Kilpnäärme hüpertroofia

Kilpnäärme hüpertroofia (struuma) võib olla põhjustatud mitmesugustest põhjustest ning selle sümptomid, diagnoos, ravi ja prognoos võivad olenevalt algpõhjusest erineda. Siin on veidi üldist teavet:

Kilpnäärme hüpertroofia põhjused:

1. Joodi puudus: Joodi puudus toidus võib viia endeemilise struuma tekkeni, mis on kilpnäärme suurenemise kõige levinum põhjus.
2. Autoimmuunhaigused: Autoimmuunhaigused, nagu krooniline türeoidiit (Hashimoto tõbi) või Gravesi tõbi, võivad põhjustada kilpnäärme hüpertroofiat. Gravesi tõve korral võib see põhjustada hüpertüreoidismi (kilpnäärme aktiivsuse suurenemist).
3. Neoplasmid: Harva võivad kilpnäärme kasvajad või tsüstid põhjustada selle näärme suurenemist.

Kilpnäärme hüpertroofia sümptomid:

• Kaela (kõri) laienemine.
• Neelamisraskused või tüki tunne kurgus.
• Suurenenud väsimus.
• Närvilisus, ärrituvus.
• Kaalulangus või tõus.
• Menstruaaltsükli häired naistel.
• Südamepekslemine ja muud kilpnäärme aktiivsusega seotud sümptomid (kilpnäärme ületalitluse korral).

Kilpnäärme hüpertroofia diagnoosimine:

• Arsti konsultatsioon ja füüsiline läbivaatus.
• Kilpnäärme ultraheli (ultraheli).
• Kilpnäärmehormooni (T3 ja T4) ja kilpnäärmehormooni (TSH) taseme vereanalüüsid.
• Kilpnäärme punktsioon ja biopsia kasvaja või tsüsti olemuse kindlakstegemiseks (vajadusel).

Kilpnäärme hüpertroofia ravi:

• Ravi sõltub hüpertroofia põhjusest ja raskusastmest. See võib hõlmata ravimite võtmist (nt türeostaatikumid hüpertüreoidismi korral), radiojoodravi, kirurgilist eemaldamist (türeoidektoomia) või dieedi joodipuuduse korrigeerimist.

Ennustus:

• Prognoos sõltub hüpertroofia põhjusest ja astmest. Enamikku juhtumeid saab edukalt kontrollida ja ravida ning patsiendid võivad paraneda.
• Autoimmuunhaiguste korral võib ravi osutuda vajalikuks pikka aega.
• Neoplasmide puhul sõltub prognoos kasvaja tüübist ja staadiumist.

Kilpnäärme hüpertroofia kahtluse korral on oluline pöörduda arsti poole täpse diagnoosi tegemiseks ja ravi planeerimiseks.

Põhjused kilpnäärme hüpertroofia

Mõned kõige levinumad põhjused on järgmised:

1. Joodi puudus: Joodi puudus toidus võib olla üks peamisi kilpnäärme hüpertroofia põhjuseid. Kilpnääre suureneb, et püüda kompenseerida joodipuudust ja toota piisavalt kilpnäärmehormoone (kilpnäärmehormoone).
2. Autoimmuunne haigused: Mõned autoimmuunhaigused, nagu Hashimoto tõbi ja Bazedovi tõbi (gravidarum), võivad põhjustada kilpnäärme hüpertroofiat. Nendel juhtudel on immuunsüsteem suunatud kilpnäärmele, mis võib põhjustada põletikku ja näärme suurenemist.
3. Hormonaalne muudatusi : Mõned muutused hormonaalses tasakaalus võivad põhjustada kilpnäärme hüpertroofiat. Näiteks võib rasedus või hormonaalsete ravimite kasutamine mõjutada kilpnäärme talitlust.
4. Kuumad kohad ja sõlmed : Kilpnäärme suurenemise põhjuseks võivad olla ka kuumad kohad ja sõlmekesed kilpnäärmekoes. Need piirkonnad eritavad rohkem hormoone kui ülejäänud nääre, mis võib põhjustada hüpertroofiat.
5. Kilpnäärme haigus: Mõned kilpnäärmehaigused, nagu adenoomid ja healoomulised kasvajad, võivad põhjustada kilpnäärme suurenemist.
6. Vanus: Vanusega kogevad mõned inimesed kilpnäärme loomulikku suurenemist ilma konkreetse patoloogilise põhjuseta.

Pathogenesis

Kilpnäärme hüpertroofia (struuma) patogenees hõlmab erinevaid protsesse ja mehhanisme, mis võivad viia selle näärme suuruse suurenemiseni. Kilpnäärme hüpertroofia põhjused ja mehhanismid võivad olla erinevad, sealhulgas:

1. Joodi puudus: Üks peamisi struuma arengu mehhanisme on seotud joodipuudusega toidus. Kilpnääre vajab joodi kilpnäärmehormoonide (türoksiini - T4 ja trijodotüroniini - T3) sünteesimiseks. Joodipuuduse ilmnemisel suureneb nääre suurus, püüdes selle puudust kompenseerida ja toota piisavalt hormoone.
2. Autoimmuunne protsessid: Autoimmuunhaigused, nagu Hashimoto tõbi ja Bazedovi tõbi (gravidarum), võivad põhjustada kilpnäärme hüpertroofiat. Nendel juhtudel suunatakse immuunsüsteem ründama kilpnääret, mis põhjustab põletikku ja kudede hävimist, mis omakorda võib viia näärme suuruse suurenemiseni.
3. Sõlmed ja kasvajad: Sõlmede ja healoomuliste kasvajate moodustumine kilpnäärmekoes võib põhjustada lokaliseeritud hüpertroofiat.
4. Hormonaalsed muutused: Hormonaalsed muutused, nagu rasedus, puberteet ja menopaus, võivad mõjutada kilpnäärme talitlust ja põhjustada kilpnäärme suurenemist.
5. Geneetilised tegurid: Pärilikkus võib mängida rolli kilpnäärme hüpertroofia tekkes.

Nende tegurite mõjul suureneb kilpnääre, et tulla toime kehas toimuvate muutustega või kompenseerida talitlushäireid. Hüpertroofia protsess võib olla pöörduv, kui põhjus kõrvaldatakse (näiteks normaliseerides joodisisaldust toidus) või muutuda krooniliseks, kui patoloogiline protsess jätkub.

Kilpnäärme follikulaarne hüpertroofia (nimetatakse ka follikulaarseks struumaks) on struuma alatüüp, mida iseloomustavad kilpnäärmekoe folliikulite suurenemine. Kilpnäärme folliikulid sisaldavad kolloide ja mängivad olulist rolli kilpnäärmehormoonide nagu türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) sünteesis.

Kilpnäärme folliikulite hüpertroofiat võivad põhjustada mitmesugused tegurid, sealhulgas joodipuudus toidus, autoimmuunprotsessid, pärilikkus ja muud. Seda tüüpi hüpertroofia võib ilmneda järgmiste tunnustega:

1. Kilpnäärme suurenemine: Kilpnäärme folliikulite suurus suureneb, mis võib põhjustada sõlmede moodustumist või näärme kui terviku mahu suurenemist.
2. Suurenenud folliikulite arv: Seda tüüpi hüpertroofiat iseloomustab kilpnäärmekoes folliikulite arvu suurenemine, mida on näha mikroskoopilisel uurimisel.
3. Sõlme moodustumine: Mõnel juhul võib folliikulite hüpertroofia põhjustada sõlmede või healoomuliste kasvajate moodustumist kilpnäärmes.
4. Suurenenud kilpnäärme hormoonide süntees:Follikulaarne hüpertroofia võib mõjutada kilpnäärme hormoonide sünteesi protsessi ja põhjustada kilpnäärmehormooni tootmise suurenemist või vähenemist, mis võib mõjutada kilpnäärme funktsiooni.

Sümptomid kilpnäärme hüpertroofia

Siin on mõned kilpnäärme hüpertroofia peamised sümptomid:

1. Kilpnäärme suurenemine: Kilpnäärme hüpertroofia peamine märk on kilpnäärme suuruse suurenemine, mida on näha ja/või tunda kaela eesmises piirkonnas.
2. Kaalulangus või -tõus: Kilpnäärme hüpertroofia võib mõjutada ainevahetust, mis võib põhjustada tahtmatut kaalulangust või -tõusu.
3. Südamepekslemine (tahhükardia): kilpnäärme suurenenud aktiivsus võib suurendada südame löögisagedust.
4. Närvilisus ja ärrituvus: Kilpnäärme hüpertroofia võib põhjustada närvilisust, ärevust ja ärrituvust.
5. Söögiisu muutused: Sümptomiks võib olla suurenenud või vähenenud toiduvajadus.
6. Käte värisemine (treemor): Kilpnäärme hüpertroofia võib põhjustada käte värisemist.
7. Suurenenud söömissümptomid: neelamisel kurgu suurenemine või valu.
8. Suurenenud urineerimine: sümptomiks võib olla polüuuria.
9. Unetus: Kilpnäärme aktiivsuse tõttu võivad tekkida unehäired.
10. Suurenenud tundlikkus kuumuse suhtes: Kilpnäärme hüpertroofia võib suurendada tundlikkust kuumuse ja kuumuse suhtes.

Kilpnäärme hüpertroofia lastel

Kilpnäärme hüpertroofia (suurenemine) lapsel võib olla erinevate põhjuste ja ilmingutega. Siin on üldine teave selle teema kohta:

Kilpnäärme hüpertroofia põhjused lastel:

1. Joodi puudus: Üks levinumaid kilpnäärme suurenemise põhjuseid lastel on joodipuudus toidus ja vees. See võib põhjustada endeemilise struuma arengut.
2. Autoimmuunne haigused:Mõnedel lastel võivad tekkida autoimmuunsed kilpnäärmehaigused, nagu Hashimoto (hüpotüreoidism) või Gravesi tõbi (hüpertüreoidism), mis võivad põhjustada kilpnäärme suurenemist.
3. Hormonaalsed muutused: Mõned hormonaalsed muutused, sealhulgas puberteet, võivad ajutiselt kilpnääret suurendada.

Kilpnäärme hüpertroofia sümptomid ja nähud lastel:

• Kilpnäärme suuruse suurenemine (struuma).
• Märgatavad punnid või sõlmed kaelas.
• Muutused hääles (kähedus).
• Neelamis- või hingamisraskused.
• Närvilisus.
• Õppimis- ja käitumisprobleemid.

Diagnoos:

• Kilpnäärme füüsiline läbivaatus ja palpatsioon.
• Vereanalüüsid kilpnäärmehormooni (T3 ja T4) ja kilpnäärmehormooni (TSH) taseme mõõtmiseks.
• Kilpnäärme ultraheli (ultraheli).
• Hormonaalsed uuringud hüpertroofia põhjuse väljaselgitamiseks.

Ravi:

• Ravi sõltub hüpertroofia põhjusest:
  • Joodipuuduse korral võib lastele määrata joodipreparaate või jodeeritud soola.
  • Autoimmuunhaiguste korral kasutatakse kilpnäärme hormoonide taseme kontrollimiseks ravimeid.
  • Mõnel juhul, eriti sõlmede või tüsistuste korral, võib osutuda vajalikuks operatsioon (türeoidektoomia).

Ennustus:

• Prognoos sõltub hüpertroofia põhjusest ja ravi efektiivsusest. Regulaarse meditsiinilise järelevalve ja nõuetekohase ravi korral on enamikul kilpnäärme hüpertroofiaga lastel prognoos hea. Kuid kontrollimatu hüpertroofia võib põhjustada tüsistusi ja mõjutada lapse üldist tervist.

Arutage kindlasti kõiki kilpnäärme sümptomeid või muutusi oma lastearsti või laste endokrinoloogiga

Etapid

Kilpnäärme hüpertroofia staadiumid võivad olenevalt klassifikatsioonisüsteemist erineda, kuid üldiselt võib neid kirjeldada järgmiselt:

1. Primaarne (prekliiniline) hüpertroofia:

   • Selles etapis on kilpnäärme suurenemine tavaliselt visuaalselt märkamatu ja võib näidata ainult ultraheliuuringul näärme suuruse suurenemist.
   • Kilpnäärmehormooni tase veres võib jääda normi piiridesse ja patsiendil ei pruugi tekkida hüpertüreoidismi (kilpnäärme ületalitluse) sümptomeid.

2. Kliiniline hüpertroofia:

   • Selles etapis võib kilpnääre füüsilisel läbivaatusel muutuda silmatorkavamaks, nähtavamaks või palpeeritavamaks.
   • Kilpnäärme hormoonide tase võib hakata muutuma ja patsiendil võivad tekkida hüpertüreoidismi sümptomid, nagu närvilisus, ärevus, higistamine, kiire südametegevus jne.

3. Subkliiniline hüpertüreoidism:

   • Selles staadiumis suureneb kilpnääre veelgi ja kilpnäärmehormooni (TSH) tase muutub normist madalamaks, samas kui kilpnäärme hormoonide T3 ja T4 tase jääb normi piiridesse.
   • Patsiendil võivad tekkida hüpertüreoidismi sümptomid, kuid nende intensiivsus võib olla väiksem kui kõrgemates staadiumides.

4. Kliiniline hüpertüreoidism:

   • Selles staadiumis muutuvad T3 ja T4 tasemed normist kõrgemaks ning hüpertüreoidismi sümptomid muutuvad tugevamaks ja on iseloomulikud ületalitlusele kilpnäärmele.
   • Suurenenud kilpnääre võib olla nähtav ka ilma palpatsioonita.

Vormid

Kilpnäärme hüpertroofia ehk struuma võib esineda mitmel kujul, mis määratakse kindlaks näärme suurenemise tunnuste ja levimuse põhjal. On olemas järgmised struuma vormid:

1. Hajus (laialt levinud) struuma: sellisel kujul suureneb kilpnääre ühtlaselt kogu oma mahu ulatuses. Hajus struuma võib põhjustada kilpnäärme üldist suurenemist.
2. Nodulaarne (sõlmeline) struuma: sellisel kujul tekivad kilpnäärme sees sõlmed või laienenud koe piirkonnad. Sõlmed võivad olla üksikud või mitmed ja erineva suurusega.
3. Multinodulaarne (mitmesõlmeline) struuma: sellisel kujul sisaldab kilpnääre palju sõlme, mis võivad paikneda näärme erinevates osades. Multinodulaarne struuma võib olla segatüüpi, kus sõlmed on kombineeritud näärme difuusse laienemisega.
4. Retrosternaalne (tagumise mediastiinumi) struuma: sellisel kujul paikneb laienenud kilpnääre rinnaku taga ja võib avaldada survet hingetorule, mis võib põhjustada hingamisprobleeme.
5. Looduslik struuma: seda tüüpi struuma esineb mõnel inimesel ja see võib olla seotud kilpnäärme suuruse loomuliku kõikumisega ilma patoloogiata.

Kilpnäärmesagara hüpertroofia ja difuusne kilpnäärme hüpertroofia on kaks erinevat tüüpi kilpnäärme laienemist (hüpertroofia), millel võivad olla erinevad põhjused ja omadused:

1. Kilpnäärmesagara hüpertroofia: see on seisund, mille korral kilpnäärme üks või mõlemad sagarad (vasak ja parem) suurenevad. Kilpnäärmesagara hüpertroofiat võivad põhjustada erinevad tegurid nagu joodipuudus, autoimmuunhaigused (nt krooniline türeoidiit või Bazedi tõbi), pärilikkus, kasvajad jm.
2. Hajus kilpnäärme hüpertroofia: difuusne hüpertroofia ehk difuusne struuma on kogu kilpnäärme ühtlane suurenemine. Põhjuseks võivad olla näiteks joodipuudus, autoimmuunhaigused, hüpertüreoidism (kilpnäärme aktiivsuse suurenemine) või muud tegurid. Hajus hüpertroofiaga võib kaasneda kilpnäärme mahu suurenemine ilma sõlmede moodustumiseta.

Nii lobe hüpertroofia kui ka difuusse kilpnäärme hüpertroofia diagnoosimiseks ja raviks on vajalik füüsiline läbivaatus, sealhulgas ultraheli (ultraheli), kilpnäärme hormoonide taseme mõõtmine, biopsia sõlmede olemasolul ja muud testid. Ravi sõltub hüpertroofia põhjusest ja ulatusest ning võib hõlmata medikamentoosset ravi, radioablatsiooni (koe eemaldamine radioaktiivse joodi abil) või operatsiooni. Täpse ravi määrab endokrinoloog diagnostiliste tulemuste põhjal.

Tüsistused ja tagajärjed

Järgmised on mõned kilpnäärme hüpertroofia võimalikud tüsistused ja tagajärjed:

1. Hüpotüreoidism: Mõnel juhul võib kilpnäärme hüpertroofia põhjustada kilpnäärme talitluse häireid, mis võib põhjustada hüpotüreoidismi (kilpnäärmehormoonide taseme langus). Hüpotüreoidismiga kaasnevad sellised sümptomid nagu nõrkus, väsimus, kehakaalu tõus, kehatemperatuuri langus ja depressioon.
2. Ümbritsevate kudede kokkusurumine: Suurenenud kilpnääre võib avaldada survet veresoontele, hingetorule ja kõrile, mis võib põhjustada hingamis- ja neelamisraskusi.
3. Sõlmed ja kasvajad: Hüpertrofeerunud kilpnäärmes võivad tekkida sõlmed ja healoomulised kasvajad. Kuigi need ei ole tavaliselt pahaloomulised, võivad need põhjustada lisaprobleeme ja vajada täiendavat ravi.
4. Struuma rünnak (struuma kriis): Mõnedel kilpnäärme hüpertroofiaga inimestel võivad tekkida struumahood, millega kaasneb hüpertüreoidismi sümptomite järsk tõus, nagu kiire südametegevus, kõrge kehatemperatuur ja ärevus. See seisund nõuab arstiabi.
5. Hüpertüreoidism: Kilpnäärme hüpertroofia võib põhjustada kilpnäärmehormoonide suurenenud tootmist, mis võib põhjustada hüpertüreoidismi. Hüpertüreoidismi sümptomiteks on kiire südametegevus, kaalulangus, närvilisus ja käte värinad.
6. Raseduse tüsistused: Kilpnäärme hüpertroofia võib mõjutada rasedust ja lapse tervist. Kilpnäärme funktsiooni ebapiisav kontroll raseduse ajal võib põhjustada tüsistusi nii emale kui lootele.
7. Kilpnäärme pahaloomulised kasvajad: Harvadel juhtudel võib suurenenud kilpnääre olla kilpnäärmevähi koht. Seetõttu on oluline regulaarselt arstlik läbivaatus ja kilpnäärme kontroll.

Diagnostika kilpnäärme hüpertroofia

Kilpnäärme hüpertroofia (laienemise) diagnoosimine hõlmab tavaliselt mitut etappi:

1. Haiguslugu ja füüsiline läbivaatus:

   • Arst küsitleb patsienti, et teha kindlaks sümptomid, haiguslugu ja kilpnäärme hüpertroofia risk (nt perekonna ajalugu).
   • Tehakse füüsiline läbivaatus, sealhulgas kilpnäärme palpatsioon, et hinnata selle suurust, tekstuuri ja tundlikkust.

2. Kilpnäärme hormoonide taseme uurimine:

   • Verd analüüsitakse kilpnäärmehormoonide, näiteks kilpnäärmehormoonide (TSH), türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) suhtes. Nende testidega saab määrata kilpnäärme funktsionaalset seisundit ja tuvastada hüpertüreoidismi (aktiivsuse suurenemine) või hüpotüreoidismi (aktiivsuse vähenemine).

3. Ultraheli (ultraheli):

   • Kilpnäärme ultraheli tehakse näärme suuruse ja struktuuri määramiseks, samuti sõlmede, tsüstide ja muude muutuste tuvastamiseks.

4. Kilpnäärme stsintigraafia:

   • Seda uuringut saab läbi viia kilpnäärme funktsiooni hindamiseks ja kuumade (hüperfunktsioneerivate) või külmade (hüpofunktsionaalsete) piirkondade tuvastamiseks.

5. Kilpnäärme biopsia:

   • Kui ultraheli või muud testid näitavad kahtlasi sõlmesid, võidakse teha biopsia koeproovide võtmiseks vähi või muude kõrvalekallete edasiseks uurimiseks.

6. Täiendavad uuringud:

   • Mõnel juhul võidakse kilpnäärme struktuuri üksikasjalikuma ülevaate saamiseks tellida täiendavaid teste, nagu magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia (CT).

Kilpnäärme ultraheliuuring (ultraheliuuring) annab olulist teavet selle näärme suuruse, struktuuri ja seisundi kohta. Kilpnäärme hüpertroofia ultraheliuuringu eripära võib varieeruda sõltuvalt laienemise astmest ja muudest omadustest. Siin on mõned kilpnäärme hüpertroofia ultraheli tunnused:

1. Laienemine: Kilpnäärme hüpertroofia peamine tunnus on kilpnäärme suuruse suurenemine võrreldes normaalsega. Ultraheli abil saab mõõta näärme suurust ja määrata, kui suur see on.
2. Struktuuri hindamine: Ultraheli aitab määrata kilpnäärme struktuuri. Arst saab hinnata, kas kilpnäärme mõlemad sagarad on ühtlaselt suurenenud või esineb ebaühtlane suurenemine või deformatsioon.
3. Sõlmed: Ultraheli skaneerimine võib näidata sõlmede olemasolu kilpnäärmes. Sõlmed võivad olla näärmekujulised (vedelikuga), tahked või segatud. Ultraheli abil saab hinnata ka sõlmede omadusi, nagu nende suurus, kuju ja verevarustus.
4. Doppleri ultraheli: see meetod hindab kilpnäärme verevarustust. Verevarustuse muutused võivad olla olulised kilpnäärme seisundi hindamisel.
5. Ehogeensus: ultraheli abil saab määrata ka kilpnäärmekoe ehhogeensust, mis võib aidata määrata koe olemust (nt tsüstid, kaltsinaadid jne).
6. Üldseisund: arst saab hinnata kilpnäärme piirkonna ümbritsevate kudede ja lümfisõlmede üldist seisundit ja morfoloogiat.

Oluline on märkida, et ultraheli tulemusi peaks alati tõlgendama arst, kuna need võivad erineda sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest ja kilpnäärme hüpertroofia põhjusest. Kui kahtlustate kilpnäärme hüpertroofiat või muid kilpnäärmeprobleeme, pöörduge ultraheliuuringu ja täiendava diagnoosi saamiseks oma arsti poole.

Diferentseeritud diagnoos

Kilpnäärme hüpertroofia diferentsiaaldiagnoos hõlmab kilpnäärme suurenemise algpõhjuse väljaselgitamist ja muude haigusseisundite välistamist, mis võivad selle sümptomeid jäljendada. Allpool on mõned tingimused, mis võivad olla osa diferentsiaaldiagnoosist:

1. Joodipuudusest tingitud kilpnäärme hüpertroofia (endeemiline struuma):

   • Seda tüüpi hüpertroofiat seostatakse toiduga saadava joodipuudusega ning seda saab diagnoosida ultraheli ja kilpnäärmehormooni taseme vereanalüüsidega. Samuti on oluline välja selgitada, kas piirkonnas, kus patsient elab, on joodipuudus endeemiline.

2. Autoimmuunsed kilpnäärmehaigused (Hashimoto tõbi, Gravesi tõbi):

   • Autoimmuunhaiguste diferentsiaaldiagnostikaks kasutatakse kilpnäärme antikehade ja kilpnäärme hormoonide taseme vereanalüüse. Ultraheli abil saab tuvastada ka näärme struktuurseid muutusi.

3. Pahaloomulised kilpnäärme kasvajad (kilpnäärmevähk):

   • Kilpnäärmevähk nõuab diagnoosi kinnitamiseks biopsiat ja tsütoloogilist uuringut. Samuti võib vaja minna täiendavaid katseid, nagu stsintigraafia või PET-kompuutertomograafia.

4. Kõri tsüstid või kasvajad:

   • Kõripiirkonna suurenemine võib olla seotud tsüstide, kasvajate või muude probleemidega, mis ei ole kilpnäärmega seotud. Kõri uurimine ja kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimine võivad aidata diferentsiaaldiagnoosimisel.

5. Infektsioonid või põletikulised protsessid:

   • Kaelapiirkonna kontrollimatu infektsioon või põletik võib samuti põhjustada turset ja laienemist. Patsiendi füüsiline läbivaatus ja läbivaatus võivad aidata välistada nakkus- või põletikulised põhjused.

Ravi kilpnäärme hüpertroofia

Kilpnäärme hüpertroofia (laienemise) ravi võib varieeruda sõltuvalt suurenemise põhjusest ja selle raskusastmest. Siin on üldised sammud kilpnäärme hüpertroofia raviks:

1. Põhjuse diagnoosimine ja hindamine:

   • Selles etapis viib arst läbi täieliku kliinilise läbivaatuse ja täiendavad testid, et selgitada välja kilpnäärme suurenemise põhjus. See võib hõlmata vereanalüüse kilpnäärme hormoonide taseme ja kilpnäärme antikehade määramiseks, ultraheli (ultraheli), biopsiat ja muid protseduure.

2. Põhihaiguse ravi:

   • Kui kilpnäärme hüpertroofia on põhjustatud autoimmuunhaigustest, nagu Hashimoto või Gravesi tõbi, on ravi suunatud nende haiguste kontrolli alla võtmisele. Tavaliselt hõlmab see selliste ravimite võtmist nagu türeostaatikumid (kilpnäärme aktiivsuse vähendamiseks) või radiojoodravi (radiojoodravi), et hävitada osa näärmest.

3. Joodipuuduse korrigeerimine:

   • Kui hüpertroofia on seotud joodipuudusega (endeemiline struuma), võib arst välja kirjutada joodi toidulisandeid või joodipreparaate.

4. Kirurgiline sekkumine (türeoidektoomia):

   • Keerulistel või pikaajalistel juhtudel, kui konservatiivne ravi on ebaõnnestunud või mittekasutatav, võib osutuda vajalikuks kilpnäärme osa või kogu kirurgiline eemaldamine. Seda protseduuri nimetatakse türeoidektoomiaks.

5. Operatsioonijärgne periood ja taastusravi:

   • Pärast operatsiooni vajavad patsiendid hoolikat jälgimist ja taastusravi. See hõlmab ravimite võtmist kilpnäärme hormoonide taseme normaliseerimiseks ning õmbluse ja kilpnäärme jälgimist.

6. Pikaajaline jälgimine:

   • Pärast ravi on oluline kilpnääret regulaarselt jälgida ultraheli ja vereanalüüsidega, et jälgida kilpnäärme hormoonide taset. See aitab tuvastada kordusi või muid probleeme.

Kilpnäärme hüpertroofia ravi peab olema iga patsiendi jaoks individuaalne, võttes arvesse suurenemise põhjust ja üldist tervislikku seisundit. Optimaalsete ravitulemuste saavutamiseks on oluline konsulteerida spetsialistiga ja järgida tema soovitusi.

Ärahoidmine

Kilpnäärme hüpertroofia (suurenemise) ennetamine võib olenevalt põhjusest erineda, kuid ennetamise keskmes on terve kilpnäärme jaoks optimaalse keskkonna tagamine. Siin on mõned meetmed, mida saate võtta.

1. Õige toitumine:

   • Tagada piisav joodi tarbimine, mis on kilpnäärme normaalse funktsiooni põhikomponent. Joodi võib saada sellistest toiduainetest nagu mereannid, piim, jodeeritud sool ja muud tooted. Piirkondades, kus mulla joodi on vähe, võib kasutada ka jodeeritud toidulisandeid.

2. Joodi liigse tarbimise vältimine:

   • Vältige liigset joodi tarbimist, kuna see võib samuti põhjustada kilpnäärme probleeme. Järgige toidupakendil olevaid soovitusi joodi tarbimise kohta.

3. Keskkonnamõju vältimine:

   • Vähendage kokkupuudet keskkonnaga ja vähendage kilpnäärmega kokkupuute ohtu mürgiste ainete ja kiirgusega. See võib hõlmata kaitsevahendite kasutamist ohtlikes töökeskkondades ja ohutust kiirgusega kokkupuutel.

4. Autoimmuunhaiguste kontroll:

   • Kui teil on juba autoimmuunne kilpnäärmehaigus, nagu Hashimoto või Gravesi tõbi, on oluline jälgida seisundit ning järgida arsti soovitusi ravi ja kontrolli kohta.

5. Regulaarsed arstlikud läbivaatused:

   • Regulaarne arstlik läbivaatus võib varakult avastada kilpnäärme tervise muutusi. Kui teie perekonnas on esinenud kilpnäärmehaigusi või muid riskitegureid, pidage nõu oma arstiga sagedasemate kontrollide vajadusest.

6. Tervislik eluviis:

   • Toetage tervislikku eluviisi tasakaalustatud toitumise, kehalise aktiivsuse ja stressi maandamisega. Need tegurid võivad positiivselt mõjutada teie üldist tervist ja kilpnäärme funktsiooni.

7. Võtke ravimeid vastavalt ettekirjutusele:

   • Kui teil on juba diagnoositud hüpertroofia või muud kilpnäärmeprobleemid, järgige oma arsti soovitusi ja võtke ravimeid vastavalt juhistele.

Kilpnäärme hüpertroofia ennetamine hõlmab tervisliku eluviisi säilitamist ja regulaarset meditsiinilist jälgimist. Kui teil on muresid või riskitegureid, arutage neid oma arstiga individuaalse ennetusplaani väljatöötamiseks.

Loetelu mõnedest raamatutest ja uuringutest, mis on seotud kilpnäärme hüpertroofia uurimisega

1. "Werner & Ingbar's The Thyroid: A Fundamental and Clinical Text" (Autorid: Lewis E. Braverman ja David S. Cooper) – see on kõikehõlmav kilpnäärme õpik, mis sisaldab põhilisi ja kliinilisi aspekte. (Viimane väljaanne: 2020)
2. "The Thyroid: A Fundamental and Clinical Text" (Autor: Sidney H. Ingbar) – klassikaline õpik kilpnäärme ja selle haiguste kohta. (Viimane väljaanne: 2005)
3. "Tyroid Disease Manager" – see on veebipõhine ressurss, mis pakub teavet erinevate kilpnäärmehaiguste diagnoosimise ja ravi kohta. (Saadaval Internetis).
4. "Endotekst" – see on veebiressurss, mis sisaldab teavet kilpnäärme ja teiste endokriinsete näärmete kohta. (Saadaval Internetis).
5. "UpToDate" – see on meditsiinitöötajatele mõeldud veebiressurss, mis sisaldab ülevaateid ja soovitusi kilpnäärme hüpertroofia diagnoosimiseks ja raviks. (Saadaval Internetis).

Kirjandus

Dedov, I. I. Endokrinoloogia : riiklik juhend / toim. autor I. I. Dedov, G. A. Melnichenko. I. Dedov, G. A. Melnitšenko. - 2. väljaanne Moskva: GEOTAR-Media, 2021.