Tsütomegaloviiruse klassi IgM ja IgG antikehad veres

IgM antikehad CMV-le seerumis on normaalsed.

Tsütomegaloviirusinfektsioone - viirushaigus enamasti väikelastele, mida iseloomustab erinevaid kliinilisi sümptomeid ja konkreetsete morfoloogilised pildil koos rakkude olemasolu taustal tsütomegaloviirusnakkusi lümfohistiotsüütiline infiltraadid. Selline haigusjuht kuulub Herpesviridae perekonda (inimese herpesviirus, tüüp 5). Tsütomegaloviirus omadused: suured DNA genoomi (nukleokapsiidi 100-120 nm diameetriga), võimalust replikatsiooni ilma rakukahjustusi, aeglane replikatsiooni suhteliselt madal virulentsuse, terav inhibeerimine rakulist immuunsust. Nagu teised selle perekonna viirused, võib tsütomegaloviirus põhjustada püsivat ja varjatud nakkust ja taasvõimendada immuunsuse nõrgenemise tingimustes. Tsütomegaloviirus on üldlevinud. Alates 0,5% -st kuni 2,5% -l vastsündinutel on need emakasisese arengu jooksul nakatunud.

Milline lüüasaamist lootele sõltub ajastust tsütomegaloviirusnakkusega. Nakkus raseduse algul viib mõningatel juhtudel loote surma ja nurisünnitus, surnult, laste sündi koos arenguhäired (nt ahenemine kopsu pagasiruumi ja aordi vead kodade ja vatsakeste vaheseina, fibroelastosis infarkt, mikrotsefaalia hüpoplastilise kopsu, söögitoru atreesia, kõrvalekallete neeru struktuuri ja teised.). Kui nakkus raseduse hilisemas järgus, defekte genereeritakse. Kuna esimestel päevadel pärast lapse sündi esile kollatõbi, hepatosplenomegaalia ja hemorraagiline sündroom. Märkus haiguskolde ja teiste organsüsteemide: kopsudes (interstitsiaalne kopsupõletik), KNS (vesipea, meningoentsefaliit), seedetraktis (enteriiti, koliit, tsüstiline kõhunäärmehaigustest), neerud (nefriit).

Intranataalse ja varase postnataalse infektsiooniga tuvastatakse haiguse kliinilised tunnused esimese 1-2 kuu jooksul pärast sünnitust.

Tsütomegaloviirus mõjutab mitut tüüpi vererakke ja võib püsida monotsüütides, makrofaagides, megakarüootsetes, mis mõnel juhul põhjustab trombotsütopeeniat.

Laboratoorne diagnoosimine tsütomegaloviirusnakkusega põhineb spetsiifiliste antikehade avastamisele seerumi nakatunud või DNA viirus bioloogilistes vedelikes (näiteks verre, sülg, uriin, seemnepurse, punktkeratopaatia maksa, lümf saagi) PCR ja viiruse antigeenide lümfotsüütides perifeerse vere äigepreparaadina meetodit kaudse immunofluorestsentsi (kiire ja tundlik meetod).

Tsütomegaloviiruse infektsiooni seroloogilises diagnoosimisel kasutatakse palju reaktsioone, kuid need, mis on kasulikud IgM ja IgG klassifitseeritud antikehade tuvastamiseks, on tõepoolest kasulikud. Hiljuti kõige levinum meetod ELISA.

Tsütomegaloviiruse klassi IgM antikehad ilmnevad 1-2 nädala jooksul pärast haiguse algust ja näitavad värsket infektsiooni või latentse ja püsiva infektsiooni reaktivatsiooni. Siiski tuleb meeles pidada, et mõnedel patsientidel ei pruugi IgM klassi antikehade sisalduse suurenemine esineda esimese 4 nädala jooksul pärast haiguse algust. IgM antikehade suurenenud sisaldus tsütomegaliviiruse suhtes võib püsida 12 kuu jooksul 24% -l patsientidest. IgM-vastaste antikehade esinemine rasedatel naistel on IgM klassi antikehade esinemise korral korordentsuse ja loote vereanalüüsi näide. Kui teil on IgM antikeha, peetakse loote nakkust. Kaasasündinud tsütomegaloviiruse nakkuse puhul on IgM antikehade tiiter kõrge, see väheneb järk-järgult, lapse elu teisel aastal ei pruugi nad olla. IgM-vastaste antikehade avastamise tulemuste hindamisel tuleb arvestada, et reumatoidfaktori esinemine võib viia uuringu valepositiivsete tulemustega.

Tsütomegaloviiruse klassi IgG antikehad ilmnevad 2-4 nädala möödumisel nakkusest, haige kestab 10 aastat. Infektsiooni esinemist on näidatud ainult IgG antikehade tiitri 4-kordse või suurema tõusuga seotud seerumite uurimisel. IgG antikehade avastamise sagedus võib erinevate elanikerühmade hulgas ulatuda 100% -ni.

Tsütomegaloviiruseinfektsiooni suurima riskiga rühmaks on inimesed, kellel on kunstlik või looduslik immunosupressioon: HIV-infektsioon, elundite, kudede, rakkude, vähihaigete retsipient.

Tuvastamine IgM ja IgG antikehad tsütomegaloviirus kasutatakse Ägeda tsütomegaloviirusnakkusega periood, sealhulgas immuunpuudulikkus, HIV-nakkus, lümfoproliferatiivsest haiguste ja konvalestsents perioodi määramiseks tsütomegaloviirusnakkusega.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]