Plasmiini süsteemi häirimise põhjused

Erinevate patoloogiliste protsesside mõjul muutub plasmiinfosüsteemi seisund ja selle üksikkomponentide tootmine. Plasmiini süsteemi aktiveerimise tulemusena on häiritud hemostaas ja tihti tekib hemorraagiline fibrinolüütiline sündroom. Kliiniliselt väljendub see hemostaatilise süsteemi mitmete defektide tõttu raske verejooksu tõttu. See sündroom võib olla latentne: verejooksud esinevad ainult koekahjustuse järgsel perioodil ja pärast sünnitust. Enamus neist riikides avastatud maksahaigusi põdevatel patsientidel vähenemise tõttu sünteesi see antiplasmiini, kahjustustega elundeid rikas Plasminogeenaktivaatorid ja kirurgilised sekkumised nendel (at operatsioone eesnäärmevähk, kops), vähemalt - patsientidel raskete põlvkonna (ravim, bakteriaalne, stress jne), plasminogeeni aktivaatorid või nende suurenenud kontsentratsioon. Sellised fibrinolüüsiga tingitud esmase aktiveerimise plasmiini süsteem kui selline ja ei peegelda organismi reaktsiooni suurendada fibriini primaarne fibrinolüüsiga. Selle parandamiseks on ette nähtud antifibrinolüütilised preparaadid nagu antiproteaasid (aprotiniin, ε-aminokaproiinhape).

Enamikul juhtudest täheldatakse sekundaarset fibrinolüüsi tänu plasmiinsüsteemi aktiveerimisele fibriini moodustumisele organismis. Sekundaarse fibrinolüüsi korral suureneb plasmiini aktiivsus kõigepealt ja seejärel väheneb järk-järgult ja lõpuks täielikult kaob plasminogeeni säilitamise tõttu. Plasminogeeni kontsentratsioon ja aktivaatorid vähendatakse sageli vähendatud või suurenenud antiplasmide taustal. Võime paljude teiste ravimitega muuta mitteaktiivseks plasmiiniks põhineb trombolüütilist ravi patsientidel müokardiinfarkti ja trombemboolia - kehtestamise kaudu plasminogeenaktivaatoritest (enamasti narkootikumid streptokinaas). Trombolüütilise ravi läbiviimisel on vajalik plasminogeeni taseme pidev jälgimine veres.

Muudatused hemostaasi süsteemis primaarse ja sekundaarse fibrinolüüsi korral

Näitajad	Fibrinolüüs
	Primaarne	Sekundaarne
Fibrinogeen	Vähenenud	Vähenenud
Plasminogeen	Täiustatud	Vähenenud
Ai 2 -on	Vähenenud	Täiustatud
PDF	Täiustatud	Täiustatud

Plasmiini süsteemis esinevad kõige rohkem väljendunud muutused DIC-i sündroomis, kui fibrinolüüsi aktiveerimine on esialgu kaitsva, saanogeniline reaktsioon ja seetõttu on plasmiini inhibiitorid siin vastunäidustatud.

Tuleb meeles pidada, et plasminogeen, nagu ka kõik muud akuutse faasi valgud, suureneb infektsioonide, vigastuste, kasvajate ja viimastel raseduse kuutel.