Südame astma

Südame astma (või südamepuudulikkusest tingitud astma) on seisund, mille korral südame düsfunktsioon põhjustab vedeliku kogunemist kopsudesse ja põhjustab astmataolisi sümptomeid. Sellel pole midagi pistmist allergilistest reaktsioonidest või hingamisteede obstruktsioonist põhjustatud astmaga, nagu see on astma puhul.

Südame astma aluseks olev mehhanism on südame vasaku vatsakese funktsiooni halvenemine, mis ei suuda usaldusväärselt pumbata verd kopsudest vereringesüsteemi. See põhjustab vere ülevoolu kopsukapillaaridesse ja vedeliku kogunemist alveoolidesse (väikesed mullid kopsudes), mis raskendab gaasivahetust ja põhjustab hingamisraskusi.

Südame astma sümptomiteks võivad olla:

1. Õhupuudus, eriti füüsilise tegevuse või horisontaalasendis.
2. Tugev köha, eriti öösel.
3. Suurenenud röga (lima) kogus köhimisel.
4. Pigistamistunne rinnus.
5. Suurenenud higistamine ja kiire südametegevus.
6. Jalgade ja pahkluude turse.

Südame astma on tavaliselt tagajärg südamepuudulikkus, mida võivad põhjustada mitmesugused põhjused, nagu südame isheemiatõbi, arteriaalne hüpertensioon, südameklappide haigus ja muud südamehäired. Ravi hõlmab südamehaiguse kontrolli all hoidmist, ravimite kasutamist turse leevendamiseks ja südamefunktsiooni parandamiseks ning elustiili muutusi, sealhulgas toitumist, kehalist aktiivsust ja stressijuhtimist.

Põhjused südame astma

Peamised põhjused ja riskitegurid, mis aitavad kaasa südame astma arengule, on järgmised:

1. Südamepuudulikkus: Südame astma kõige levinum põhjus on südame talitlushäire, kus see ei suuda tõhusalt verd kopsudest vereringesüsteemi pumbata. Seda võivad põhjustada mitmesugused südamehaigused nagu südame isheemiatõbi, arteriaalne hüpertensioon, klapirikked jne.
2. Südame rütmihäired: kontrollimatud südame rütmihäired, nagu kodade virvendusarütmia, võivad põhjustada ebaregulaarseid südamelööke ja normaalse verevoolu häireid.
3. Müokardi hüpertroofia: südame vasaku vatsakese seinte paksenemine (müokardi hüpertroofia) võib vähendada selle võimet kokku tõmmata ja tõhusalt verd pumbata.
4. Südameklappide haigus: südameklappide defektid või väärarengud võivad põhjustada ebaõiget verevarustust ja selle tulemusena südameastmat.
5. Südameinfarkt: Südameinfarkti tagajärjed, nagu südamelihase nõrgenemine ja südamefunktsiooni kahjustus, võivad põhjustada südameastmat.
6. Hüpertensioon: Kõrge vererõhk võib kahjustada südamelihast ja klappe, soodustades südame astmat.
7. Vananemine: vanematel täiskasvanutel on südame-veresoonkonna süsteemi loomuliku vananemise tõttu suurem risk südame astma tekkeks.
8. Suhkurtõbi: suhkurtõve ebapiisav kontroll võib avaldada negatiivset mõju südamele ja suurendada südame astma riski.
9. Liigne alkoholitarbimine ja suitsetamine: need tegurid võivad suurendada südamehaiguste ja seega ka südameastma riski.
10. Kannatavad infektsioonid: Mõned nakkushaigused võivad põhjustada müokardi põletikku ja põhjustada südameprobleeme.

Pathogenesis

Selle patogenees (arengumehhanism) on seotud südamepuudulikkusega, millel võivad olla mitmesugused põhjused, sealhulgas:

1. Südamepuudulikkus: Südameastma peamine põhjus on südamepuudulikkus, kui süda ei suuda piisavalt kokku tõmmata ja verd läbi keha pumbata. See võib juhtuda mitmesuguste südamehaiguste, nagu südame isheemiatõbi, hüpertensioon, klapi väärarengud jne, tõttu.
2. Häiritud vereringe kopsud: Südamepuudulikkus põhjustab kopsude vereringe halvenemist. Süda ei suuda tõhusalt verd kopsuveenidest põhivereringesse pumbata. See viib vedeliku kogunemiseni kopsudesse.
3. Kopsu ummikud: Kopsu vereringe halvenemise tõttu võib veri kopsukapillaaridesse kinni jääda ja vedelik hakkab veresoontest alveoolidesse (kopsude väikesed õhukotid) väljuma. See põhjustab turset ja hingamisraskusi.
4. Kõrgenenud kopsuarteri rõhk: Südamepuudulikkus võib põhjustada ka rõhu suurenemist kopsuarterites (pulmonaalne hüpertensioon), mis raskendab vere kopsudesse ringlemist.
5. Hingamispuudulikkus: Kopsuturse ja hingamispuudulikkuse tõttu järk-järgult halvenev hingamine võib olla üks kardiaalse astma ilmingutest.

Kardiaalse astma üldine mehhanism seisneb selles, et südamefunktsiooni häired põhjustavad vedeliku kogunemist kopsudesse ja nende täitumist vedelikuga, mis omakorda põhjustab selliseid sümptomeid nagu õhupuudus, köha koos vahutava rögaga ja gaasivahetuse häired kopsudes.

Sümptomid südame astma

Südame astma sümptomiteks võivad olla:

1. Lühikus hingetõmme: Kardiaalse astma üks iseloomulikumaid sümptomeid on õhupuudus ja hingamisraskused, eriti öösel või lamades. Patsiendid võivad ärgata õhupuuduse tõttu või peavad hingamise parandamiseks istuma tõusma.
2. Köha: Südame astmaga võib kaasneda kuiv või röga köha. Köha võib süveneda öösel ja füüsilise koormuse korral.
3. Vilistav hingamine: Vilistav hingamine on helid, mis tekivad hingamisel ja võivad kõlada nagu vilistav heli. Neid võib kuulda patsiendi läbivaatuse ajal või isegi patsient. Kardiaalse astma korral on vilistav hingamine tavaliselt seotud ebanormaalse gaasivahetusega kopsudes, mis on tingitud vedeliku kogunemisest alveoolidesse.
4. Tsüanoos: Mõnel juhul võib südameastma põdevatel patsientidel ebapiisava vere hapnikuga varustatuse tõttu tekkida naha ja limaskestade värvumine.
5. Ärevus ja muretunne: Südame astma sümptomite süvenedes võivad patsiendid tunda ärevust ja muret.
6. Südamepekslemine : Vastuseks südame piiratud võimele verd pumbata, võib südame löögisagedus kiireneda.
7. Turse jalad ja pahkluud: Südame paispuudulikkus võib kudedes vedelikupeetuse tõttu põhjustada jalgade ja pahkluude turset (turset).
8. Väsimus ja nõrkus: Patsiendid võivad koe ebapiisava hapnikuga varustamise tõttu tunda end väsinuna ja nõrgana.

Südame astmahoog

Tegemist on ägeda olukorraga, kus südamepuudulikkusest põhjustatud kopsuturse põhjustab tugevat õhupuudust ja muid südamega seotud sümptomeid. See on tõsine seisund, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Siin on kardiaalse astmahoo peamised tunnused:

1. Hingeldus: Patsiendil tekib äkiline ja tõsine õhupuudus, mis võib suureneda füüsilise koormuse korral või isegi puhkeolekus. Patsient võib väriseda ja tunda õhupuudust.
2. Köha: Kuiv või märg köha, mõnikord koos vahutava või roosaka rögaga. See on tingitud vedeliku olemasolust kopsudes.
3. Lämbumine : Patsient võib kogeda lämbumistunnet või suutmatust normaalselt hingata.
4. Tõsine ärevus: Kui patsient mõistab oma seisundi tõsidust, suureneb ärevus ja hirm.
5. Tsüanootiline naha värvimuutus: Vere ebapiisava hapnikusisalduse tõttu võib patsiendil tekkida huulte, küünte ja naha tsüanoos (sinakas värvus).
6. Süda südamepekslemine: Süda võib hapnikupuuduse kompenseerimiseks kiiremini lüüa.

Kui teil või kellelgi teie ümber on kardiaalse astmahoo tunnused, kutsuge kohe kiirabi ja järgige dispetšeri juhiseid. Haigla arstid ja meditsiinitöötajad rakendavad vajalikke meditsiinilisi meetmeid, sealhulgas hapnikravi, diureetikume, diureetikume ja muid kopsuturse leevendamise ja hingamise hõlbustamise meetodeid.

Hapnikravi (hapniku andmine) on oluline osa südameastmahoo ravis ning võib aidata hingamist kergendada ning parandada elundite ja kudede hapnikuga varustamist. Siin on mõned juhised hapnikuravi andmiseks südame astmahoo ajal:

1. Õigeaegne hapniku manustamine: Niipea, kui patsiendil tekivad kardiaalse astmahoo sümptomid, on oluline alustada viivitamatult hapnikravi. Seda saab teha meditsiiniasutuses või kaasaskantavate hapnikuseadmete abil.
2. Hapnikumaski kasutamine: Patsiendile võidakse pakkuda hapnikumaski, mis võimaldab hapnikul tõhusamalt kopsudesse voolata. Mask peab korralikult istuma ja olema patsiendile mugav.
3. Hapniku küllastumine jälgimine: Oluline on jälgida hapniku küllastumist pulssoksümeetri abil (spetsiaalne seade vere hapnikusisalduse mõõtmiseks). Eesmärk on säilitada hapniku küllastus vastuvõetaval tasemel, tavaliselt üle 90%.
4. Regulaarne jälgimine: Arst või meditsiinitöötajad peavad regulaarselt kontrollima patsiendi seisundit, sealhulgas turse, õhupuuduse ja hapnikuga küllastatuse taset. See võimaldab hinnata ravi efektiivsust.
5. Hapniku annus : Hapniku annust tuleb kohandada vastavalt patsiendi vajadustele. Väga suured hapnikuannused võivad olla ebasoovitavad ja võivad põhjustada hüperoksiat (liigne hapnikusisaldus veres).
6. Põhjustava teguri ravi: Hapnikravi toimib sümptomaatilise ravina ja ei käsitle kardiaalse astma põhjuslikku tegurit, milleks on enamasti südamepuudulikkus. Seetõttu on oluline samaaegselt ravida ja ravida põhihaigust, mis põhjustas südameastma.

Kardiaalse astmaga patsiendid peavad olema koolitatud ja neil peab olema juurdepääs vajalikele hapnikuravi seadmetele, et nad saaksid rünnaku korral kohest abi.

Oluline on meeles pidada, et kardiaalne astmahoog on äärmiselt tõsine seisund, mis nõuab kiiret ja pädevat meditsiinilist sekkumist. Ravi tuleb läbi viia ainult kogenud meditsiinitöötajate juhendamisel.

Etapid

Kardiaalsel astmal võib olla mitu etappi, sõltuvalt sümptomite tõsidusest ja kestusest. Oluline on märkida, et etapid võivad olenevalt allika klassifikatsioonist erineda. Siin on kardiaalse astma etappide üldine klassifikatsioon:

1. I etapp (esialgne etapp): Selles etapis võivad kardiaalse astma sümptomid olla kerged ja ajutised. Patsiendil võib füüsilise koormuse ajal või öösel tekkida õhupuudus ja köha, kuid sümptomid võivad rahuolekus ja pärast ravi paraneda. Tavaliselt selles staadiumis patsiendil puhkeolekus olulisi hingamishäireid ei esine.
2. II etapp (keskmine): Selles etapis muutuvad kardiaalse astma sümptomid raskemaks ja pikemaks. Patsiendil võib tekkida õhupuudus, köha ja tugevad lämbumishood, eriti öösel. Sümptomid võivad süveneda lamades ja võivad vajada arstiabi.
3. III etapp (raske staadium): Selles etapis muutuvad sümptomid väga raskeks ja nõuavad arstiabi. Patsiendil võib isegi puhkeolekus tekkida tugev õhupuudus ja lämbumine. Sümptomid võivad põhjustada suuri kannatusi ja vajada haiglaravi ravi ja stabiliseerimise eesmärgil.
4. IV etapp (finaaletapp): Seda etappi iseloomustavad väga rasked ja püsivad sümptomid, mida võib olla raske ravida. Patsientidel võib isegi minimaalse aktiivsuse korral tekkida püsiv õhupuudus ja lämbumine. Ravi selles etapis võib hõlmata intensiivset meditsiinilist ravi, sealhulgas mehaanilist ventilatsiooni.

Kardiaalse astma staadiumid võivad erineda sõltuvalt kliinilisest praktikast ja kasutatavast klassifikatsioonisüsteemist.

Vormid

Kardiaalsel astmal võib olla erinevaid vorme ja ilminguid, olenevalt haiguse tõsidusest ja iseloomust. Südame astma peamised vormid on järgmised:

1. Äge kopsuturse (APE): see on kardiaalse astma vorm, mida iseloomustab ägeda hingamispuudulikkuse ja kopsuturse kiire areng. See võib tekkida ootamatult ja nõuab viivitamatut arstiabi. PFO-ga patsiendid kogevad sageli tõsist õhupuudust, köhimist roosa vahuse rögaga ja tugevat ärevust.
2. Subakuutne (subkliiniline) vorm: see kardiaalse astma vorm on vähem raske ja seda iseloomustavad kergemad sümptomid, nagu hingeldus füüsilise aktiivsusega või öine köha. Patsiendid võivad end istudes või seistes paremini tunda ning sümptomid süvenevad lamades.
3. Krooniline: see on pikaajaline seisund, mille puhul patsientidel esineb perioodiliselt südame astma sümptomeid, nagu õhupuudus ja köha. See võib olla püsiv ja nõuda pidevat ravi ja juhtimist.
4. Korduv: sellisel kujul võivad südame astma sümptomid tulla ja kaduda perioodiliste ägenemistega. Patsiendid võivad perioodiliselt vajada haiglaravi ägenemiste raviks.
5. Segavorm: mõnel patsiendil võivad olla kombineeritud südameastma vormid, mis ühendavad erinevate vormide tunnuseid.

Kardiaalse astma vorm määratakse kliinilise pildi, sümptomite raskuse ja kestuse põhjal.

Tüsistused ja tagajärjed

Südame astma on tõsine seisund ja kui seda ei ravita ega kontrollita, võib see põhjustada mitmeid tüsistusi ja tagajärgi. Siin on mõned neist:

1. Krooniline südamepuudulikkus: Südame astma on sageli üks kroonilise südamepuudulikkuse (CHF) sümptomeid. Ebaõige ravi või ebapiisav kontroll võib põhjustada südamepuudulikkuse süvenemist, mis võib põhjustada sümptomite sagenemist ja piiranguid igapäevaelus.
2. Astma ägenemine: Kardiaalse astmaga patsientidel võivad esineda astma sümptomid, nagu õhupuudus ja köha. Kontrollimatu astma võib põhjustada nende sümptomite ägenemist ja kopsude tervise halvenemist.
3. Väikeste kapillaaride angiopaatia: Kardiaalset astmat iseloomustav kopsude vereringe halvenemine võib põhjustada kapillaaride kahjustusi ja angiopaatiat (veresoonkonna haigus). See võib kahjustada kopsufunktsiooni ja põhjustada täiendavaid tüsistusi.
4. Südame rebend: Harvadel juhtudel võib südameastma põhjustada müokardi (südamelihase) rebenemist või muid südamega seotud tüsistusi.
5. Müokardi hüpertroofia: Pidev pinge puudulikkusest südamele võib kaasa tuua müokardi paksenemise (südame hüpertroofia), mis samuti halvendab südame tööd.
6. Hingamisteede infektsioonid: Kardiaalse astmaga patsiendid on vastuvõtlikumad hingamisteede infektsioonidele, nagu kopsuturse ja mikrotsirkulatsiooni häire tõttu tekkinud kopsupõletik.
7. Depressioon ja ärevus: Krooniline südamepuudulikkus ja südame astma võivad mõjutada vaimset tervist, põhjustades patsientidel depressiooni ja ärevust.
8. Südame arütmiad: Kontrollimatu südamepuudulikkus võib provotseerida südame rütmihäirete teket, mis suurendab tüsistuste riski.

Diagnostika südame astma

Südame astma diagnoosimine hõlmab tavaliselt mitmeid kliinilisi ja instrumentaalseid meetodeid, et kinnitada selle seisundi olemasolu ja määrata selle põhjused. Siin on peamised diagnostikameetodid:

1. Füüsiline Eksam:Arst viib läbi füüsilise läbivaatuse, sealhulgas kuulab teie kopse ja südant ning hindab õhupuuduse, köha ja turse märke. See aitab kindlaks teha, kas esinevad kardiaalsele astmale iseloomulikud sümptomid.
2. Ajaloo kogumine: Arst küsib küsimusi patsiendi haigus- ja perekonnaloo kohta, samuti teiste südamehaiguste või riskifaktorite olemasolu kohta, mis võiksid kaasa aidata kardiaalse astma väljakujunemisele.
3. Laboratoorsed testid: Vereanalüüsid, nagu B-tüüpi natriureetilise peptiidi (BNP) või N-terminaalse prokollageeni derivaatide (NT-proBNP) taseme vereanalüüsid, võivad aidata määrata natriureetilise peptiidi taset, mis on südamepuudulikkuse korral sageli kõrgenenud.
4. Rindkere röntgen: Rindkere röntgenülesvõte võib näidata kongestiivse südamepuudulikkuse märke, nagu suurenenud südame suurus ja vedelik kopsudes.
5. Elektrokardiograafia (EKG): EKG registreerib südame elektrilise aktiivsuse ja võib tuvastada arütmiaid või muid südamehäireid.
6. ehhokardiograafia: Ehhokardiograafia kasutab ultraheli laineid, et luua pilt südamest ja selle struktuuridest. See võib aidata kindlaks teha, kas esineb südameprobleeme, nagu klapihaigus või diastoolne düsfunktsioon.
7. Muud instrumentaalsed testid: Sõltuvalt kliinilisest olukorrast ja kahtlusest võib arst määrata kopsude ja südame täpsemaks hindamiseks muid uuringuid, nagu MRI või rindkere kompuutertomograafia (CT).

Diagnoos hõlmab ka põhjuse väljaselgitamist, mis võis haigusseisundit esile kutsuda, nagu südamepuudulikkus, hüpertensioon või klapihaigus. Pärast diagnoosimist töötab arst välja raviplaani, mis võib hõlmata ravimeid, elustiili muutusi ja sümptomite juhtimist.

Diferentseeritud diagnoos

Südame astma diferentsiaaldiagnostika hõlmab selle seisundi tuvastamist ja eristamist teistest seisunditest, mis võivad jäljendada südame astma sümptomeid, kuid nõuavad teistsugust ravi lähenemisviisi. Järgmised on mõned tingimused, mida tuleb diferentsiaaldiagnostikas arvesse võtta:

1. Obstruktiivne kopsuhaigus (KOK, bronhiaalastma): Obstruktiivsed kopsuhaigused võivad põhjustada õhupuudust, köha ja sarnaseid südame-astma sümptomeid. Diferentseerimiseks võib olla vajalik spiromeetria ja muud kopsufunktsiooni testid.
2. Kopsupõletik: Infektsioonist põhjustatud kopsupõletik võib põhjustada hingeldust, köha ja vedeliku auskultatsiooni, mida võib segi ajada kardiaalse astma nähtudega. Rindkere röntgenograafia võib olla abiks nende kahe eristamisel.
3. Kopsuhaigused emboolia :Kopsuemboolia, eriti ulatuslik, võib põhjustada äkilist õhupuudust ja valu rinnus, mis võib sarnaneda südameastma sümptomitega. Kopsude kompuutertomograafia ja kopsuangiograafia võivad aidata diagnoosimisel.
4. Sepsis: Rasked nakkushaigused, nagu sepsis, võivad põhjustada hingeldust ja südame pinget, mida võib segi ajada kardiaalse astma sümptomitega. Laboratoorsed ja kliinilised leiud võivad aidata diferentsiaaldiagnoosimisel.
5. Stenokardia (stenokardia): Stenokardia võib põhjustada valu rinnus ja õhupuudust, mis võivad olla sarnased kardiaalse astma sümptomitega. Elektrokardiogramm (EKG) ja muud südameuuringud võivad aidata diferentsiaaldiagnostikas.
6. Muud südamehaigused: Mõned südamehaigused, nagu müokardiinfarkt, müokardiit ja klapihaigus, võivad põhjustada südameastma sarnaseid sümptomeid. Südameeksam ja instrumentaalsed testid aitavad neid tuvastada.
7. Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD): GERD võib põhjustada köha ja õhupuudust, eriti öösel, mida võib segi ajada südame astma sümptomitega. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) võib aidata diagnoosida GERD-i.

Kardiaalse astma diferentsiaaldiagnostika nõuab hoolikat füüsilist läbivaatust, sealhulgas kliinilist hindamist, laboratoorseid analüüse ja instrumentaalseid meetodeid. Täpne diagnoos võimaldab õiget ravi ja optimaalset haigusjuhtimist.

Südame astma, bronhiaalastma ja kopsuturse on erinevad haigused, millel on erinevad põhjused, arengumehhanismid ja sümptomid. Siin on nende peamised erinevused:

1. Südame astma ja bronhiaalastma:

   • Kardiaalsel astmal ja bronhiaalastmal on mõlema nimes mõiste "astma", kuid neil on erinev päritolu ja arengumehhanismid.
   • Südame astma on seotud südameprobleemidega, nagu südamepuudulikkus, ning selle põhjuseks on halb vereringe ja vedeliku kogunemine kopsudesse.
   • Bronhiaalastma on krooniline põletikuline hingamisteede haigus, mida iseloomustab kuiv või märg köha, õhupuudus ja bronhide spasmid, mis põhjustavad hingamisteede obstruktsiooni.
   • Bronhiaalastma algab tõenäolisemalt lapsepõlves või noores täiskasvanueas ja võib olla allergiline, samas kui südameastma on seotud südamehaigustega ja see areneb tõenäolisemalt vanemas eas.

2. Südame astma ja kopsuturse:

   • Südame astma ja kopsuturse võivad mõlemad olla seotud vedeliku kogunemisega kopsudesse, kuid neil on erinevad põhjused ja arengumehhanismid.
   • Südame astma on seotud südameprobleemidega ja tekib südame ebapiisavuse tõttu vere pumpamisel, mis põhjustab vere staasi kopsudes ja turset.
   • Kopsuturset võivad põhjustada mitmesugused põhjused, sealhulgas infektsioonid, allergiad, kokkupuude mürgiste ainetega ja muud tegurid. Kopsuturset iseloomustab vedeliku kogunemine kopsualveoolidesse, mis põhjustab gaasivahetuse häireid ja hingamispuudulikkust.

Oluline on märkida, et mõlemad seisundid (südame astma ja kopsuturse) võivad ilmneda õhupuuduse ja köhimisega, kuid täpse diagnoosi ja ravi jaoks on vajalik füüsiline läbivaatus ja arstlik konsultatsioon.

Ravi südame astma

Südame astma on tõsine seisund, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Kui tekib või kahtlustatakse südameastma, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi. Lisaks saab kuni meditsiinimeeskonna saabumiseni haigusseisundi leevendamiseks võtta järgmisi meetmeid:

1. Aidake patsiendil püsti istuda: istumine või poolistumine võib parandada hingamist, kuna see aitab vähendada kopsuturset ja parandada gaasivahetust.
2. Aidake patsiendil ravimeid võtta: Kui patsiendil on välja kirjutatud südameastma ravimite retsept, aidake patsiendil neid võtta vastavalt arsti soovitustele. Need võivad olla diureetikumid või muud ravimid, mis leevendavad turset ja parandavad hingamist.
3. Lubage juurdepääs värskele õhule: avage aken või uks, et võimaldada juurdepääsu värskele õhule. See võib aidata õhupuudust vähendada.
4. Ärge kasutage venoosseid žgutte: venoosseid žgutte ei kasutata kardiaalse astma korral. Nende kasutamine võib olukorda halvendada.
5. Rahustage patsienti: hirm ja ärevus võivad sümptomeid süvendada. Aidake patsiendil rahuneda ning hingata aeglaselt ja sügavalt.

Oluline on meeles pidada, et südame astma on haigusseisund, mis nõuab terviklikku ravi, mida saab teha ainult meditsiiniasutuses. Ärge püüdke kardiaalset astmat ise ravida ega kasutada venoosseid žgutte. Selle seisundi parim tava on arstiabi otsimine ja kiirabi õigeaegne kutsumine.

Kardiaalse astma ravi eesmärk on leevendada sümptomeid ja haigusseisundit põhjustavat südamehaigust. Ravi hõlmab tavaliselt järgmisi aspekte:

1. Südamehaiguse ravi: oluline on ravida ja kontrollida põhihaigust, mis põhjustab südameastmat. See võib hõlmata südame isheemiatõve, arteriaalse hüpertensiooni, klapi defektide ja muude südamehäirete ravi. Teie arst määrab teile sobivad ravimid ja protseduurid südametegevuse parandamiseks.
2. Diureetikumid: Diureetikume (diureetikume) kasutatakse sageli turse vähendamiseks ja liigse vedeliku eemaldamiseks kehast, mis võib aidata parandada hingamist ja vähendada südame stressi.
3. Südamefunktsiooni parandavad ravimid: teie arst võib südame kontraktiilsuse parandamiseks ja arütmiate kontrollimiseks välja kirjutada ravimeid, nagu angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (ACEI), beeta-adrenoblokaatorid ja teised.
4. Hapnikravi: Ägeda südame astma korral võib hingamise hõlbustamiseks vaja minna täiendavat hapnikku.
5. Elustiili muutused: Oluline on jälgida oma toitumist, piirata soola ja vedeliku tarbimist, juhtida aktiivset elustiili ja vältida stressi. Teie arst võib soovitada ka kaalu kontrollimist ja mõõdukat alkoholitarbimist.
6. Regulaarne meditsiiniline jälgimine: Kardiaalse astmaga patsiendid peaksid regulaarselt arsti poole pöörduma, et jälgida nende seisundit ja hinnata ravi efektiivsust.

Kardiaalse astma ravi võib olla keeruline ja nõuda individuaalset lähenemist, võttes arvesse patsiendi iseärasusi ja haiguse tõsidust. Oluline on rangelt järgida arsti soovitusi ja vajadusel ravi kohandada.

Südame astma ravimid

Kardiaalse astma ravi eesmärk on kõrvaldada kopsuturse ja leevendada õhupuuduse ja hingamisraskuste sümptomeid, samuti ravida südamepuudulikkust põhjustavat põhihaigust. Südame astma raviks kasutatavad ravimid hõlmavad järgmisi ravimirühmi:

1. Diureetikumid: Need ravimid aitavad suurendada liigse vedeliku eemaldamist kehast uriiniga. Nende hulka võivad kuuluda furosemiid (Lasix), torasemiid (Demadex), bumetaniid (Bumex) ja teised. Diureetikumid aitavad vähendada kopsuturset ja parandada hingamist.
2. Narkootikumid, mis parandada südame tööd: Sealhulgas angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (ACEI) ja angiotensiini retseptori blokaatorid (ARB). Need ravimid aitavad parandada südame kontraktiilset funktsiooni ja vähendada müokardi töökoormust. Näidete hulka kuuluvad lisinopriil (lisinopriil), enalapriil (enalapriil), losartaan (losartaan) ja teised.
3. Ravimid, mis vähendavad südame eelkoormust: Need ravimid vähendavad südamesse tagasi pöörduva vere mahtu, mis aitab vähendada rõhku kopsuveresoontes. Näiteks nitraadid ja hüdrasiin-antibiootikumid.
4. Südame rütmi ravimid: Kui patsiendil on rütmihäired, võib normaalse südamerütmi taastamiseks välja kirjutada antiarütmikumid.
5. Hapnikravi: Kardiaalse astma korral, kui vere hapnikusisaldus on hingamisraskuste tõttu vähenenud, võib osutuda vajalikuks täiendava hapniku manustamine maski või ninakanüülide kaudu.
6. Glükokortikosteroidid: Glükokortikosteroide, nagu prednisoloon (prednisoloon), kasutatakse mõnikord hingamisteede põletiku ja turse vähendamiseks.

Kardiaalse astma ravi on iga patsiendi jaoks individuaalne ja see võib sõltuda patsiendi seisundist, põhihaigusest ja muudest teguritest. Ravimite täpse retsepti ja nende annuse määrab arst. Olukorra kontrolli all hoidmiseks ja kardiaalse astma ägenemiste vältimiseks on oluline järgida arsti ettekirjutusi ja olla regulaarselt jälgimisel.

Kliinilised juhised

Kliinilised soovitused südameastmaga patsientidele võivad varieeruda sõltuvalt haiguse tõsidusest ja kaasnevast südamehaigusest. Kuid üldiselt võivad järgmised soovitused aidata kardiaalset astmat hallata ja parandada elukvaliteeti:

1. Jälgi oma arsti soovitused: Kardiaalse astma ravis on võtmerolli regulaarsed visiidid kardioloogi juurde ning arsti soovituste järgimine ravi ja ravimite osas.
2. Põhilise südamehaiguse ravi: Esmatähtis on südamehaiguse, näiteks kroonilise südamepuudulikkuse, tõhus ravi. Ravi võib hõlmata ettenähtud ravimeid, dieeti, soola piiramist ja füüsilist aktiivsust arsti järelevalve all.
3. Dieet: Soola piiramine toidus võib aidata vähendada turset ja parandada kopsude tervist. Patsientidel soovitatakse järgida madala naatriumisisaldusega dieeti.
4. Vedeliku vähendamine: Oluline on kontrollida vedeliku tarbimist, eriti enne magamaminekut, et vältida üleöö tekkivat kopsuturset.
5. Säilitage tervislik kaal: Kui olete ülekaaluline, võib kehakaalu juhtimine aidata vähendada teie südame stressi ja parandada teie üldist tervist.
6. Suitsetamisest loobumine ja alkoholi piiramine: Suitsetamine ja alkoholi tarbimine võivad teie südameastma sümptomeid halvendada. Parim on suitsetamisest ja alkoholi joomisest loobuda.
7. Kehaline aktiivsus : Füüsiline aktiivsus peab olema arsti järelevalve all ja kohandatud vastavalt patsiendi seisundile. Regulaarne füüsiline treening võib tugevdada südant ja parandada üldist tervist.
8. Pidage meeles oma ravimeid: Võtke ettenähtud ravimeid vastavalt arsti soovitustele ja ärge jätke annuseid vahele.
9. Jälgige sümptomeid: Jälgige kardiaalse astma sümptomeid, nagu õhupuudus, turse, köha koos vahutava rögaga, ja teavitage neist oma arsti.
10. Vältige stressi: Stress-juhtimine ja psühhoemotsionaalne heaolu mängivad olulist rolli kardiaalse astmaga patsientide prognoosi parandamisel. Kaaluge psühhoteraapiat või lõõgastustehnikaid.

Need soovitused on üldised ja arst võib neid kohandada sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest ja vajadustest. Oluline on järgida arsti soovitusi ja teha raviprotsessis koostööd.

Ärahoidmine

Südame astma ennetamine hõlmab meetmeid südamepuudulikkuse ja seega ka südame astma tekkele kaasaaitavate põhjuste ja riskitegurite ohjamiseks. Siin on mõned soovitused ennetamiseks:

1. Südamehaiguste juhtimine: Kui teil on juba diagnoositud südamehaigus, näiteks arteriaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk) või klapihaigus, järgige arsti määratud raviplaani. Pöörduge regulaarselt oma arsti poole ja järgige tema soovitusi.
2. Tervislik eluviis : Tervisliku eluviisi juhtimine võib vähendada südamehaiguste tekkeriski. Järgige tervislikku toitumist, kontrollige oma kehakaalu, treenige regulaarselt ning vältige suitsetamist ja alkoholi.
3. Füüsilise aktiivsuse tase: Hoidke oma kehalise aktiivsuse tase arsti soovitatud piirides. Mõõdukas füüsiline aktiivsus võib aidata tugevdada südant ja veresooni.
4. Vererõhu kontroll: Kui teil on hüpertensioon, jälgige kindlasti oma vererõhku ja võtke ettenähtud ravimeid. Laske oma vererõhku regulaarselt mõõta kodus või oma arsti juures.
5. Stressi juhtimine: Tõhus stressijuhtimine võib vähendada negatiivset mõju teie südamele. Proovige lõõgastustehnikaid, meditatsiooni või joogat.
6. Ravimite võtmine vastavalt ettekirjutusele: Kui teile määratakse südamehaiguste tõrjeks ravimeid, võtke neid rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.
7. Vältige ülesöömist: Üle söömine võib negatiivselt mõjutada südant ja suurendada südamepuudulikkuse riski. Sööge mõistlikke portsjoneid ja jälgige oma dieeti.
8. Jälgige oma sümptomeid: Kui teil on südamepuudulikkuse nähud, nagu turse, õhupuudus või väsimus, pöörduge diagnoosi ja ravi saamiseks oma arsti poole.
9. Järgige oma arsti soovitusi: Kui teil on olemasolevate südameprobleemide tõttu risk haigestuda südameastma, järgige oma arsti soovitusi ja käige regulaarselt arstlikus kontrollis.

Südame astma ennetamine nõuab süstemaatilist lähenemist riskitegurite ohjamisele ja tervisliku eluviisi järgimisele. Oluline on teha koostööd oma arstiga ja järgida tema soovitusi, et vältida südameprobleemide ja nendega seotud seisundite teket.

Prognoos

Kardiaalse astma prognoos sõltub paljudest teguritest, sealhulgas põhilise südamehaiguse raskusastmest, südamepuudulikkuse astmest, patsiendi vanusest, kaasuvate haiguste esinemisest ja ravi efektiivsusest. Tõsised südameastma juhtumid võivad olla ohtlikud ja nõuavad viivitamatut meditsiinilist sekkumist. Kuid õige ravi ja sümptomite juhtimisega võib enamik südameastma patsiente parandada oma elukvaliteeti ja jätkata aktiivset tegevust.

Oluline on märkida, et põhilise südamehaiguse (nt kroonilise südamepuudulikkuse) tõhus ravi mängib kardiaalse astmaga patsientide prognoosimisel kriitilist rolli. Arstide soovituste järgimine, ravimite regulaarne võtmine ning tervislik toitumine ja mõõdukas kehaline aktiivsus võib aidata vähendada sümptomeid ja parandada prognoosi.

Kardiaalse astmaga patsientidel on soovitatav olla regulaarne arstlik järelevalve ja jälgida nende seisundit. Kui sümptomid süvenevad, nagu õhupuudus või kopsuturse süvenemine, on oluline ravi kohandamiseks õigeaegselt arstiga ühendust võtta.

Prognoos sõltub ka sellest, kas patsient järgib ravi ja elustiili soovitusi. Soolapiiranguga dieedi järgimine, ettenähtud ravimite regulaarne kasutamine, alkoholist ja suitsetamisest loobumine ning järelevalve all olev füüsiline aktiivsus võivad oluliselt parandada kardiaalse astmaga patsientide prognoosi.

Nagu iga tõsise haiguse puhul, on parimate ravitulemuste ja prognoosi jaoks oluline konsulteerida oma arstiga ja järgida tema soovitusi.

Kasutatud kirjandus

• Shlyakhto, E. V. Kardioloogia: riiklik juhend / toim. autor E. V. Shlyakhto. - 2. väljaanne, läbivaatamine ja lisa - Moskva: GEOTAR-Media, 2021
• Kardioloogia Hursti järgi. 1., 2., 3. köide 2023