink metallik 6 - suurendab hüpofüüsi luteiniseerivat võimet, nõrgendes samal ajal folliikuleid stimuleerivat omadust;
• Cuprum metallicum - aktiveerib ovulatsiooni perioodi;
• Booraks 6 – soodustab viljakust, eriti kasulik endometriidiga patsientidele.

Ülaltoodud ravimite annus on 3 graanulit kaks korda päevas 3 kuu jooksul.

Adhesioonide korral on näidustatud Silicea 6, Graphite 6, Calcarea fluorica 6 - iga ravimi 3 graanulit. Ravi kestus - 12 nädalat kuni kuus kuud.

Kirurgiline ravi

Sactosalpinxi kirurgiline ravi võib olla radikaalne ja rekonstruktiivne-plastiline. Sacrosalpinxi eemaldamine võib omakorda olla osaline või täielik, eemaldades ainult kahjustatud segmendi või kogu toru. Taastava kirurgia eesmärk on taastada munajuhade avatus, kuid pärast sellist sekkumist on emakavälise raseduse oht.

Sacctosalpinxi laparoskoopia on selle probleemi lahendamiseks kõige tavalisem operatsioon. Kuid laparoskoopiat ei saa alati kasutada, kuna sellel on teatud vastunäidustused:

• ägedad põletikulised protsessid vaagnaelundites;
• krooniliste põletikuliste protsesside ägenemised (vähem kui 5 kuud enne laparoskoopiat).

Tuboplastikat ei tehta patsientidele, kellel on lühike munajuha (alla 4 cm) või kui pärast sacrosalpinxi resektsiooni jääb alla 4 cm pikkune munajuha segment.

Kirurgiline korrektsioon on ette nähtud igakuise tsükli esimeses faasis, mis võimaldab luua kõige soodsamad tingimused kudede parandamiseks ja hõlbustada taastusravi. Enne operatsiooni tehakse tuboxopia - see on vajalik endosalpinksi visualiseerimiseks, voltimise kvaliteedi määramiseks, kuna sellel on oluline prognostiline roll. Kui toru limaskesta kude on ebarahuldavas seisundis, ei ole mõtet proovida selle funktsiooni taastada: sellises olukorras soovitatakse naisele IVF-i protseduur.

Laparoskoopiline sekkumine - salpingo-ovariolüüs - viiakse läbi kolmes juurdepääsus (mõnikord - neljas, raskete vaagna adhesioonide korral). Kasutatakse piisava lõdvestusega üldanesteesiat. Pärast munajuha korrigeerimist viiakse läbi ovariolüüs koos munasarja kohustusliku tõstmisega ja selle pinna uurimisega laiema emaka sideme küljel (tõenäolise adhesioonide asukoha koht).

Munajuhade eemaldamine toimub salpingektoomia ja salpingotoomiaga. Salpingektoomia on sekkumine ühe- või kahepoolseks munajuhade eemaldamiseks, mis viiakse läbi:

• munajuhade implanteerimiseks;
• kroonilise salpingiidi ja sacrospinxi korral.

Saktosalpinxi torude eemaldamine on kohustuslik, kui naine planeerib rasedust, samuti haiguse tüsistuste suurenenud riski korral. Sageli toimib eemaldamine edasise IVF-i ettevalmistava etapina.

Ärahoidmine

Sacrosalpinxi spetsiifiline ennetamine puudub. Siiski on mitmeid soovitusi, mille järgimine võimaldab mitte ainult vältida selle haiguse arengut, vaid ka üldiselt parandada reproduktiivsüsteemi tervist. Me räägime sellistest arsti nõuannetest:

• oluline on järgida tervislikku eluviisi, mitte suitsetada, mitte juua alkoholi, olla füüsiliselt aktiivne, kõndida, kõndida värskes õhus;
• Peaksite vältima valimatut seksuaalvahekorda – eriti ilma barjääri rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata;
• Lapse eostamine on oluline samm, mis nõuab hoolikat planeerimist, mistõttu on oluline läheneda küsimusele vastutustundlikult ja vältida aborte;
• iga naise jaoks on oluline vältida hüpotermiat;
• On vaja süüa kvaliteetset ja täisväärtuslikku tervislikku toitumist, jälgida oma kehakaalu ja tugevdada immuunkaitset;
• Esimeste reproduktiivorganite probleemide ilmnemisel peate viivitamatult ühendust võtma oma arstiga.

Prognoos

Kui sacrosalpinxi kulg on tüsistusteta ja ravi oli pädev ja õigeaegne, võime rääkida haiguse soodsast prognoosist. Oht tervisele ja isegi elule on kotitaolise elemendi purunemine: sellises olukorras sõltub prognoos arstiabi õigeaegsusest ja täielikkusest.

Lapse kandmise funktsioon taastub pärast sactosalpinxi ravi vähem kui 50% patsientidest. Kogutud statistilise teabe kohaselt täheldatakse positiivset tulemust pärast kirurgilist sekkumist ainult 20-60% juhtudest. Lisaks on sactosalpinxi läbinud patsientidel märkimisväärselt suurenenud risk sellise probleemi tekkeks nagu munajuhade emakaväline rasedus.

Prognoosi kvaliteedi parandamiseks ja tüsistuste ennetamiseks soovitatakse naistel regulaarselt günekoloogilisi läbivaatusi teha. See on vajalik reproduktiivsüsteemi patoloogiate õigeaegseks avastamiseks ja raviks. Sama oluline on vastutustundlik lähenemine rasestumise planeerimisele, juhuslike seksuaalsuhete välistamine, iseravimine ja ravimite võtmine ilma asjakohaste näidustusteta.