Epitsüstostoomia

Epitsüstostoomia on põie seinas kirurgiliselt loodud ava või kunstlik väljalaskeava (stoma), mis ühendub keha välisküljega läbi kõhuseina. Seda protseduuri saab teha kirurgilistel eesmärkidel ja seda kasutatakse tavaliselt siis, kui tavaline uriinieritus läbi kusiti on blokeeritud või talitlushäire.

Mitmed patsiendid võivad vajada epitsüstostoomiat, sealhulgas:

1. Inimesed, kellel on kuseteede kaasasündinud kõrvalekalded: Mõned lapsed võivad sündida kuseteede kõrvalekalletega, mis muudavad normaalse kusiti kaudu urineerimise võimatuks. Sellistel juhtudel võib tekkida epitsüstostoomia.
2. Ureetra obstruktsiooniga patsiendid: Kui patsiendil on kusiti ahenemine (striktsioon), mida ei saa ravida ravimite või operatsiooniga, võib selle probleemi lahendamiseks kasutada epitsüstostoomi.
3. Teatud haigusseisunditega inimesed: Mõned haigusseisundid, nagu teatud põievähid või operatsioonijärgsed tüsistused, võivad samuti nõuda epitsüstostoomiat, et hõlbustada urineerimist.

Epitsüstostoom võib nõuda hooldust ja spetsiifilisi õendusoskusi, sealhulgas põie regulaarset tühjendamist ja periostoomiala hügieenilisuse tagamist. Epitsüstostoomiga inimesi õpetab tavaliselt nende hoolduseks spetsiaalne õde.

Menetluse tähised

Epitsüstostoomi (kunstlik ava põie seinas, mis on kõhuseina kaudu ühendatud keha välisküljega) võib määrata järgmistel juhtudel:

1. Ureetra obstruktsioon: Epitsüstostoomi võib luua, kui patsiendil on kusiti ahenemine (striktsioon), mis muudab normaalse urineerimise läbi ureetra raskeks või võimatuks. Seda võivad põhjustada mitmesugused põhjused, sealhulgas meditsiinilised kõrvalekalded, vigastus, infektsioon või põievähk.
2. Kirurgilised sekkumised: Pärast teatud kirurgilisi protseduure, nagu põie eemaldamine (tsüstektoomia), võivad patsiendid vajada epitsüstostoomiat uriini ajutiseks või püsivaks kõrvalejuhtimiseks.
3. Põie hooldus: Mõnele patsiendile võidakse määrata põiehoolduseks epitsüstostoomia põie düsfunktsiooni või muude haigusseisundite korral, mis muudavad normaalse urineerimise võimatuks.
4. Kaasasündinud kuseteede anomaaliad: Lapsed, kellel on kaasasündinud kuseteede anomaaliad, mis raskendavad kusiti kaudu urineerimist, võivad vajada epitsüstostoomiat.
5. Patsiendid, kellel on piiratud liikuvus või ebapiisav võime kontrollida urineerimist: Epitsüstostoomia võib hõlbustada urineerimist piiratud liikumisvõimega või motoorikaga patsientidel.

Tüsistused pärast protseduuri

Epitsüstostoomi loomise järgsed tüsistused võivad hõlmata:

1. Infektsioon : Epitsüstostoomia võib saada nakkusallikaks, kui ei järgita nõuetekohast hügieeni. Infektsioon võib põhjustada põletikku ja ebamugavustunnet.
2. Muutused stoomi ümber: Nahk epitsüstostoomi ümber võib muutuda ärritunud, põletikuliseks või isegi hävida pideva uriini ja uriiniproduktidega kokkupuute tõttu.
3. Stoomi prolaps: Mõnel juhul võib stoma kõhu eesseinast välja ulatuda (prolaps). See võib põhjustada valu, ebamugavustunnet ja stoomi funktsiooni halvenemist.
4. Stoma takistus: Stoma võib olla ummistunud, mille tulemuseks on võimetus uriini normaalselt välja voolata. See võib nõuda kiiret meditsiinilist sekkumist.
5. Psühholoogilised aspektid: Stoomi kirurgiline loomine võib mõjutada patsiendi psühholoogilist seisundit, põhjustades stressi, depressiooni või ärevust.
6. Reaktsioonid stomamaterjalidele: Mõnedel patsientidel võib esineda allergilisi reaktsioone stoomi või fiksatsiooni jaoks kasutatud materjalide suhtes.
7. Reguleerimisprobleemid: Mõnel patsiendil võib olla raske hoolitseda epitsüstostoomiga elamise uue reaalsusega või sellega kohaneda.

Epitsüstostoomi ebaõnnestumine

Tähendab, et epitsüstostoomia, mis on kunstlik ava põie ja eesmise kõhuseina vahel, ei täida korralikult oma funktsiooni, st ei võimalda kontrollida urineerimist ega hoida kuivana.

Sellel seisundil võivad olla erinevad põhjused ja komplikatsioonid, sealhulgas:

1. Infektsioonid: Infektsioonid epitsüstostoomi ümber või põie sees võivad põhjustada põletikku ja ebaõnnestumist.
2. Kitsendus või epitsüstostoomi ummistus: põie ahenemine või ummistus epitsüstostoomi lähedal võib takistada normaalset urineerimist.
3. Uriinikontrolli puudumine: Mõnel patsiendil võib olla raskusi urineerimise kontrollimisega epitsüstostoomi kaudu, mis võib põhjustada soovimatut urineerimist.
4. Epitsüstoomi nihestus või kollaps: Epitsüstoom ise võib olla nihkunud või kokku kukkunud, muutes selle ebaefektiivseks.
5. Fikseerimise probleemid: Kui epitsüstostoomia ei ole kindlalt kinnitatud kõhu eesseina külge, võib see muutuda ebastabiilseks.

Epitsüstoomi ebaõnnestumise ravi sõltub epitsüstoomi põhjusest ja omadustest. See võib hõlmata kirurgilise epitsüstoomi korrigeerimist, infektsioonide ravi, regulaarset hindamist ja hooldust ning konsulteerimist meditsiinispetsialistidega, nagu uroloogid ja kirurgid. Epitsüstoomi puudulikkusega patsiendid võivad vajada epitsüstoomi regulaarset meditsiinilist hindamist ja hooldust, et tagada selle nõuetekohane toimimine ja patsiendile mugav olek.

Hoolitsege pärast protseduuri

Epitsüstostoomi hooldus nõuab erilist tähelepanu ja oskusi. Siin on mõned põhilised hooldusetapid:

1. Hügieen: Hoolduse peamine reegel on absoluutse puhtuse säilitamine. Peske käsi regulaarselt enne ja pärast kokkupuudet epitsüstostoomiga.
2. Uriinikogumiskoti hooldamine: Kui kasutatakse uriinikogumiskotti, veenduge, et see oleks õigesti paigutatud ja kindlalt epitsüstostoomi külge kinnitatud. Kott peab olema tühi ja puhas.
3. Koti vahetus: Olenevalt koti suurusest ja individuaalsetest vajadustest vahetatakse uriinikogumiskotti keskmiselt iga 1-3 päeva tagant või vastavalt vajadusele.
4. Põie tühjendamine: Oluline on tühjendada põis vastavalt arsti soovitustele. See võib nõuda kateetri või muude spetsiaalsete seadmete kasutamist.
5. Epitsüstostoomi piirkonna jälgimine: Kontrollige regulaarselt epitsüstostoomi piirkonda (piirkonda, kus epitsüstostoomi ühendub nahaga) põletiku, ärrituse, punetuse või haavandite suhtes. Kui näete mingeid muutusi, rääkige sellest oma arstile.
6. Spetsiaalsete toodete valik: Nahaärrituse vältimiseks epitsüstostoomi ümber võib vaja minna spetsiaalseid meditsiiniseadmeid, nagu barjäärkreeme või plaastreid.
7. Järgnev sinu arsti soovitused: Teie arst või õde võib anda teile spetsiifilisi juhiseid epitsüstostoomi hooldamiseks ja on oluline järgida nende soovitusi.
8. Pöörduge spetsialisti poole: Kui teil on probleeme, sealhulgas põletik, valu, verejooks või raskused epitsüstostoomiga, võtke ühendust oma arsti või tervishoiuteenuse osutajaga.

Epitsüstostoomi ravi võib olla keeruline ning õendustöötajate haridus ja tugi on väga oluline. Tüsistuste vältimiseks ja mugavuse tagamiseks on oluline olla hügieeniline ja järgida arsti juhiseid.

Epitsüstostoomi eemaldamine

See võib olla vajalik erinevatel põhjustel, näiteks kui see oli ajutine ja seda enam ei vajata või kui tekivad tüsistused, mis nõuavad selle eemaldamist. Epitsüstostoomi eemaldamise protseduuri viib tavaliselt läbi kirurg või uroloog ja see võib toimuda järgmiselt:

1. Ettevalmistus : Patsient valmistatakse enne protseduuri ette, sealhulgas hinnatakse tema üldist seisundit ja tervislikku seisundit, samuti tehakse vere- ja uriinianalüüsid.
2. Anesteesia: Epitsüstostoomi eemaldamine võib olenevalt konkreetsest olukorrast ja patsiendi soovidest vajada kohalikku või üldanesteesiat.
3. Kirurgiline eemaldamine: Kirurg või uroloog teeb epitsüstostoomi asukoha piirkonnas väikese sisselõike. Seejärel eemaldatakse stoma ja kirurg viib protseduuri lõpule. Mõnikord võib vaja minna täiendavaid kirurgilisi sekkumisi, näiteks kuseteede funktsiooni taastamiseks.
4. Haava sulgemine: Pärast stoomi eemaldamist sulgeb kirurg haava õmbluste või koeliimiga. See aitab taastada naha terviklikkust ja takistab nakatumist.
5. Operatsioonijärgne hooldus: Patsiendile võidakse anda juhiseid opereeritud piirkonna hooldamiseks, sh kohaliku haavahoolduse, antiseptilise ravi ja muude tüsistuste ärahoidmise meetmete kohta.
6. Järelkülastused: Pärast operatsiooni võib patsient käia arsti juures järelkontrollis, et hinnata paranemist ja üldist seisundit.

Epitsüstostoomi eemaldamisest taastumine võib võtta aega ja sõltub konkreetsest patsiendist ja operatsiooni iseloomust. Patsientidel soovitatakse tavaliselt järgida arsti juhiseid ja neid regulaarselt jälgida, et hinnata paranemist ja taastada normaalne urineerimisfunktsioon.