Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kambri sündroom
Viimati vaadatud: 19.11.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kompositsiooni sündroom on koerrõhu tõus suletud fassaadis, mis põhjustab koe isheemiat. Varasem sümptom on valu, mis on ebaproportsionaalne vigastuse raskusastmega. Diagnoos põhineb intrafastilise rõhu mõõtmisel. Ravi - fastsiotoomia.
Sektsiooni sündroom on kinnine nõiaring. See algab tursega, mis tavaliselt areneb pärast vigastust (näiteks pehmete koe turse või hematoomide tõttu). Kui see turse kasvab fastsiaalse ruumi sees, tavaliselt jalgade eesmises või tagumises sektsioonis, on vähene turse laienemiseks ja seetõttu muutub interstitsiaalne (intrafatsiaalne) rõhk suurenemiseks. Kuna intrafascialne rõhk hakkab ületama 20 mm Hg, aeglustub rakkude perfusioon ja lõpuks saab üldjuhul lõpetada. (NB: kuna rõhk 20 mm Hg on oluliselt madalam kui arteriaalne rõhk, võib rakkude perfusioon peatuda kaua, enne kui pulss kaob). Koe isheemiatest tingitud arengud süvendavad veelgi turset ja sulgevad seega nõiaringi. Mis tekib isheemiat, tekib lihasekroos, on ohtu jäsemekahjustus ja ravi puudumisel patsiendi surm. Sektsioonilise sündroomi põhjus võib olla ka koeisheemia, arterite sekundaarne kahjustus.
Sagedaseks põhjuste hulka luumurrud, äge põrutused, harvadel juhtudel - ussihammustuste, casts ja muust jäigast fiksatsiooni vahenditega, piirates paistetus ja suurendada vnutrifastsialnoe rõhul.
Sektsiooni sündroom esineb sageli sääreluu esiosas. Varasem manifestatsioon on valu. Tavaliselt ebaproportsionaalselt nähtavate kahjustuste ja suureneb passiivne lihaspinge sektsiooni sisemuses (näiteks esi- voodis shin valu käigus suureneb passiivse paindumine varbad vähenemise tõttu on nelipealihase varvaste). Hiljem liituvad muud koeisheemia märgid: valu, paresteesiad, halvatus, nahalähedus ja impulsi puudumine; palpatsioonil võib fastsiini voodi olla pingeline.
Diagnoos põhineb spetsiaalse kateetri abil intrafastilise rõhu (norm - <20 mm Hg) mõõtmisel. Rõhul 20 kuni 40 mm Hg. Mõnel juhul on võimalik analgeetikumide konservatiivne ravi, kõrgendatud jäsemepositsioon ja splinting. Kips eemaldatakse või lõigatakse. Rõhul> 40 mm Hg. Selle vähendamiseks on tavaliselt vaja viivitamatut fastsiotoomiat.
On vaja diagnoosida ja alustada ravi, enne kui ilmub naha plekk ja pulss kaob, mis tähistab nekroosi tekkimist. Nekroos võib olla amputaadi näide. Nekroos võib olla rabdomüolüüsi ja nakkuse põhjus.