Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kopsu patoloogia ultraheliuuringud
Viimati vaadatud: 19.10.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Exudatsioon liigesõõnes (sünoviit). Seda iseloomustab sünoviaalmembraani paksenemine ja turse. Sünoviaembraani põletiku esimene märk on sünoviaalvedeliku tootmise suurenemine - liigesefusioon. Liigesõõnes eksudatsiooni võib täheldada luu- ja lihaskonna erinevate haiguste puhul: degeneratiivne, traumaatiline, põletikuline, kasvaja. Sisu sisu saab kindlaks määrata alles pärast vedeliku aspiratsiooni. Ultraheli korral on vedeliku ühine õõnsus erinev ehhogeensusest. Nii on tavapärase sünoviidiga vedelik anekogeenne, hemartroos ja lipohemartroos - mitte-ühtlane, hüpoehoofiline, ehhogeniliste lisanditega (verehüübed, rasvarikke).
MRI on sünoviidi tuvastamise meetod. Põletikulisi muutusi iseloomustab membraani paksenemine ja suurenenud veesisaldus. Seepärast näeb sünoviaalmembraan paksu hüperintensiivse kude T2 kaalutud piltidel või STIR-järjestusega saadud piltidel.
Septiline artriit. Seda iseloomustab mittehomogeense vedeliku olemasolu ühises õõnes, mis mõnikord jagatakse eraldi tasemele. Samuti on sünoviaalmembraani hüpertroofia. See sümptom tekib reumatoidartriidi, põletikulise artriidi, sünoviaalse kondromatoosi ja teiste haiguste korral. Septiline artriidi ravi jälgides uurib hindamatu abi ultraheli.
Meniskide traumaatilised vigastused. Enamasti peate tegelema põlveliigese meniskide kahjustustega. Ultraheliuuringus näib meniski rebenemise joon hüpohektiivse meniski taustal hüpohehhia riba. Kudede harmooniliste režiim parandab ehhistruktuuride parema töötlemise tõttu menistikuprofiili visualiseerimist. Kolmemõõtmelise ruumilise rekonstrueerimisega on võimalik saada artroskoopilistest piltidest võrreldavaid meniskike kahjustusi.
Hüalakõhesüsteemi muutused võivad ilmneda kolmes vormis: hõrenemine, paksenemine ja kaltsifikatsioon.
Meniscus degeneratiivsed muutused. Seda esineb sageli eakatel patsientidel. Meniskil võib olla ebaühtlane struktuur, vähenenud ehhogeneensus ja liigesepinna üleminek. Artroskoopia korral ilmnevad need muutused menisiku pinna ebatasapärase tursega koos mukoidse degeneratsiooniga.
Turse tõttu tekkinud kõhre paksenemine on kõige varasem tunnus kopsu patoloogilistest muutustest. Hiljem muutub kõhr pind ebaühtlaseks ja ilmub kõhre hõrenemine. Kõhre paksuse võrdlemine kontralateraalse küljega aitab neid varajasi muutusi tuvastada.
Hüalakõhja hõrenemine. Tavaliselt on hõõnsusega kõhre eakatel väiksem. Sarnane protsess toimub põletikulise sünoviidiga, septiline artriit. Hüalb-kõhre degeneratiivseid muutusi saab tuvastada ultraheliuuringu abil, mis viivad selle lokaalse hõrenemise või haavandumise vormis. Hüalakõhesümboli muutustega kaasnevad ka muutused luukudes, mille liigespind muutub ebaühtlaseks.
Liigesine hiir. Üsna tihti on liigesõõnes või sünoviaalmembraanis erinevaid kaasamisi. Mõõtmed võivad erineda väikestest sisenditest kuni suurte hulka.
Meniscusi tsüstid. Need tekivad menisike püsiva traumatiseerimise tulemusena. Nad näevad välja nagu mehekoorne ümarad moodused meniski paksuses. Sageli on täheldatud välise meniski tsüsti. Tsüsti järel tekib distaalse kaja võimendamise mõju, mis aitab paremini menisiku otsa visualiseerida.
Osteophytes. Esialgu ilmuvad osteofüütid piki kompliku servasid kõhre kõhre ja kortikaalse luu piiril. Need on kõhrekasvatus (kondrofüüdid), mis lõpuks läbivad endokondraalse ossifikatsiooni ja tuvastatakse röntgenikiirgudel kui osteophytes. Eakatel on levinud väikesed marginaalsed osteofüütid, kuna need on ühiskondade stabiliseerumise mehhanism. Osteoartriidi protsessi osana loetakse suuri osteofüüte.
Artroosi deformeerumine. See degeneratiivne-düstroofiline liigesevigastus koos luude liigeste otste kuju rikkumisega, liigeste pinnad, radiograafilise liigesõlme kõrguse ja kuju rikkumine. Hüpodinumia, rasvumine, hüpoksia põhjustab liigesepõletiku tekkimist liigestes ja selle tulemusena aitavad kaasa deformeeriva artroosi tekkimisele. Esialgu on dünaamiline stress ja ärritus mõjutanud liigesekõhjust: see paksub. Järgnevalt on hõõrunud kõhre ebanormaalsus ja hõrenemine, mis kompenseerib servade ümber, on luu-kõhre kasvajad. Epifüüsi luukudes esinevad paralleelsed muutused, muutuvad liigendunud luude liigeste otsad kuju. Olulised muutused läbivad ühist kapslit, sidet, sünoviaalmembraani. Ühise kapsli pakseneb, et stabiliseerida liigesed. Sünoviaalmembraanis moodustuvad sünoviaalsed väljakäigud, mõnikord kõhre tihedus, mis lahti keerates moodustavad intraartikulaarsed kehad. Intraosekulaarsete sidemete paksenemine, lahtipöördumine, võib kärbida, kapsliga sulanduda. Sünoviaalvedeliku kogus varajases staadiumis suureneb, et suurendada liigese libisemist, ja seejärel väheneb, süvendades düstroofset protsessi. Aeg-ajalt areneb fibrosis intraartikulaarse fusiooni kujul, parasartikulaarse koe konsolideerimine, mis piirab oluliselt liikuvust liigeses.
Podagra. Haigus on põhjustatud kahjustused puriinide metabolismi, mille tulemusena suureneb kusihappe sisaldust veres ja ladestumine uraaditaset kudedes. Kõige silmatorkavam ilming podagra - äge artriit, mis on iseloomulik äkki välimust, paiknemine metatarsofalangeaalliigese esimese sõrme väljendunud kliinikus ja kiire paranemise. Ägenemist provotseerida reumatismi: trauma, alkohol, toitudega, psühhoemotsionaalsete tüve kasutamine diureetikumide ja teiste pika podagra iseloomustab arengut granulatsioonikoega pannusena mis põhjustab hävitamine liigesekõhre, kõhrealune luu-kaardi ja, harvadel juhtudel, liigese .. Kui ultraheli tähistatakse ümber ühise esinemisega hypoechoic alad ümbritsetud kiud- kapslisse. Kui ultraheli angiograafia etapis märgatav ägenemine koe vaskularisatsiooniks.
Subkondraalses luus, kus uretid on ladestunud, toimuvad sekundaarsed muutused vastavalt mikro-murru tüübile koos kiuliste ja luumulaanide moodustumisega, tsüstide ja osteoskleroosi tekkimisega. Täheldatav on märkimisväärselt liigeste lokalisatsioon: dermatiit, tenosünoviit, bursiit, müosiit. Kui patsientidel kroonilises staadiumis üleminekuperioodil püsib pidevalt üks või mitu liigesepõletikku. Mõjutatud liigeses asetsevad tofuks hoitakse, kuna periartikulaarsete kudede paksenemine põhjustab liigese liikuvuse vähenemist. Tofusioonid võivad olla 2-3 mm kuni 2-3 cm suurused, moodustunud moodulite kujul, mis paiknevad naha pinna lähedal. Ultraheli abil näivad nad naha ja nahaaluse koe paksusest erineva suurusega ümarad või ovaalsed hüpoehoossed vormid. Osteolüüsi puhul on täheldatud liigeste deformeerumist. Liigeste kahjustus on asümmeetriline.