Seljaahela moodustamine ja inimkeha vertikaalne seisund ontogeensusel

Inimese lülisamba läbib membranoosi, kõhrkoosi ja luuüdi arengut järjestikku. Selle elemendid ilmnevad embrüo arengu varases staadiumis. Esialgu paiknevad selgroogu keha vahelehed, mis on eraldatud embrüonaalse mesenhüümi vahekihtidega. Seejärel hakkavad arenema selgroolülid, moodustuvad põiki ja liigeseprotsessid, siis selgroolülid eristuvad peaaegu täielikult ja varjatud protsessid veel puuduvad.

Embrüo ahel on vähendatud ja säilitatud ainult võrkkesta ketaste tuumapulpuse kujul. Sünnitusjärgse arengu varase staadiumi iseloomulik tunnus on selgroogu keha sarnasus nende kujul. Emakasisese arengu teise kuu lõpus suureneb emakakaela keha suurus. Immuunsüsteemi gravitatsiooniefektide puudumise tõttu ei täheldatud ka nimmeliste ja ristluulte keha suurenemist isegi vastsündinutel.

Pikisuunaline sideme paigutatakse selgroolülide seljapinnale embrüosidesse. Embrüotevahelised kettad moodustuvad mesenhüümist. Embrüo lülisammas ossifitseerimise keskused esinevad kõigepealt rindade madalamatel rinna- ja ülemistel nimmelülides ning seejärel leitakse teistes osakondades.

Pärast sünnitust hakkab laps kohe hakkama võitlema paljude välismõjudega. Ja kõige olulisem stiimul, mis tema poos kujundab, on gravitatsioon. Alates sünnihetkest teket poos omane inimese täiskasvanud, iga laps, vastavalt A. Ja M. Potapchuk Didur (2001), läbib järgmise taseme moodustamise liikumised:

• tase A - lapsel, kes asub maos, tõuseb tema pea. Samal ajal tekib emakakaela-tooniliste reflekside tõttu tase, mis tagab kehalise tasakaalu ja algtaseme lihaste tüve künnise;
• tase B - lihasnurga ühenduste moodustumine, mis määrab kindlaks mootorrataste automatiseerimise arengu. See periood vastab harjutamise ja istuva õppimise etapile; hakkab moodustuma jäsemete lihaste ühepoolse ja seejärel mitmekülgse kaasamise mehhanism, mis tulevikus tagab jalgsi ja seisva optimaalse stereotüübi kujunemise;
• tase C - moodustub esimese eluaasta lõpuks ja võimaldab lapsel kiiresti liikuda ruumis, kasutades olemasolevat motoorsete oskuste arsenali;
• tase D - loob vertikaalse kere asendi, kus lihase tasakaal seisvas asendis tagatakse minimaalsete lihaskuludega. Liikumise muutumise taseme muutudes muutub ka selgroosa kuju. On teada, et vastsündinud selg, välja arvatud väike sakraalne kumerus, ei pea peaaegu mingit füsioloogilist kõverat. Pea kõrgus selle aja jooksul vastab ligikaudu keha pikkusele. Imikutel pea pea raskuskese asub otse kiilu ja kuklakonto vahelise sünkronroosi ette ja suhteliselt suurel kaugusel kolju ja atlase vahelisest ühendusest. Emakakaela tagumised lihased on endiselt nõrgalt arenenud. Seetõttu on raske, suur (ülejäänud keha suhtes) pea ripub edasi ja vastsündinu ei saa seda üles tõsta. Püüab tõsta pea tulemus 6-7 nädalat teket emakakaela lordosis, mis on paigaldatud lähikuudel tulemusena jõupingutusi, et hoida keha tasakaalus istuvas asendis. Emakakaela lordosis moodustavad kõik kaelalüli ja kaks ülemist rindkere ja oma otsaga tasandil viienda - kuuenda kaelalüli.

6 kuu pärast, kui laps hakkab istuma, tekib rindkere piirkonnas paindumine tagurpidi (kyphosis). Esimese aasta jooksul, alalise ja kõndimise alguses, areneb laps nimmepiirkonna painutamise, suunatud edasi (lordosis).

Nimbajahorodoos sisaldab XI-XII rindkere ja kogu nimmepiirkonda ning selle tipp vastab kolmandale neljandale nimmelülile. Moodustumine nimme lordosis vaagna muudab asendit ja liikumist aitab kokku raskuskeskme (BCT) keha tagumise puusaliigese telje, mis takistab langemist keha püstises asendis. 2-3-aastase lapse lülisamba vormi iseloomustab ebapiisavalt väljendatud nimmelülide lordoos, mis saavutab täiskasvanu suurima arengu.

Sakrüaotsüstla paindub ka embrüos. Kuid see hakkab arenema ainult esimeste katsetega püstitada ja nimmeosa lordose väljanägemisega. Moodustamisel käänaku toimib Gravitatsioonijõud edastatakse aluse kaudu ristluuplokist lülisamba ja vaba hoolitsemist kiilu vahele ristluu niudeluu luude ja sidemete varda vahele paigutatud ristluu ja istmikuköbru luu. Need sidemed kinnitavad ristluu alaosa hillocki ja iskiumi luude külge. Nende kahe jõu omavaheline suhtlemine on peamine tegur, mis vastutab rütmihoogude paindumise arengu eest.

Nagu selgroo füsioloogilised kõverad moodustavad, muutub vahepealsete ketaste kuju. Kui vastsündinud ketastel on sama kõrgus nii esi- kui ka tagantpoolt, siis moodustuvad paindes muutused oma kuju ja sagitaalse sisselõigetega kõhred omandavad mõnevõrra kiilu kuju. Lordose piirkonnas on selle kiilu suur kõrgus ees ja eesmine on väiksem. Rindade kyphosis piirkonnas, vastupidi, on suur kõrgus taga ja väiksem ees. Sakrali- ja koktsieetilise jaotuse korral on selgroog tagakülgne. Lülivaheketaste on ajutised sakraalne tähendus ja asendatakse 17-25-aastase luukoe, kusjuures liikuvus Ristluulülid üksteise suhtes ei ole võimalik.

Esimesel kahel eluaastal esineb eriti selgelt selgroosa kasv. Sellisel juhul on selle pikkus 30-34% lõplikust suurusest. Erinevad lülisambaosad kasvavad ebaühtlaselt. Enamikul juhtudel kasvab nimmepiirkond, seejärel sakraalne, emakakaelavähk, rindkere ja väikseim kaelavägi. Alates 1,5 kuni Zleth'ist on emakakaela ja ülemise rindkere selgroo kasv suhteliselt aeglane. 7-9 aasta jooksul täheldatakse selgroo edasist kasvu. 10-aastaselt kasvavad tugevasti nimme- ja alajäseme rindkere selgroo. Seljaaju kasvu kiirenemist täheldatakse ka puberteedieas.

Kuni 2 aastat suureneb selgroosa koonuse ja kõhreosa kogu pikkus võrdselt intensiivsusega; siis on kõhreosa kasv suhteliselt aeglane.

Vastsündinu selgroolümbad on suhteliselt laiemad ja lühemad kui täiskasvanutel. 3-15-aastastel lastel suurenevad üksikute selgroolülide mõõtmed nii kõrguse kui ka laiuse korral ülaosast madalamale rindkerele alasesse nimmepiirkonda. Need erinevused (mis tahes juhul on seotud laiuse suurenemisega) sõltuvad allpool asuva selgroolüve kaalukoormuse suurenemisest. 6 aasta jooksul on selgroolülide ülemises ja alumises osas, samuti lülisammaste ja põikprotsesside lõpus olevad ossifitseerimispunktid.

Lülisamba kogukasv on keskmiselt 3-6 aastat sama suurusega, kui kõrgus ja laius. 5-7 aasta jooksul on selgroolüli suurenemine pisut kõrgemal, ja järgnevatel aastatel suureneb selgroolüli kasv kõigis suundades.

Lülisamba osssifitseerimise protsess toimub etapiviisiliselt. 1. Ja 2. Aastal sulgevad mõlemad pooled kaartega 3. Aastal - kaunid selgroolülidega. 6-9 aasta jooksul moodustuvad iseseisvad selgroolüli ülemiste ja alumiste pindade ossifitseerimise keskused, samuti lülisammaste ja põikprotsesside otsad. 14-aastaseks saagiks on selgroolülide keskmised osad. Üksikute selgroolümpade lõplik ossifikatsioon lõpeb 21-23 aastaga.

Nagu selg paindub tekkimisel laienemine rindkere ja vaagnaõõnsustest, mis omakorda aitab säilitada vertikaalse asendi lülisamba ja omaduste parendamiseks spring käimise ajal ja hüppamine.

Paljude autorite sõnul on inimese selgroogu ja selle vertikaalsest asendist kõrgema keha raskuskeskme üldine asukoht.

Ühise raskuskeskme asukoha vanuselised omadused on tingitud ebaühtlastest muutustest bio-sidemete suuruses, nende kasvutendentsi ajal nende kehaosade massisuhete muutus. Neid seostatakse ka iga vanuseperioodi jooksul omandatud tunnustega alates lapse esmakordsest arenemisest kuni vanemaks saamiseni, kui vananemise tõttu tekivad biomechanilised protsessid samaaegselt morfoloogiliste muutustega.

Vastavalt Kozõrev G. (1947), vastsündinu masskeskme paiknev tasandil V-VI rinnalülisid (määratud asendis võimalikult õgvendamiseks alajäsemeid sidumismaterjali). Selline ühine raskuskeskme koljuosa on seletatav vastsündinute korpuse iseloomulike osakaaludega.

Kasvuna väheneb üldine raskuskese. Seega on 6-kuulises laps X-rindkere selgroo tasemel. 9 kuu vanuses, kui enamik lapsi saavad üksinda seista, langeb ühine raskuskese XI-XII rindkerele.

Biomehaanilisse seosele on kõige huvitavam üleminek keha vertikaalsele positsioonile. Esimene kaugus on iseloomulik liigne lihaspinge kogu, mitte ainult seda, mis otseselt hoiab keha püstises asendis, kuid üks, et tegu alalise mingit rolli või on ainult otsest mõju. See näitab lihaste diferentseerituse puudumist ja toonuse vajaliku reguleerimise puudumist. Lisaks on ebastabiilsus tingitud ka ÜMT suurest asukohast ja väikesest jalajäljest, mis muudab tasakaalu säilitamise keeruliseks.

9-kuune lapsel on sagitaaltasapinnal omapärane asend. On iseloomulik, et alajäsemete lapse on painutatud asendis (põlve paindumine nurga 9-kuune laps jõuab 162 °, ühe aastane - 165 °) ja pagasiruumi yaw mõnevõrra kallutatud ettepoole (7-10 °). Bent positsiooni tingitud jäsemete mitte kallutada vaagna ja ei ole piiratud laiendamisega Puusaliigendite, ning asjaolu, et laps kohaneb keha säilitamise sellise tasakaalu, kus oleks välista ootamatu tema rikkumise ja ohutuse tagamiseks sügisel. Selle ajastu omapärane positsioon tekib peamiselt püsiva oskuse puudumise tõttu seista. Nagu see oskus omandatud, kaob stabiilse keha ebakindlus ka järk-järgult.

Kahe aastaga on laps juba kindlama ja vabamalt liikuv raskuskeskme toetuspiirkonnas. Kere raskuskeskme kõrgus asub nimmepiirkonna tasandil I. Järk-järgult kaob alajäseme poolkuivus (painde nurk põlveliiges jõuab 170 °).

Kolmeaastase lapse seisundit seisab iseloomulik pagasiruumi vertikaalne asend ja alajäseme kerge paindumine (põlveliigese painde nurk on 175 °). Selgroog piirkonnas on selgelt nähtav rindkere kipsoos ja nimme lordoos. Kere raskuskeskme horisontaalne tasapind paikneb nimmepiirkonna tasemel II. Jalade pikitelje moodustab ligikaudu 25-30 ° nurga, nagu täiskasvanutel.

Viieaastaste laste poos puuduvad poolläbilaskvad alajäsemed (nurk põlveliiges on 180 °). Ühise raskuskeskme horisontaalne tasapind paikneb nimmepiirkonna tasemel III. Järgnevatel aastatel on keha ülemeremaade ja -territooriumide lokaliseerimise muutused peamiselt tingitud selle järkjärgulisest vähenemisest ja stabiilsemast reguleerimisest sagitaaltasandil.

Vananemise tagajärjel tekivad lihas-skeleti süsteemis nii anatoomilised-füsioloogilised kui ka biomehaanilised muutused.

G. Kozyrev (1947) määras kindlaks kolm kõige põhilisemat morfoloogilist ja biomehaanilist funktsiooni iseloomustavat põhistruktuuri.

Esimest tüüpi vanaisa poega iseloomustab gravitatsioonikeskuse järsk nihkumine ettepoole - nii palju, et sagitaaltasapind asub alumiste jäsemete kolme suurima liigeste keskpunktide ees. Toetus on peamiselt jalgade esiosa, pea on kallutatud ettepoole, emakakaela lordoos on lamestatud. Emakakaela ja rindkere osade alumises osas esineb terav kyphosis. Põlveliigese alumised otsad ei ole täielikult välja lülitatud (painde nurk ulatub 172 kuni 177 ° -ni).

Teise tüübi seniilse poosu iseloomustab raskuskeskme nihkumine tagasi. Selle sagitaalne tasapind läbib puusaliigese keskosa taga ja sulgeb viimase passiivselt, kasutades selleks anus või reieluu sideme pinget. Keha on kaldu tagasi, langetatud kõhtu esineb ettepoole. Nurga kolonn on kujundatud "ümardusena".

Kolmandat tüüpi kehahoia iseloomustab üldine kehavoolus, ilma kallutamata pagasit edasi või tagasi. Tundub, et gravitatsiooni jõud on surunud keha piki vertikaalset telge; tulemusena kaela, nagu ta oli muutunud lühemaks kasvu tõttu emakakaela painutamist, torso lühendada tõttu suurenenud rindkere kyphosis ja alajäseme - tõttu paindes kolm peamist liigesed. Ühise raskuskeskme sagitaaltasapind ulatub tagaotsa puusaliigese keskpunktist, sulgudes see passiivselt põlveliigese keskkoha taga või läbi. Selle tulemusena saab kaks viimast liiget aktiivselt suletud.

Kui eakas inimene läbivaatuse või vanaduse, ennekõike tähelepanu juhitakse tema kehahoiak, mis iseloomustavad sageli tõsidusest kaela-, nimme lordosis ja rindkere kyphosis.

Eakatel ja eakatel inimestel suureneb seljaaju kyfoos, ümardus järk-järgult moodustub, samuti suureneb ka emakakaela ja nimmehorodoos. Isegi normaalse staatilise koormuse korral esineb rindkere kyphosis teatud suurenemine kogu elu vältel. Pikaajalise staatiline koormus (ülekoormus) kohta nõgusküljega on muutus diskid ja arendab fikseeritud kõverus (vanus hyperkyphosis) koos kõigi tagajärgedega. Viis liiki poos omane vanaduse ja Podrushnyak OSTAPCIUC (1972) on isoleeritud alusel röntgenanalüüsiks füsioloogilise kõverad selgroo:

1. muutumatu, rindkere piirkonna painde nurk üle 159 °;
2. kallutatud, rindkere piirkonda painutamise nurk on 159-151 °;
3. kifoid, rindkere piirkonda painutamise nurk on alla 151 °, nimmepiirkond -155-164 °;
4. kyphosis-lordosis, rinnakorvi nurk vähem kui 151% nimmepiirkonnast - vähem kui 155 °;
5. kipsiline lamedus, rindkere piirkonna kaldenurk alla 15 G, nimmepiirkond - rohkem kui 164 °.

Leiutise autorid on leidnud, et vananemisega avalduvad kõige enam muutust kurvide sagitaaltasandit rinna-, täiesti selgelt - kaela ja veidi vähem - nimmelülidele.

Kuni 60 aastat on naistel sagedamini esinenud skolioosi, rindkere kipsoosi, emakakaela ja nimme lordosi. Suureneva vanusega väheneb vertikaalses asendis muutmata positsioonidega inimeste arv järsult ja inimeste arv, kellel on kyphosis, paisub.

Erinevate struktuurimuudatustel ja funktsiooni selgroogu, arendades vananemisega selgroolülid või vääne diagonaal eriline koht, kuna see suurendab või sageduste ja raskusest vananemist.

Vastavalt Ostapchuk (1974), torsioon kõverus rindkere ja nimmepiirkonna selgus üle poole praktiliselt terved inimesed mõlemast soost ja vanusest leidub sagedamini. Enamikul inimestel on selgroo torsioon ühendatud selle kumerusega eesmise tasapinnas ja selle suund on tihedalt seotud skolioosi kuju.

Vananemisest tingituna on torsioon tihedalt seotud pikima lihase düsfunktsiooniga. Seda tugevdatakse spinati külgmise kumerusjõu kombinatsiooni abil. SARS ja düsfunktsioon pikim lihaseid arendada taustal düstroofsete ja hävitava protsesse selg, suurendades negatiivse mõju staatika ja dünaamika inimese vananemist.

[1], [2], [3], [4]