Adenoflegmon: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Enne adenoflegmoni mõistmist tasub kõigepealt kaaluda, mida arstid nimetavad flegmoniks (ilma eesliiteta adeno-).

Flegmoon on äge, mädane põletikuline protsess, mis toimub nahaaluses rasvkoes. Samal ajal ei ole sellel selgeid piire, need on pigem hägused. Adenoflegmoon, erinevalt lihtsast flegmoonist, lokaliseerub lümfisõlmede piirkonnas, mõjutades neid abstsessilise põletikuga. Kõige sagedamini on kahjustuskohaks supra- ja submandibulaarne piirkond, lõug ja kõrva-lõualuu.

Adenoflegmoni põhjused

Selle haiguse etioloogia on lihtne. Eelneva haiguse tagajärjel või mõnel muul põhjusel vähendab keha oma kaitseomadusi. Selle taustal kaotab lümfisüsteem koos lümfisõlmede kompleksiga oma barjäärikaitsefunktsioonid, kus lümfi töödeldakse (retikuloendoteliaalrakud püüavad kinni ja lagundavad (imendavad) patogeenset floorat ja äratundmata defektseid rakke). Kui sõlmed muutuvad põletikuliseks, on väljavool blokeeritud. Patogeensed mikroorganismid ja nende eritavad antigeeniproduktid suudavad imbuda läbi lümfisõlmede seinte lähedalasuvatesse rakkudesse, provotseerides seeläbi seal põletiku teket. See tähendab, et adenoflegmoni põhjused on erinevad, kuid tulemus on sama - infektsiooni tõttu mädase-põletikulise kapsli moodustumine lümfisõlme piirkonnas.

Selle haiguse katalüsaatoriks võib olla:

• Pehmete kudede vigastus.
• Varasem nakkushaigus.
• Dermatoloogilise iseloomuga põletikulised protsessid.
• Lahendamata hambaprobleemid.
• Neelu rõnga lümfoidse aparaadi põletik.
• Kuseteede haigused.

[ 1 ]

Adenoflegmoni sümptomid

Olles arvestanud adenoflegmoni sümptomitega, ärge unustage, et ainult spetsialist saab teha lõpliku diagnoosi, aga ka koostada raviprotokolli. Teil on vaja ainult haiguse algust õigeaegselt ära tunda ja pöörduda arsti poole.

• Keha joobetunnuste kiire kasv.
• Kasvaja välimus, mis on esialgu veidi märgatav, kuid aja jooksul kasvab ja suureneb lümfisõlmede lokaliseeritud piirkondades.
• Valu turse palpeerimisel.
• Kasvaja keskel on selgelt väljendunud hüpereemia.
• Turse on tihe, mille tunnused viitavad vedeliku olemasolule patoloogilistes õõnsustes (fluktuatsioon).
• Nahal ja limaskestadel on osaliselt nähtavad mitmed väikesed hemorraagiad.
• Lapsed muutuvad loiuks, pidurduvaks. Nende higistamine suureneb järsult.
• Sageli esinevad lastel ka kaasuvaid haigusi (diatees, kopsupõletik, keskkõrvapõletik jne).
• Hügieeninõuete mittetäitmise korral on süstimise ajal nakatumise oht.
• Haiguse hilisemates staadiumides võib nahast läbi murda "küps" abstsess.
• Temperatuurireaktsioon on võimalik.

Haiguse edasise progresseerumisega võivad tekkida tüsistused, kuna põletikuline protsess hakkab järk-järgult haarama uusi anatoomilisi piirkondi, mõjutades elutähtsaid organeid. Sellisel juhul võivad esineda sellised patoloogilised seisundid nagu sepsis, ajukoore põletik, samuti eluohtliku neeru-, maksa-, südame-, kopsu-... puudulikkuse teke.

Adenoflegmon lastel

Kõige sagedamini esineb adenoflegmoon lastel vanuses kolm kuni seitse aastat. Teisel kohal on tüsistus, mis tekib sekundaarselt adenoflegmooni tagajärjel, mida ei ravitud täielikult või üldse mitte - lõualuu äge osteomüeliit. Vanemad lapsed (12-14-aastased) kannatavad sageli flegmooni primaarse vormi all, mille etioloogia on tavaliselt seotud pehmete kudede vigastuste või haavakanalite kaudu leviva infektsiooniga.

Haiguse põhjustajateks, eriti lastel, on kõige sagedamini patogeensed bakterid: streptokokk, valge ja kuldne stafülokokk, diplokokk ja teised.

Kui laps hakkab olema kapriisne, magab halvasti ja keeldub söömast, kaevates samal ajal valu, peaksid vanemad viivitamatult konsulteerima lastearstiga, kes omakorda suunab nad spetsialisti juurde. Areneva haiguse taustal on täheldatud kehatemperatuuri tõusu. Numbrid võivad tõusta kriitilisele tasemele - 40 ° C.

Adenoflegmoni diagnoosi paneb arst visuaalse läbivaatuse, kliiniliste uuringute ja anamneesi arvessevõtmise põhjal. Laps läbib haiglas kirurgilise ravikuuri arstide järelevalve all.

[ 2 ], [ 3 ]

Submandibulaarse piirkonna adenoflegmon

Submandibulaarse piirkonna adenoflegmon on haiguse kõige levinum variant. Patsient kurdab üldise halb enesetunne, submandibulaarse piirkonna valulik turse. Seejärel avastavad arstid, et varem täheldati triviaalse lümfadeniidi märke (valulik tihe pall, mis tekkis lümfisõlme piirkonnas ja suurenes aja jooksul).

Adenoflegmoni kliiniline pilt on sarnane tavalise flegmoni omaga. Arst märgib suurt hüpereemilist turset, infiltraate ja muid haiguse sümptomeid. Kui alumine submandibulaarne kolmnurk on mõjutatud, on kõneaparaadi ja füsioloogiliste funktsioonide ilmsed häired - valu neelamisel, suu avamisel ja sulgemisel.

Laboratoorsed uuringud näitavad ESR-i olulist suurenemist veres (mõnikord ulatub väärtus 50 mm/h-ni), leukotsüütide ja neutrofiilide arvu suurenemist, mis näitab organismis ägedat põletikulist protsessi.

Üsna sageli on patsient hambahaiguse tõttu mitu nädalat ravi saanud. Ravi on lõppenud, hambaarstil pole patsiendi hammaste ja igemete kohta kaebusi. Selle taustal hakkab aga submandibulaarsesse piirkonda tekkima liikuv tihe sõlme, mis järk-järgult suureneb ja muutub valulikuks. Samal ajal ei anna ka otolarüngoloogi (KNO) konsultatsioon tulemusi. Patsient ei kurda KNO organite üle ja arst ei leia suu-kõrva-kurgu organites patoloogilisi muutusi. Ja kõige selle põhjuseks on submandibulaarse piirkonna adenoflegmoni teke ja areng.

Üks põletiku põhjustest võib olla tarkusehammas. Kui lugeda täiskasvanu hammaste koguarvu, peaks neid olema kaheksa mõlemal pool keskmist hambavahet, nii ülemisel kui ka alumisel lõualuul. Kui hambaid on seitse, siis on tarkusehammas (puuduv kaheksas) tõenäoliselt kasvanud ja paikneb patoloogiliselt valesti luuümbrise paksuses, olles põletiku allikaks ja infektsioonide kasvulavaks. Seda fakti saab röntgenpildiga kinnitada või ümber lükata.

[ 4 ]

Kaela adenoflegmon

Keskkonnareostus, elanikkonna üldise immuunsuse vähenemine selle taustal viib haiguste, sealhulgas kaela adenoflegmoni, ägenemiseni ja sagenemiseni. Seda saab seletada peanahka ja suuõõnt nakatavate patogeense floora tüvede ja modifikatsioonide arvu suurenemisega, eriti kui hügieenieeskirju ei järgita.

See provotseerib tõuke kaelapiirkonna inimese jaoks oluliste lümfisõlmede põletiku tekkeks, närvi- ja veresoonkonna suurte ühenduste, keha kaitsefunktsioonide vähenemise ja patogeensete bakterite esinemise tekkeks.

Lõua piirkonnas asuvad lümfisõlmed on selle haiguse tekkes väga olulised. Need on väga tihedalt seotud submandibulaarsete ja sügavate emakakaela lümfisõlmedega. Siin moodustub ka palju piiratud ruume, mis sobivad mädaste masside (külgmise ja eesmise kaelapiirkonna piirkond) "kogunemiseks ja lokaliseerimiseks". Haiguse tekitajateks, nagu ka laste puhul, on samad bakterid.

[ 5 ]

Kubeme piirkonna adenoflegmon

Oma tervise eest on vaja hoolitseda juba noorelt. Kõik teavad seda tarka vanasõna, kuid mitte kõik ei järgi seda. Pole saladus, et iga, isegi pealtnäha kerge külmetus võib esile kutsuda mädase põletikulise protsessi lümfisõlmedes. Ja pikaajaline perioodiline külma käes viibimine võib põhjustada tõsiseid kroonilisi haigusi. Näiteks võib alajäsemete raske pikaajaline hüpotermia saada kubemepiirkonna adenoflegmoni tekke algpunktiks.

Selle haiguse korral tekib kubemepiirkonna lümfisõlmedes mädane põletikuline protsess, kus aktiveeruvad patogeensed mikroorganismid, põhjustades haiguse ägeda vormi sümptomeid. Tavaliselt moodustub progresseeruv suur kolle, mis haarab ka kubemepiirkonna sügavaid pehmeid kudesid. Üsna sageli ei õnnestu haigust täielikult peatada isegi antibiootikumide kasutamisega ja põletikuline protsess muutub aeglaseks krooniliseks seisundiks. Seetõttu pöörduvad arstid sellise stsenaariumi tekke vältimiseks kirurgilise sekkumise poole.

Selleks, et haigus ei läheks hilisemasse ägedasse faasi, on vaja teada sümptomeid, mis peaksid teid hoiatama ja viivitamatult arstiabi otsima. Kubeme adenoflegmoni sümptomid on identsed haiguse avaldumisega lümfisõlmede lokaliseerimise teistes piirkondades.

Naised on reeglina selle lokaliseerimisega seotud haigusele vähem vastuvõtlikud. Aga kui see juhtub ja haigus on juba tekkinud, poleks üleliigne külastada günekoloogi, et välistada emakapõhja, tupe... ja seejärel munasarjade edasine infektsioon. Kui te ei võta kiireloomulisi meetmeid ja ei alusta ravi, suureneb naiste viljatuse risk järsult. Sama nakkushaigus võib provotseerida emakavähi teket.

Kubeme lümfisõlmi on lihtne leida isegi normaalses ja terves olekus. Need asuvad külgmises piirkonnas ja häbemeluu kohal, samuti kubeme ja jala painutusel - need on väikesed hernesuurused tihendid. Adenoflegmoni esinemist provotseerib infektsioon, mis võib nendesse lümfisõlmedesse sattuda läbi lähestikku asuvate suurte veresoonte.

[ 6 ]

Aksillaarse piirkonna adenoflegmon

Primaarse kaenlaaluse flegmoni esinemise provotseerivaks teguriks võib olla mädane protsess, mis tekkis ülajäsemete piirkonnas asuva haava või marrastuse nakatumise tagajärjel. Selle tulemusena moodustub kaenlaaluse adenoflegmon (kõige levinum abstsessi tüüp selles piirkonnas). Selle haiguse arengut provotseerivad kaenlaaluses piirkonnas asuvad lümfisõlmede klastrid ja suurte veresoonte arterite sõlmpunktid, mille kaudu nakkus siseneb primaarse nakkuse kohast lümfisüsteemi.

Seda haigust pole raske ära tunda. Kaenlaalune on uurimiseks ja pulbi võtmiseks ligipääsetav, mis hõlbustab diagnoosimist. Sageli tekib esmalt lümfadeniit – puudutamisel valulik turse – ja kui patsient pöördub selles haiguse staadiumis arsti poole, saab vältida adenoflegmoni ehk mädase eritisega avalduvat põletikku. Vastasel juhul patsiendi seisund halveneb, leukotsüütide arv veres suureneb ja temperatuur tõuseb jätkuvalt. Kõige selle juures hakkavad kasvaja kontuurid hägustuma, kaotades selguse. Lümfisõlmed, mis moodustavad rühma, suurenevad, ühinedes tihedateks valulikeks konglomeraatideks. Nüüd on suure tõenäosusega võimatu operatsiooni vältida.

Adenoflegmoni diagnoosimine

Spetsialistil ei ole adenoflegmoni diagnoosimine keeruline:

• Kliinilise läbivaatuse läbiviimine haiguse sümptomite põhjal.
• Patsiendi anamneesi tuvastamine.
• Vajadusel on ette nähtud ultraheliuuring (ultraheli).
• Röntgenülesvõte tehakse vastavalt arsti ettekirjutusele. Kuna põletiku põhjuseks võib olla mitte ainult adenoflegmon, vaid ka lõualuu tsüst, pahaloomulised kasvajad jne.
• Laboratoorsed testid.

Samuti on vaja eristada adenoflegmoni flegmoonist, tuberkuloosist ja aktinomükoosist. Kõnealuse haiguse peamine eristav tunnus on põletikulise protsessi äge vorm, millel on väljendunud sümptomid. Kui tuberkuloosi korral on protsess loid, ei häiri tugev valu, on patsiendi heaolu sageli rahuldav.

Adenoflegmoni ravi

Kui arst diagnoosi paneb, toimub adenoflegmoni ravi ainult haiglas ja hõlmab mitut etappi:

• Kirurgiline sekkumine. Lapsed läbivad selle üldnarkoosis, täiskasvanud aga kohaliku tuimestuse all. Kui nakkusallikaks on hammas, siis see kas eemaldatakse või eemaldatakse pulp, puhastades hambakanalit ning sulgedes selle ja hamba enda plommi abil. Alles seejärel liigutakse edasi järgmisse etappi. Naha ja rasvakihi sisse tehakse sisselõige (vajadusel). Enamasti tuleb mäda kapslist sisemise rõhu all ise välja. Mädaga täidetud ala täiendavat puhastamist pole vaja. Seejärel pannakse peale side, mida vahetatakse iga päev.
• Ravimiteraapia. Seejärel saab patsient kompleksset ravi: antibiootikumid, põletikuvastane ja antibakteriaalne tugi, üldised toonikud.
• Paralleelselt ravimitega ravitakse postoperatiivset haava spetsiaalsete antiseptiliste lahustega.

Adenoflegmoni ennetamine

• Adenoflegmoni ennetamise peamine reegel on põletikuliste ja nakkushaiguste õigeaegne ravi, kuni patsient on täielikult taastunud.
• Ja me ei tohiks unustada immuunsüsteemi tugevdamist nii lastel kui ka täiskasvanutel.
• Ennetavad uuringud kliinikus.

Adenoflegmoni prognoos

Adenoflegmoni prognoos õigeaegse spetsialistiga ühenduse võtmise ja haiguse raviks vajalike meetmete rakendamise korral on kindlasti soodne. Peaasi, et mitte karta ja pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole. Antibiootikumide kasutamine haiguse algstaadiumis hoiab ära ägeda abstsessi vormi ja kaitseb edasiste tüsistuste eest.

Elu on imeline asi. Ja ma ei tahaks seda raisata haiglatele ja haigustega võitlemisele. Neid reise on palju lihtsam ennetada tervisliku eluviisiga ilma halbade harjumusteta, tasakaalustatud toitumise ja psühholoogilise mugavusega. Kuid te ei saa end täielikult steriilsesse kapslisse sulgeda ja kui teil tekivad valusad sümptomid, peaksite viivitamatult spetsialisti juurde läbivaatusele registreeruma. Adenoflegmoon ei ole surmaotsus. See reageerib ravile hästi, peamine on seda võimalust mitte käest lasta. Vastasel juhul võib tulemus olla ettearvamatu.