Punaste vereliblede anisotsütoos.
Viimati vaadatud: 07.06.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Punaste vereliblede anisotsütoos (RDW) on indeks, mis mõõdab punaste vereliblede suuruse varieeruvust veres. Tavaliselt peaksid punased verelibled olema sama suuruse ja kujuga, kuid anisotsütoos võib põhjustada nii suurte kui ka väikeste punaste vereliblede esinemist veres. RDW väljendatakse tavaliselt protsentides ja seda saab kasutada punaste vereliblede suuruse homogeensuse või heterogeensuse hindamiseks. See indikaator võib olla kasulik erinevate seisundite, sealhulgas aneemia ja muude verehaiguste diagnoosimisel.
Anisotsütoosi saab tuvastada vereanalüüsides, kasutades meditsiinilisi laboratoorseid meetodeid. See võib viidata mitmesugustele seisunditele ja haigustele, sealhulgas:
- Rauavaegusaneemia: üks levinumaid anisotsütoosi põhjuseid on rauapuudus, mis võib põhjustada aneemiat. Sel juhul võivad veres koos eksisteerida väikesed mikrotsüüdid ja suured makrotsüüdid.
- Vitamiinipuudused: vitamiinide, nagu foolhape või vitamiin B12, puudused võivad samuti põhjustada anisotsütoosi.
- Hemolüütilised aneemiad: teatud tüüpi aneemia korral, mille puhul punased verelibled hävivad tavapärasest kiiremini, võivad ilmneda punaste vereliblede ebanormaalsed kujundid.
- Talasseemia: see on geneetiliste häirete rühm, mis mõjutab hemoglobiini struktuuri ja võib põhjustada anisotsütoosi.
- Muud verehaigused ja seisundid: Anisotsütoos võib olla seotud ka muude seisunditega, nagu sideroblastiline aneemia, alkoholi kuritarvitamine, krooniline maksahaigus ja teised.
Täpse diagnoosi ja anisotsütoosi avastamisel ravi jaoks on oluline teha täiendavaid meditsiinilisi uuringuid ja konsulteerida arstiga. Ainult spetsialist suudab kindlaks teha anisotsütoosi konkreetsed põhjused ja soovitada vajalikku ravi.
Punaste vereliblede anisotsütoosi skoori mõõdetakse spetsiaalsete laboritehnikate abil, nagu vereanalüüsid või hematoloogiline analüüs. Tavaliselt väljendatakse seda protsentides ja see peegeldab ebanormaalselt väikeste (mikrotsüüdid) või ebanormaalselt suurte (makrotsüüdid) punaste vereliblede protsenti vere punaliblede koguarvust.
Anisotsütoosi skoori tõlgendamiseks on oluline teada anisotsütoosi skoori normaalvahemikke, mis võivad olenevalt laborist ja analüüsimeetodist erineda. Tavaliselt on normaalsed anisotsütoosi väärtused vahemikus 11-15%.
Kui anisotsütoos on väljaspool normaalset vahemikku, võib see viidata mitmesugustele seisunditele ja haigustele, nagu rauavaegusaneemia, vitamiinipuudus, hemolüütiline aneemia, talasseemia ja teised. Anisotsütoos ise on aga vaid indikaator ning täpse diagnoosi tegemiseks ja anisotsütoosi põhjuse väljaselgitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid ja konsulteerimist arstiga.
Erütrotsüütide anisotsütoosi indeks RDW ja keskmine erütrotsüütide maht MCV
MCV on üks parameetritest, mida kasutatakse hematoloogilistes vereanalüüsides punaste vereliblede, st punaste vereliblede suuruse ja mahu hindamiseks. MCV-d mõõdetakse kuupmikromeetrites (fl) või femtoliitrites (fl) ja see tähistab ühe punavereliblede keskmist mahtu.
Anisotsütoosi indeks (MCV) on üldise vereanalüüsi oluline komponent ja võib olla kasulik erinevate seisundite, näiteks aneemia diagnoosimisel. Normaalsed MCV väärtused jäävad tavaliselt vahemikku 80-100 fl. Spetsiifilised normaalvahemikud võivad siiski laborites erineda.
MCV tõlgendus võib olla järgmine:
- Normotsütoos: MCV normi piires (80-100 fl).
- Mikrotsütoos: MCV on normist madalam, mis näitab väikeseid punaseid vereliblesid. Selle põhjuseks võib olla rauavaegusaneemia või muud seisundid.
- Maksotsütoos: MCV on normist kõrgem, mis tähendab, et esinevad suured punased verelibled. Selle põhjuseks võib olla näiteks B12-vitamiini või foolhappe puudusest põhjustatud megaloblastiline aneemia.
MCV tõlgendamine nõuab täpsema diagnoosi tegemiseks ja anisotsütoosi põhjuste väljaselgitamiseks täiendavat analüüsi ja teiste vereparameetrite hindamist. MCV määramine on aneemia ja muude hematoloogiliste seisundite diagnoosimise oluline etapp ning selle tõlgendamine tuleks usaldada arstile.
Anisotsütoos ja poikilotsütoos
Need on kaks terminit, mida kasutatakse punaste vereliblede (punaste vereliblede) muutuste kirjeldamiseks vereanalüüsis. Need võivad kaasneda mitmesuguste haigusseisunditega ja on olulised näitajad vereseisundi hindamisel. Siin on nende määratlused:
- Anisotsütoos: See termin viitab erineva suurusega punaste vereliblede esinemisele vereproovis. Tavaliselt on punased verelibled kõik ühesuurused, kuid anisotsütoos võib viidata erinevate haigusseisundite, sealhulgas erinevat tüüpi aneemia esinemisele.
- Poikilotsütoos: Poikilotsütoos näitab punaste vereliblede mitteametlike või muudetud vormide esinemist veres. See võib hõlmata erineva kujuga rakke, nagu kõverad, nõgusad või muudetud. Poikilotsütoosi võib seostada ka erinevat tüüpi aneemia ja muude seisunditega.
Anisotsütoosi ja poikilotsütoosi uurimine vereanalüüsides aitab arstidel kindlaks teha aneemia olemasolu ja olemust ning võib olla abiks diagnoosi seadmisel ja sobiva ravi valimisel. Oluline on, et analüüsitulemuste tõlgendamise teostaks arst, et teha kindlaks patsiendi konkreetne tervislik seisund ja välja töötada sobiv raviplaan.
Väärtuste tõstmine ja langetamine
Punaste vereliblede suurenenud anisotsütoos (muutused nende suuruses ja kujus) võib olla erinevate seisundite ja haiguste tunnuseks. Suurenenud RDW ja MCV põhjused:
RDW (punaste vereliblede nurkhälve) ja MCV (keskmine korpuskulaarne maht) on kaks olulist parameetrit, mis peegeldavad vere punaliblede omadusi. Nende kõrgenenud taset võib seostada erinevate seisundite ja haigustega. Siin on mõned võimalikud põhjused, mis võivad põhjustada RDW ja MCV tõusu:
- Rauavaegusaneemia: üks levinumaid kõrgenenud RDW ja MCV juhtumeid on seotud rauavaegusaneemiaga. Sel juhul võivad punased verelibled muutuda normaalsest väiksemaks või suuremaks, kuna normaalseks hemoglobiini moodustumiseks puudub raua.
- B12-vitamiin ja foolhape: B12-vitamiini või foolhappe vaegus võib põhjustada megaloblastilist aneemiat, mille puhul punased verelibled suurenevad (suurenenud MCV) ja on erineva suurusega (suurenenud RDW).
- Alkohol: Alkoholi liigtarbimine võib põhjustada alkohoolset makrotsütoosi, mille korral punased verelibled suurenevad ja MCV suureneb.
- Müelodüsplastiline sündroom (MDS): MDS on hematopoeetiliste häirete rühm, mis võib põhjustada anisotsütoosi (suurenenud RDW) ja punaste vereliblede suuruse suurenemist (suurenenud MCV).
- Muud aneemiad: Mõned muud aneemiad, sealhulgas aplastiline aneemia ja hemolüütiline aneemia, võivad samuti põhjustada muutusi RDW-s ja MCV-s.
- Muud seisundid: mõned haigused ja seisundid, nagu müelofibroos, krooniline hepatiit ja Crohni tõbi, võivad samuti mõjutada vereparameetreid, sealhulgas RDW ja MCV.
Kõrgenenud anisotsütoos nõuab konkreetse põhjuse kindlakstegemiseks täiendavat meditsiinilist hindamist ja diagnoosi. Põhihaiguse tuvastamiseks ja sobiva ravi väljatöötamiseks võib arst määrata täiendavaid vereanalüüse ja uuringuid.
RDW (punaste vereliblede nurkhälve) üksikut suurenemist vereanalüüsis võivad samuti põhjustada mitmesugused põhjused. RDW mõõdab punaste vereliblede suuruse varieeruvust veres ja selle tase võib muutuda vastusena erinevatele teguritele. Siin on mõned RDW üksiku suurenemise võimalikud põhjused:
- Rauapuudus: üks levinumaid ja sagedasemaid RDW suurenemist põhjustavaid tegureid on rauapuudus. Rauapuudus võib põhjustada muutusi punaste vereliblede kujus ja suuruses, mis väljendub RDW suurenemises.
- B12-vitamiini ja foolhappe puudus: nende vitamiinide puudus võib mõjutada ka punaste vereliblede kuju ja suurust, mille tulemuseks on suurenenud RDW.
- Hemolüütiline aneemia: hemolüütiline aneemia, mille puhul punased verelibled lagunevad tavapärasest kiiremini, võib vere punaliblede suuruse mitmekesisuse tõttu põhjustada RDW suurenemist.
- Muud verehaigused: Mõned muud verehaigused, nagu talasseemia ja aneemia koos väikese trombotsütopeeniaga, võivad samuti põhjustada RDW tõusu.
- Teatud ravimite võtmine: Mõned ravimid, nagu tsütotoksilised ravimid ja põletikuvastased ravimid, võivad põhjustada muutusi verepildis ja suurendada RDW-d.
- Kroonilised haigused: Mõned kroonilised haigused, nagu kroonilised põletikulised protsessid, võivad samuti mõjutada vere koostist ja põhjustada muutusi RDW-s.
- Testi vead: mõnikord võivad kõrgenenud RDW väärtused olla tingitud vigadest vereanalüüside tegemisel.
Kui teil on vereanalüüsis üksikult kõrgenenud RDW, on oluline edasiseks hindamiseks ja põhjuse väljaselgitamiseks ühendust võtta oma arstiga. Kõrgenenud RDW võib olla meditsiinilise seisundi kliiniline tunnus ja selle tõlgendamine nõuab teiste vereparameetrite ja kliiniliste andmete põhjalikku analüüsi.
Kõrgenenud RDW (punaste vereliblede nurkhälve) samaaegse madala MCV-ga (keskmine punaste vereliblede maht) võib viidata teatud verepildi muutustele ja haigustele. Selles kontekstis võib kõrge RDW ja madal MCV olla seotud järgmiste põhjustega:
- Rauavaegusaneemia: see on kõige levinum põhjus, mille puhul RDW suureneb ja MCV väheneb. Rauavaegusaneemia tekib rauapuuduse tõttu, mis põhjustab punaste vereliblede suuruse ja kuju muutumist, muutes need väiksemaks ja mitmekesisemaks, mis kajastub RDW väärtustes.
- Talasseemia: mõned talasseemia vormid, geneetiline häire, mõjutavad punaste vereliblede suurust ja kuju, mille tulemuseks võib olla samaaegne RDW suurenemine ja MCV vähenemine.
- Hemolüütiline aneemia: hemolüütiline aneemia, mille puhul punased verelibled lagunevad tavapärasest kiiremini, võib punaste vereliblede suuruse muutuste tõttu põhjustada ka RDW tõusu ja MCV vähenemist.
- Krooniliste haiguste aneemiad: Mõned kroonilised haigused, nagu kroonilised põletikulised seisundid või vähk, võivad mõjutada vere koostist ja põhjustada muutusi parameetrites, sealhulgas RDW ja MCV.
- Sideroakrestiline aneemia: see on haruldane haigus, mis võib põhjustada ka kõrget RDW-d ja madalat MCV-d.
- Raske verekaotus: äge või krooniline verekaotus, näiteks seedetraktist, võib põhjustada kõrge RDW ja madala MCV-ga aneemiat.
Kui teil on vereanalüüsi kõrvalekaldeid, nagu kõrgenenud RDW ja madal MCV, on oluline edasiseks diagnoosimiseks ja põhjuse väljaselgitamiseks pöörduda oma arsti poole. Need väärtused võivad viidata haigusseisundi olemasolule ja täpne põhjus nõuab täiendavat testimist ja konsulteerimist spetsialistiga.
RDW (punaste vereliblede nurgahälve, kui enamik punaseid vereliblesid on suuruse ja kuju poolest sarnased) isoleeritud vähenemine vereanalüüsis võib olla normaalne ega viita alati haigusseisundile. RDW mõõdab punaste vereliblede suuruse varieeruvust veres ja seda saab muuta vastuseks erinevatele teguritele. Siin on mõned võimalikud RDW vähenemise põhjused:
- Vähenenud anisotsütoos võib olla seotud mõne päriliku aneemia vormiga, näiteks mikrosferotsütoosiga, mille puhul punaste vereliblede sfääriline kuju on suurenenud ja suurus on monotoonsem. Need seisundid on siiski haruldased ja nõuavad tavaliselt spetsiaalset meditsiinilist hindamist ja diagnoosi.
- B6-vitamiini puudus: B6-vitamiini (püridoksiini) puudus võib mõjutada punaste vereliblede suurust ja viia RDW vähenemiseni.
- Rauapuuduse seisund: harvadel juhtudel võib rauapuuduse korral RDW olla madal. Kuid enamikul rauapuuduse juhtudel on RDW kõrgenenud.
- Talasseemia: teatud talasseemia vormide (geneetiline häire, mis mõjutab hemoglobiinisisaldust) korral võib RDW väheneda.
- Testi vead: mõnikord võivad madalad RDW väärtused olla tingitud vereanalüüsi vigadest.
Kui teil on küsimusi või muresid vereanalüüsi anisotsütoosi tulemuste kohta, on soovitatav konsulteerida arstiga, kes saab teie tulemused üle vaadata, teha täiendavaid analüüse ning anda vajadusel soovitusi edasiseks uuringuks ja raviks.
Punaste vereliblede anisotsütoos raseduse ajal
Võib olla seotud erinevate füsioloogiliste muutustega, mis raseduse ajal naise kehas toimuvad. Need muutused võivad mõjutada punaste vereliblede (punaste vereliblede) suurust ja kuju. Siin on mõned tegurid, mis võivad rasedate naiste anisotsütoosile kaasa aidata:
- Rauapuudus aneemia: Üks levinumaid anisotsütoosi põhjuseid rasedatel on rauavaegusaneemia. Raseduse ajal vajab naine normaalse hemoglobiniseerumise ja punaste vereliblede moodustumise säilitamiseks rohkem rauda. Kui ta ei saa toidust või muude tegurite tõttu piisavalt rauda, võib tulemuseks olla rauavaegusaneemia ja anisotsütoos.
- Füsioloogilised muutused raseduse ajal: Raseduse ajal suureneb vere maht ja see võib mõjutada punaste vereliblede kuju ja suurust. Mõnel naisel võib esineda kerge anisotsütoos ilma ilmsete aneemia tunnusteta.
- Muud haigusseisundid: Harvadel juhtudel võivad rasedate naiste anisotsütoosi põhjuseks olla muud haigusseisundid, nagu verehaigused või ainevahetushäired.
Punaste vereliblede anisotsütoos lastel
Tähendab, et tema vereanalüüs näitab punaste vereliblede suuruse muutust, see tähendab, et punased verelibled on erineva suurusega. See võib olla normaalne füsioloogiline nähtus lastel, eriti väikelastel, kuna nende veri ei pruugi olla veel täielikult küps.
Kuid anisotsütoosi võib seostada ka mitmesuguste haigusseisundite ja kõrvalekalletega, nagu aneemia, punaste vereliblede moodustumise häired ja muud verehaigused. Täpsemaks analüüsiks ja lapse anisotsütoosi põhjuse väljaselgitamiseks on oluline konsulteerida lastearsti või lastehematoloogiga.
Punaste vereliblede anisotsütoosi ravi
Anisotsütoosi ravi sõltub otseselt selle põhjusest. Anisotsütoos võib tuleneda mitmesugustest haigustest ja seisunditest, mistõttu on oluline kindlaks teha põhihaigus ja keskenduda selle ravile. Siin on mõned näited võimalikest ravimeetoditest:
- Rauavaegusaneemia: kui anisotsütoos on seotud rauavaegusaneemiaga, keskendub ravi rauavaeguse korrigeerimisele. Arst võib välja kirjutada rauda sisaldavaid ravimeid ja soovitusi toitumise muutmiseks.
- Talasseemia: talasseemia ravi sõltub selle tüübist ja raskusastmest. Mõned vormid võivad vajada vereülekannet või spetsiifilist ravimteraapiat.
- Hemolüütiline aneemia: hemolüütilise aneemia korral on ravi suunatud punaste vereliblede hävimist põhjustavate tegurite kontrolli alla. Sõltuvalt aneemia põhjusest võib arst välja kirjutada põletikuvastaseid ravimeid või muid ravimeid.
- Põhihaiguse ravi: oluline on ravida anisotsütoosi põhjustavat põhihaigust või seisundit. Näiteks kui see on seotud kroonilise haigusega, võib haiguse juhtimine parandada vere seisundit.
Ravi nõuab individuaalset lähenemist ja selle põhjuse väljaselgitamist. Seda tuleks teha arsti järelevalve all, kes teeb vajalikud uuringud ja töötab välja konkreetsele juhtumile vastava raviplaani. Ärge proovige anisotsütoosi ise ravida ilma arstiga konsulteerimata, kuna ebaõige ravi võib olukorda halvendada.