Dopegit raseduse ajal

Dopegit raseduse ajal on hilise gestoosi raviks üks parimaid ravimeid. Selle ravimi vajaduste täielikuks mõistmiseks peate teadma rasedate naiste toksooside tekke põhjuste kohta.

Gestoos on naise seisund, mis areneb seoses rasedusega ja on tingitud loote muna esinemisest emakaõõnes ja sellel on mitmesugused kliinilised ilmingud. Selleks ajaks on gestoos jagatud varajaseks ja hiljaks. Varasemad on raseduse esimesel poolel ja need on seotud platsenta arenguga ja moodustumisega. Loom on naise keha võõrastaja, tegelikult 50% kogutud informatsioonist paavst. Naiste immuunsüsteem tajutab seda teatud määral antikehana, mistõttu laps on sihtmärk, kuni tema platsenta moodustumiseni individuaalse barjääriga ja verevooluga. Seetõttu on mitmeid ilminguid, mida nimetatakse varajaseks geosooksiks. Nende hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine, hüpersalivatsioon, dermatoos. Need ilmingud ei vaja intensiivset ravimit, kui nad ei riku naise üldist seisundit. Nad kulgevad tavaliselt pärast platsenta moodustumist.

Hilise geestoos esineb raseduse teisel poolel. Need on põhjustatud loote arengust mitmesuguste polüüssüsteemsete reaktsioonide tekkega. See tähendab, et see on emaorganismi enda reaktsioon, mis on meditsiinilist sekkumist vajav tõsisem ja ohtlik nähtus. Hiline gestoos sisaldab:

• NELP-sündroom on sümptomite kompleks, mis sisaldab intravaskulaarset hemolüüsi, maksaensüümide aktiivsuse suurenemist ja trombotsüütide arvu vähenemist perifeerses veres.
• Maksa äge kollane rasvade degeneratsioon.
• Kerge, mõõduka ja raske eelsoodumus
• Elampsia.

Need tingimused kujutavad endast otsest ohtu naiste ja laste elule, mistõttu on neil kohustuslik kvalifitseeritud sekkumine.

Üks selline seisund on pre-eclampsia - vererõhu tõus koos proteinuuriaga naise raseduse ajal hilises rida. On vaja teha vahet esmase preeklampsia või rasedusdiabeet hüpertensioon, mida ei täheldatud naistel varem ja arendab ainult tiinuse või pärast 20. Nädalal ja krooniliste - rõhu suurenemise enne 20. Nädalal või hüpertensiooni naistel enne rasestumist. Nende kahe patoloogia käsitlemisel on erisused.

[1], [2], [3], [4]

Dopegiti peamine omadus

Näidustused dopegita kasutamiseks: see ravim on ette nähtud hüpertensiooni raviks rasedatel naistel. Eakatel inimestel kasutatakse ravimit Parkinsoni tõve raviks.

Vormi vabanemine : dopegiit vabaneb 250 mg tablettidena.

Farmakokineetikat ja : dopegit metüüldopaks või keskse antihüpertensiivse aine, mis alandab vererõhku stimuleerimisega alfa-2 adrenotseptoreid. Nende retseptorite stimuleerimine kaasneb pärssimine sümpaatilise närvisüsteemi ning väheneb närviimpulsside tulemusena lõõgastumist perifeersete arterite laevadel. Lisaks vähendab dopegit plasmas reniini kogust, mis suurendab neerude verevoolu ja täiendab antihüpertensiivset toimet. Samuti vähendab see südame löögisagedust ja südame väljundit.

Ravim hakkab kehtima neli kuni kuus tundi pärast manustamist, kuid selle toime püsib peaaegu poole päeva, mis võimaldab kogu päevaannust võtta.

Ravim imendub seedetraktist poolel ja imendub ligikaudu kümme protsenti hematoentsefaalbarjääri, mis vastab maksimaalsele toimele. Dopegit eritub neerude kaudu. Aine poolväärtusaeg on umbes kaks tundi.

Vastunäidustuste ja kõrvaltoimeid dopegita Rasedus : aluseline vastunäidustusi - patoloogia maksa tsütolüüsiga sündroom, äge neerupuudulikkus, hepatiit, pärilik hemolüütiline aneemia, mille kasutamine ravimid, mis toimivad kesknärvisüsteemile, äge ja krooniline südamehaigus seisundis dekompensatsioonile.

Peamised kõrvaltoimed on :

• kesknärvisüsteemi seisund inhibeerimise, väsimuse, meeleolu muutuste, efektiivsuse vähenemise, pearingluse vormis.
• Esimeses taotluses esinevad ortostaatilise hüpertensiooni kujul esinevad rõhutõbedad.
• muutused siseorganites: maksa ja põrna suurenemine, kollatõbi, maksaensüümide kontsentratsiooni suurenemine, iiveldus ja oksendamine, soolemotiliidi kahjustus.
• mõju hemopoeesile hematopoeetilise idu rõhumise kujul.
• immuunseisundi muutused ja allergilised ilmingud.

Dopegit'i annus raseduse ajal: ravimit määratakse 250 milligrammi kohta, alustades madalaimast annusest, st üks tablett. Esmakordselt määratakse metüüldopa ööks ja seejärel suurendatakse ravimi kogust minimaalse annuseni, mis säilitab normaalsetest väärtustest tõhusalt rõhu. Rakenduse optimaalne sagedus on 3-4 korda päevas.

Dopegit'i maksimaalne annus raseduse ajal on 3 grammi päevas.

Ravimit on vaja ravimit järk-järgult tühistada, nagu on ette nähtud, jättes väikseima annuse, mis reguleerib rõhku.

Ravimi üleannustamine ilmneb vererõhu, nõrkuse, hüpodünaamia, letargia, südame löögisageduse languse, unisuse, toonuse ja soolemotiliidi vähenemise kaudu.

Dopegita koosmõju teiste vajalike ravimite : samaaegne kasutamine metüüldopaks koos ainetega, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi (antidepressandid, MAO inhibiitorid) ning samuti sama alfa-agonistid võivad suurendada kõrvaltoimete ravimit. Seejärel võib esineda tõsine vereringe hüpotensioon. Kasutamine beeta-adrenoblokaatoritega suurendab ägeda vaskulaarse puudulikkuse tekkimise ohtu. Üheaegne mittesteroidsete põletikuvastaste ainetena vähendab dopegita antihüpertensiivset toimet.

Ladustamistingimused ja ladustamisperioodid - ladustamisaeg ei ole pikem kui 18 kuud, on vaja tagada temperatuuri režiim mitte rohkem kui 25 kraadi ja kaitsta madalate temperatuuride ja niiskuse otsese mõjutamise eest.

Kas on võimalik raseduse ajal dopegit?

Antihüpertensiivse ravi küsimus raseduse ajal on väga tähtis, sest kõik emaettekirjutatud ravimid langevad looteveresse ja mõjutavad selle arengut. Lapse ravimite kahjustamise küsimust arutatakse väga sageli ning ühine arvamus, mida võib väljendada, on see, et ei ole ravimeid, mis ei mõjuta looteid, kuid siin on vaja valida kahe vähi vahel kõige väiksem. See tähendab, et ravim, mille toime lootel ei ole teratogeenne, on selle kasutamisel eelis.

Nüüd on vaja mõista, millised antihüpertensiivsed ravimid on soovitatavad preeklampsia raviks.

Ravi ajal on olemas viis peamist antihüpertensiivsete ravimite rühma - AKE inhibiitorid, angiotensiin II retseptori blokaatorid, beetablokaatorid, diureetikumid ja kaltsiumi antagonistid. Rasedatel on nende ravimite kasutamise põhimõtted veidi erinevad.

AKE inhibiitorid on rasedatel naistel kategooriliselt vastunäidustatud, kuna neil on mõju loote neerudele - nad vähendavad nende eritumist ja soodustavad põietuse arengut, eriti teisel ja kolmandal trimestril. Kui naine enne rasedust võttis neid ravimeid, peaksite need asendama teistega. Sama taktika on vajalik kaltsiumi antagonistidega ravimiseks.

Raseduse ajal diureetikume ei kasutata, kuna need vähendavad BCC-d ja takistavad füsioloogilist vedeliku retentsiooni, mis ohustab loote hüpoksia arengut.

Beeta-blokaatorid mõjutavad negatiivselt looteid, kuid samal ajal ei ole neil teratogeenset toimet. Nad põhjustavad emakasisese arengu hilinemist, väikese kehamassiga lapse sündi. Kuid neid ravimeid kasutatakse raviainetena. Valikuline ravim on labetoolool, millel on sisemine sümpatomimeetiline toime, see tähendab, et see täiendab veelgi veresooni.

Rasedatel naistel on eelis keskse toimega antihüpertensiivsetele ainetele. Nende hulka kuuluvad klonidiin ja dopegiit. Seega võib öelda kindlalt, et dopegit'i võib raseduse ajal kasutada, see on valitud ravim.

Kui hüpertensiooni sümptomite, milles on kuni 34 nädalat, siis alates 22. Või 24. Nädalal paralleelselt raviks preeklampsia, loote läbi profülaktikaks respiratoorse distressi sündroom, või rakendades deksametasooni betaspan (beklometasoon). See on ka oluline kompleksravi etapp. See on vajalik sel ajal läbi viia täiendavate diagnostiliste meetodite määramise loote seisundi - cardiotocography, Doppler skaneerimine ja ultraheli skaneerimine mõiste emaka-platsenta ringlusse.

Dopegit ja muud vahendid

On olukordi, kus metüüldopa kasutamine on vastunäidustatud või on vaja kombineerida mitu erinevat ravimit, siis on nad valinud ühe täiendava ravimi.

Seoses kasutamise beeta-blokaatorid koos dopegitom raseduse usutakse, et see ei ole hea kombinatsioon, kuna beeta-blokaatorid avaldavad oma põhimenetluses kujul vähendatud südame löögisagedust. Sellel efektil on ka dopegiit, nii et hüpotensioon võib olla nii tugev, et tekib loote hüpoksia, mis ähvardab erinevate komplikatsioonide arengut.

Parem on kasutada metüüldopa koos nifedipiiniga. See avaldab oma mõju 40-60 minuti jooksul, mis võib olla ravi algusjärgus, ja siis näitab ja toimib see toime, säilitades rõhu kogu päeva vältel.

Application dopegita vasodilataatorite (no-spa, papaveriini) aitab kaasa ka pikaajalise hüpotensiooni, kuid sa pead jälgima raseda, kui nad saavad arendada olulisi turse tõttu samaaegne laienemine arterioolide ja hoiustamiseks neid veres.

Dopegiidi analoogid raseduse ajal võivad olla:

• klonidiin (klofheliin);
• nifedipiin 10 mg;
• labetolool;
• magneesium sulfaat.

Need ravimid asuvad pärast dopegit'it järgmisel kohal.

Dopegit raseduse ajal on ravim, mis on valitud preeklampsia raviks. Lootele halb mõju tõestatud puudumise tõttu kasutatakse seda patoloogiat ja tõhusat toimet. Kuid selle ravimi määramine peaks toimuma ainult siis, kui kliiniline toime on tõepoolest rangelt kinnitatud, kuid sellel on ikka veel kõrvaltoimed. Kui märke kõrge vererõhk, nagu peavalu, valu nõuete, ninakinnisus, pearinglus - rasedad peaksid konsulteerima arsti, sest õigeaegne ravi profilaktiruet arengu komplikatsioone ja lapse ema sünnituse ajal. Dopegit peaks määrama ainult isiklik arst, siis ei tohiks tugineda nõu sõbrannade, sest teie käed mitte ainult oma tervist vaid ka elu ja tervise loodet. Dopegit'i annus on samuti individuaalne ja valitakse naise seisundi ja vererõhu jälgimise teel. Järgides kõiki arsti soovitusi, salvestate raseduse.

[5], [6], [7], [8]