Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Öine köha
Viimati vaadatud: 07.06.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Öine köha võib olla põhjustatud erinevatel põhjustel. Oluline on märkida, et köha on keha refleksreaktsioon hingamisteede ärritusele ja see võib olla erinevate seisundite sümptom.
Põhjused öine köha
Siin on mõned öise köha võimalikud põhjused:
- Allergia: allergiline reaktsioon õhus leiduvatele allergeenidele, nagu õietolm, tolm, õietolm, võib põhjustada köha, eriti öösel, kui olete siseruumides ja hingamine muutub pinnapealseks.
- Postnasaalne kõhukinnisus: ninajärgne kõhukinnisus, mis on põhjustatud ninast kõri alla voolavast limast, võib ärritada kurku ja põhjustada köha.
- Happe refluks: Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) või liigne maohappe tootmine võib põhjustada happe refluksi kurku ja põhjustada köha, eriti lamades.
- Köhahood: mõned haigusseisundid, nagu astma, bronhiit või krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), võivad põhjustada öiseid köhahooge.
- Infektsioonid: kuigi palavik ei kaasne alati hingamisteede infektsioonidega, võivad need põhjustada köha, eriti algstaadiumis.
- Ravimid: mõned ravimid, nagu AKE (angiotensiini konverteeriva ensüümi) inhibiitorid, võivad mõnedel inimestel põhjustada köha.
- Muud tegurid: Võimalikud on ka muud põhjused, nagu stressirohke olukord, suitsetamine, saastunud õhk või obstruktiivne uneapnoe sündroom (OSAS), eriti kui sellega kaasneb tugev norskamine.
Öine kuiv köha võib olla põhjustatud erinevatest teguritest. Siin on mõned öise kuiva köha kõige levinumad põhjused:
- Allergia: reaktsioonid õhus leiduvatele allergeenidele, nagu õietolm, tolm või lemmikloomade õietolm, võivad põhjustada hingamisteede ärritust ja kuiva köha, eriti öösel.
- Postnasaalne ristmik: Lima eraldumine ninast, mis voolab kurgu tagaküljele, võib põhjustada köhimist, eriti horisontaalasendis magamise ajal.
- Happe refluks: Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) on seisund, mille korral maohape tõuseb söögitorusse ja isegi kurku. See võib põhjustada ärritust ja kuiva köha, eriti lamades.
- Krooniline bronhiit: Krooniline bronhide põletik võib põhjustada kuiva köha, mis süveneb öösel.
- Astma: Mõnel inimesel on astma koos kuiva köhaga, eriti öösel või varahommikul.
- Hingamisteede infektsioonid: isegi ilma palavikuta võivad hingamisteede infektsioonid põhjustada köha. Kuiv köha võib olla esmane sümptom, millega võivad hiljem kaasneda muud sümptomid.
- Ravimid: mõned ravimid, nagu ACE (angiotensiini konverteeriva ensüümi) inhibiitorid, võivad mõnedel patsientidel põhjustada kuiva köha.
Öine köha koos palavikuga (palavik) võib olla märk mitmesugustest tingimustest. Mõned selle köha võimalikud põhjused on järgmised:
- Nakkushaigused ülemise ja alumise resp ireeriv trakt: Näiteks ägedate hingamisteede viirusnakkuste (ARVI), gripi, bronhiidi või kopsupõletikuga võivad kaasneda köha ja palavik. Need infektsioonid võivad süveneda öösel suurenenud põletiku ja lamades köhahoogude tõttu.
- Allergia:Allergiline köha, mis on põhjustatud magamiskeskkonnas leiduvatest allergeenidest, nagu õietolm, koduõietolmu lestad või hallitus, võib põhjustada hingamisteede põletikku ja köha, aga ka palavikku.
- Astma: Ast hma hood võivad öösel olla hullemad ning nendega võivad kaasneda köha ja palavik.
- Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD): GERD korral võib maost väljuv hape ja toidumass tõusta söögitorusse ja hingamisteedesse, põhjustades köha ja ärritust. See köha võib tekkida ka öösel.
- Bronhiaalastma: Mõnel inimesel võib astma öösel süveneda, mis võib põhjustada köha ja palavikku.
- Südamepuudulikkus: Mõnel juhul võib südamepuudulikkus ilmneda köhimises, eriti öösel, vedeliku kogunemise tõttu kopsudesse.
- Muud põhjused: Öine palavikuga köha võib olla seotud ka muude meditsiiniliste probleemide või ravimite kõrvaltoimetega.
Sümptomid
Siin on mõned võimalikud sümptomid, mis võivad öise köhaga kaasneda:
- Õhupuudus: köhimisega võib kaasneda õhupuudustunne ja hingamisraskus.
- Lima: mõnikord võib köhaga kaasneda liigne lima tootmine ninast või kurgust.
- Valu või ebamugavustunne kurgus: kurk võib köha tõttu olla ärritunud või valulik.
- Vilistav hingamine: Hingamise või köhimise ajal võib esineda vilistavat hingamist.
- Uneprobleemid: öine köha võib häirida normaalset und ja põhjustada unetust.
- Refluks: kui köha on põhjustatud maohappe tagasivoolust, võib sellega kaasneda põletustunne kurgus (püropaatia).
- Valu rinnus: mõnikord võib köha põhjustada valu või survet rindkere piirkonnas.
- Põhihaiguse sümptomid: kui öine köha on seotud mõne põhihaigusega, nagu astma, bronhiit või allergiad, võivad esineda ka sellele seisundile iseloomulikud sümptomid.
Diagnostika öine köha
Öise köha diagnoosimine hõlmab mitmeid samme, et teha kindlaks selle põhjus ja valida kõige tõhusam ravi. Diagnostikaprotsess tavaliselt toimib järgmiselt.
-
Meditsiinilise ja haigusloo kogumine:
- Teie arst räägib teile kõigepealt köha olemusest, selle esinemissagedusest, sellega kaasnevatest sümptomitest ja sümptomite kestusest. Samuti on oluline rääkida võimalikest kaasuvatest haigustest ja riskiteguritest.
-
Füüsiline läbivaatus:
- Arst viib läbi füüsilise läbivaatuse, sealhulgas kuulab teie kopse ja südant, et hinnata põletiku, obstruktsiooni või muude kõrvalekallete tunnuseid.
-
Laboratoorsed uuringud:
- Sümptomite ja füüsilise läbivaatuse tulemuste põhjal saab arst otsustada, kas põletiku või infektsiooni tuvastamiseks on vaja teha laboratoorseid analüüse, näiteks vereanalüüse.
-
Instrumentaalsed uuringud:
- Sõltuvalt kliinilisest pildist võib arst määrata erinevaid instrumentaalseid uuringuid, nagu rindkere röntgen, kompuutertomograafia (CT), bronhoskoopia või spiromeetria (hingamise mahu ja kiiruse mõõtmine).
-
Allergiliste tegurite uuring:
- Kui kahtlustatakse, et köha võib olla seotud allergiaga, võib arst soovitada allergiateste, et tuvastada allergeenid, mis võivad reaktsiooni põhjustada.
-
Jälgimine:
- Teie arst võib soovitada pidada köhapäevikut, kuhu märgite köha tekkimise kuupäevad ja kellaajad, selle mustri ja seotud sündmused. See võib aidata tuvastada mustreid ja põhjuseid.
-
Nõustamine ja lisauuringud:
- Vajadusel võib arst suunata teid täpsema hindamise ja täiendavate uuringute tegemiseks eriarstide, näiteks allergoloogi, pulmonoloogi või gastroenteroloogi juurde.
Ravi öine köha
Öise köha ravi sõltub köha põhjusest. Enne ravi alustamist on oluline kindlaks teha, mis köha põhjustab, kuna erinevad põhjused nõuavad erinevat ravi lähenemist. Allpool on mõned üldised juhised öise köha raviks:
Õhuniiskus
Õhuniiskuse tase võib mõjutada öist köha ja üldist hingamisteede tervist. Siit saate teada, kuidas õhuniiskus võib öist köha mõjutada:
- Madal õhuniiskus: kuiv õhk, eriti talvekuudel või madala õhuniiskusega kliimas, võib süvendada hingamisteede ärritust. Madal õhuniiskus võib kuivatada kurgu ja bronhide limaskesti, mis võib põhjustada kuiva köha. See on eriti märgatav öösel, kui hingamine on pinnapealsem.
- Kõrge õhuniiskus: Teisest küljest võib liigne õhuniiskus soodustada hallituse kasvu ja kahjustada õhukvaliteeti, mis võib samuti põhjustada köha, eriti allergikutel või astmahaigetel.
- Niisuti kasutamine: kui teie öine köha on põhjustatud madalast õhuniiskusest, võib magamistoas niisutaja kasutamine aidata sümptomeid parandada. Niisutaja aitab säilitada optimaalset niiskustaset ja pehmendab hingamisteede limaskesti.
- Leotage õhku: Ruumi regulaarne ventileerimine ja värske õhu ringlus võib samuti aidata parandada õhukvaliteeti ja vähendada hingamisteede ärritust.
- Allergeenid: õhuniiskus võib mõjutada allergeenide, nagu õietolm ja õietolm, levikut. Kui teie öine köha on seotud allergiaga, võib niiskuse tase selle raskust mõjutada.
Vältige allergeene
Allergeenide vältimine võib olla oluline samm öise köha ennetamisel, eriti kui teie köha on seotud allergiaga. Siin on mõned allergeenide vältimise näpunäited, mis võivad aidata öist köha vähendada:
-
Õietolmu allergeenid:
- Hoidke silm peal õietolmu allergeenide prognoosil ja proovige viibida siseruumides päevadel, mil õietolmu tase on kõrge.
- Õietolmu õhust puhastamiseks kasutage HEPA-filtritega kliimaseadmeid.
- Pärast õues kõndimist peske õietolmu eemaldamiseks nägu ja käed ning vahetage riided.
-
Kodu õietolm:
- Puhastage ja puhastage regulaarselt oma kodu, sealhulgas vaipu, pehmet mööblit ja kardinaid.
- Väikseimate tolmuosakeste püüdmiseks kasutage HEPA-filtriga tolmuimejat.
- Voodipesu ja madratsid saab mähkida spetsiaalsetesse allergeenide eest kaitsvatesse katetesse.
- Vältige voodil pehmeid mänguasju, kuna need võivad tolmu koguda.
-
Tolmulestad:
- Peske voodipesu ja patju kuumas vees iga nädal.
- Võimalusel kasuta allergiavastase kattega madratseid ja patju.
- Niiskuse vähendamiseks ventileerige madrats ja padjad.
-
Lemmikloomad:
- Kui teil on lemmikloomi, harjake ja kammige neid regulaarselt õues.
- Piirake lemmikloomade juurdepääsu oma magamistuppa ja magamiskohta.
- Loomade mänguasju ja voodipesu peske kuumas vees.
-
Tubakasuits:
- Vältige suitsetajaid ja kohti, kus inimesed suitsetavad.
- Kui teil on suitsetavaid naabreid, veenduge, et teie aknad oleksid öösel suletud, et suits ei pääseks teie magamistuppa.
-
Seene ja hallitus:
- Likvideerige oma kodus seene ja hallituse allikad.
- Jälgige ruumi niiskust ja vajadusel kasutage niiskuse desodoraatoreid.
Püsiv juurdepääs veele
Kurgu ja hingamisteede limaskestade pidev niisutamine võib aidata leevendada öist köha, eriti kui see on põhjustatud kuivusest. Selleks saate teha järgmisi samme.
- Joo piisavalt vett: Jooge kogu päeva jooksul piisavalt vett, et hoida oma limaskestad hüdreeritud. Kuid proovige piirata vedeliku tarbimist enne magamaminekut, et vältida öiseid tualetikülastusi.
- Niisutage õhku oma magamistoas: kasutage oma magamistoas niisutajat, eriti madala õhuniiskusega aastaaegadel. See aitab vältida limaskestade kuivust ja vähendada köha.
- Rätik ja kuum aur: Enne magamaminekut võid hoida kuuma rätikut vanni juures, kus jookseb kuum vesi. Seejärel võtke rätik välja, jättes selle niiskeks, ja riputage see magamistuppa. Aur niisutab õhku.
- Kasutage köhavastaseid ravimeid: Kurgu limaskestade rahustamiseks ja ärrituse vähendamiseks võite kasutada köhasiirupeid või karamelle.
- ÕhupuhurKui teie magamistoas on allergeene või muid ärritavaid aineid, paigaldage õhupuhasti, et puhastada õhk osakestest ja allergeenidest.
- Väldi tubakat suitsetamine: kui keegi leibkonnast suitsetab, püüdke vältida kokkupuudet tubakasuitsuga magamistoas.
Vältige ärritavaid aineid
Ärritajate vältimine võib aidata vähendada öist köha ja leevendada sümptomeid. Siin on mõned ärritajad, mis võivad köha esile kutsuda ja kuidas neid vältida:
-
Suits ja tubakasuits:
- Vältige aktiivset ja passiivset suitsetamist.
- Veenduge, et teie kodu ja magamistuba oleksid sigaretisuitsuvabad.
-
Saastunud õhk:
- Võimalusel vältige viibimist kõrge õhusaastetasemega piirkondades, näiteks tööstuspiirkondades.
- Kasutage oma magamistoas HEPA-filtritega õhupuhastajaid.
-
Gaasid ja aurud:
- Vältige kokkupuudet keemiliste ärritavate ainetega, nagu juukselakid, parfüümid, aerosoolid ja muud keemiatooted.
- Pärast keemiatoodete kasutamist ventileerige ruum.
-
Saepuru ja allergeenid:
- Vältige kokkupuudet allergeenidega, nagu õietolm, tolm, lemmikloomade õietolm ja õietolmulestad.
- Puhastage ja imege oma kodu regulaarselt tolmuimejaga, kasutades HEPA-filtriga tolmuimejat.
- Kasutage voodipesu ja madratsite jaoks spetsiaalseid allergeenide eest kaitsvaid katteid.
-
Postnasaalne liigendus:
- Kui teil on ninajärgne liigend (lima voolab kõri taha), loputage nina regulaarselt soolalahusega või kasutage arstiga konsulteerides ninaspreid.
-
Happe refluks:
- Kui teil on gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD), järgige oma arsti toitumissoovitusi ja võtke ravimeid happe refluksi vähendamiseks.
- Vältige õhtusööke enne magamaminekut.
-
Ravimi üleannustamine:
- Võtke ravimeid ainult vastavalt arsti ettekirjutusele ja vastavalt pakendil olevatele juhistele.
Postnasaalne sündroom
Postnasaalne sündroom (PNS) võib olla öise köha üheks põhjuseks. Postnasaalset sündroomi iseloomustab liigne lima kogunemine ninaõõnde ja kõri tagaosas, mis voolab kõri taha, põhjustades ärritust ja köha. See sündroom võib olla hullem öösel, kui inimene lamab horisontaalselt ja lima voolab vabamalt kõri taha.
Siin on mõned postnasaalse sündroomi sümptomid, mida võib seostada öise köhimisega:
- Pideva lima kogunemise tunne kurgus.
- Sagedane tunne, et on vaja köhida või lima alla neelata.
- Ärritus kurgus, mis võib põhjustada köha.
- Võib kaasneda ka nohu, aevastamine ja aeg-ajalt ninakinnisus.
Postnasaalsest sündroomist põhjustatud öise köha raviks võib võtta järgmisi samme:
- Regulaarne nina loputamine soolalahusega (isotooniline lahus), et eemaldada lima ninakäikudest.
- Arsti soovitatud ninaspreide kasutamine ninakinnisuse leevendamiseks ja lima vähendamiseks.
- Ventileerige magamistuba ja säilitage optimaalne niiskustase, et vältida limaskestade dehüdratsiooni.
- Ärritajate ja allergeenide vältimine, mis võivad postnasaalset sündroomi süvendada.
- Arsti poolt määratud ravimite võtmine, kui köha püsib ja häirib normaalset und.
Astma
Öine köha võib olla astma sümptom. Astma on krooniline hingamisteede haigus, mida iseloomustab bronhide põletik ja obstruktsioon. Mõnedel astmahaigetel võib köha öösel süveneda või olla peamine sümptom, mis häirib normaalset und.
Miks astma võib põhjustada öist köha:
- Temperatuurikõikumised: öösel viibib inimene sageli soojas ja hubases keskkonnas, mis võib põhjustada bronhide laienemist ja põletiku suurenemist.
- Keha asend: kui inimene läheb magama, võib keha asend soodustada lima kogunemist hingamisteedesse ja suurendada obstruktsiooni.
- Ööpäevane rütm: mõnel juhul on astma ööpäevane rütm, mille puhul sümptomid süvenevad öösel keha bioloogiliste rütmide tõttu.
- Allergeenid ja ärritajad: Öösel võib õhk olla saastunum ja sisaldada rohkem allergeene (nt õietolmu lestad), mis võib astmat halvendada.
Astmast tingitud öise köha ravi hõlmab:
- Järgides oma arsti soovitusi võtta astma kontrolli all hoidmiseks ravimeid, sealhulgas inhalaatoreid ja kontrollravimeid.
- Vältige astmat süvendada võivad vallandajad ja allergeenid, nagu suitsetamine, vettinud õhk ja õietolmu lestad.
- Optimaalse niiskustaseme säilitamiseks kasutage magamistoa niisutajaid.
- Allergiate ravi, kui need on soodustavaks teguriks.
- Arutage oma arstiga võimalust kasutada ravimeid, mis aitavad parandada astma kontrolli öösel.
GERD
Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) võib mõnel inimesel põhjustada öist köha. Selle põhjuseks on maosisu (happe- ja toiduosakesed) tõusmine söögitorusse, mis võib ärritada kurgu limaskesta ja põhjustada köha, eriti kui magate magamise ajal horisontaalasendis.
Kui kahtlustate, et GERD võib olla teie öise köha põhjuseks, on soovitatav konsulteerida arsti või gastroenteroloogiga, et hinnata ja diagnoosida. GERD-i ravi võib hõlmata järgmisi samme:
- Ravi ravimitega: Teie arst võib välja kirjutada antatsiide, prootonpumba inhibiitoreid (nagu omeprasool või esomeprasool) või H2-blokaatoreid (nt ramitidiin), et vähendada mao happesust ja vähendada refluksi.
- Elustiili modOluline on järgida elustiili muutmise soovitusi, nagu suurte söögikordade vältimine enne magamaminekut, voodi ülaosa tõstmine pea ja torso kõrgemale tõstmiseks ning teadaolevate käivitavate tegurite, nagu vürtsikas või happeline toit, vältimine.
- Dieet: Teatud toidud ja joogid võivad refluksi suurendada. Soovitatav on vähendada kofeiini, šokolaadi, tsitrusviljade, rasvaste ja vürtsikate toitude tarbimist.
- Suitsetamise ja alkoholi vältimine: Suitsetamine ja alkoholi joomine võivad süvendada GERD-i ja põhjustada köha.
- Jälgi sinu arsti soovitused: Teie arst võib soovitada täiendavaid soovitusi ja raviskeemi, mis on teie puhul kõige sobivam.
Köharohi
Öise köha ravi sõltub köha põhjusest. Enne ravi alustamist on oluline täpselt kindlaks teha, mis köha põhjustab. Allpool on loetletud mõned levinumad ravimid, mida saab kasutada öise köha raviks:
-
Köhavastased ravimid:
- Köharavimid võivad aidata vähendada köhimise sagedust ja intensiivsust. Neid on kahte tüüpi: need, mis pärsivad kuiva köha (nt dekstrometorfaan) ja need, mis parandavad lima eritumist (nt guaifenesiin). Ravimi valik sõltub köha tüübist.
-
Bronhodilataatorid:
- Kui köha on põhjustatud bronhide kokkutõmbumisest (nt astma või bronhiidi korral), võib arst välja kirjutada bronhodilataatoreid hingamisteede laiendamiseks ja obstruktsiooni leevendamiseks. Need ravimid võivad aidata parandada hingamist ja vähendada öist köha.
-
Inhalaatorid:
- Kui teie öise köha põhjuseks on astma, võib arst välja kirjutada inhalaatori koos glükokortikosteroidide või muude kontrollravimitega, et vähendada bronhide põletikku ja vältida astma sümptomeid.
-
Antihistamiinikumid:
- Kui köha on põhjustatud allergiast, võivad antihistamiinikumid aidata sümptomeid ja köha vähendada. Need võivad aidata ka postnasaalse sündroomi korral.
-
Niisutid:
- Niisutajate kasutamine magamistoas võib aidata vähendada hingamisteede ärritust ja leevendada kuiva köha, eriti kui õhuniiskus on madal.
-
Põhihaiguse ravi:
- Kui teie öine köha on seotud mõne põhihaigusega, nagu astma, bronhiit või happe refluks, võib selle seisundi ravimine aidata köha vähendada.
Öised köhasiirupid
On palju öiseid köhasiirupeid, mis aitavad köha vähendada ja sümptomeid leevendada. Siiski on oluline meeles pidada, et siirupi valik sõltub köha põhjusest ja kogetavatest sümptomitest. Allpool on loetelu tavalistest öiste köhasiirupite tüüpidest ja nende toimimisest:
-
Köhasiirupid (kuiva köha korral):
- Dekstrometorfaan: vähendab köhakeskuse retseptorite ärritust ajus ja kuiva köha.
- Kodeiin: võib arst määrata tugeva ja välise köha korral. Nõuab retsepti.
-
Köhasiirupid rögalahtistava toimega (märja köha korral):
- Guaifenesiin: Aitab vedeldada ja parandada rögaeritust.
- Bromheksiin: sellel on mukolüütiline ja rögalahtistav toime.
-
Kombineeritud siirupid: Mõned siirupid kombineerivad nii köha pärssivat kui ka rögalahtistit, et ravida erinevat tüüpi köha.
-
Siirupid, millele on lisatud antihistamiinikume (allergilise köha korral):
- Antihistamiine (nt tsetirisiin või loratadiin) sisaldavad siirupid võivad aidata allergiast põhjustatud köha korral.
-
Rahustavad kurgu siirupid: Mõned siirupid sisaldavad koostisosi, mis aitavad vähendada kurgu ärritust ja leevendavad sügelust, mis võib leevendada köha.
Konsultatsioon arstiga
Kui teie öine köha kestab kauem kui kaks nädalat, süveneb või sellega kaasnevad muud sümptomid, pöörduge täpsema diagnoosi ja parima ravi saamiseks kindlasti oma arsti poole.