Gamma glutamüültranspeptidaasi suurenemise ja vähenemise põhjused

Gamma glutamüültranspeptidaasi aktiivsuse suurenemine vereseerumis võib olla tingitud järgmistest põhjustest.

• Suurenenud süntees selle ensüümide aktiveerimise tulemusena, alkohol ja narkootikumid.
• Mürgiste ainete mõju all olevate rakumembraanide kahjustus isheemia ja nakkusliku maksakahjustusega.
• Ensüümi vabanemine seondumisest rakumembraanidega pindaktiivsete sapphapete pesuvahendi mõju tõttu kõikidel kolestaasidel.

Muutused aktiivsust gammaglutamüültranspeptidaas vereseerumis on suure diagnostilise väärtusega maksahaigusi ja hepatobiliaatrse põletikud. See ensüüm on maksarakkude häirete suhtes tundlikum kui ALAT, AST, aluseline fosfataas, glutamaadi dehüdrogenaas (Gldg) jne. Selle ensüümi normaalne aktiivsus luuhaigustes võimaldab meil luua leelisfosfataasi aktiivsuse suurenemise allikat.

Eriti tundlik on gamma-glutamüültranspeptidaas, mis mõjutab pikka aega alkoholitarbimist maksas. Alkoholi kuritarvitajad seonduvad gamma-glutamüültranspeptidaasi aktiivsusega vereseerumis korrelatsioonis võetud alkoholi kogusega. Katse on eriti oluline alkoholismi ravimise kontrollimiseks. Alkoholi tarbimise peatamine vähendab ensüümi aktiivsust ligikaudu 50% võrra 10 päeva jooksul.

Gamma glutamüültranspeptidaasi aktiivsuse määramiseks kasutatakse hepatotoksilisust; see tõuseb 90% -l maksahaiguse juhtudest. Enamikul juhtudest suurendavad need patsiendid veres samal ajal aktiivsust ja transaminaasi. Gamma glutamüültranspeptidaasi aktiivsuse isoleeritud tõus on täheldatav 6 ... 20% -l patsientidest, kellel on hepatobiliaarse süsteemi patoloogia. Gamma glutamüültranspeptidaasi aktiivsuse suurenemine rohkem kui 3 korda põhjustab antikonvulsante, maksa rasva degeneratsiooni ja südamepuudulikkust.

Ägeda hepatiidi korral suureneb gamma-glutamüültranspeptidaasi aktiivsus varem kui ASAT ja ALAT aktiivsus. Haiguse kõrgusel on gamma-glutamüültranspeptidaasi aktiivsus madalam (kasv 2-5 korda) kui aminotransferaaside aktiivsus ja see normaliseerub palju aeglasemalt. See võimaldab gamma glutamüültranspeptidaasi kasutamist patsiendi paranemise kontrollimiseks.

Kõrgeima gamma-glutamüültranspeptidaasi aktiivsus (5-30 korda suurem kui võrdlusintervall) täheldatakse intra- ja ekstrahepaatilise kolestaasiga. Primaarsetes maksahaiglas on registreeritud mitu väiksemat ensüümi aktiivsust. Muude lokalisatsioonide pahaloomuliste kasvajate korral näitab gamma-glutamüültranspeptidaasi aktiivsuse järkjärguline suurenemine metastaase maksas. Gamma glutamüültranspeptidaasi aktiivsust võib kasutada pankrease ja eesnäärmevähi markerina, kuna see peegeldab remissioone ja retsidiive.

Tuleb veel kord märkida, et gamma-glutamüültranspeptidaas on diagnostilises mõttes multi-väärtus. Vähemalt 5 protsessi suurendab oma aktiivsust: tsütolüüs, kolestaas, alkoholimürgistus, kasvaja kasv maksas, ravimimürgitus. Gamma-glutamüültranspeptidaasi suurendamise mehhanismide etioloogiline mitmekesisus eeldab hüperfermenteemia põhjuste väga hoolikat ja põhjalikku hindamist. Gamma glutamüüli transpeptidaasi kõrge aktiivsuse tuvastamine paneb meid otsima selle suurenemise põhjust. "Kriitilise" testi ja meetodi abil teadaoleva patoloogilise protsessi kulgu jälgimiseks on gamma glutamüültranspeptidaasi uuring kliiniliselt olulisel määral asendamatu.

Oluline kasv gammaglutamüültranspeptidaas aktiivsuse müokardiinfarkti on tuvastatud, kuid see suurendab pankrease haigused, eriti, diabeet. Gamma glutamüültranspeptidaasi aktiivsuse suurenemine on täheldatud ka nakkusliku mononukleoosi korral.