Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kõhuõõne ultraheli näidud
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kõhuõõne ultraheli näidud on diagnostiliste tegevuste oluline osa. Üheks sonograafia (ultraheli) põhjuseks võib olla patsiendi esialgse uurimise käigus saadud andmed - anamnees. Sellise uuringu määramise aluseks võib olla ka iseloomulikud sümptomid, patsiendi kaebused, mille spetsiifilisus on seotud kõhuõõne haigustega. Lisaks sellele on arstliku uuringu tulemused, mille hulka kuuluvad palpeatsioon, visuaalne uuring, löökpillid, kliinilised sümptomid, laborikatsete dünaamika, ultraheli sonograafiaga sageli diagnostika "jätkamine".
Kõhuõõne ultraheli näidul on palju valikuid, mille hulgas on järgmised:
- Iiveldus, kibedus, epigasmist (epigastrium - ülemise kõne pindala), valulik subjektiivne (patsiendi poolt);
- Suurenenud kõhupuhitus;
- Suuruse, konsistentsi, kuju muutumine, kõhuõõne kõigi elundite üksikute osade suurenemine;
- Prognoositud onkoloogiline protsess;
- Üldjuhul valgust kiirgav valu paremal küljel;
- Krooniline või perioodiline kõhukinnisus, ebaselge etioloogiaga kõhulahtisus (kõhulahtisus);
- Terav valu, kiiritamine mõlemas suunas - kudumine;
- Erineva päritoluga vigastused kõhuõõnes;
- Piirkonna enteriidi kahtlused (Crohni tõbi);
- Väidetav apenditsiit (abortiivse apenditsiidi kontroll), sealhulgas abstsessi järel tüsistused, perforatsioon;
- Kõhuõõnes kogunenud vedelik - astsiit, verejooks, vilev sapi.
- Kahtlused konstituatsioonide esinemise kohta neerudes, sapipõis;
- Aordi aneurüsmi kahtlus;
- Rasedate naiste siseorganite struktuurimuutuste kahtlus;
- Terapeutiliste meetmete jälgimine;
- Ambulatoorsed ennetavad uuringud.
Metoodika sonograafia ja seadmed ise pidevalt paranenud, paljudes valdkondades ja organite uuritud ultraheliga, järk-järgult laiendada, nii et tähised kõhu ultraheli ka palju võimalusi. Uus ja ainulaadne võimalusi ultraheli täna võimaldab meil õppida mitte ainult selliseid asutusi, mis on kutsutud parenhüümi (põrn, maks, kõhunääre), ja standard objektide uuring - sapipõis ja kanalisüsteem, kuid peaaegu kõike, mis on kõhukelme. Kaasaegne sonograafia meetod hõlmab kolme peamist etappi:
- Esmane eksam - palpeeritakse kõhukinnisema kõige nõrgemaid alasid (ajakirjandus). Eesmärk on hinnata subkutaanse rasvakihi seisundit, et kindlaks teha kõhuõõnes leiduvate või näriliste, gaaside või vedelike olemasolu või puudumine;
- Suunavas näidatud elundite seisundi hindamine, samuti suurte anumate (vena cava, aordi) all;
- Sihipärane üksikasjalik kontroll - võimalike kõrvalekallete selgitamine, patoloogiad eraldi elundis, tsoonis.
Kõhuõõne ultraheli näidud jaotatakse tavapäraselt rühmadesse.
Patsiendi esitatud sümptomid, subjektiivsed kaebused:
- Valu epigastimaalses piirkonnas. Eesmärgiks on paljastada valulike aistingute allikas;
- Düspepsia, ebamugavustunne või liigne kogunemine epigasmistoonis pärast sööki, isutus vähenenud või selle täielik puudumine. Eesmärgiks on leida võimalikke põhjuseid;
- Soolestiku toimemehhanismid - kõhupuhitus, kõhulahtisus, eksekade järjepidevuse muutus, kõhukinnisus;
- Sügelus, ebaselge etioloogiaga allergia, naha pigmentatsiooni muutus. Eesmärgiks on tuvastada ja kinnitada kollatõbe mehaaniline olemus;
- Kaalulangus, palavik kliiniliselt selged põhjused, nõrkus.
Teave anamneesis:
- Kroonilise või ägeda valu, samuti kehakaalu vähenemise tõttu kliinilises kuvandis puudub selgus;
- Laboratoorsete analüüside vastavad näitajad (leukotsütoos, ESR tõus);
- Dermatoosid, nõgestõbi, püsivad lööbed, sh akne;
- Polytrauma, verevalum epigasmist piirkonnas;
- Postoperatiivne periood;
- Oncoprocess;
- Hematoloogiline patoloogia. Eesmärgiks on eristada etioloogiat ja jälgida ravi efektiivsust;
- Haiguste kombinatsioon, suurte ringide ebapiisav vereringe ringlus;
- Mitmete patoloogiate diferentseerumine neerudes, samuti seisundi dünaamika jälgimine;
- Günekoloogiliste patoloogiate diferentseerimine, ravi jälgimine ja efektiivsuse jälgimine;
- Nakkushaigused.
Kõhuõõne ultraheli näidustused võivad samuti esile tuua esmaste terviseuuringute, sealhulgas palpeerumise kohta järgmised andmed:
- Ebanormaalselt kahvatu nahk pigmentatsiooni - telangiectasias (kapillaarilaiendid), deformatsioone, Dupuytreni kontraktuur (palmaarne fibromatoos), hüpereemia, veresoonte Võrku esipind kõhukelme, haavandeid ja fistulas;
- Limaskestade kõhukinnisus (suu), stomatiit, kollane skleraar;
- Asümmeetriline kõht, selgelt peristalitsioon;
- Liiga laienenud kõhupiirkond. Eesmärgiks on eristada kõhupuhitus, astsiit, kasvajad;
- Palpatsioon näitab laienenud pindmiste lümfisõlmede;
- Mürad ("liiv") epigastimaalses piirkonnas;
- Lööve või palpatsiooniga patsient;
- Lihaste pinge palpatsioonil.
Kõhuõõne ultraheli näideteks on ka keeruliste laborikatsete andmed, sealhulgas järgmised andmed:
- ESR-i suurenenud etioloogia, kõrvalekalle kõigi vere moodustunud valkude elementide, sealhulgas leukotsütoosi normide piiridest;
- Kõik muutused biokeemilistes uuringutes, mis on iseloomulikud kõhuõõne patoloogiatele;
- Onkomarckide vähenenud või suurenenud tase;
- Analekandid
Näidustused kõhu ultraheli - perspektiivi ja võimalusi uurida mõjutegurid, mis põhjustavad kõrvalekaldeid elundite ja laevadega tingimusel, et haigla on uusim tehnika, nagu ultraheli masinad, kasutades kontrastaine. Näidustused kõhu ultraheli - kontrollisüsteem biopsia protseduuri (punktsiooni), alanemise teraapiad, drenaaž sisseviimine elektrokeemilise lüüs ja paljud teised, mis on olulised nii riigile patsiendi tervisest sündmuseks.