Anorgaaniliste retroperitonaalsete koosluste ultraheli

Anorgaaniliste retroperitonaalsete koosluste kompleksne ultraheliuuring

Retroperitoneaalruum suletud tagumise lehe Parietaal- kõhukelme ja kõhuõõnde tagaseina, mis on moodustatud lülikehade ja nelja alumised servad preperitoneal fastsia katab ava jalad ruudu nimme- ja niude lihaseid. Ülemine piir ruumi on diafragma, mille alt - line promontorium ja nimetu, külgne piirid - algustähega koht parietal kõhukelme.

In retroperitoneaalruum, kude kihistunud sidekirme on neerud koos ureters, neerupealised, kõhuaort suure oksad, alumise õõnsa Viin mitmete oluliste lisajõgede kasvavalt nimme veeni, esialgne vaheseinad vv. Azygos ja hemiazygos, autonoomne närvipõimikule, nimme mõistvalt närvi retroperitoneaalset organite ka kaksteistsõrmikusse (välja arvatud esialgse kaardi), kõhunääre (va saba). Ülaltoodud määrab mitmesuguste kliiniliste vormide ja erinevus genees primaarse neorgannyh retroperitoneaalset kasvajad.

Kokkuvõtvate andmetega mitte-mahepõllumajanduslike jäsemete koosseisude (NZO) omaduste kohta tuleb märkida, et:

1. NZO spetsiifilist kliinilist pilti ei ole. Haiguse kliiniliste tunnuste mitmekesisus on tingitud asjaolust, et NZO-d võivad levida diafragmist väikese vaagini ja ainult kasvaja lokaliseerimine põhjustab patogognoomseid kliinilisi sümptomeid.
2. Üldise seisundi juhtpositsioonid on tuumori joobeseisundi ja kehakaalu languse tunnused. NZO iseloomulik tunnusjoon on lahknevus neoplasmi suurte mõõtmete ja väikese kehavigastuse mõju vahel pikka aega.

Üldiselt on leitud, et ultraheli B-režiimis on skriinimismeetod kõhuõõne ja retroperitonaalse ruumi kasvajate diagnoosimisel. B-režiimis olevate uurimisandmete põhjal saate teavet hariduse suuruse, kuju ja struktuuri kohta. Vaatamata sellele, et kirjanduses on erinevad seisukohad, ultraheli andmete B-mode pigem anda informatsiooni struktuuri eraldi kliiniliste nähtude LEO nagu kasvajad rasvkoe mõned neurogeenne hariduse teratoom.

Selleks, et selgitada neoplasmi asukohta ja selle resekteeritavuse küsimuse lahendust, on V.V. Zvirkun pakkus välja skeemi, mille abil varieeruv ruum jaotatakse 5 tsooni, mis on nummerdatud päripäeva:

1. diafragma ülaosast, vasakpoolsest aordist, vasakust neerudarterist allpool ja külgmisest kõhu seest paremal;
2. vasakpoolse neeruarteri vahel ülalt, vasakpoolne aort, vasakpoolne silmapiirkonna arter allpool ja külgmine kõhu sein paremal;
3. Vaagnapõrand - nõela arteri all ja nimega joon;
4. parempoolse üldise nõelaarteri altpoolt, parempoolse aorta infrapunane segment, vasakpoolne külgmine kõhu seina ja parempoolne neeruarter;
5. parempoolse neeruarteri altpoolt, parempoolse aordi suprarenaalsed segmendid, vasakpoolne külgsein ja parempoolne diafragma kupp ülespoole.

Põhiliste arterite ja veenide USA piltide järgi on vaja analüüsida nende anatoomilist asukohta ja neoplasmi kulgu. Sellisel juhul võib anumate anatoomilises suunas olla järgmised võimalused: muutumatuna, muutmata või koosseisu struktuuris. LCS-i registreerimine võimaldab teil hinnata hemodünaamika staatust uuritud anumates, võttes arvesse verevoolu kohalike muutuste olemasolu või puudumist. Niisiis, vastavalt Yu.A. Stepanova seas 60 uuritud LEO muudab anatoomiline veresoonte insult leitud 76,7% juhtudest, millest 65,9% patsientidest diagnoositakse hemodünaamiliselt olulise ekstravazalnuk compression selles sektsioonis. Korduvate tuumoritega on võimalik muuta peamiste anatoomiliste suundumuste muutusi.

Kasvaja ümbritsevad antikehad visualiseeritakse ainult pahaloomulise kasvaja tekkeks. Nende anumate allikas võib olla nimmearterid. Alumine õõnesveen, silmaarterid ja veenid. Uuritud aurud läbimõõduga 1,5-3,0 mm on kujutatud arteritega, millel on verevarustus ja monofaasis verevoolu spekter. Kuid suurte, polütsükliliste ja / või multinodulaarsete tuumorite puhul võivad esineda raskused veresoonte anatoomilise esinemise kindlakstegemisel ja registreerimisel. Kasvaja ümbritsev Mitmel juhul on NZO verevarustuses osalevate laevaallikate allika ja silmapiirkonna veresooned. Kasutades CDC ja / või EHD režiimi, on võimalik nende anatoomilist suunda jälgida kasvaja suhtes. Registreerige diameeter (1,5-5,0 mm), samuti määrake verevoolu olemus ja suurus.

Intratumoral angioarhistoktonika erinevate variantide diagnoosimine on üks huvitavaid ja halvasti uuritud küsimusi. Angioarchitectonicsi andmete tõlgendamisel peaks NZO hindama oma vaskularisatsioonide taset. NZO-d võivad olla hüpervaskulaarsed, hüpo- ja avaskulaarsed. Vaskularisatsioonide aste sõltub kasvaja tüübist, suurusest ja selle verevarustuse olemusest. Me võrreldi anorgaaniliste kasvajate ja Doppleri värvide skaneerimise andmete morfoloogilise uuringu tulemusi. Meie poolt saadud andmed võimaldasid analüüsida erinevate geneesiastmesse kuuluvate erinevate retroperitonaalsete rühmade angioarhistoktonika ja paljastada nende funktsioone. Niisiis analüüsiti 80 NZO angioarchitektonikat vastavalt Yu.A. Stepanova näitas, et lipoomis ei tuvastata kasvajavastast verevoolu. Jälje liposarkoomide järgmised tendentsid: kui kasvaja suurust alla 5,0 cm kättesaadavusest andmete intratumoraalse verevoolu ei saadud mingeid andmeid, kuid suureneva kasvaja ja selgitada üksikute tagatiseks arterite ja veenide verevoolu tüübist. Suurte suurustega kasvajad on valdavalt hüpervaskulaarsed. Nad registreerivad palju artereid ja veene. Korduvad kasvajad on tavaliselt hüpervaskulaarsed. Kasvaja veresoonte võrk suureneb iga uue relapsi korral. Ilmselt on see asjaolu, mis võib seletada liposarkoomist lagunemise fookuste puudumist, erinevalt leiomüosarkoomist. Intratumoraalselt võrgu piires LMS esitatud arterite ja veenide, kuid see on tühine ka siis, kui kasvaja suurus üle 15,0 cm. Ei eristab intratumoraalse verevoolu hemangioom, lümfangioom, in süsteemsed haigused. Pahaloomuliste morfoloogilised vormid diagnoositud arteriaalne ja venoosne verevool patsientidel rhabdomyosarcoma, gemangiasarkomoy, lümfangiosarkoom, mezenhimomoy, neyrosarkomoy, kasvajate tundmatu päritoluga. US-kirjeldatud muster kasvaja veresoonte tasandil külluses Erinevates variantides, mida seostatakse erinevate morfoloogiliste kasvajatüüpidesse mitmesuguse päritoluga ja individuaalsete näitajate nende verevarustuse.

Kokkuvõtteks esitatud andmetest võimalusi värvi Doppler skaneerimine uurimine patsientidel LEO tuleb rõhutada, et meetod võimaldab selgitada lokaliseerimine kasvajad ja määrata suhteid suuremate veresoonte selgitada allikate ja marsruutide verevarustus kasvajad, see on üks juhtivaid tavade hindamise piirkondlike en-gioarhitektoniki sisse NZO tsoon. Selline ohtralt teavet anatoomilise ja funktsionaalne seisund arterite ja veenide kõhuõõne ja retroperitoneaalruum aitab kirurgid otsustada olemus ja ulatus kirurgia nendel patsientidel.

Kuid CDS on omane ka piirangutele: vaskulaarsüsteemi ultraheli kujutis on võimalik ainult eraldi segmentides; madala verevoolu kiiruse juuresolekul anumas ei ole võimalik tuvastada selle anatoomilist kulgu.

Ultraheli pildistamise kolmemõõtmeline rekonstrueerimine hõlmab B-režiimis tehtud uuringut, ultraheliuuringut ja B-režiimi ja ultraheliuuringu kombinatsiooni. NZO-ga patsientide uurimisel kolmemõõtmelise rekonstrueerimise kasutamine B-režiimis võimaldab saada uuritava koostise struktuursete tunnuste selgemat pilti pildi läbipaistvuse tõttu; suurem informatsioon naabruses asuvate kudede ja struktuuride seisundi kohta nende ühendamise tõttu ühte visuaalset array; piirväärtuste ja patoloogilise fookuse kuju hindamise eelised.

Selline teave võimaldab selgitada neoplasmi struktuursete tunnuste üksikasju, kuid B-režiimi ja ultraheliuuringu kombinatsiooni abil saadud andmed on kliiniliselt olulised.

Kolmemõõtmeline rekonstrueerimine kasutades kombinatsiooni B-mode ultraheli ja angiograafia võimaldab visualiseerimine peamisi laevade pikemalt mõningatel juhtudel järgida anatoomiliste muidugi ei määratud värvi Doppler lugema. Eriti parandab keskmise ja väikese kaliibri laevade kuvamise võimalust, mis võimaldab nende anatoomilist kulgu hoolikamalt jälgida. See teave on eriti oluline diagnoosi osalevate laevade verevarustus kasvajad ja veresoonte ümbrikud, ja intratumoraalse laevad. Kasutades kombinatsiooni B-mode ultraheli ja angiograafia võimaldab teil korralikult korreleeruvad anatoomiline asukoht laevade suhtes haridus- ja saada tervikpilti angioödeem arhitektoonika neorgannyh retroperitoneaalset koosseise. Doppleri skaneerimine ja kolmemõõtmelised rekonstrueerimine täiendavad teineteist, mis annab alust pakkuda need kaks meetodit kombineeritud kasutamise ajal ultraheli uuringud patsientidel neorgannymi retroperitoneaalset koosseise.

Analüüsides meie materjali, mis põhineb patsientide uuringus LEO kasutades kolmemõõtmelist rekonstrueerimine, me usume, et märge ruumilise rekonstrueerimine on selgitada anatoomiaomaduste ja asukoha veresoonkonna valdkonnas neorgannogo retroperitoneaalset haridus.

Seega tänapäevased ultraheli tehnoloogia - värvi Doppler skaneerimine ja kolmemõõtmeline rekonstrueerimine kõhu laevad - on näidanud, et mitteinvasiivne ultraheli diagnostika on jõudmas kvalitatiivselt uuele tasemele, mis võimaldab osaleda valikut taktika patsientide raviks.