Mäda pistikud kurku

Palatiini ägeda või kroonilise põletikulise protsessi korral saab mandlides tuvastada kurgus mädaseid pistikuid, mis on mäda akumuleerumised mandli-lakene. Sellise seisundiga kaasneb sageli tugev valu kurgus, palavik, suuõõne ebameeldiva lõhna ilmnemine. Kui protsess muutub krooniliseks, võib haigus mitu korda aastas halvendada ja põhjustada isegi komplikatsioone.

Angino ja mädaste pistikute moodustumine mandlides on tavaline patoloogia, mis võib juhtuda peaaegu iga inimesega. Seetõttu on väga oluline teada haiguse peamisi aspekte, selle diagnoosimise ja ravi põhimõtteid.

Epidemioloogia

Kõrbed pistikud kurgus - see on väga tavaline patoloogia. Statistika kohaselt on see registreeritud umbes 5-6% -l täiskasvanud patsientidest ja 13–14% lastest. Haiguse esinemise sagedus on suuresti tingitud riskifaktorite mõjust: palatiini mandlite mädased põletikulised protsessid esinevad sagedamini inimestel, kes kannavad kurgu kõri "jalgadel", proovige ise ravida, neil on madal immuunsus ja nii edasi. Arstid märgivad, et mädased pistikud kurku - tähelepanuta jäetud tonsilliidi märk, mis näitab, et ravi oli vale, ebaefektiivne või üldse mitte teostatud.

Kaasamistel on mitmesuguseid konsistentsi, värve ja viskoossust. Keskmine kaasamise suurus on paar millimeetrit (tavaliselt kuni 10 mm) ja mass on paar grammi (vahemikus 2-3 kuni 30–40 g).

Põhjused mädased punnid kurgus

Pulentsete pistikute moodustumise peamine põhjus on palatiini mandlides (mandlid) põletikuline reaktsioon. Seda reaktsiooni provotseerivad mitmesugused nakkused, mis satuvad lünkadesse ja astuvad tihedale interaktsioonile immuunrakkudega. Selle tulemusel eemaldatakse surnud mikroorganismid, kooritud epiteelirakud ja leukotsüütilised rakud lakenetest tavaliselt suuõõnesse ja satuvad süljes sekretsiooniga maosse, kus need neutraliseeritakse happelise mao keskkonna mõjul.

Kuid mõnikord on lünkadesse sattunud mikroorganismid agressiivsemad - näiteks on sellised rühma A Staphylococci. [1], [2]

Põletikulise reaktsiooni väljatöötamisega vabanevad põletikulised vahendajad, mandlipiirkonda varustavad vereringesüsteemi veresooned laienevad. Veresoonte läbilaskvus suureneb, tohutu arv leukotsüüte siseneb põletikulisesse piirkonda. Kõri limaskesta membraan paisub. Bakteriaalse taimestiku kõrge virulentsuse taustal moodustuvad mädased fookused, mida iseloomustab suurem sügavus ja kudede aktiivne hävitamine.

Ägeda põletiku muutmine krooniliseks patoloogiaks toimub mitme teguri mõjul korraga. Eelkõige on põletikulise protsessi kestus väga oluline. Kuid pistikute paksenemine on põhjustatud kaltsiumi, magneesiumisoolade jms sadestumisest mädastes fookustes.

Riskitegurid

Kõrnuste pistikute moodustumine kurgus ei toimu alati. Sellised tegurid aitavad sellele kaasa:

• Pikaajalised põletikulised protsessid läheduses asuvates struktuurides - eriti siinustes (sinusiit, maksillaarsed siinused jne aitavad kaasa täiendava osa mikroorganismide sisenemisele neelusse);
• Ebapiisav suuhügieen (kõik, isegi suhteliselt ohutud mikroorganismid koos toiduosakestega loob keskkonna, mis on soodne kurgu mädaste pistikute moodustamiseks);
• Nõrk immuunkaitse (aitab kaasa patogeense mikrofloora aktiivsele kasvule suus);
• Vitamiinide puudus (monotoonne dieet, oluliste vitamiinide ja mikroelementide ebapiisav tarbimine kehas aitab kaasa lokaalse ja üldise immuunsuse vähenemisele);
• Tonsillide mehaanilised kahjustused (haavad kala luudest, liiga kare või kuum toit võib muutuda nakkuse jaoks "väravaks").

Pathogenesis

Palatine mandlid on osa immuunsussüsteemist. Need asuvad suuõõne sees, neelu tsooni sissepääsu juures: vastasel juhul nimetatakse neid mandliks. Tonnid on lümfoidstruktuuride klaster, mis on mähitud limaskesta epiteeli kapslisse. Nende pinnal on omapärased kraatrid (krüptid, lünkad), mis viib koosseisude sügavuseni: nende arv on kuni kaks tosinat. Lagade sees on epiteeli kude palju õhem, mis võimaldab immuunrakkudel kergesti välja pääseda.

Lümfotsüüdid moodustuvad folliikulite struktuurides - kasvukeskustes, kuid suurem osa neist on koondunud lünkade tsooni. Kui patogeensed bakterid satuvad suuõõnesse, on nende "kohtumine" lümfotsüütidega, alustab immuunsuse aktiveerimise reaktsiooni. Alustage sobivaid antikehasid, mille eesmärk on hävitada "võõra" antigeeni. Samal ajal tegelevad teised rakud (eriti monotsüüdid, neutrofiilid) mikroobide osakeste imendumisega, puhastades lünkasid. Kui nakkuslik põletik jätkub pikka aega või korratakse sageli või seda ei ravita, tekib mädane tonsilliit, millega kaasneb mädaste pistikute ilmnemine kurgus.

Sümptomid mädased punnid kurgus

Märgid, mis eelnevad mädaste pistikute ilmnemisele kurgus, hakkavad enamasti vaeva nägema umbes 24-36 tundi alates põletikulise protsessi algusest. Patsienti tähistavad sellised sümptomid:

• Üldine nõrkus, halba enesetunne;
• Valu peas;
• Äärmise väsimuse, apaatia, uimaduse tunne;
• Lihaste valulikkuse ebameeldivad aistingud;
• Kõrgendatud temperatuuri näidud (38-39 ° C);
• Liigesevalu;
• Surve ja pingutuse tunne kurgus;
• Hingamisraskused ja neelamine;
• Vahel pearinglus;
• Isu kaotus.

Esimesed märgid mädaste pistikute moodustumisest kurgus on järgmised:

• Seal on võõrkeha (nagu luu kurgus), mille põhjuseks on pistikute abil limaskestade närvilõppude ärritus. Selline ebamugavus võib esineda ühel või mõlemal küljel, mis sõltub pistikute lokaliseerimisest ja suurusest.
• Ilmub neelamise ja valu raskused, mis on seotud põletiku tekke ja närvilõpmete suurenenud tundlikkusega. Valu ilmneb eriti söömise ajal: mandlid suurenevad, mis muudab toidu möödumise veelgi keerukamaks.
• Suuõõnes on ebameeldiv lõhn, mille välimust seletatakse patogeense taimestiku suurenenud aktiivsusega ja selle toodete vabanemisega. Hammaste harjamine ning kurgu ja suuõõne loputamine võib lõhna intensiivsust leevendada ainult ajutiselt.
• PUS-pistikuid saab näha kurgu uurimise käigus. Sellised kaasamised võivad olla erinevad läbimõõduga (alates paarist millimeetrist kuni sentimeetrini), erinevat värvi tooni (hallikas, valkjas või kollakas). Puuvilla tampooni või meditsiinilise spaatliga mandlile vajutades näete pistikute otsest vabastamist mandli pinnale.

Lastel avaldub haigus tavaliselt eredamalt. Kõrvne pistik kurgusse ja temperatuur kuni 40 ° C põhjustavad lastel vänt ja pisarsust, isu kaotust ja unehäireid. Väikesed lapsed muutuvad eriti rahutuks, nad nutavad, keelduvad söömast. Emakakaela ja kuklaluu lümfisõlmed võivad tunda laieneda ja valusad.

Üldiselt võib sümptomatoloogia sõltuda haiguse etioloogia tunnustest, mis põhjustasid mädase protsessi ilmnemise.

Kui kõri on väga valus ja mädased pistikud on valkjad või kollakad väikesed (1-2 mm), võime kahtlustada folliikulite (mädase) kurguvalu arengut. Patsiendil on suurenenud süljeerumine, lähimad lümfisõlmed suurendatakse ja temperatuur tõuseb temperatuurini 39 ° C.

Seentonsilliiti iseloomustab palavikuta kurgus mädased pistikud, kusjuures mäda on valge "kodujuustu" kujul, mida saab puuvillase tampooniga hõlpsasti eemaldada. Palatine mandlid on pisut suurenenud, mõnikord on punetus.

Kurgus valuta mädane pistik võib näidata haavandilise nekrootilise tonsilliidi tekkimist: mandlidel - sureval kudedel ilmnevad nekroosi tsoonid. Sellised kuded eemaldamise katsed põhjustavad haavandi pindade kokkupuudet.

Koronaviiruse kurgu pistik ei ole tüüpiline sümptom. Kuidhuti-19 korral võib tõepoolest esineda kurguvalu: kurgu tagaosa muutub punaseks ja suus on ebameeldiv maitse. Lisaks võib emakakaela lümfisõlmed suureneda. Seda pilti märgitakse haiguse peamiste märkide taustal: "raske" köha, tugev väsimus, õhupuudus, rinnaku taga põletustunne, valu lihastes, liigestes ja pea.

Kõrgus püsivad mädased pistikud näitavad tõenäoliselt haiguse kroonilist käiku. Patoloogilise protsessi krooniliseerimiseks iseloomustavad sellised märgid:

• Keha normaalne või temperatuuri kerge tõus õhtul;
• Üldine nõrkus, liigne higistamine;
• Pidev halb hingeõhk, halb maitse;
• Erineva intensiivsusega korduv kurguvalu;
• PUS-osakeste vabastamine köha ajal.

Pikaajalise kroonilise tonsilliidiga võib kaasneda südamevalu, tahhükardia, hingeldus, liigese- ja lihasvalu.

PU-d ühendatakse kõri tonsilliidiga kroonilise kulgemisega ja sagedased ägenemised võivad põhjustada allergilisi reaktsioone. Douppude servad retsidiivi ajal paisumise ajal, mäda koguneb lünkadesse, lümfisõlmed suurenevad. Kroonilise protsessi ägenemiste keskmine sagedus on kolm korda aastas.

Sageli on Arvi ja kurguvalu (sealhulgas mädane) tavalised ilmingud segaduses sarnase haiguse - farüngiidiga. Pus-pistikutega kurgus koos farüngiidiga kaasneb tavaliselt palavik ja kuivus, "hall" hääl, üsna väljendunud limaskesta akumuleerumine neelu, mida on keeruline ekspe, neelata või neelata. Köha võib suureneda hommikutundidel (pärast ärkamist) ja seda võib kombineerida iiveldusega.

Mädane pistik lapse kurku

Laste kliinilised ilmingud ühendavad tavaliselt kohalikud muutused üldise häire taustal. Valdaval enamusel juhtudel algab haigus järsult, teravalt. Järgmised sümptomid ilmnevad:

• Üldise joobeseisundi (nõrkus, peavalu, unisus) märgid;
• Temperatuuri tõus;
• Kurguvalu, mis on neelamisel ja rääkimisel eriti häiriv;
• Ebamugavustunne kurgus suu avamisel;
• Häälvahetus (nasaalsus);
• Isu kaotus;
• Neelamisraskused.

Uurimisel märgitakse suurenenud mandleid, mille pind on kas patoloogilise naastuga kaetud või läikiv flaatide ja nähtavate mädaste pistikutega kurgus, kollakas või valkjas.

Lastel (eriti väikestel lastel) suureneva joobeseisundi korral võivad oksendada oksendamine, hägune teadvus, krambid, väljaheitehäired, kõhuvalu.

Tüsistused ja tagajärjed

Kurgus mädaste pistikute piisava ja õigeaegse ravi puudumisel võib haigus süvendada neelude abstsessi, keskkõrvapõletiku meediumi, paranasaalsete siinuste põletikku. Lisaks võivad mõjutada südame, neerude ja liigeseid.

• Abstsess, keskkõrvapõletik, maxillary sinusiit tekivad komplikatsioonidena, mis on põhjustatud nakkusliku aine levikust mandlitest ümbritsevatesse kudedesse, arenedes edasist põletikulist vastust.
• Neerukahjustus ilmneb nakkuse otsese mõju tõttu filtreerimise neerumehhanismile.
• Liigekahjustusi põhjustavad pikka aega veres esinevad antibakteriaalsed antikehad. Selle tulemusel muutuvad liigesed põletikuliseks, paistes ja valusaks. Küünarnuki- ja põlveliigesed on peamiselt mõjutatud.
• Müokardi kahjustused võivad olla tingitud patogeenide ja antibakteriaalsete antikehade mõjust. Orofarünksi krooniliste mädaste protsessidega patsientidel registreeritakse sageli rütmihäired, müokardiit, perikardiit, endokardiit.

Isegi põletikulise protsessi varases staadiumis võib nakkushaaval tungida hingamisteede organitesse ja ajusse, kus ta saab oma arengut jätkata. Selle tulemusel võivad tekkida sellised komplikatsioonid nagu meningiit, nakkus-toksiline šokk ja isegi sepsis-nn veremürgitus, mis on eluohtlik seisund-.

Kauge tagajärjena peetakse liigeseid, aju ja südame-veresoonkonna süsteemi (artroos, reuma jne) eriti ohtlikuks. Kui haigus ei ole täielikult ravitud, on neerukahjustus glomerulonefriidi kujul võimalik.

Ebasoodsate komplikatsioonide tekke vältimiseks tuleks pussipistikke kurgus õigel ajal ravida, põhjalikult. Oluline on konsulteerida arstiga võimalikult varakult, ilma iseenda kohtlemiseta.

Diagnostika mädased punnid kurgus

Kui patsiendil on kurgus mädane pistik, suunatakse ta uurimiseks perearsti, otolarüngoloogi, nakkushaiguste spetsialisti, reumatoloogi juurde. Lapsed peaksid tingimata konsulteerima lastearsti ja nefroloogiga, et välistada tüsistuste tekk ja tuvastada esmane nakkuslik fookus.

Esimeses diagnostilises etapis kogub arst kaebusi, küsib patsiendi küsimusi haiguse alguse, selle kursuse jms kohta. Seejärel tehakse larüngoskoopia, mis võimaldab tuvastada limaskestade turse, mandlite suurenemise, värvi ja konsistentsi suurenemist plahvatusliku ja puhuse plukkide juuresolekul.

Põhjusava aine tuvastamiseks ja tundlikkuse kontrollimiseks antibiootikumide suhtes on kohustuslik võtta tampoon.

Tehakse vere- ja uriinikatseid, mis on vajalikud nakkusprotsessi aktiivsuse selgitamiseks: määratakse leukotsüütide arvu indikaator, COE kiirus, valgu olemasolu kusevedelikus.

Patsientide peamine standardmeetod, kus kurgus on kaebused, on orofarünksist pärit tampoonide bakterioloogiline uurimine. Tampoonid võetakse tampooniga mandlite pinnalt, otse mädastest pistikutest ja tagumisest neelu seinast. Tampoonide kogumise käigus ei saa te puudutada muid limaskesta kudede piirkondi tampooniga. Uuring viiakse läbi söögikordade vahel: pärast söömist ja pärast antibiootikumide algust ei saa te tampooni võtta. Meetodi ainus puudus on see, et tulemust saab hinnata alles 24–48 tundi pärast materjali võtmist. Kiirem on spetsiaalsete ekspressitestide kasutamine, mis täiendavad, kuid ei asenda kultuuritehnikat.

Täiendav instrumentaaldiagnostika võib sisaldada rindkere radiograafiat (või fluoroskoopiat).

Diferentseeritud diagnoos

On vaja eristada selliseid haigusi nagu difteeria, scarlatina, mononukleoos, mädane ja lünkar stenokardia ning muud sarnased patoloogiad.

Tüüfus ja paratyphoid, Scarlatina nõuab erilist eristamist.

• Tüüfusepalaviku ja paratyphoidi A ja B patsientidel on sageli palatine mandlid ja hallikas flaasid. Diagnoosige seda haigust muude iseloomulike tunnuste abil: üldine joobeseisund, palavik, nahalööve, maksa ja põrna laienemine jne. Labori kinnitusena tehakse sapipuljongi verekultuur.
• Peamine erinevus Scarlatina ja kurguvalu kurgu kurgus olevate mädaste pistikute ilmnemise vahel: esimese 24 tunni jooksul on kogu kehas rikkalikke lööbeid (välja arvatud nasolabiaalne kolmnurk) hüperemia taustal. Lööve on eriti paksenenud kaelas, rindkere külgpinnad ja looduslikes nahavoldid. Sarnatinale on iseloomulik "leegitseva haigutava" tüübi tonsilliit.

Ravi mädased punnid kurgus

Kurgus olevate mädapistikute ravimeetmed viiakse läbi sõltuvalt haiguse omadustest. Niisiis, kui tonsilliit on viiruse päritolu, suunatakse ravi olemasolevate sümptomite leevendamiseks. Kasutage gargid, rikkalik sooja joomine, põletikuvastaste ja valuvaigistavate ravimite võtmine.

Bakteriaalse või viiruse tonsilliidi korral on mädase protsessi arengu taustal tingimata ette nähtud antibiootikumid. Selliste ravimite võtmine on vajalik nakkushaiguse levikuga toimetulemiseks ja tüsistuste tekkimise vältimiseks (sealhulgas sellised tõsised nagu müokardiit, reuma jne).

Kroonilises põletikulises protsessis ja sageli korduvates mädastes pistikus kurgus võib arst nõuda patoloogiliselt muudetud mandlite eemaldamist. Operatsiooni vastunäidustused võivad olla II-III kraadi, suhkruhaiguse, verehüüdete, vere hüübimishäirete südamepuudulikkus.

Ravimid

Kurgus asuvate mädaste pistikute keeruka ravi osana võib arst välja kirjutada sellised ravimite kategooriad:

• Süsteemsed antibakteriaalsed ravimid. Purlentsed protsessid mandlites nõuavad antibiootikumide väljakirjutamist: põhjustaja aine määratakse mandlite pinnalt võetud biomaterjalide bakterioloogilise analüüsiga ja neelu tagaseinast. Sagedamini määravad teised ravimid penitsilliine - eriti fenoksümetüülpenitsilliini ja amoksitsilliini (amoksiclav). Kui tuvastatakse allergia penitsilliinide suhtes, asendatakse need I-II genereerimise tsefalosporiinidega (tsefaleksiin, tsefuroksiim jne). Kui selliseid antibiootikume on võimatu välja kirjutada, kasutatakse makroliide (josamütsiin). Antibiootikumiravi keskmine kestus on 7 päeva. Võimalikud kõrvaltoimed: düspepsia, kõhuvalu, peavalu, allergia.
• Sümptomaatilised ravimid. Intensiivse joobeseisundi ja palaviku sündroomiga kirjutavad välja valuvaigistid, antipüüreadmed koos piisava vedeliku tarbimisega ja vitamiinide piisava tarbimisega kehasse. Kõige sagedamini kasutatav:
  • Paratsetamool - üks tablett kolm korda päevas, hoides intervalli vastuvõttude vahel vähemalt 4 tundi. Maksimaalne lubatud päevane annus - mitte rohkem kui 4 g.
  • Ibuprofen - üks tablett kolm korda päevas, eelistatavalt mitte rohkem kui 5 järjestikust päeva. Ibuprofeeni maksimaalne päevas - mitte rohkem kui 1200 mg. Tablette tuleks pesta palju veega.
• Paiksed ettevalmistused. Mandlite ja mädaste pistikute kohalikuks töötlemiseks kurgus kasutage tablette resorptsiooniks, gardellimiseks, pihustite või aerosoolide lahendusteks:
  • Faryngosep - tabletid resorptsiooni jaoks, mis põhinevad Ambazoni monohüdraadil, antiseptilise, bakteriostaatilise ja antibakteriaalse toimega aine. Vastunäidustused, mida kasutada: allergia komponentide, laktoosi- või fruktoositalumatuse suhtes, alla 3-aastased lapsed. Sõltuvalt vanusest võtke 3-5 tabletti päevas. Sissevõtmise kestus - 3-4 päeva. Võimalikud kõrvaltoimed: allergia, nahalööbed.
  • Klorofüllipt on abinõu, mis põhineb eukalüptilehtede paksul ekstraktil. Klorofüllipsi ei tohiks raseduse ja imetamise ajal võtta. Kõrvaltoimete hulgas: allergia. Kui kurgus on mädased pistikud, saab seda abinõu kasutada pihusti või õli tilkade kujul (mandlite töötlemiseks).
  • Strepsils - antimükootilised ja antimikroobsed tabletid resorptsiooniks, mida võetakse 1 tükki iga 2-3 tunni järel (mitte rohkem kui 8 tükki päevas). Kõige tõenäolisemad kõrvaltoimed: allergia, iiveldus, kõhuvalu. Vastuvõtu kestus - 3 päeva.
  • Söögiini pihusti, mis põhineb heksetidiinil, ulatusliku antimikroobse ja seenevastase toimega aine. Pihusti ei saa kasutada nii atroofilise kurguvalu kui ka laste ja rasedate naistega. Ravimlahuse juhuslikku allaneelamist tuleks vältida. Pihusti pihustatakse kurgupiirkonda kaks korda päevas pärast sööki. Teraapia kestus - kuni üks nädal.

Väärib märkimist, et kohaliku tegevusena on eriti soovitatav gargid. Need protseduurid ei võimalda mitte ainult nakkusest lahti saada, vaid ka mehaaniliselt "pesta" mäda pistikuid kurgust välja.

Kloorheksidiin mädaste kurgupistikute jaoks

Kloorheksidiini biglukonaat on tuntud antiseptik, mida kasutatakse aktiivselt erinevates meditsiinilistes suundades: operatsioonides, urogeenoloogias, oftalmoloogias, otolarüngoloogias, hambaravis. Selle ravimi populaarsus on tingitud selle väljendunud antibakteriaalsetest võimetest.

Kui arst ei määranud teisiti, siis kasutage tavapäraselt 0,1% -0,05% vesilahust: apteegis saab osta valmis lahjendatud abinõu. Peamine on mitte vesilahuse segi ajada alkoholilahusega: viimane pole kurgu kuristamiseks vajalik, kuna see võib põhjustada limaskestade põletusi.

Ravi on soovitatav korrata 3 korda päevas kuni ühe nädala jooksul. Pikem ravi võib põhjustada hammaste ja keele tumeda tahvli ilmnemist, samuti suuõõne loodusliku taimestiku häireid. Parima efekti saavutamiseks pärast loputamist ei tohiks 1-2 tundi jooma ja süüa.

Ravimlahust ei tohi alla neelata. Sel põhjusel on vaja laste loputustega väga ettevaatlik olla. Üldiselt ei ole kloorheksidiin rasedatele ja imetavatele naistele ette nähtud.

Mida kuristada kurgu mädaste pistikutega?

Kui see on selgelt nähtav mäda, ühendab kurgus, soovitavad arstid hakata võimalikult kiiresti gargiveerima. Kõigepealt kasutatakse antiseptilisi lahuseid - näiteks 0,05% kloorheksidiini, 3% vesinikperoksiid, 0,1–0,2% heksetidiinilahust, 0,02% nitrofuraalne lahus.

Gargimine on ligipääsetav ja tõhus töötlemismeetod ja kurgus mädaste pistikute kõrvaldamine. Protseduuride lahenduste valik on üsna lai ja hõlmab nii apteegipreparaate kui ka rahva abinõusid. Järgmisi punkte peetakse peamisteks kriteeriumiteks, et valida lahenduste valimine:

• Ravimil peab olema lai antimikroobse toime spekter;
• Peavad olema põletikuvastased omadused;
• Ei tohiks olla toksiline mõju ei kohapeal ega süsteemselt;
• Peaks olema hüpoallergeenne, mitte ärritama suuõõne limaskesta.

Mõelge kõige levinumatele ravimitele, mis aitavad mäda pistikuid kurgust välja loputada.

3% vesinikperoksiid

Vahendid vähendavad patogeenide arvu kohalikul tasandil, kõrvaldab halva hingetõmbe, peatab kapillaaride versiooni. Vastunäidustused kasutatavad: individuaalne ülitundlikkus.

0,1-0,2% heksetidiin

Ravim on pürimidiini, mis on seenevastaste ainete esindaja. Lisaks seeninfektsioonile aitab heksetidiin kaasa grampositiivsete mikroorganismide hävitamisele ja sellel on ka kerge valuvaigistav toime. Alla kaheksa-aastastel lastel on abinõu vastunäidustatud, rasedatel, suuõõnes atroofiliste ja erosiivsete protsessidega inimestel. Ravi ajal võivad kõrvaltoimed esineda allergiate, seede- ja hingamissüsteemi häirete kujul.

Nitrofuraalne 0,02%

Antibakteriaalne aine, millel on lai antibakteriaalne toime, mis on efektiivne nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete bakterite vastu. Seda kasutatakse edukalt kõige levinumates nakkuslike kahjustuste korral: see mõjutab Streptococci, Staphylococci, Shigella, Clostridiat. Kasutatavaid vastunäidustusi peetakse ülitundlikuks, allergilisteks dermatositeks, verejooksuks.

Soodalahus

Regulaarsel kasutamisel on söögisooda lahusega garderoobiga antiseptiline toime. 250 ml sooja keedetud vee eest võtke 1 tl. Küpseoodast kurisege kurk kuni viis korda päevas, kuni püsiv leevendus. Efekti suurendamiseks võite lahusesse lisada 2 tilka joodi tinktuuri (kui allergiat pole).

Lahendus koos taruva tinktuuriga

Tarukoopia tinktuuri kasutatakse viiruslike, mikroobide ja seeninfektsioonide jaoks. Kuid väikesed lapsed, rasedad, allergia, ekseemi ja tolmeldamise all kannatavad inimesed, seda abinõu on parem mitte kasutada. Kui mesilasoodete suhtes pole allergiat, võtke gargid 100 ml sooja vett ja 5-7 tilka taruvaiku apteegi tinktuuri. Protseduure korratakse 3-5 korda päevas.

Alkoholi tinktuurid

Garglite jaoks saate kasutada selliste taimede apteegi alkoholitainte lahendusi nagu saialill, salvei, aloe, eukalüpt. Nendel abinõudel on lokaalne antiseptiline, põletikuvastane, spasmolüümiline javastane toime. Kui allergiat pole, valmistatakse lahus järgmiselt: segage 100 ml sooja vett ja viis kuni kümme tilka taimset tinktuuri. Protseduurid viiakse läbi regulaarselt, kolm kuni viis korda päevas.

Garglid ei pese mitte ainult mehaaniliselt kurgust mädased pistikud. Need protseduurid kõrvaldavad patogeensete mikroorganismide toitainekeskkonna, pehmendavad ja niisutavad limaskesta kudesid, kiirendavad põletikulise protsessi tagajärjel kahjustatud kudede taastumist.

Arstid soovitavad kurgu 4-5 korda päevas sirutada, vahetades erinevaid terapeutilisi lahendusi. See võimaldab realiseerida mitmekesist meditsiinilist toimet ja vältida limaskesta võimalikku kuivust. Pärast garderoobi ärge sööge ega jooge 2 tundi. Efekti parandamiseks kohe pärast protseduuri saab mandleid määrida merepaundliõli, lahjendatud taruvaiku tinktuuri, Lugoli lahuse, kuuseõli, aaloe mahlaga.

Füsioteraapia ravi

Kurgus asuva mädase protsessi ägeda perioodi jooksul on füsioteraapia vastunäidustatud. Pärast mandlite pesemist ja puhastamist mädastest pistikutest on kurgupiirkonna jaoks ette nähtud UHF-ravi. See on elektroteraapia meetod, mis põhineb peamiselt ülisagedusliku elektromagnetilise välja mõjul. UHF-välja füüsiline toime seisneb selle energia aktiivses imendumises keha katted: energia muundatakse soojusenergiaks, arendab võnkeefekti, mis on tüüpiline kõrgsagedusega elektromagnetilistele lainetele. Seal on kudesisene soojuse genereerimine koos elektrivoolu tiheda juhtivusega. UHF-il on põletikuvastased omadused, parandab lümfi ja vereringet, vähendab kudede ödeemi ja erutust, stimuleerib sidekoe funktsionaalsust, aktiveerib rakkude proliferatsiooni mehhanisme. Nende protsessidega samaaegselt kõrvaldatakse silelihas spasmid, kudede regenereerimine kiireneb, närvijuhtivus suureneb, närviretseptori tundlikkus väheneb, kapillaar toon väheneb.

Reparatiivse-restoratiivse meetodina rakendatakse mandlipiirkonnale ultrahelioforeesi koos süsivesinikega. Protseduur koosneb keerulisest mõjust keha ultraheli ja rakenduslahenduste, emulsioonide, salvide teatud piirkondadele.

Immunostimuleerimise toime tagamiseks on ette nähtud harknääre kõrgsageduslik magnetravi. See protseduur soodustab sümpaatoadrenaalsete ja hüpofüüsi-neerupealiste-hüpotalamuse süsteemide aktiveerimist, optimeerib autonoomset närvisüsteemi, taastab immuunkaitse.

Lisaks on võimalik määratleda sissehingamisi ravimlahustega.

Ravimtaime

Taastumise kiirendamiseks ja mädapistikute eemaldamiseks kurgust saate kasutada aktiivset gargitamist ravimtaimede dekoratsioonidega - eriti sellised ürdid nagu salvei, Püha Johannese pure, tamme koor on suurepärane. Need taimed on looduslikud antiseptikumid: hävitage patogeenne taimestik, takistage nakkuse levikut, peatage põletiku teke. Lisaks on taimede tanniini komponentidel kasulik mõju põletikulistele kudedele, vähendavad turset, kõrvaldavad valu.

Komisjoni ettevalmistamiseks koostage 1 spl põhjal kollektsioon. Salvei lehed, 1 spl. Tamme koor, 3 spl. Herb St. Johni virre. Segu valatakse 0,5 liitrit keeva vett ja seejärel hoitakse pool tundi auruvannil. Seejärel eemaldatakse tulekahjust keetmine, nõudes umbes 10 minutit kaane alla, filtreeritakse. Kasutatakse mitu korda päevas.

Mitte halval efektil on kuuseõli: nad määrivad mandlid, kasutades puuvilla tampooni.

Raske kurguvaluga aitab aaloe mahl: kõigepealt pigistage mahl taime vanimast (madalamatest) lehtedest 2-3, seejärel segage see 1 tl. Kallis. Segu võetakse 1 tl. Kolm korda päevas umbes veerand tundi enne sööki.

Selline protseduur nagu kurgu sooja veega gardeerimine ½ tl soolaga ja sama kogus söögisoodat kiirendab taastumist. Vees lisage ka 3 tilka joodi tinktuuri ja 4-6 tilka saialille tinktuuri. Saadud lahus loputab kurku vähemalt 4 korda päevas ja pärast iga sööki.

Iidsetest aegadest alates peeti kurguvalu üks parimaid abinõusid vaarikate ja Lindeni purustatud lehtede seguks. Selle segu keetmist kasutatakse edukalt kurgus asuvate mädaste pistikute jaoks. Üks supilusikatäis kollektsiooni pruuliti 250 ml keeva veega, keetes 5 minutit madalal kuumusel, kaetud kaanega ja nõuavad umbes pool tundi. Seejärel filtreeritakse keetmine ja seda kasutatakse 5-6 korda päevas pärast sööki.

TÄHTIS: rahvaravi kasutatakse aboniteraapiana või esmaabi vahendina tonsilliidiga patsiendile, kuid mingil juhul ei asenda arsti vastuvõtule.

Kirurgiline ravi

Vajadus operatsiooni järele ilmneb konservatiivse ravi puudumisel või tüsistuste tekkest - eriti paratonsillaarsest abstsessist.

Kõige tavalisem kirurgiline sekkumine on tonsillektoomia, mis on mandlite täielik eemaldamine koos kapsliga. See sekkumine võib võtta kuni 60 minutit. Patsient püsib haiglas 24 tundi, millele järgneb mitu nädalat (kuni üks kuu) kodune vaatlus.

Tonsillektoomia teostatakse rutiinselt pärast aktiivse põletiku eemaldamist ja mädaste pistikute eemaldamist kurgus. Vahetult enne sekkumist viiakse läbi operatsioonieelne diagnostika, sealhulgas verekeemia ja vere hüübimise uuringud. Lisaks konsulteerivad patsiendiga kardioloog ja anestesioloog.

Eelistatav on toiming läbi viia üldne anesteesia abil, mis võimaldab kirurgil saada parema ülevaate tööväljast ja kontrollida patsiendi üldist seisundit. Sekkumine ise hõlmab mandlite ekstsisiooni koos ümbritsevate kudede kapsliga, kasutades RASP-i. Pärast eemaldamist koaguleerib kirurg kahjustatud anumaid verejooksu lõpetamiseks.

Taastusraviperiood pärast mandrillektoomia kestab mitu nädalat, kuni üks kuu. Selle aja jooksul on parem piirata füüsilist aktiivsust, kõrvaldada ajutiselt soolased, vürtsikad toidud ja dieedist jämedad toidud. 7 päeva peaksite kurgu ravima antiseptiliste ja anesteetiliste lahendustega, järgige kodurežiimi.

Ärahoidmine

Pus ühendab kurku - märk mädase protsessi arengust mandlites. Sellise patoloogia ilmnemise vältimiseks on vaja esiteks hoolitseda oma immuunkaitse eest: lisage dieeti piisavalt värskeid puu- ja köögivilju, olge õues rohkem, ärge saage hüpotermilist, hoidke füüsiliselt aktiivselt.

Ennetamise põhireeglid on järgmised:

• On vaja jälgida üldist ja individuaalset hügieeni: kasutage ainult oma rätikut, hambaharja ja mis tahes haiguste ja riistade korral.
• Oluline on korralikult süüa: toit peaks sisaldama vajalikke vitamiine ja mikroelemente, samuti tasakaalustatud valke, rasvu ja süsivesikuid. Talvel ja kevadel tuleks dieet lisaks rikastada askorbiinhappega.
• Mis tahes nakkuslike ja põletikuliste haiguste jaoks on vaja pöörduda arstiabi õigeaegselt. Riskifaktorid mädaste pistikute ilmnemisel kurgus on sageli maksillased siinused, riniid, hambakaardid, helminthiaas. Kui kurguvalu sageli häirib, tasub nõustuda arstiga edasise ravi taktika osas: võib olla mõistlik läbi viia mitu füsioteraapia kursust või mõelda kirurgilise sekkumise peale.
• Immuunsussüsteemi on vaja tugevdada, säilitades mugava siseruumides mikrokliima (õhutemperatuuri ja niiskuse suhe), pakkudes kehale piisavalt vett, vitamiine, mineraale. Immuunkaitse raske nõrkuse korral võib osutuda vajalikuks võtta immunomodulaatorite, vitamiinikomplekside.

Regulaarne sport, füüsiline aktiivsus matkamise, hommikuste harjutuste, kontrasti dušid aitavad immuunsussüsteemi tugevdada. Samuti on kasulikud päike- ja õhuvannid ning kõvenemine.

Prognoos

Haigus kestab keskmiselt umbes 2 nädalat ja lõppeb taastumisega, mis on õigeaegne ja piisav ravi, järgides kõiki meditsiinilisi soovitusi ja kohtumisi.

Kui komplikatsioonid arenevad, halveneb prognoos teravalt. Eelkõige suureneb läheduses asuvate kudede ja struktuuride mädaste kahjustuste korral mädaste mikroorganismide sisenemise oht vereringesse ja nende veelgi levinud levik kogu kehas. Eriti ohtlik on sepsise areng: patogeenne taimestik settib organite erinevatele kudedele, moodustuvad sekundaarsed nakkuslikud fookused. Selline seisund on eluohtlik ja nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist.

Kui PUS-i pistikud on pikka aega olemas, on oht asendada normaalsed lümfoidkoed sidekoega. Seda transformatsiooni seletatakse asjaoluga, et põletiku piirkonnas aktiveerib fibroblastid - rakud, mis osalevad kollageeni ja elastiini kiudude moodustumisel (armkoe komponendid).