Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Arvuti tomogrammide saamise skeem
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Rõnga kitsas tala skaneerib inimese keha piki ringi. Kudedes läbib kiirgus nõrgenenud vastavalt nende kudede tihedusele ja aatomkompositsioonile. Patsiendi teisel küljel on paigaldatud ümmargune röntgen-andurite süsteem, millest igaüks (ja nende arv võib ulatuda mitmeks tuhandeks) muudab kiirguse energia elektrilisteks signaalideks. Pärast amplifitseerimist teisendatakse need signaalid digitaalseks koodiks, mis saadetakse arvuti mällu. Avastatud signaalid peegeldavad röntgenkiirte (ja seega ka kiirguse imendumise taseme) sumbumise taset ükskõik millises suunas.
Patsiendi ümber pöörlev röntgenikiirgus "näeb välja" oma keha läbi erinevate nurkade, kokku 360 ° nurga all. Radiaatori pöörlemise lõpuks on kõikides andurites kõik signaalid arvuti mälus fikseeritud. Radiaatori pöörlemise kestus tänapäevastes tomograafides on väga väike, ainult 1-3 sekundit, mis võimaldab uurida liikuvaid objekte.
Standardsete programmide kasutamisel rekonstrueerib arvuti objekti sisemist struktuuri. Selle tulemuseks on pilt õhuke kiht uuritavat organisse üldiselt suurusjärgus mõned millimeetrid, mis kuvatakse ja arsti töötleb seda seoses määratud ülesanded: võib skaleerida (suurendada ja vähendada), huvipakkuva piirkonna (huvipakkuva piirkonna), et teha kindlaks elundi suurus, patoloogiliste vormide arv või olemus.
Mööduvalt määratakse koe tihedus üksikutes sektsioonides, mida mõõdetakse tavapärastes üksustes - Hounsfieldi üksustes (HU). Nullmärgi puhul eeldatakse vee tihedust. Luutihedus on +1000 HU, õhutihedus on -1000 HU. Kõik teised inimkeha kuded asuvad vaheasendis (tavaliselt 0 kuni 200-300 HU). Loomulikult, nagu tihedus vahemikus tahes ekraanikuvaga või film ei saa olla, et arst otsustab piiratud hulga skaalal Hounsfield - "aken", mille suurus tavaliselt ei ületa mitukümmend Hounsfield ühikut. Akna parameetrid (laius ja asukoht kogu Hounsfieldi skaalal) on alati näidatud arvuti tomogrammidele. Pärast sellist töötlemist asetatakse pilt arvuti pikaajalisse mällu või visatakse tahkele keskmisele filmile. Me lisame, et arvuti tomograafiaga tuvastatakse kõige ebaolulisemad tiheduse muutused, umbes 0,4-0,5%, samas kui tavapärasel röntgenkiirtel võib näidata tihedusfaktorit ainult 15-20%.
Tavaliselt, kui arvuti tomofaagia ei piirdu ühekordse kihi saamisega. Kahjustuse äratundmise tagamiseks on reeglina 5-10 erinevad jaotustükid üksteisest 5-10 mm kaugusel. Eraldatud kihtide paigutamise suunas inimkeha suunas toodetakse uuritava ala ülevaate digifotot samal aparatuuril - röntgenpildi kuvamisseadmel, kus kuvatakse edasise uurimise käigus vabanevate tomafaaside tasemed.
Praegu on projekteeritud arvutimontomograafid, mis kasutavad läbitungivat kiirguse allikana vaakum-elektronide relvi, mis kiirgavad kiirete elektronide kiireid röntgenkiirgureid. Selliste elektrooniliste kaugarvutite tomograafide ulatus on endiselt piiratud peamiselt kardioloogiaga.
Viimastel aastatel kiiresti arenev nn spiraalsed skaneerida kus emitter liigub spiraalselt seoses patsiendi keha ja sangad, nii lühikese aja jooksul, mõõdetuna paar sekundit, teatav hulk organismis, mis hiljem võib esitada eraldi diskreetne kihid. Spiral tomograafia algatatud uute, väga arenenud pildistamise tehnikaid - arvuti angiograafia, kolmemõõtmeline (ruumiline) pilt organite ja lõpuks nn virtuaalse endoskoopia, mis oli kulminatsiooniks kaasaegse meditsiinilise kuvamise.
Patsiendi spetsiaalne ettevalmistus pea, kaela, rinnakorvi ja jäsemete CT jaoks pole vajalik. Aorta, madalama vena-cava, maksa, põrna ja neerude uuringus soovitatakse patsiendil piirduda kerge hommikusöögiga. Sapipõie uuringus peaks patsient ilmuma tühja kõhuga. Enne kõhunäärme ja maksa CT-d tuleb võtta mettolöögi vähendamiseks meetmeid. Selgemat diferentseerumise mao ja soolte nende kõhu CT Seevastu fraktsioneeriva sissevõtmist enne uuringu umbes 500 ml 2,5% -list lahust vees lahustuvat jodiid kontrastaine.
Samuti tuleks märkida, et kui CT-skaneerimise eelõimel viidi patsient läbi mao või soolte röntgenülevaate, siis kogunenud baarium tekitab pildil artefakte. Sellega seoses CT ei tohiks ette kirjutada enne, kui see kontrastsusvahend täielikult tühjendaks seedetrakti kanalit.
Täiendav CT tehnika oli välja töötatud - täiustatud CT. See seisneb tomograafia läbiviimises pärast vees lahustuva kontrastaine veenisisest manustamist patsiendile. See meetod aitab kaasa röntgenkiirguse imendumise suurenemisele, kuna kontrastsuslahus vaskulaarses süsteemis ja elundi parenhüüm. Samal ajal suurendab ühelt poolt kujutise kontrastsus ja teiselt poolt on vaskulariseeritud moodustised silmatorkavad, näiteks vaskulaarsed kasvajad, mõnede kasvajate metastaasid. Loomulikult on oreli parenhüümi tugevdatud varjude kujutise taustal paremini tuvastada malovosudistye või täielikult avascular tsoonid (tsüstid, kasvajad).
Mõned arvutimontomograafide mudelid on varustatud kardiosynchronisaatoritega. Need hõlmavad emitterit täpselt kindlaksmääratud aegadel ja - süstoolis ja diastoolis. Tulemusena saadud sellist uuringut ristlõiked sobivalt saab visuaalselt seisundi hindamiseks sobivalt süstoli ja diastoli, mahu arvutamiseks südame kambreid ja väljutusfraktsiooniga, analüüsida näitajate üldise ja regionaalse müokardi kontraktiilne funktsioon.
CT väärtus ei piirdu selle kasutamisega haiguste diagnoosimisel. CT kontrollimisel viiakse läbi erinevate elundite ja patoloogiliste fookuste punktid ja sihitud biopsia. CT mängib olulist rolli patsientide konservatiivse ja kirurgilise ravi tõhususe jälgimisel. Lõpuks, CT on täpne meetod kasvajakahjustuste lokaliseerimise määramiseks, mida kasutatakse pahaloomuliste kasvajate radioteraapiast lähtuva radioaktiivse kiirguse allika suunamiseks.