Äge iridotsükliit

Ägeda iridotsüklilise aine tekib äkki. Esimene subjektiivsete sümptomite ägeda iridotsükliidi on terav valu silma irradiiruyushaya vastavas pool pea ja valu, mis tekib siis, kui puudutati silmamuna piirkonnas projektsioon ripskeha. Põletikuline valulik sündroom on tingitud rikkalikust sensoorse inno-veeringu. Öösel, valu tugevneb tingitud vere paigalseisu ja kokkusurumine närvilõpmeid lisaks öösel suurendab mõju parasümpaatilise närvisüsteemi. Kui äge iridotsükliit algab iiriidiga, määratakse valu ainult silmamuna puudutades. Pärast tsükliidi lisamist on valu oluliselt paranenud. Patsient kaebab ka fotofoobia, pisaravoolu, silmade avamise raskusi. See sarvkesta triaad sümptomid (fotofoobia, pisaravool, blefarospasm) tuleneb asjaolust, et ülekoormuse veresoonte basseini suure ringiga vikerkesta veresooned möödunud serva võrgu silmusekujulist ümber sarvkesta, kui neil on anastomooside.

Objektiivsel uurimisel tuleb tähelepanu pöörata silmalaugude kergele tursele. See suureneb valgusfobia ja blefarospasmi tõttu. Iirise ja tsiliaarse keha (ja ka sarvkesta) peamine ja väga iseloomulik tunnusnähtus on veresoonte perikorretsept süstimine. See on nähtav juba välimise rõnga vaadatuna sinakas-roosa värv ümber limbus'est: läbi õhukese kihi poolläbipaistvad hyperemic kõvakest laevad sarvkesta silmusekujuline serva võrku. Pikemate põletikuliste protsesside korral omandab see korall lilla toon. Iiris on kõhulahtistav, paksenenud, radiaalselt laienevate veresoonte suurenenud veresoonte tõttu muutuvad nad sirgemaks ja pikemaks, nii et õpilane kitseneb ja muutub passiivseks. Võrreldes terve silmaga, võite märgata täisvere iirise värvuse muutust. Veresoonte põletikulised, laienenud seinad voolavad läbi vereelemendid, mille hävitamine annab roosiks varjundid.

Tsiliaarorgani põletikulises protsessis suureneb õhukese seinaga kapillaaride kõverus. Valmistatud vedeliku koostis muutub: selles esineb valk, vere ühtsed elemendid, purustatud epiteelirakud. Kui veresoonte läbilaskvus on kergelt rikutud, eksudaadis domineerib albumiini, samas kui suured valgumolekulid, globuliin ja fibriin läbivad kapillaaride seinad järskude muutuste kaudu. Põrutuslampide valguse sektsioonis avaneb esikambi kambri niiskus valguse peegeldumise tõttu ujuvvalguhelveste suspensiooniga. Seerumi põletikuga on need väga väikesed, raskesti märgatavad, kui eksudatiivne suspensioon on paks. Fibrinogeenset protsessi iseloomustab vähem akuutne vool ja liimivalgu aine tootmine. Läätse eesmise pinna jaoks on kergesti moodustunud iirise fusioon. Seda soodustab kitsa õpilase piiratud mobiilsus ja paksenenud iirise tihe kokkupuude läätsega. Võib moodustada täielik fusion õpilase ringis, ja pärast seda, fibriinseks eritist ja sulgeb valendiku õpilane. Sel juhul silmasisese vedeliku toodetud silma tagakambrisse, ei ühendata esikambrisse, mille tulemuseks on vikerkesta bombazh - selle anterior punnis ja järsk tõus silmasisese rõhu all. Iirise pupillaaride varreid koos läätsega kutsutakse tagumisteks sünheksiateks. Need on moodustunud mitte ainult fibrinool-plastikust iridotsüklilisest, vaid ka muudes põletikulistes vormides, mis on harva ümmargused. Kui moodustub lokaalne epiteeli fusioon, siis lahutab see, kui õpilane on laienenud. Vana, raske stroomaalne sünheia ei lahti enam ja ei muuda õpilase kuju. Õpilase reaktsioon muutumatutes piirkondades võib olla normaalne.

Põletikulise põletiku korral on eksudaadil kollakasroheline toon. Leukotsüütide ja valgufraktsioonide settimise tagajärjel võib see leotada, moodustades esiosa põhjaosas setet horisontaalse tasemega - hüpopion. Kui veri siseneb esiosa niiskusse, asuvad vererakud ka eesmise kambri põhjas, moodustades hüpimaga.

Igasuguse põletikulise reaktsiooni korral säilib silmasisest vedelikust saadud valgususpensioon silma kõikidesse kudedesse, "tähistades" iridotsüklite sümptomeid. Kui sarvkesta tagapinnal paiknevad koos fibriiniga liimitud rakulised elemendid ja minutipigmendid, nimetatakse neid sadetena. See on üks iridotsüklilise iseloomulikke sümptomeid. Sademed võivad olla värvitu, kuid mõnikord on neil kollakas või halli toon. Haiguse algfaasis on nad resorptsiooniperioodil ümarad ja selged piirid - nad omandavad äärmiselt ebaühtlast külge. Sademed asuvad tavaliselt sarvkesta alumises osas, kusjuures suuremad on madalamad kui väikesed. Iirise pinnale eksudatiivsed ülekatted lagendavad oma mustrit, lüngad muutuvad vähem sügavaks. Valgususpensioon reageerib nii läätse pinnale kui ka klaaskeha kiududele, mille tagajärjel saab nägemisteravust märkimisväärselt vähendada. Ülekannete arv sõltub põletikulise protsessi etioloogiast ja raskusest. Igasugune, isegi väike, suspensioon klaaskehas on raske lahendada. Fibrinool-plastikust iridotsüklilisest koosnevad väikesed eksudaadhelbed klaaskehade kiudude liimimiseks jämedadesse sildumiskohtadesse, mis vähendavad nägemisteravust, kui need asuvad keskosas. Perifeeriliselt paiknevad aarded mõnikord põhjustavad võrkkesta eraldumist.

Silmasisese rõhu algfaasis ägeda iridotsükliidi võib suurendada ületootmise tõttu silmasisese vedeliku all verevarustuse suurenemine laevad tsiliaarjätked ja vähendada kiirust väljavool viskoossem vedelikes. Pärast pikaajalist põletikulist protsessi asendab hüpertensioon sageli tsiliaarsete protsesside osalist adhesiooni ja atroofiat hüpotensiooniga. See on kohutav sümptom, nagu ka hüpotensioonil, aeglustuvad metaboolsed protsessid silma kudedes, väheneb silma funktsioonid, mille tagajärjeks on silmamuna subatroofia oht.

Nõuetekohase ravi õigeaegse alustamise järel võib äge iiridotsükliline seisund peatada 10-15 päeva jooksul, kuid püsivate juhtude korral kestab ravi kuni 6 nädalat. Enamikul juhtudel ei esine silmahaiguse jälgi: sadestub lahus, intraokulaarne rõhk normaliseerub, nägemisteravus taastatakse.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]