Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Äge koletsüstiit - klassifikatsioon
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Ägeda koletsüstiidi klassifikatsioon
- Katarraalne koletsüstiit - põletik piirdub limaskestade ja submukoossete membraanidega.
- Flegmonoosne koletsüstiit on mädane põletik, mille korral infiltreeruvad kõik sapipõie kihid. Võimalik on limaskesta haavandumine koos järgneva põletikulise vedeliku eritumisega perivesikaalsesse ruumi.
- Gangrenoosne koletsüstiit on sapipõie seina osaline või täielik nekroos. Kui sapipõie sein on perforeeritud, lekib sapp kõhuõõnde (gangrenoosne-perforatiivne koletsüstiit).
- Emfüsematoosset koletsüstiiti eristatakse eraldi. See võib olla kalkulaarne ja mittekalkulaarne ning seda iseloomustab gaaside kogunemine sapipõies anaeroobse mikrofloora vohamise tõttu.
- Termin "gaasikoletsüstiit" viitab sapipõie nakatumisele gaasi moodustavate mikroorganismidega E. coli, Cl. welchii või anaeroobsete streptokokkidega pärast tsüstilise kanali või tsüstilise arteri ummistumist.
Gaaskoletsüstiit tekib tavaliselt suhkurtõvega meestel ja see avaldub raske ägeda koletsüstiidi pildina koos tokseemiaga, mõnikord leitakse kõhuõõnes palpeeritav moodustis.
Radiograafia. Kõhuõõne tavalistel röntgenülesvõtetel on näha teravalt piiritletud pirnikujuline sapipõis. Mõnel juhul ei täida gaas mitte ainult sapipõie õõnsust, vaid tungib ka selle seina ja ümbritsevatesse kudedesse, tungimata ummistunud sapijuhasse. Kui patsient seisab, on sapipõies märgatav vedelikutase, mis ei ole sisemise sapijuha puhul tüüpiline.
Ka kompuutertomograafia suudab tuvastada gaasi olemasolu. Ultraheli on vähem informatiivne.
Ravi: suured antibiootikumide annused, traditsiooniline või perkutaanne koletsüstostoomia.
[