Kliiniline radiomeetria

Kliiniline radiomeetria on kogu keha või selle osa radioaktiivsuse mõõtmine pärast RFP manustamist. Tavaliselt kasutatakse kliinilises praktikas gamma-kiirgavaid radionukliide. Sellise radionukliidi sisaldava RFP-i kehasse sisenemise järel on selle kiirgus hõivatud stsintillatsioonidetektoriga, mis paikneb patsiendi keha vastavas osas. Uurimistulemused esitatakse tavaliselt valguskaardil teatud ajavahemiku jooksul salvestatud impulsside arvuna või lugemiskiiruse kujul (impulsid minutis). Kliinilises praktikas pole see meetod väga tähtis. Tavaliselt kasutatakse juhul, kui see on vajalik, et tuvastada ja hinnata lisamine radionukliidide puhul juhuslikul kokkupuutel neid inimkeha - kaudu hooletuse katastroofe.

Veel huvitavam meetod on kogu keha radiomeetria. Kui see on kaasas, asetatakse inimene spetsiaalsesse madala taustakaameraga, mis sisaldab mitmeid spetsiaalselt orienteeritud stsintillatsioonidetektoreid. See võimaldab salvestada kogu keha radioaktiivset kiirgust ja loodusliku radioaktiivse tausta minimaalse mõjuga tingimusi, mis on teataval maapinna pindalal teadaolevalt väga kõrge. Kui läbiviimise juhtiva plaadi radiomeetria sulgeda kõik kehaosa (keha), siis on võimalik hinnata panust selle konkreetse kehaosa (või plaadi all paiknevad keha) kogu radioaktiivsusest kehas. Sel viisil on võimalik uurida valkude, vitamiinide, raua metabolismi, määrata rakuvälise vee maht. Seda meetodit kasutatakse ka radionukliidide juhusliku liitmisega inimeste uurimisel (tavalise kliinilise radiomeetria asemel).

Automaatseid radiomeetreid kasutatakse labori radiomeetrias. Nendes konveieril asetatakse katseklaasid radioaktiivse materjaliga. Mikroprotsessori juhtimise all suunatakse torud automaatselt mõõteriistade aknale; Pärast radiomeetriat teostatakse tuubid automaatselt. Mõõtmise tulemused loendatakse arvutis ja pärast asjakohast töötlemist suunatakse need printerisse. Kaasaegses radiomeetrite keerukaid arvutusi toimub automaatselt ja arst on valmis teavet, näiteks veres hormoonide ja ensüümide, näidates mõõtmistulemuste täpsust. Kui labori radiomeetriatööde maht on väike, kasutatakse lihtsamate radiomeetritega torude käsitsi teisaldamist ja radiomeetriat käsitsi, mitteautomaatses režiimis.

Radionukliidide diagnostika in vitro (Ladinakeelne vitriin-klaas, kuna kõik uuringud viiakse läbi katseklaasides) viitab mikroanalüüsile ja on piiriülese asukoha vahel radioloogia ja kliinilise biokeemia vahel. See võimaldab olemasolu tuvastamiseks bioloogilistes vedelikes (veri, uriin) mitmesuguste ainete endogeenne ja eksogeenne päritolu, on seal väga väike või nagu keemikute öelda, ohustatud kontsentratsioonides. Nende ainete hulka kuuluvad hormoonid, ensüümid, ravimid, mis on terapeutiliselt kasutatavad keha ja teised.

Erinevatel haigustel, näiteks vähki või müokardi infarkti, on organismis sellised haigused spetsiifilised ained. Neid nimetatakse markeriteks (ingliskeelsest kaubamärgist). Markerite kontsentratsioon on sama tähtsus nagu hormoonid: sõna otseses mõttes üksikmolekulid 1 ml veres.

Kõik need on unikaalsed oma täpsuse uuringud võib läbi viia radioimmuunses töötatud 1960. Aastal Ameerika teadlased S. Berson ja R. Yalow, hiljem Nobeli laialdane kasutuselevõtt pälvis selle töö kliinilises praktikas on märgitud ise revolutsiooniline hüpe mikroanalüüsi põhjal ja nukleaarmeditsiini esmakordselt arstid suutsid, ja väga reaalne, et dešifreerida mehhanismide arengut paljude haiguste ja diagnoosida neid jõe nnih etappidel. Endokrinoloogid, terapeudid, sünnitusabiained ja pediaatrid on kõige nähtavamalt tundnud uue meetodi väärtust.

Radioimmunoanalüüsi meetodi põhimõte seisneb soovitud stabiilsete ja sarnaste märgistatud ainete konkureeriva sidumisega spetsiifilise sensorsüsteemiga.

Selle analüüsi tegemiseks väljastatakse standardsed reagendikomplektid, millest igaüks on mõeldud konkreetse aine kontsentratsiooni määramiseks.

Nagu joonisel näha, seondub süsteem (enamasti spetsiifilised antikehad või antiseerumid) samaaegselt kahe antigeeniga, millest üks on soovitud, teine on selle märgistatud analoog. Rakenda lahuseid, milles märgistatud antigeen on alati suurem kui antikehad. Sel juhul mängitakse antikehadega seostamiseks märgistatud ja märgistamata antigeenide tõeline võitlus. Need kuuluvad G-klassi immunoglobuliinide hulka.

Need peavad olema kitsalt spetsiifilised; reageerida ainult testitava antigeeniga. Antikehad aktsepteerivad oma avatud seondumiskohtades (saitidel) ainult spetsiifilisi antigeene ja kogustes, mis on proportsionaalsed antigeenide kogusega. See mehhanism on kirjeldatud kui piltlikult fenomen "luku ja võtme": mida kõrgem on algsisaldust soovitud antigeeni lastes lahuse, seda vähem radioaktiivseid antigeeni haarab analoog süsteemi ja ühendavad Suurema osa sellest jääb sidumata.

Samaaegselt patsiendi veres kogutud aine kontsentratsiooni määramisega samadel tingimustel ja samade reagentidega testitakse standardseerumit täpselt soovitud antigeeni kontsentratsiooniga. Reageerinud komponentide radioaktiivsuse suhtega konstrueeritakse kalibreerimiskõver, mis kajastab proovi radioaktiivsuse sõltuvust uuritava aine kontsentratsioonist. Seejärel määratakse patsiendilt saadud materjali proovide radioaktiivsuse võrdlemine kalibreerimiskõveraga, määratakse uuritava aine kontsentratsioon proovis.

Radionukliidanalüüs in vitro sai tuntuks kui radioimmuunanalüüs, kuna see põhineb immunoloogiliste antigeen-antikeha reaktsioonide kasutamisel. Kuid tulevikus loodi muud tüüpi uuringud, mis olid eesmärgi ja metoodika sarnased, kuid üksikasjad erinesid in vitro. Niisiis, kui antikeha kasutatakse märgistatud ainetena, mitte antigeeni, siis nimetatakse seda analüüsi immunoradiomeetriliseks; Kui kude retseptorid võetakse sidumisandmetena, räägitakse nad raadioside retseptori analüüsist.

Radionukliidi test in vitro koosneb neljast etapist.

• Esimene etapp on analüüsitud bioloogilise proovi segamine antiseerumit (antikeha) sisaldava komplekti reagentidega ja sidumissüsteemiga. Kõik lahendused tehakse spetsiaalsete poolautomaatsete mikropipettidega, mõnel laboratooriumil viiakse need läbi automaatsete seadmete abil.
• Teine etapp on segu inkubeerimine. See jätkub seni, kuni dünaamilise tasakaalu: sõltuvalt spetsiifilisus selle antigeeni kestus varieerub mõnest minutist kuni mitme tunnini või isegi päeva.
• Kolmas etapp on vabade ja seonduvate radioaktiivsete ainete eraldamine. Selleks kasutati on saadaval kit adsorbendi (Ioonivahetuspolümeeridest söe- ja teised.) Pretsipiteeriv raskemad antigeen-antikeha kompleksid.
• Neljas etapp on proovide radiomeetria, kalibreerimiskõverate konstrueerimine, soovitud aine kontsentratsiooni määramine. Kõik need tööd tehakse automaatselt, kasutades mikroprotsessoriga ja trükiseadmega varustatud radiomeetrit.

Nagu ülaltoodust nähtub, põhineb radioimmunoanalüüsil antigeenide radioaktiivse märgise kasutamine. Kuid põhimõtteliselt võib antigeeni või antikeha märgistina kasutada teisi aineid, eriti ensüüme, luminestsentsaineid või kõrgeid fluorestsentsmolekule. Antud uued mikroanalüüsi meetodid põhinevad: immunoensüüm, immunoluminestsents, immunofluorestsents. Mõned neist on väga paljutõotavad ja konkureerivad radioimmunoanalüüsiga.

[1], [2], [3], [4],