Leukotsüütide vere valemi nihkumise põhjused

Haigused ja haigusseisundid koos leukotsüütide valemiga

Tõuse vasakule (metamüelotsüütid, müelotsüüdid)	Uuendamine vasakule vasakule (veres on metamüelotsüüte, müelotsüüte, promüelotsüüte, müeloblaste ja erütroblaste)	Paremale kallutamine (stabiilsete neutrofiilide arvu vähenemine koos hüpersegregeeritud neutrofiilide tuumade esinemisega)
Ägedad põletikulised protsessid Põletikulised infektsioonid Äge verejooks Hüpofüüsi- ja koomafüüsika Füüsiline üleküllus	Krooniline leukeemia Erütroleukeemia müelofibroos Kasvajate metastaasid Äge leukeemia Comatose tingimused	Megaloblastne aneemia Neeru- ja maksahaigused Tingimused pärast vereülekannet

Paljude raskete infektsioonide, septilise ja pankreasemega protsesside korral muutub leukotsüütide valem tänu stabiilsete neutrofiilide, metamüelotsüütide ja müelotsüütide arvu suurenemisele. Sellist muutust leuko-grammis neutrofiilide noorte vormide osakaalu suurenemisega nimetatakse vasakpoolseks nihkeks; Suurenemine on peamiselt tingitud segmendi tuuma- ja polüssegment-tuuma vormidest - nihkumine paremale. Neutrofiilide tuumade vahetuse raskusaste on hinnatud nihkeindeksiga (IC).

IS = (M + MM + P) / C,

Kus M - müelotsüüdid, MM - metamüelotsüüdid, P - stabiilsed neutrofiilid, C - segmenteeritud neutrofiilid. IC-i kontrollväärtus on 0,06. IP väärtus on oluline kriteerium, mis määrab kindlaks akuutse nakkuse raskuse ja üldise prognoosi.

Analüüsides tulemusi lugedes leukotsüütide on vere mustamine peab alati meeles pidama, et see meetod ei ole väga täpne ja võib olla allikas viga, mida ei saa täielikult välistada (sealhulgas vead joonistus verd, toiduvalmistamise ja maali mustamine, inimese subjektiivsust tõlgendamise rakud). Mõned rakkude tüübid, eriti monotsüüdid, eosinofiilid ja basofiilid, levivad ärevusse täielikult ebaseaduslikult. Enne tulemuse väljastamist tuleb nende rakkude suur sisaldus, eriti rasva piiratud alal, uuesti kontrollida. Kui leukotsüütide arv veres on suurem kui 35 × 10 ⁹ / l, on soovitatav suuremat täpsust arvestada vähemalt 200 rakuga. Uuritavate leukotsüütide arv suureneb proportsionaalselt leukotsütoosi suurenemisega, et hinnata rasva suurt ala. Kui leukotsüütide arv veres on väiksem kui 2 × 10 ⁹ / l, siis on mõnedes laborites vähem kui 100 rakku. Kuid täpsust vähendatakse järsult, seega ei ole see arvutus soovitatav. Kui te ei leia mustamine 100 rakku, tehakse ettepanek teha leukoconcentrate, kuid tuleb meeles pidada, et ettevalmistamisel viimane toimus morfoloogilised muutused leukotsüütide ja ebaühtlane jaotumine rakutüübid. Kui loendati vähem kui 100 või rohkem kui 100 rakku, peaks see kajastuma tulemuse vormis.

95% -line usaldusintervall leukoformulaadi arvutamisel vereplasmas

Teatava rakutüübi sisu,%	Kokku arvutatud lahtrid
	100	200	500	1000
0	0-4	0-2	0-1	0-1
1	0-6	0-4	0-3	0-2
2	0-8	0-6	0-4	1-4
3	0-9	1-7	1-5	2-5
4	1-10	1-8	2-7	2-6
5	1-12	2-10	3-8	3-7
6. Kohal	2-13	3-11	4-9	4-8
Seitsmes	2-14	3-12	4-10	5-9
8. Koht	3-16	4-13	5-11	6-10
9. Kohal	4-17	5-14	6-12	7-11
10	4-18	6-16	7-13	8-13
15. Koht	8-24	10-21	11-19	12-18
20	12-30	14-27	16-24	17-23
25	16-35	19-32	21-30	22-28
30	21-40	23-37	26-35	27-33
35	25-46	28-43	30-40	32-39
40	30-51	33-48	35-45	36-44
45	35-56	38-53	40-50	41-49
50	39-61	42-58	45-55	46-54

Endogeense mürgistuse raskusastme hindamiseks levis laialdaselt leukotsüütide mürgistusindeks (LII), mille kontrollväärtus oli ligikaudu 1,0. Arvutamise valem on järgmine.

LII = [4 (müelotsüüte) + 3 (metamüelotsüüte) + 2 (band neutrofiilid) + (mitmeosaline) x (1 + Pplasmarakkusid)] / [(lümfotsüüdid + monotsüüdid) x (1 + eosinofiilid)]

Nakkushaiguste ja septiliste haigustega patsientidel on LII kõikumised objektiivselt kooskõlas muutustega kliinilises pildis ja endogeense mürgistuse ekspressioonitasemega. LII suurenemine 4-9-le näitab endogeense mürgistuse märkimisväärset bakteriaalset komponenti, mõõdukat tõusu (kuni 2-3) - mis piiravad nakkusprotsessi või keskendub nekrobiootilise koe muutustele. Kõrge FII leukopeenia on murettekitav prognostiline märk. LII-d saab kasutada ravi efektiivsuse hindamiseks.

[1], [2], [3], [4], [5]