Etüleenglükooli aurude mürgistus

Etüleenglükool on vees lahustuv vedelik, maitselt magus, lõhnatu, värvitu. Aine on värvimaterjalide, plasttoodete, ravimite, antifriisi, pidurivedelike ja palju muu koostisosa.

Etüleenglükooli mürgistus esineb kõige sagedamini tootmisruumides.

Sümptomid etüleenglükooli mürgistus

Sissehingatava toksiini vigastuse peamised sümptomid on järgmised:

• Iiveldus ja oksendamine.
• Ataksia.
• Unisus.
• Nüstagm.
• Hingamisteede depressioon.

Paljud ohvrid märgivad, et väljahingataval õhul on kerge magus maitse. Kannatanul on joobeseisund koos kõigi sellest tulenevate sümptomitega. Aine imendub kiiresti süsteemsesse vereringesse, selle kontsentratsioon saavutab maksimumi 2 tunni jooksul pärast allaneelamist ja 4-12 tunni jooksul aurudega kokkupuutel. Selles etapis täiendavad patsiendi seisundit järgmised sümptomid:

• Tahhüpnoe.
• Arteriaalne hüpotensioon.
• Segadus.
• Unisus/erutus.
• Epileptilised krambid.

• Koomas.

30% juhtudest täheldatakse hüpokaltseemiat ja leukotsütoosi. Eriti rasketel juhtudel tekib ohvril kopsuturse, kardiomegaalia, tsüanoos, šokk. Laboratoorsed diagnoosid paljastavad metaboolse atsidoosi, neerupuudulikkuse, ägeda tubulaarse nekroosi.

Diagnostika etüleenglükooli mürgistus

Etüleenglükooli aurude mürgistuse diagnoosimine võib hõlmata järgmisi samme:

1. Ajalugu võtmine: arst räägib kannatanu või läheduses viibivate inimestega, et selgitada välja juhtunu asjaolud. Nad võivad teada saada, et ohver hingas sisse etüleenglükooli sisaldavaid aure.
2. Füüsiline eksam: Arst viib läbi üldise füüsilise läbivaatuse, et hinnata kannatanu seisundit, sealhulgas hingamist, nahka, pulssi ja muid olulisi parameetreid.
3. Laboratoorsed uuringud: Ohvri veres võib leiduda kõrgenenud etüleenglükooli metaboliitide, näiteks glükoolhappe tasemeid. Need testid aitavad kinnitada mürgistuse olemasolu ja määrata mürgistuse ulatust.
4. Instrumentaalne uurimineSõltuvalt ohvri sümptomitest ja seisundist võib kopsude ja muude elundite seisundi hindamiseks tellida mitmesuguseid instrumentaalseid uuringuid, nagu rindkere röntgenikiirgus või CT-skaneerimine.
5. Organite funktsioon hindamine: Elundi funktsioonide, näiteks neeru- ja maksafunktsiooni hindamiseks tehakse erinevaid analüüse, et teha kindlaks elundipuudulikkuse olemasolu ja ulatus.
6. Seisundi jälgimine: Ohvri võib suunata intensiivraviosakonnas jälgimisele, et pidevalt jälgida tema seisundit, sealhulgas hingamist, südame löögisagedust, vererõhku ja muid olulisi näitajaid.

Ravi etüleenglükooli mürgistus

Esmaabi etüleenglükooli mürgistuse korral tuleb anda võimalikult kiiresti. Siin on, mida peaksite tegema.

1. Helistage an kiirabi: Kutsuge kohe kiirabi või hädaabi. Andke operaatorile olukorra ja vigastatu seisundi kohta võimalikult palju üksikasju.
2. Värske õhu kätte liikumine: Kui mürgistus toimub siseruumides, viige kannatanu värske õhu kätte, et vältida edasist kokkupuudet toksiiniga.
3. Kontrollige hingamist ja pulss: Kontrollige kannatanu hingamist ja pulssi. Kui hingamist või pulssi ei tuvastata, alustage kardiopulmonaalset elustamist (CPR).
4. Suu ja nina kliirens: Kui kannatanu ei hinga, veenduge, et tema hingamisteedes ei oleks takistusi, nagu oksendamine või lima.
5. Maoloputus: Seda võib teha meditsiiniasutuses, kuid kui mürgistus on hiljuti toimunud ja kannatanu on teadvusel, võib oksendamist esile kutsuda, et vähendada aine hulka vereringes. Seda ei tohiks aga teha, kui kannatanu on teadvuse kaotanud, sest see võib seisundit veelgi süvendada.
6. Anna juua: Kui kannatanu on teadvusel ja suudab jooma, andke aine lahjendamiseks ja selle kiireks organismist väljutamiseks palju vett.

Etüleenglükoolimürgituse eriravi meditsiiniasutuses võib välja näha järgmine:

1. Maoloputus: Kui kannatanu on stabiliseerunud, võib etüleenglükooli jääkide eemaldamiseks teha maoloputus. See protseduur võib olla tõhus, kui seda tehakse esimeste tundide jooksul pärast mürgistust.
2. Antidoodi manustamine: Etüleenglükooli mürgituse korral kasutatakse antidooti nimega fomepisool (Antizol). See pärsib ensüümide toimet, mis vastutavad etüleenglükooli metaboliseerimise eest toksilisteks ühenditeks. Mõnel juhul võib alternatiivse antidoodina kasutada ka alkoholi (etanooli).
3. Sümptomaatiline ravi: Arstid võivad pakkuda sümptomaatilist ravi, et hallata selliseid sümptomeid nagu iiveldus, oksendamine, kõhuvalu ja muud.
4. Hemodialüüs: Etüleenglükooli mürgituse korral võib olla vajalik hemodialüüs. Hemodialüüs on tõhus meetod etüleenglükooli ja selle toksiliste metaboliitide eemaldamiseks verest.
5. Elutähtsate funktsioonide jälgimine ja hooldus: Ohvrit jälgitakse pidevalt spetsiaalsete meditsiiniseadmetega, et hinnata tema seisundit, sealhulgas hingamisteede seisundit, pulssi, vererõhku ja vere hapnikusisaldust. Keha elutähtsate funktsioonide säilitamine toimub kogu ravi vältel.