Agony

Piin - viimane etapp elus enne pöördumatu suremas (peaaegu üleminek surmani äkkpidurduse bioloogilise hingamist ja südame tegevus või füüsilise etapi suremas vanaduse), mida iseloomustab tõus tegevuse tagajärgede heastamise mehhanismid, mille eesmärk on võidelda väljasuremine elujõu keha. Ärge ajaldage segi terminali seisundiga, kui elustamine saab olla edukas, kui selle ebaefektiivsus on ka agoonia.

Pathogenesis

Piin tõlgendab teise nime - hetkel surma, mil domineerivad hemodünaamika häired ja hingamine, mis aitavad kaasa arengule hüpoksia ja hüpovoleemia, mis määrab kliinilise pildi. Agoonia kestus sõltub protsessi põhjustanud patoloogiast. Vigastused vastuolus elu, eriti primaarne kahjustus aju ja teiste tähtsate organite või mõne ägeda haiguse (massiivne südameatakk, insult jt.) Kas väga lühikese aja paar sekundit, kui kliinikus ei ole aega, et arendada. Muudel juhtudel võib agonaliperiood kesta kuni mitu päeva.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Sümptomid ajalugu

Piin on polümorfne sümptomid, kuid põhiliselt koosneb sümptomite rõhumise elulisi funktsioone keha tõttu terav hüpoksia. Nendeks kadumine valutundlikkuse, teadvuse kadu, pupillide laienemist, tuhmumise pupillide, sarvkesta, kõõluse ja naha reflekse. Oluliseks tunnuseks agonistilise sündroom, hingamisteede arütmia on moodustumine: tüüp Cheyne-Stokes'i - vahelduvad sagedamini, pindmine või vastupidi, tüüp Kussmaul - haruldane, mürarikas ja väga sügav, kauakestev uneapnoe. Hingamisperiood lihased on kaasatud toetada kaela, õlgade, rindkere. Head igal inspiratsiooni tent, suu pärani, patsiendi kuidas neelata õhk, kuid hingamine tõhususe moodustasid 15% norm tõttu terminali kopsuturse (hävinud pindaktiivse alveoolidesse, neid langenud, seisata hingamine, kapillaarid kopsu zapustevayut, eemaldumisel verevoolu alveolokapillyarnye šuntidega) on avatud. Väljahingamise lihased ja diafragma ära hinge või nende vähendamine toimub samaaegselt vähendada sissehingatava lihaseid.

Kardiaktiivsuse rõhumine on "viimane elulaad". Pärast terminal pausi tõhususe löögisageduse suurenemine veidi on tahhükardia, veidi kõrgenenud vererõhk lühikeseks ajaks, vaid öelda lõpliku "Mul on kahju" saab isegi teadvusele, kuid see on halb prognostiline märk, öeldes, et elustamine oleks ebaefektiivne.

Kolmas juhtiv tunnus on ajukoorte (neokorteks) funktsioonide desaktiveerimine ja samaaegne subkorteksi ja varre struktuuride stimulatsioon, st teiste süsteemide funktsioonide reguleerimine läheb primitiivsele, koordineerimata, vegetatiivsele tüübile, mis määrab hingamistegevuse ja südametegevuse seisundi agoonia perioodil.

Täiendavad ilmingud sõltuvad põhjusest, mis põhjustas agonist. Kui sureb traumaatiline šokk ja verekaotus: naha ja limaskestade ceraceous-kahvatu, nina on terav, sarvkesta membraan silma kaotab läbipaistvuse, õpilased laiendada järsult, hüpotensioon raske tahhükardiat aeglane hääbumine südames.

Kui mehaanilist lämbus esimese vererõhu drastiliselt suurendab samaaegsete bradükardia ja südame arütmia naha ülakeha järsult tsüanootilised, krambid, tahtmatud liigutused, kaotus keele paralüüs sulgurlihaste kusiti ja pärasoole.

Kui sureb südamepuudulikkus: vererõhk järk-järgult väheneb ja tahhükardia suureneb koos nõrgenenud pulsega, kogu keha terav tsüanoos, nägu muutub pahaks, on võimalik krambid.

Äärmuslikes olukordades on agonus näide elustamisvastase kasu katkestamisest, kusjuures loodusliku surmaga elustamist ei näidata üldse.

[9], [10], [11], [12]