Raud veres

Kogu rauasisaldusega inimorganismis on umbes 4,2 umbes 75-80% kogu koguses rauda sisaldub hemoglobiini, 20-25% rauda on reserveeritud, 510% osa müoglobiini sisaldas 1% hingamisteede ensüümid, katalüüsivad hingamisprotsesse rakkudes ja kudedes. Raud täidab oma bioloogilist funktsiooni, peamiselt teiste bioloogiliselt aktiivsete ühendite, peamiselt ensüümide koostises. Raudensüümid täidavad neli põhifunktsiooni:

• elektronide transport (tsütokroomid, raud-speroproteiinid);
• hapniku transportimine ja sadestumine (hemoglobiin, müoglobiin);
• osalemine oksüdatsiooni- ja redutseerivate ensüümide (oksüdaasid, hüdroksülaasid, SOD jne) aktiivsete keskuste moodustumisel;
• raua transportimine ja sadestumine (transferriin, hemosideriin, ferritiin).

Raua homöostaas kehas tagatakse eelkõige selle imendumise reguleerimisega seoses organismi piiratud võimega selle elementi isoleerida.

Inimese keha varustamisel raua ja selle imendumisega seedetraktis esineb selgelt pöördeline suhe. Raua imendumine sõltub:

• vanus, organismi rauasisaldus;
• seedetrakti seisund;
• sissetuleva raua kogus ja keemilised vormid;
• teiste toidukomponentide kogus ja vormid.

Raua kontsentratsiooni võrdlusväärtused vereseerumis

Vanus	Raua kontsentratsioon seerumis
	μg / dl	μmol / l
Vastsündinud	100-250	17,90-44,75
Alla 2-aastased lapsed	40-100	7.16-17.90
Lapsed	50-120	8.95-21.48
Täiskasvanud:
mehed	65-175	11,6-31,3
naised	50-170	9,0-30,4

Raua optimaalseks imendumiseks on vajalik maomahla normaalne sekretsioon. Vesinikkloriidhappe sissevõtmine soodustab rauasisaldust aklohüdriaadia korral. Askorbiinhape vähendab rauda ja moodustab koos selle kelaati sisaldavate kompleksidega selle elemendi ja teiste orgaaniliste hapete kättesaadavuse. Ravimi neeldumist parandava toidu teine komponent on "loomne valgu faktor". Parandada raua imendumist lihtsaid süsivesikuid: laktoos, fruktoos, sorbitool ja aminohapped nagu histidiin, lüsiin, tsüsteiin, moodustades koos raudkelaatide kergesti imetud. Raud imendumine vähendab selliseid jooke nagu kohv ja tee, mille polüfenoolühendid seotakse selle elemendiga kindlalt. Seetõttu kasutatakse teed rastaamba suurenenud ärakasutamiseks talasemiat põdevatel patsientidel. Raud imendumise suur mõju on erinevate haiguste puhul. See suurendab rauapuudus, aneemia (hemolüütiline, aplastiline, hukatuslike) gipovitaminoze in ₆ ja hemochromatosis, mida võib seletada suurenenud erütropoeesi, raud vähenemist ja hüpoksia.

Kaasaegsed raua imendumise mõjud soolestikus seovad kaht liiki transferriini - limaskestade ja plasma jaoks keskset rolli. Limaskesta apotransferriini sekreteeritakse enterotsüütide kaudu soolestiku luumenis, kus see ühendab rauda, ja seejärel siseneb enterotsüüdi. Viimasel juhul vabaneb ta rauast ja seejärel siseneb uus tsükkel. Limaskesta transferiin ei moodustu mitte enterotsüütides, vaid maksas, millest see valk siseneb soolesse sapiga. Enterotsüütide alumises osas annab limaskestransferiin oma plasmaanaloogile rauda. Enterotsüütide tsütosoolis on ferritsiinist osa rauda, enamik neist kaob, kui limaskestade rakke hõõrutakse iga 3-4 päeva tagant ja vereplasm läheb ainult väikese osa. Enne ferritiini või transferriini lisamist redutseeritakse raua trivalentne rauas. Kõige intensiivsem raua imendumine toimub peensoole proksimaalsetes osades (kaksteistsõrmiksoole ja tailiha). Plasma transferriin edastab rauda kudedesse, millel on spetsiifilised retseptorid. Raua lisamiseks rakku eelneb transferriini seondumine spetsiifiliste membraaniretseptoritega, mille kaotamisel, näiteks küpsetes erütrotsüütides, kaotab rakk selle võime absorbeerida. Lahtrisse sisenev raua kogus on otseselt proportsionaalne membraani retseptorite arvuga. Rakk vabastab transferriinist rauda. Seejärel pöördub apotransferriin plasmas tagasi vereringesse. Suuremaid nõudmisi rakud tihendis kiirest kasvust hemoglobiini sünteesi või induktsiooni biosünteesi viib Transferriiniretseptori ja vastupidi, suurenedes rauavaru rakus retseptorite arvu oma pinnal on vähendatud. Transferriin vabaneb transferriinist raku sees ja seob ferritiini, mis annab rauda mitokondritele, kus see on ühendatud heemesse ja teistesse ühenditesse.

Inimese kehas on pidev raua ümberjaotamine. Kvantitatiivselt on metaboolne tsükkel suurim: plasma → punane luuüdi → erütrotsüüdid → plasma. Lisaks on tsüklit: plasma → ferritiin, hemosideriin → plasma ja plasma → müoglobiin, rauda sisaldavad ensüümid → plasma. Kõik need kolm tsüklit on omavahel ühendatud plasma (plasma transfer) kaudu, mis reguleerib selle elemendi jaotumist kehas. Tavaliselt siirdub punane luuüdi 70% plasmast. Hemoglobiini lagunemise tõttu vabaneb päevas ligikaudu 21-24 mg rauda, mis on mitu korda suurem kui raua kogus seedetraktis (1-2 mg päevas). Rohkem kui 95% rauda siseneb plasmas mononukleaarsete fagotsüütide süsteemist, mis absorbeerib fagotsütoosiga rohkem kui 10 ¹¹ vana erütrotsüüti päevas. Raud, mis siseneb mononukleaarsete fagotsüütide rakkudesse, pöördub kiiresti vereringesse ferritiini kujul või hoitakse reservi. Vahepealne rauasisaldus on peamiselt seotud Hb sünteesi ja lagunemise protsessidega, kus keskne roll on mononukleaarsete fagotsüütide süsteemil. Täiskasvanud inimese luuüdis on spetsiifilistesse retseptoritesse kaasatud raudne transferiin normaalsetes rakkudes ja retikulotsüütides, mis kasutavad seda hemoglobiini sünteesiks. Hemoglobiin, mis langeb vereplasmale erütrotsüütide lagunemise ajal, seostub spetsiifiliselt haptoglobiiniga, mis takistab selle filtreerimist neerude kaudu. Pärast hemoglobiini lagunemist mononukleaarsete fagotsüütide süsteemis vabanev rauas seostatakse uuesti transferriiniga ja siseneb hemoglobiini sünteesi uue tsükli juurde. Muudes kudedes annab transferriin 4 korda vähem rauda kui punane luuüdi. Raua sisaldus hemoglobiinisisalduses on 3000 mg, müoglobiin sisaldab 125 mg rauda, maksas - 700 mg (peamiselt ferritiini kujul).

Raud eritub kehast peamiselt soolestiku limaskesta ja sapi kaudu. Ka see kaob juuste, küünte, uriini ja higi. Tervislikult manustatud raua kogus on 0,6-1 mg / päevas ja reproduktiivse vanuse naistel - rohkem kui 1,5 mg. Sama kogus rauda imendub toidust (5-10% kogu selle sisaldusest toidus). Loomatoidu rauda seeditakse mitmel korral paremini kui taimsest toidust. Raua kontsentratsioonil on ööpäevane rütm ja naistel on menstruaaltsükli seos. Raseduse ajal väheneb raua sisaldus kehas, eriti teisel poolel.

Seega on raua kontsentratsioon seerumis sõltuv seedetrakti resorptsioonist, seedetrakti, põrna ja punase luuüdi akumuleerumisest Hb sünteesist ja lagunemisest ja selle kadumisest kehas.

[1], [2], [3], [4], [5]