Mäda pistikud kurku

Ägeda või kroonilise põletikulise protsessi korral kurgumandlites võib avastada kurgus mädaseid ummikuid, mis on mäda kogunemine mandlite lünkadesse. Sellise seisundiga kaasneb sageli tugev valu kurgus, palavik, ebameeldiva lõhna ilmnemine suuõõnest. Kui protsess muutub krooniliseks, võib haigus süveneda mitu korda aastas ja põhjustada isegi tüsistusi.

Stenokardia ja mädaste punnide teke mandlites on tavaline patoloogia, mis võib juhtuda peaaegu igal inimesel. Seetõttu on väga oluline teada haiguse peamisi aspekte, selle diagnoosimise ja ravi põhimõtteid.

Epidemioloogia

Mädane pistikud kurgus - see on väga levinud patoloogia. Statistika kohaselt registreeritakse seda umbes 5-6% täiskasvanud patsientidest ja 13-14% lastest. Haiguse esinemissagedus on suures osas tingitud riskitegurite mõjust: mädased põletikulised protsessid mandlites esinevad sagedamini inimestel, kes kannavad kurguvalu "jalgadel", proovivad ise ravida, kellel on madal kurguvalu. immuunsus ja nii edasi. Arstid märgivad, et mädane pistikud kurgus on märk tähelepanuta jäetud tonsilliidist, mis näitab, et ravi oli vale, ebaefektiivne või üldse mitte läbi viidud.

Lisandid on erineva konsistentsi, värvi ja viskoossusega. Inklusiooni keskmine suurus on mõni millimeeter (tavaliselt kuni 10 mm) ja mass mõni gramm (2-3 kuni 30-40 g).

Põhjused mädased punnid kurgus

[2], [ 2]

Põletikulise reaktsiooni tekkimisel vabanevad põletikulised vahendajad, laienevad mandlite piirkonda varustavad vereringesüsteemi veresooned. Veresoonte läbilaskvus suureneb, põletikualasse siseneb tohutu hulk leukotsüüte. Limaskest kurgus paisub. Bakteriaalse floora kõrge virulentsuse taustal moodustuvad mädased kolded, mida iseloomustab kudede suurem sügavus ja aktiivne hävitamine.

Ägeda põletiku muutumine krooniliseks patoloogiaks toimub mitme teguri mõjul korraga. Eriti oluline on põletikulise protsessi kestus. Aga punnide paksenemine on tingitud kaltsiumi, magneesiumisoolade jm ladestumisest mädakolletesse.

Riskitegurid

Mädaste punnide teket kurgus ei esine alati. Sellele aitavad kaasa järgmised tegurid:

• pikaajalised põletikulised protsessid lähedalasuvates struktuurides, eriti siinustes (sinusiit, ülalõuaurked jne aitavad kaasa mikroorganismide täiendava portsjoni sisenemisele neelu);
• ebapiisav suuhügieen (kõik, isegi suhteliselt ohutud mikroorganismid koos toiduosakestega loovad soodsa keskkonna kurgu mädaste punnide tekkeks);
• nõrk immuunkaitse (aitab kaasa patogeense mikrofloora aktiivsele kasvule suus);
• vitamiinipuudus (monotoonne toitumine, oluliste vitamiinide ja mikroelementide ebapiisav tarbimine organismis aitab kaasa kohaliku ja üldise immuunsuse vähenemisele);
• mandlite mehaanilised kahjustused (kala luudest saadud haavad, liiga kare või kuum toit võivad saada nakkuse "väravaks").

Pathogenesis

Palatine mandlid on osa immuunsüsteemist. Need asuvad suuõõne sees, neelu tsooni sissepääsu juures: muidu nimetatakse neid mandliteks. Mandlid on lümfoidsete struktuuride kogum, mis on mähitud limaskesta epiteeli kapslisse. Nende pinnal on omapärased kraatrid (krüptid, lüngad), mis viivad kihistu sügavusele: nende arv on kuni kaks tosinat. Lünkade sees on epiteelkude palju õhem, mis võimaldab immuunrakkudel kergesti välja pääseda.

Lümfotsüüdid moodustuvad follikulaarsetes struktuurides - kasvukeskustes, kuid rohkem on neid koondunud lünkade tsooni. Kui patogeensed bakterid sisenevad suuõõnde, toimub nende "kohtumine" lümfotsüütidega, mis käivitab immuunsüsteemi aktiveerimise reaktsiooni. Alustage sobivate antikehade tootmist, mille eesmärk on "võõra" antigeeni hävitamine. Samal ajal tegelevad teised rakud (eriti monotsüüdid, neutrofiilid) mikroobiosakeste imendumisega, puhastades lünki. Kui nakkuslik põletik kestab pikka aega või kordub sageli või seda ei ravita, siis tekib mädane tonsilliit, millega kaasnevad mädased punnid kurku.

Sümptomid mädased punnid kurgus

Märgid, mis eelnevad kurgu mädaste punnide ilmnemisele, hakkavad enamasti häirima umbes 24–36 tundi pärast põletikulise protsessi algust. Patsiendil on järgmised sümptomid:

• üldine nõrkus, halb enesetunne;
• valu peas;
• äärmise väsimuse, apaatia, unisuse tunne;
• lihaste valulikkuse ebameeldivad aistingud;
• kõrgendatud temperatuurinäidud (38-39 ° C);
• liigesevalu;
• surve- ja pigistustunne kurgus;
• hingamis- ja neelamisraskused;
• mõnikord pearinglus;
• isutus.

Esimesed märgid mädaste punnide tekkest kurgus on järgmised:

• Tekib võõrkeha (nagu luu kurgus) tunne, mis on põhjustatud limaskesta närvilõpmete ärritusest pistikute poolt. Selline ebamugavustunne võib esineda ühel või mõlemal küljel, mis sõltub pistikute asukohast ja suurusest.
• Ilmuvad neelamisraskused ja valu, mis on seotud põletiku tekke ja närvilõpmete tundlikkuse suurenemisega. Valu avaldub eriti söömise ajal: mandlid suurenevad, mis muudab toidu edasiandmise veelgi raskemaks.
• Suuõõnes on ebameeldiv lõhn, mille välimus on seletatav patogeense taimestiku suurenenud aktiivsusega ja selle toodete vabanemisega. Hammaste harjamine ning kõri ja suuõõne loputamine võib lõhna intensiivsust leevendada vaid ajutiselt.
• Kurguuuringul on näha mädakorke. Sellised kandmised võivad olla erineva läbimõõduga (paarist millimeetrist kuni sentimeetrini), erinevate värvivarjunditega (hallikad, valkjad või kollakad). Vatipulga või meditsiinilise spaatliga mandlile vajutades on näha mandli pinnal olevate korkide otsest vabanemist.

Lastel avaldub haigus enamasti eredamalt. Mädane punn kurgus ja temperatuur kuni 40°C põhjustavad lastel väntsutamist ja pisaravoolu, isutust ja unehäireid. Väikesed lapsed muutuvad eriti rahutuks, nad nutavad, keelduvad söömast. Emakakaela ja kuklakujulised lümfisõlmed võivad katsudes olla laienenud ja valulikud.

Üldiselt võib sümptomatoloogia sõltuda mädase protsessi ilmnemist põhjustanud haiguse etioloogia tunnustest.

Kui kurk on väga valus ja mädapunnid on väikese suurusega (1-2 mm) valkjad või kollakad pustulid, võime kahtlustada follikulaarse (mädase) kurguvalu teket. Patsiendil on suurenenud süljeeritus, lähimad lümfisõlmed on suurenenud, temperatuur tõuseb 39°C-ni.

Seen-kurgumandlipõletikku iseloomustavad palavikuta mädased punnid kurgus koos mädaga valge "kodujuustu" kujul, mida saab kergesti eemaldada vatitikuga. Palatine mandlid on veidi suurenenud, mõnikord esineb mitteintensiivne punetus.

Mädane punn ilma valuta kurgus võib viidata haavandilise-nekrootilise tonsilliidi tekkele: mandlitele tekivad nekroositsoonid – surev kude. Selliste kudede eemaldamise katsed toovad kaasa haavandiliste pindade paljastamise.

Mädakork kurgus koroonaviiruse puhul ei ole tüüpiline sümptom. COVID-19 puhul võib aga tõepoolest esineda kurguvalu: kurgu tagumine osa muutub punaseks ja suus on ebameeldiv maitse. Lisaks võib esineda emakakaela lümfisõlmede suurenemist. See pilt on märgitud haiguse peamiste tunnuste taustal: "raske" köha, tugev väsimus, õhupuudus, põletustunne rinnaku taga, valu lihastes, liigestes ja peas.

Püsivad mädased punnid kurgus viitavad suure tõenäosusega haiguse kroonilisele kulgemisele. Patoloogilise protsessi krooniliseks muutmiseks on iseloomulikud järgmised tunnused:

• normaalne kehatemperatuur või kerge temperatuuri tõus õhtul;
• üldine nõrkus, liigne higistamine;
• pidev halb hingeõhk, halb maitse;
• Korduv erineva intensiivsusega kurguvalu;
• mädaosakeste vabanemine köhimisel.

Pikaajalise kroonilise tonsilliidiga võib kaasneda südamevalu, tahhükardia, hingeldus, liigese- ja lihasvalu.

Mädakorgid kurgus kroonilise kuluga ja sagedaste ägenemistega tonsilliidi korral võivad põhjustada allergilisi reaktsioone. Duši servad ägenemise ajal paisuvad, lünkade sisse koguneb mäda, lümfisõlmed suurenevad. Kroonilise protsessi ägenemiste keskmine sagedus on kolm korda aastas.

Sageli aetakse ARVI ja kurguvalu (sealhulgas mädane) tavalised ilmingud segi sarnase haigusega - farüngiit. Neelupõletikuga kurgu mädapunniga kaasneb tavaliselt palavik ja kuivus, "hall" hääl, üsna väljendunud limaskestade kogunemine neelus, mida on raske rögaeritada või neelata. Köha võib suureneda hommikutundidel (pärast ärkamist) ja sellega võib kaasneda iiveldus.

Mädane punn lapsel kurgus

Kliinilised ilmingud lastel kombineerivad tavaliselt lokaalseid muutusi üldise häire taustal. Enamikul juhtudest algab haigus järsult, ägedalt. Ilmuvad järgmised sümptomid:

• üldise joobeseisundi nähud (nõrkus, peavalu, unisus);
• temperatuuri tõus;
• kurguvalu, mis on eriti häiriv neelamisel ja rääkimisel;
• ebamugavustunne kurgus suu avamisel;
• hääle muutus (nasaalsus);
• isutus;
• neelamisraskused.

Uurimisel täheldatakse suurenenud mandleid, mille pind on kas kaetud patoloogilise naastudega või läikiv täppide ja kurgus nähtavate mädaste punnidega, kollakas või valkjas.

Lastel (eriti väikelastel) mürgistuse suurenemisega võib ilmneda oksendamine, teadvuse hägustumine, krambid, väljaheitehäired, kõhuvalu.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui kurgu mädane ummikuid ei ravita piisavalt ja õigeaegselt, võib haigust süvendada neelu mädanik, keskkõrvapõletik, ninakõrvalurgete põletik. Lisaks võivad olla kahjustatud süda, neerud, liigesed.

• Abstsess, keskkõrvapõletik, ülalõua põskkoopapõletik arenevad tüsistustena, mis on põhjustatud nakkustekitaja levikust mandlitelt ümbritsevatesse kudedesse koos põletikulise reaktsiooni edasise arenguga.
• Neerukahjustus tekib infektsiooni otsese mõju tõttu neerude filtreerimismehhanismile.
• Liigesekahjustused on põhjustatud antibakteriaalsetest antikehadest, mis esinevad veres pikema aja jooksul. Selle tulemusena muutuvad liigesed põletikuliseks, paistes ja valulikud. Eelkõige on kahjustatud küünar- ja põlveliigesed.
• Müokardi kahjustus võib olla tingitud patogeenide ja antibakteriaalsete antikehade mõjust. Patsientidel, kellel on kroonilised mädased protsessid orofarünksis, registreeritakse sageli arütmiad, müokardiit, perikardiit, endokardiit.

Isegi põletikulise protsessi varases staadiumis võib nakkustekitaja tungida hingamisteedesse ja ajju, kus ta võib oma arengut jätkata. Selle tagajärjel võivad tekkida sellised tüsistused nagu meningiit, nakkav-toksiline šokk ja isegi sepsis – nn veremürgitus, mis on eluohtlik seisund.

Kauge tagajärjena peetakse eriti ohtlikuks liigeseid, aju ja kardiovaskulaarsüsteemi (artroos, reuma jne). Kui haigus ei ole täielikult välja ravitud, on võimalik neerukahjustus glomerulonefriidi kujul.

Ebasoodsate tüsistuste tekke vältimiseks tuleb kurgu mädapunnid õigeaegselt ja igakülgselt ravida. Oluline on pöörduda arsti poole võimalikult varakult, ilma ise ravimata.

Diagnostika mädased punnid kurgus

Kui patsiendil avastatakse kurgus mädased punnid, suunatakse ta kontrolli üldarsti, otolaringoloogi, infektsionisti, reumatoloogi juurde. Lapsed peaksid tingimata konsulteerima lastearsti ja nefroloogiga, et välistada tüsistuste teke ja tuvastada esmane nakkusfookus.

Esimeses diagnostilises etapis kogub arst kaebusi, küsib patsiendilt küsimusi haiguse alguse, kulgemise jms kohta. Seejärel tehakse larüngoskoopia, mis võimaldab tuvastada limaskestade turset, mandlite suurenemist, naastude värvi ja konsistentsi. ja mädane pistikud kurgus, verejooksu olemasolu.

Haigustekitaja tuvastamiseks ja antibiootikumitundlikkuse kontrollimiseks on kohustuslik võtta neelust tampooniproov.

Tehakse vere- ja uriinianalüüsid, mis on vajalikud nakkusprotsessi aktiivsuse selgitamiseks: määratakse leukotsüütide arvu näitaja, COE määr, valgu olemasolu uriinivedelikus.

Peamine standardne meetod patsientide uurimiseks, kellel on kurgu mädane ummikud, on orofarünksi tampooni bakterioloogiline uurimine. Tampooniga võetakse tampooniga mandlite pinnalt, otse mädapunnidest ja neelu tagumisest seinast. Tampooni kogumise käigus ei tohi te tampooniga puudutada teisi limaskestade piirkondi. Uuring viiakse läbi söögikordade vahel: te ei saa tampooni võtta kohe pärast söömist ja pärast antibiootikumide võtmise algust. Meetodi ainsaks puuduseks on see, et tulemust saab hinnata alles 24-48 tundi pärast materjali võtmist. Kiirem on spetsiaalsete ekspresstestide kasutamine, mis täiendavad, kuid ei asenda kultiveerimistehnikat.

Täiendav instrumentaalne diagnostika võib hõlmata rindkere radiograafiat (või fluoroskoopiat).

Diferentseeritud diagnoos

On vaja eristada selliseid haigusi nagu difteeria, skarlatina, mononukleoos, mädane ja lakunaarne stenokardia ja muud sarnased patoloogiad.

Tüüfus ja paratüüfus, scarlatina nõuavad erilist diferentseerimist.

• Kõhutüüfuse ja A- ja B-paratüüfusega patsientidel on sageli mandlid paistes ja nende peal on hallid laigud. Diagnoosige seda haigust muude iseloomulike tunnuste järgi: üldine joobeseisund, palavik, nahalööve, maksa ja põrna suurenemine ja nii edasi. Laboratoorse kinnitusena tehakse verekülv sapipuljongil.
• Peamine erinevus skarlatiini ja kurgu mädaste punnide ilmnemise vahel kurguvalu korral: esimese 24 tunni jooksul on hüpereemia taustal kogu kehal rohkelt lööbeid (va nasolaabiaalne kolmnurk). Lööve on eriti paksenenud kaelal, rindkere külgpindadel ja loomulikes nahavoltides. Skarlatiinile on iseloomulik "leegitseva haigutamise" tüüpi tonsilliit.

Ravi mädased punnid kurgus

Kurgu mädakorkide ravimeetmed viiakse läbi sõltuvalt haiguse omadustest. Seega, kui tonsilliit on viirusliku päritoluga, on ravi suunatud olemasolevate sümptomite leevendamisele. Kasutage kuristage, jooge rohkelt sooja, võtke põletikuvastaseid ja valuvaigisteid.

Bakteriaalse või viirusliku tonsilliidi korral on mädase protsessi arengu taustal tingimata ette nähtud antibiootikumid. Selliste ravimite võtmine on vajalik nakkusetekitaja levikuga toimetulemiseks ja tüsistuste (sealhulgas selliste tõsiste nagu müokardiit, reuma jne) tekke vältimiseks.

Kroonilise põletikulise protsessi ja sageli korduvate mädaste ummistuste korral kurgus võib arst nõuda patoloogiliselt muutunud mandlite eemaldamist. Operatsiooni vastunäidustused võivad olla II-III astme südamerikked, suhkurtõbi, vere hüübimishäired.

Ravimid

Kurgu mädaste punnide kompleksravi osana võib arst välja kirjutada järgmisi ravimikategooriaid:

• Süsteemsed antibakteriaalsed ravimid. Mandlites esinevad mädased protsessid nõuavad antibiootikumide määramist: haigusetekitaja selgitatakse välja mandlite pinnalt ja neelu tagumisest seinast võetud biomaterjali bakterioloogilise analüüsiga. Sagedamini kui teised ravimid määravad penitsilliinid - eriti fenoksümetüülpenitsilliini ja amoksitsilliini (amoksiklav). Kui tuvastatakse allergia penitsilliinide suhtes, asendatakse need I-II põlvkonna tsefalosporiinidega (tsefaleksiin, tsefuroksiim jne). Kui selliseid antibiootikume ei ole võimalik välja kirjutada, kasutatakse makroliide (josamütsiini). Antibiootikumravi keskmine kestus on 7 päeva. Võimalikud kõrvaltoimed: düspepsia, kõhuvalu, peavalu, allergiad.
• Sümptomaatilised ravimid. Intensiivse joobeseisundi ja palaviku sündroomi korral määrake valuvaigistid, palavikuvastased ravimid koos piisava vedeliku tarbimise ja piisava vitamiinide sissevõtmisega kehasse. Kõige sagedamini kasutatakse:
  • Paratsetamool - üks tablett kolm korda päevas, hoides vastuvõttude vahelise intervalli vähemalt 4 tundi. Maksimaalne lubatud päevane annus - mitte rohkem kui 4 g.
  • Ibuprofeen - üks tablett kolm korda päevas, eelistatavalt mitte rohkem kui 5 päeva järjest. Ibuprofeeni maksimaalne päevane kogus - mitte rohkem kui 1200 mg. Tabletid tuleb pesta rohke veega.
• Kohalikud preparaadid. Kurgumandlite ja mädaste punnide lokaalseks raviks kasutage resorptsioonitablette, kuristamislahuseid, pihusid või aerosoole:
  • Pharyngosept - resorptsioonitabletid, mis põhinevad ambasoonmonohüdraadil, mis on antiseptilise, bakteriostaatilise ja antibakteriaalse toimega aine. Kasutamise vastunäidustused: allergia komponentide suhtes, laktoosi- või fruktoositalumatus, alla 3-aastased lapsed. Sõltuvalt vanusest võtta 3-5 tabletti päevas. Vastuvõtmise kestus - 3-4 päeva. Võimalikud kõrvaltoimed: allergiad, nahalööbed.
  • Chlorophyllipt on vahend, mis põhineb eukalüpti lehtede paksul ekstraktil. Klorofüllipti ei tohi raseduse ja imetamise ajal võtta. Kõrvaltoimete hulgas: allergiad. Mädaste punnide korral kurgus võib seda vahendit kasutada pihusti või õlitilkade kujul (mandlite raviks).
  • Strepsils - antimükootilised ja antimikroobsed tabletid resorptsiooniks, mida võetakse 1 tükk iga 2-3 tunni järel (mitte rohkem kui 8 tükki päevas). Kõige tõenäolisemad kõrvaltoimed: allergiad, iiveldus, kõhuvalu. Vastuvõtmise kestus - 3 päeva.
  • Stopangin - heksetidiinil põhinev pihusti, aine, millel on ulatuslik antimikroobne ja seenevastane toime. Spreid ei saa kasutada atroofilise kurguvalu, samuti laste ja rasedate naistega. Vältida tuleb ravimlahuse juhuslikku allaneelamist. Spreid pihustatakse kurgu piirkonda kaks korda päevas pärast sööki. Ravi kestus - kuni üks nädal.

Väärib märkimist, et kohaliku tegevusena on eriti soovitatav kasutada kuristamine. Need protseduurid võimaldavad mitte ainult vabaneda infektsioonist, vaid ka mehaaniliselt "välja pesta" mädakorgid kurgust.

Kloorheksidiin mädaste kurgukorkide vastu

Kloorheksidiini biglukonaat on tuntud antiseptik, mida kasutatakse aktiivselt erinevates meditsiinivaldkondades: kirurgias, urogenikoloogias, oftalmoloogias, otolarüngoloogias, hambaravis. Selle ravimi populaarsus on tingitud selle väljendunud antibakteriaalsetest võimetest.

Kui arst teisiti ei määranud, kasutage kuristamiseks tavaliselt 0,1%-0,05% vesilahust: valmis lahjendatud vahendit saab osta apteegist. Peaasi, et vesilahust ei segaks alkoholilahusega: viimane ei ole vajalik kurgu kuristamiseks, kuna see võib põhjustada limaskestade põletusi.

Soovitatav on ravi korrata 3 korda päevas, kuni ühe nädala jooksul. Pikem ravi võib põhjustada tumeda hambakatu tekkimist hammastele ja keelele ning suuõõne loomuliku floora rikkumist. Parima efekti saavutamiseks ei tohiks pärast loputamist juua ja süüa 1-2 tundi.

Ravimlahust ei tohi alla neelata. Sel põhjusel tuleb lastel loputusvahenditega olla väga ettevaatlik. Üldiselt ei määrata kloorheksidiini rasedatele ja imetavatele naistele.

Millega kurku kurku kurku mädaste pistikutega?

Kui kurgus on selgelt nähtav mäda, soovitavad arstid alustada kuristamist niipea kui võimalik. Sel eesmärgil kasutatakse kõigepealt antiseptilisi lahuseid - näiteks 0,05% kloorheksidiini, 3% vesinikperoksiidi, 0,1-0,2% heksetidiini lahust, 0,02% nitrofuraali lahust.

Kuri loputamine on ligipääsetav ja tõhus meetod kurgu mädaste punnide raviks ja kõrvaldamiseks. Protseduuride lahenduste valik on üsna lai ja sisaldab nii apteegipreparaate kui ka rahvapäraseid abinõusid. Järgmisi punkte peetakse kuristamise lahenduste valimisel peamisteks kriteeriumiteks:

• ravimil peab olema lai antimikroobse toime spekter;
• peavad olema põletikuvastased omadused;
• ei tohiks avaldada toksilist mõju ei lokaalselt ega süsteemselt;
• peaks olema hüpoallergeenne, mitte ärritama suuõõne limaskestasid.

Mõelge kõige tavalisematele ravimitele, mis aitavad kurgust mädapead välja loputada.

3% vesinikperoksiid

Vahend vähendab patogeenide arvu kohalikul tasandil, kõrvaldab halva hingeõhu, peatab verejooksu kapillaaridest. Kasutamise vastunäidustused: individuaalne ülitundlikkus.

0,1-0,2% heksetidiini

Ravim on pürimidiini derivaat, seenevastaste ainete esindaja. Lisaks seeninfektsioonile aitab heksetidiin kaasa grampositiivsete mikroorganismide hävitamisele ja sellel on ka kerge valuvaigistav toime. Ravim on vastunäidustatud alla kaheksa-aastastele lastele, rasedatele naistele, inimestele, kellel on suuõõnes atroofilised ja erosioonilised protsessid. Ravi ajal võivad tekkida kõrvaltoimed allergiate, seede- ja hingamissüsteemi häirete näol.

Nitrofuraal 0,02%

Laia antibakteriaalse toime spektriga antibakteriaalne aine, mis on efektiivne nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete bakterite vastu. Seda kasutatakse edukalt kõige levinumate nakkuslike kahjustuste korral: see mõjutab streptokokke, stafülokokke, šigellasid, klostridiasid. Kasutamise vastunäidustusteks peetakse ülitundlikkust, allergilisi dermatoose, verejookse.

Soda lahus

Söögisooda lahusega kuristamine omab regulaarsel kasutamisel antiseptilist toimet. 250 ml sooja keedetud vee kohta võtke 1 tl. söögisoodat, kuristage kõri kuni viis korda päevas kuni püsiva leevenduseni. Toime tugevdamiseks võite lahusele lisada 2 tilka jooditinktuuri (tingimusel, et pole allergiat).

Lahus taruvaigu tinktuuriga

Taruvaigu tinktuuri kasutatakse viiruslike, mikroobsete ja seenhaiguste korral. Kuid väikelastel, rasedatel, allergikutel, ekseemi ja pollinoosi all kannatavatel inimestel on parem seda vahendit mitte kasutada. Kui mesindussaaduste suhtes allergiat pole, võtke kuristamiseks 100 ml sooja vett ja 5-7 tilka taruvaigutinktuuri. Protseduurid korratakse 3-5 korda päevas.

Alkoholi tinktuurid

Kuristamiseks võite kasutada selliste taimede nagu saialill, salvei, aaloe, eukalüpt apteegi alkoholitinktuuride lahuseid. Nendel vahenditel on lokaalne antiseptiline, põletikuvastane, spasmolüütiline ja köhavastane toime. Kui allergiat pole, valmistatakse lahus järgmiselt: segage 100 ml sooja vett ja viis kuni kümme tilka ürdi tinktuuri. Protseduurid viiakse läbi regulaarselt, kolm kuni viis korda päevas.

Kurguvesi ei pese kurgust ainult mehaaniliselt välja mädaseid ummikuid. Need protseduurid kõrvaldavad patogeensete mikroorganismide toitainekeskkonna, pehmendavad ja niisutavad limaskestade kudesid, kiirendavad põletikulise protsessiga kahjustatud kudede taastumist.

Arstid soovitavad kurku kuristada 4-5 korda päevas, vaheldumisi erinevaid ravilahendusi. See võimaldab realiseerida mitmekülgset ravitoimet ja vältida limaskesta võimalikku kuivust. Pärast kuristamist ärge sööge ega jooge 2 tundi. Efekti tugevdamiseks kohe pärast protseduuri võib mandleid määrida astelpajuõli, lahjendatud taruvaigu tinktuuri, Lugoli lahuse, kuuseõli, aaloemahlaga.

Füsioteraapia ravi

Mädase protsessi ägedal perioodil kurgus on füsioteraapia vastunäidustatud. Pärast mandlite pesemist ja puhastamist mädasetest punnidest määratakse kurgupiirkonnale UHF-ravi. See on elektroteraapia meetod, mis põhineb peamiselt ülikõrgsagedusliku elektromagnetvälja mõjul. UHF-välja füüsikaline toime seisneb selle energia aktiivses neeldumises kehakatete poolt: energia muundatakse soojusenergiaks, tekib kõrgsageduslikele elektromagnetlainetele omane võnkeefekt. Toimub kudedesisene soojuse teke koos elektrivoolu tiheda juhtimisega. UHF-l on põletikuvastased omadused, see parandab lümfi- ja vereringet, vähendab kudede turset ja eksudatsiooni, stimuleerib sidekoe funktsionaalsust, aktiveerib rakkude proliferatsiooni mehhanisme. Samaaegselt nende protsessidega kaovad silelihaste spasmid, kiireneb kudede regeneratsioon, paraneb närvijuhtivus, väheneb närviretseptorite tundlikkus, väheneb kapillaaride toonus.

Reparatiivse-taastava meetodina tehakse mandlite piirkonda hüdrokortisooniga ultraheliuuring. Protseduur koosneb komplekssest mõjust teatud kehapiirkondadele ultraheliuuringus ja pealekantavates lahustes, emulsioonides, salvides.

Immunostimuleeriva toime tagamiseks on ette nähtud harknääre kõrgsageduslik magnetteraapia. See protseduur soodustab sümpatoadrenaalse ja hüpofüüsi-neerupealise-hüpotalamuse süsteemide aktiveerumist, optimeerib autonoomset närvisüsteemi, taastab immuunkaitse.

Lisaks on võimalik välja kirjutada ravimlahustega inhalatsioonid.

Taimne ravi

Taastumise kiirendamiseks ja mädakorkide eemaldamiseks kurgust võite kasutada aktiivset kuristamist koos ürtide keetmisega – eriti sobivad suurepäraselt sellised ürdid nagu salvei, naistepuna, tammekoor. Need taimed on looduslikud antiseptikumid: hävitavad patogeenset taimestikku, takistavad nakkuse levikut, peatavad põletiku arengu. Lisaks avaldavad taimede tanniinikomponendid soodsat mõju põletikulistele kudedele, vähendavad turset, kõrvaldavad valu.

Ravimi valmistamiseks valmistage 1 spl. salvei lehed, 1 spl. tamme koor, 3 spl. ürt naistepuna. Segu valatakse 0,5 liitri keeva veega ja hoitakse seejärel pool tundi auruvannis. Seejärel eemaldatakse keetmine tulelt, hoitakse kaane all umbes 10 minutit, filtreeritakse. Kasutatakse kuristamiseks mitu korda päevas.

Kuuseõlil pole halb mõju: need määrivad mandleid vatitupsude abil.

Tugeva kurguvalu korral aitab aaloemahl: esmalt pigista mahl taime 2-3 vanimast (alumisest) lehest, seejärel sega 1 tl. kallis. Segu võetakse 1 tl. kolm korda päevas umbes veerand tundi enne sööki.

Selline protseduur, nagu kurgu kuristamine sooja veega ½ tl soola ja sama koguse söögisoodaga kiirendab taastumist. Vette lisage ka 3 tilka jooditinktuuri ja 4-6 tilka saialilletinktuuri. Saadud lahusega loputatakse kurku vähemalt 4 korda päevas ja pärast iga sööki.

Juba iidsetest aegadest on üheks parimaks kurguvalu raviks peetud vaarikate ja pärna purustatud lehtede segu. Selle segu keetmist kasutatakse edukalt kurgu mädaste pistikute korral. Üks supilusikatäis kollektsiooni keedetakse 250 ml keeva veega, keedetakse 5 minutit madalal kuumusel, kaetakse kaanega ja nõutakse umbes pool tundi. Seejärel keetmine filtreeritakse ja kasutatakse kuristamiseks 5-6 korda päevas, pärast sööki.

Tähtis: rahvapärast ravi kasutatakse tonsilliidihaige abiteraapiana või esmaabivahendina, kuid see ei asenda mingil juhul arsti vastuvõttu.

Kirurgiline ravi

Operatsiooni vajadus ilmneb konservatiivse ravi mõju puudumisel või tüsistuste tekkimisel - eriti paratonsillaarse abstsessi korral.

Kõige tavalisem kirurgiline sekkumine on mandlite eemaldamine, mis tähendab mandlite täielikku eemaldamist koos kapsliga. See sekkumine võib kesta kuni 60 minutit. Patsient viibib haiglas 24 tundi, millele järgneb kodune jälgimine mitu nädalat (kuni üks kuu).

Tonsillektoomia tehakse rutiinselt pärast aktiivse põletiku eemaldamist ja kurgu mädaste punnide eemaldamist. Vahetult enne sekkumist tehakse operatsioonieelne diagnostika, sealhulgas verekeemia ja vere hüübimisuuringud. Lisaks konsulteerivad patsienti kardioloog ja anestesioloog.

Eelistatav on operatsioon läbi viia üldnarkoosis, mis võimaldab kirurgil paremini näha operatsioonivälja ja kontrollida patsiendi üldist seisundit. Sekkumine ise hõlmab mandlite väljalõikamist koos kapsliga ümbritsevatest kudedest raspli abil. Pärast eemaldamist koaguleerib (kauteriseerib) kirurg kahjustatud veresooni, et peatada verejooks.

Taastusravi periood pärast tonsillektoomiat kestab mitu nädalat, kuni üks kuu. Selle aja jooksul on parem piirata füüsilist aktiivsust, ajutiselt eemaldada dieedist soolased, vürtsikad toidud ja jämedad toidud. 7 päeva jooksul peaksite kõri ravima antiseptiliste ja anesteetikumide lahustega, järgima kodurežiimi.

Ärahoidmine

Mädakorgid kurgus - märk mädase protsessi arengust mandlites. Sellise patoloogia ilmnemise vältimiseks on vaja kõigepealt hoolitseda oma immuunkaitse eest: lisada dieeti piisavalt värskeid puu- ja köögivilju, olla rohkem väljas, mitte alajahtuda, olla kehaliselt aktiivne.

Ennetamise põhireeglid on järgmised:

• On vaja järgida üldist ja individuaalset hügieeni: kasutage ainult oma käterätikut, hambaharja ja mis tahes haiguse korral - ja riistu.
• Oluline on õigesti toituda: toit peaks sisaldama vajalikke vitamiine ja mikroelemente, samuti tasakaalustatud koguses valke, rasvu ja süsivesikuid. Talvel ja kevadel tuleks dieeti täiendavalt rikastada askorbiinhappega.
• Mis tahes nakkus- ja põletikuliste haiguste korral on vaja õigeaegselt pöörduda arsti poole. Mädaste punnide tekke riskiteguriteks kurgus on sageli ülalõuaurked, riniit, hambakaaries, helmintiaas. Kui kurguvalu sageli vaevab, tasub edasise ravitaktika osas arstiga nõu pidada: võib-olla on mõttekas läbida mitu füsioteraapia kuuri või mõelda kirurgilisele sekkumisele.
• Vajalik on tugevdada immuunsüsteemi, hoides siseruumides mugavat mikrokliimat (õhutemperatuuri ja -niiskuse suhe), varustades organismi piisavalt vee, vitamiinide, mineraalainetega. Immuunkaitse tõsise nõrkuse korral võib osutuda vajalikuks võtta immunomodulaatoreid, vitamiinikomplekse.

Regulaarne sportimine, füüsiline aktiivsus matkamise näol, hommikused harjutused, kontrastdušš aitavad tugevdada immuunsüsteemi. Kasuks tulevad ka päikese- ja õhuvannid ning karastamine.

Prognoos

Haigus kestab keskmiselt umbes 2 nädalat ja lõpeb tervenemisega, õigeaegse ja piisava raviga, järgides kõiki meditsiinilisi soovitusi ja kohtumisi.

Tüsistuste tekkimisel halveneb prognoos järsult. Eelkõige suureneb läheduses asuvate kudede ja struktuuride mädaste kahjustuste korral mädaste mikroorganismide vereringesse sattumise ja nende edasise leviku oht kogu kehas. Eriti ohtlik on sepsise areng: patogeenne taimestik settib elundite erinevatele kudedele, moodustuvad sekundaarsed nakkuskolded. Selline seisund on eluohtlik ja nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist.

Kui mädakorgid kurgus eksisteerivad pikka aega, on oht, et normaalsed lümfoidkoed asendatakse sidekoega. See transformatsioon on seletatav asjaoluga, et põletiku piirkonnas aktiveeruvad fibroblastid - rakud, mis osalevad kollageeni- ja elastiinikiudude (armkoe komponendid) moodustumisel.