Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Teofülliin seerumis
Viimati vaadatud: 20.11.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Terapeutilises annuses kasutatava teofülliini kontsentratsioon seerumis on 8 ... 20 μg / l (44-111 μmol / l). Mürgine kontsentratsioon on üle 20 μg / l (üle 111 μmol / l).
Teofülliini poolväärtusaeg täiskasvanutel on 3,5 tundi, lastel 8-9 tundi, vastsündinutel 103 tundi.
Täiskasvanutel on aeg ravimi tasakaalu saavutamiseks veres (mitu suukaudset annust) 2 päeva, lastel 1-2 päeva, vastsündinutel 2-6 päeva.
Teofülliin pärsib fosfodiesteraasi, suurendab cAMP-i taset rakkudes, on kopsudes esinevate adenosiiniretseptorite antagonist, mis põhjustab bronhide laienemist. Ksantiini rühmas on teofülliin kõige tõhusam bronhodilataator.
Teofülliini kasutatakse kõigepealt bronhiaalastma raviks. See imendub kiiresti seedetrakti, eriti kui seda kasutatakse soola või kahekordse soola (aminofülliini) all. Teofülliini kontsentratsioon veres bronhiaalastmusega patsientidel sõltub ravirežiimist. Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 60-90 minutit pärast ravimi võtmist. Umbes 13% süstitud ravimist eritub uriiniga. Ravimi toime, mis takistab bronhide spasmi väljanägemist, areneb ravimi kontsentratsiooniga üle 10 μg / l, optimaalne kontsentratsioon on 15 μg / l.
Uuringute vereproovide võtmise eeskirjad. Uurige veenivere seerumit. Vereproovi võtmise aeg:
- ravimi veenisisese manustamisega:
- 30 minutit pärast manustamist;
- 6 tundi pärast ravi algust;
- 12-18 tundi pärast ravi algust;
- suukaudsel manustamisel - 2 tunni jooksul pärast ravimi manustamist ja vahetult enne järgmise annuse manustamist.
Teofülliini kontsentratsioon veres, mis ületab 20 μg / l, võib tekkida mürgine toime. Kui kontsentratsioon ületab 20 μg / l, kuid alla 35 μg / l, võib ligikaudu 75% patsientidest tekkida iiveldus, oksendamine, peavalu, unetus, agitatsioon. Kui kontsentratsioon ületab 35 μg / l - hüperglükeemia, vererõhu alandamine, tahhükardia, arütmia, hüpoksia, krambid. Teofülliini diureetilist toimet põhjustab vedeliku kadu patsiendi kehas. Selle tulemusena võib tekkida tugev dehüdratsioon, eriti lastel.