Käärsoole düskineesia diagnoosimine

Käärsoole düskineesia diagnoos põhineb ajaloolise hoolikalt kogumisel ja instrumentaalsete diagnostiliste meetodite tulemustel.

Kolonidünaamilised ja elektromüograafilised uuringud võimaldavad mõõta reservuaari parameetreid ja käärsoole evakueerimisfunktsioone, hinnata anal sulgurite seisundit:

• hüpertensiivse düskineesia korral, soolestiku distaalse osa mahu vähenemine, refleksi kiirenenud vabanemine tühjenduseni;
• hüpotoonilise düskineesiaga suureneb distaalse osa maht, väljendub hüpolefeksia, sageli kombinatsioonis rektoolüsosigiga.

Retromanoskoopia, sigmoskoopia võimaldab hinnata limaskesta seisundit ja distaalse käärsoole toonust:

• hüpertensiivsetel düskineesia ja "ärritunud soole sündroom" Soolevalendikus kitsenenud väljendatuna haustration suudab tuvastada tühised hüpereemias ja limaskestade süstimist histoloogiliselt põletikuliste või degeneratiivsete muutuste tuvastati;
• hüpotoonne düskineesia, jämesool asus magama või selle luumenit saab laiendada, ringikujulisi voldikuid lühendada.

Irrigograafia võimaldab teil hinnata käärsoole toonust ja tühjendada, välistada pubokorektaalse ahela rike, kaasasündinud väärarendid (dolichosigmus, Hirschsprung'i tõbi):

• hüpertensiivse düskineesia korral väheneb soole luumenus, tugevdus tugevneb, tühjendamine ei ole häiritud.
• hüpotoonilistel düskineesidel on soolestiku distaalsed osad laienenud, evakueerimine aeglustub.

Käärsoole düskineesia diferentseeritud diagnoos viiakse läbi kroonilise koliidi ja kaasasündinud haigustega - dolichosigma ja Hirschsprungi tõbi.

Dolihosigma on pikliku sigmoidist käärsoole täiendav silmus. Kliiniliselt on haigus endiselt püsiv kõhukinnisus, mis ilmneb varases eas, kuid mitte sünnist. Esimeste eluaastate jooksul on väljaheide iseseisev, kuid hiljem soolestiku tühjendamiseks on vaja kasutada lahtistivaid või puhastatavaid klistiive. Diagnoos põhineb orlistuse andmetel.

Hirschsprung'i tõbi on soole peensoole osaks olev kaasasündinud aganglion, mida võib erinevatel tasanditel lokaliseerida - seda kõrgem on aganglioni tase, seda varem esineb kõhukinnisus ja haigus raskem. Kõhukinnisus tekitab esimesel eluaastal muret järk-järgult. Röntgenikiirgus näitab käärsoole lõigud, mis paiknevad agangliioosi tsooni kohal, mis näib olevat kitsendatud lõik. Kahtlastel juhtudel viiakse uuring läbi atsetüülkoliinesteraasi aktiivsuse käärsoole limaskesta biopsiaproovis, mida suurendatakse Hirschsprungi tõve korral. Hirschsprung'i tõve ravi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]