Ureetra rasvade analüüs

Ureetra nahahaiguste esialgse uurimisega saab teha järgmised praktilised järeldused.

• Leukotsüüdid domineerivad (neutrofiilid ja lümfotsüüdid) - äge ureetriline aine või kroonilise uretriidi ägenemine; kõrge eosinofiilide sisaldusega (üle 5-10%) - allergiline uretriit.
• Epiteelirakud domineerivad väikese hulga leukotsüütidega - krooniline uretriit koos epiteeli metaplaasiaga (desquamative uretriit) või ureetra leukoplakia.
• Märkimisväärne hulk erütrotsüüte koos leukotsüütide ja epiteelirakkudega - traumaatiline uretriit, ureetra kasvaja, kristalluuria, limaskesta haavandid jne
• Nägemispiirkonnas on leukotsüütid puuduvad või ainult üksikud, mikroskoobi suur kasv - eesnäärmevähk (on lipoidi terad); spermatorröa (paljud spermatosoidid); ureetrröa (lima domineerib ilma ühtlike elementideta - ureetra näärmete saladus).
• Väikese sisu polütuumsetest neutrofiilid massiivne klastrid väikeste pleomorphic latid epiteelirakkudes (vihje rakud) - kusitipõletik tõttu Corynebacterium vaginale.
• Seal on peamised rakud, suur hulk erinevaid baktereid, polünukleeritud neutrofiilid on üksikud, puudub fagotsütaarne reaktsioon - bakterioorea.

Ureetra rasvade üksikasjalikumat uurimist käsitlevad uretiitri Euroopa suuniste (2001) kohaselt ureetri diagnoosimise kriteeriumid on järgmised.

• Gram-värviti äigepreparaadina alates kusiti sisaldab vähemalt 5 polütuumsetest neutrofiilide vaatevälja kõrgel suurendusel (x 1000) mikroskoobi (keskmiselt 5 või rohkem välju, millel on suurim kontsentratsioon polütuumsetest neutrofiilid), ja / või:
• avastada vähemalt 10 polütuumsetest neutrofiilide vaatevälja kõrgel suurendusel (x 1000) mikroskoobi (keskmiselt 5 või rohkem välju, millel on suurim kontsentratsioon polütuumsetest neutrofiilid) Gram värviti isendi näidiskalkulatsiooni esimesest uriinist portsjonina.

Eespool toodud testide tundlikkus sõltub sellest, kui kaua patsient urineerus enne uuringu materjali võtmist. Tavaliselt soovitatakse 4-tunnilist intervalli.

Kui ureetra tuvastatakse põletikuline protsess, on vaja kindlaks teha selle etioloogia. Ureetri võib olla kas gonokokk ( Neisseria gonorrhoeae ) või mitte-gonokokk (gonokokkid ei esine). Märkimisväärne osa non-gonococcal uretriidist on tingitud klamüüdist. Juhud, mille puhul ei ole võimalik tuvastada klamüüdiaid ega gonokokke, klassifitseeritakse mitte-gonokokkideks mitte-klamüüdia uretriidiks (mittespetsiifiline uretriit).

Õppida GC samaaegselt võtta eritis kusitist, eesnäärme-, uriini meestel ja voolus tupest, emakakael, lakunaarsündroomi kanalid pesud pärasoole naistel. Diagnoosimiseks kasutatakse bakterioskoopilist meetodit (grama värvusega värvus), mis on meestel äge gonorröa kõrge tundlikkus ja spetsiifilisus (vastavalt 95% ja 98%). Kroonilistes ja ravitavates haigusjuhtudes meestel on positiivne tulemus ainult 8 ... 20% juhtudest. Mehed ägeda juhtudel kusiti mõjutatakse, kroonilise - Eesnäärme seemnepõiekesed; naised peamiselt mõjutab Bartholini näärmed, tupe ja kusiti ja hiljem - limaskestade, emakakaela munajuhade, pärasoole, tüdrukud - tupe, kusiti, pärasoole, silma sidekesta. Üks negatiivne tulemus ei ole lõplik, seega on vaja korduvaid uuringuid.

Gonorröa põdevate patsientide ärevuse uuringus on peamiselt täheldatud kolme liiki bakterioskoopilist pilti:

• leukotsüüdid katavad kogu nägemispiiri, on gonokokid sageli rakusiseselt paigutatud, mõned neist lokaliseeruvad rakuväliselt; teised mikroorganismid puuduvad;
• raku pilt on sama, kuid puudub gonokokk ja kõrvaline mikrofloor (seda mudelit iseloomustab krooniline gonorröa);
• väike kogus degenereerunud leukotsüüte ja rikkalikult kõrvaline mikrofloor, mille välimus näitab protsessi paranemist (ravi ajal).

Trikhomoniaas on laialt levinud naistel vanuses 2-40 aastat, neid esineb sagedamini meestel ja harva lastel. Haiguse põhjustajaks on Trichomonas vaginalis. Naistel esinevat haigust iseloomustab vedel, vahtuv või pankreaseerumine, tupe limaskesta ärritus. Enamiku meeste, haiguse märkamata, mõnel juhul on nn "hommikul lõppemist" (eritis kusitist langeb mäda), ja ainult väike osa nakkuse võtab ägeda vormi sümptomeid uretriit ja prostatiit. Naistel on Trichomonas peamiselt vulva ja tupe, harvadel juhtudel kusejuhi, emaka emakakaela. Inimestel mõjutavad ureetra, eesnääret, seemnepõiekesid.

Chlamydia. Klamüüdia nakkuse bakterioloogilised meetodid on harva diagnoositud, peamiselt seroloogiliste meetodite või PCR abil.

Candidiasis. Candida on kõige sagedasem sugulisel teel levivate mükoosseletroidi patogeen. Sageli tekib pärast antibiootikumidega ravimist düsbioosi tagajärjel tekkiv kandidiaalne uretriit. Ureetlast saadud mustritest leitakse mütseel ja eosed, mis kinnitab diagnoosi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]