Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Valk C
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Valgu C kontsentratsiooni kontrollväärtused (norm) plasmas on 70-130%.
Valk C on vitamiinist K sõltuv vereplasma glükoproteiin. Seda sünteesib maks mitteaktiivse proensüümi kujul, mis muutub trombiin-trombomoduliini kompleksi mõjul aktiivseks vormiks. Aktiveeritud proteiin C - antikoagulandi ensüümi selektiivselt inaktiveerides tegurid Va ja VIIIa nende hüdrolüüs ioniseeritud kaltsiumi, fosfolipiidid ja kofaktorina - proteiin S, takistades seeläbi üleandmise protrombiini trombiiniks.
Valgu C määramine on täiendav test antikoagulant-süsteemi seisundi hindamiseks. Proteiini C puudulikkus seostub noorte inimeste kõrge tromboosi, eriti venoosse tromboosi ja kopsuemboolia riskiga.
Puudus valgu C - tavalisem põhjus tromboemboolia vanematel inimestel, nii et selle määratluse näidatakse vanemate patsientide kui 50 aastat vana, kes kannatavad tromboos (nendel patsientidel levimus proteiin C puudulikkus on 25-40%). Valgu C puudulikkus võib olla kahte tüüpi: kvantitatiivne (tüüp I) - valgu enda madal kontsentratsioon ja kvalitatiivne (tüüp II) - valk on olemas, kuid see on inaktiivne või väheaktiivne. Valgu C kaasasündinud heterosügootne puudulikkus on selle aktiivsus 30-60%, homosügootne - 25% ja madalam. Edasised uuringud on näidanud, et resistentsus C-valku (mitteaktiivne valk C) tuleneb faktori V geneetiliselt konditsioneeritud defektist (ja VIII faktori muudel juhtudel) - Leideni anomaalia. Kõige sagedamini omandatud proteiini C vastupanu põhjus on immuunsüsteemi rikkumine.
Hüübimisvastane toime proteiin C on, et see ei mõjuta ilma juuresolekul kofaktor - proteiin S (nagu hepariin on ebaefektiivne ilma antitrombiini III), seega soovitav viia läbi määramiseks proteiin C koos valgu S.
Valgu C sisaldus veres on vähenenud raseduse, maksahaiguse, K-vitamiini vaeguse, DIC-sündroomi, homotsüsteiiniuuria korral. Nefrootilise sündroomiga võib valk C uriinis kaotada. Kaudsed antikoagulandid, suukaudsed kontratseptiivid vähendavad valgu C kontsentratsiooni.
Tromboosi raviks ja vältimiseks C / S valkude väiksema kontsentratsiooniga patsientidel kasutatakse K-vitamiini antagoniste; kuid kuna lühikese aja poolestusperioodi veres, algfaasis ravi suukaudsete antikoagulantidega jälgida mööduvat hüperkoagulatiivne Tingituna kiirest langus sisu Nende valkude võrreldes K-vitamiinist sõltuvate hüübimisfaktorite. Sellega seoses on patsientidel, kellel esineb algselt madalam C / S valkude kontsentratsioon veres, kumariinidest põhjustatud nahakekroosi tekke tõenäosus suur. Selle efekti vältimiseks soovitatakse sellistel patsientidel alustada ravi K-vitamiini antagonistidega hepariiniravi vastu ja hepariini pöörduda alles pärast nõutud stabiilse antikoagulatsiooni taseme saavutamist.
[