Sõrme rektaalne eksam

Finger-uuring on kohustuslik proktoloogilise uuringu hetk, mille diagnostilist väärtust on raske üle hinnata. Rõhutades seda meetodit, VM Mouse kirjutas: "Valdkonnas diagnoosimisvõimalusi sigmoidoscopy ammendununa soolehaiguste, arvestades digitaalse uurimise kaudu pärasooles on väga väärtuslik ja laialdaselt kättesaadavad uurimismeetodeid mõlema käärsoole ja mitmed seonduvad organites." Eriti oluline on sõrmeuuringute meetod kolorektaalse vähi diagnoosimisel.

On teada, et diagnoosimine pärasoolevähki võib teha tuginedes vaid ühe digitaalse läbivaatuse 80-85% juhtudest, seega võimalik saada teada Endofüütse või exophytic tuumori kasvu, mil määral tema displaceability kaugust pärakust ahenemine seedeluumeni. Lisaks pärasoole uurimisele määratakse naaberorganite seisund (mehe eesnäärme näärmed, emakakaela ja emaka tagumine pind naistel).

Digitaalse rektaalse uuringu tulemused (PRI) on aluseks kroonilise prostatiidi kahtlustatava patsiendi täiendava uurimise plaani koostamiseks. See meetod on väärtuslik mitte ainult selle lihtsuse ja üldise kättesaadavuse, vaid ka selle kõrge informatiivsuse tõttu.

Esineb kolm sätet, kus esineb eesnäärme rektaalne uuring:

1. paremal pool kõhupulgale põlvedega. See positsioon on eakate ja nõrgenenud patsientide uurimiseks kõige mugavam;
2. traditsiooniline põlveliigese positsioon;
3. kellel on ettepoole painutatud pagasiruumi.

Uurides eesnäärme palpatsiooni nimetissõrm parema käe (plastmassist või kummist kinda sõrmed) määrduda vaseliiniga ja lihtsa liikumise süstiti päraku, kusjuures 4 5cm groped madalam sed eesnäärme. Hoolikalt libistage sõrm eesnäärme pinnale, hinnake selle kontuure, mõõtmeid, kuju, järjepidevust, tundlikkust, interlobrilise soone seisukorda.

Muutumatut eesnääret võrreldakse väikese kastani suuruse ja kujuga, mis on suunatud ümardatud tipu allapoole. Tavaliselt jõuab sõrm vabalt paranenud eesnäärme ülemisse serva. Tavaliselt eristatakse palpeerumist eesnäärme kahe osa vahel, mille vahele on silmapaistev eristav interlobar-soon. Iga aktsia keskmine suurus on 14 x 20 mm, nende pind on sile, konsistents on elastne, piirid on selged. Pärestekesta limaskesta möödub eesnäärme näärmetest kergesti.

Oma kliiniline kogemus ja paljude autorite arvamus viitavad sellele, et esineb kroonilise prostatiidi kliinilise staadiumi ja eesnäärme muutuse seos, mis on tuvastatud digitaalse rektaalse uuringu käigus.

I etappi iseloomustab prostata suuruse ja turse suurenemine (mõnikord märkimisväärne), mida väljendab valulikkus, ühtlane tihe elastne konsistents. Selle etapi tihendamise ja pehmendamise keskused pole kindlaks määratud. Nääri piirid võivad ümbritseva kihi sisseimbumise tõttu olla fuzzy.

Haiguse II staadiumis on tüüpilisemad eesnäärme suuruse normaliseerumine, selle valulikkuse vähenemine, konsistentsi ebaühtlus (tihenemise ja pehmendavate piirkondade vaheldumine). Mõnikord on võimalik uurida eesnäärme näärmeid, mille piirid on praeguses etapis täpsemad. Sestmõistetavate koosmõjude struktuuri ja funktsiooni häirete tõttu võib eesnääre muutuda lõhnatuks, atooniks.

Kroonilise prostatiidi III staadiumis on raua suurus väiksem, tavaliselt valutu; selle konsistents on tihe; piirid on selged. Parema käärsoole limaskesta membraan on mõõdukalt liikuv. Pärast skleroosse näärme massaaži seda salajast ei eraldata.

Isegi terve inimese puhul on surve sõrmele lihtne, millega kaasnevad ebameeldivad aistingud, mis kiirguvad peenisesse. Kroonilise prostatitiga patsiendil on palpeerumisest tingitud valulikkus palju suurem. Individuaalsete tunnete intensiivsus on erinevatele inimestele väga erinev. Kõik see peab arvestama arst, kes teostab seda diagnostilist protseduuri.

Tänu suurusjärku variatsiooni, kuju ja järjepidevuse eesnäärme õigesti hinnata selle seisukorda tuleb võrrelda neid ja teisi funktsioone vasakule ja paremale hõlmaga, samuti saadud andmete analüüsimisel eesnäärmeeritises Yunda JF (1982) kirjeldas sümptom "sirp" - eesnääret kuusnurga atroofia. Kui androgeeniretseptoritele puudulikkus, avatud ülespoole eesnäärme vormiks sirp, st ülemise segmendi eesnäärme lapikumaks ja kraanikausside ja šahti põhja otsekui ümbritseb moodustunud süvend allpool Kui süvistatud osa diameeter on 2,5-3 cm. -. Tundemärk "sirp" loetakse järsult positiivseks (+++) ja androgeenset funktsiooni vähendatakse ligikaudu 3 korda; 1 5 cm - positiivne (++) - funktsiooniks on vähendada 1,5-2 korda - kui see on väiksem - esialgne sümptom "sirp" (+) - vähenemine reservi androgeense funktsiooni.

[1], [2], [3], [4], [5]