Ägeda keskkõrvapõletiku diagnoosimine

Pärast anamneesis tuvastamist ja üldiste sümptomite olemust lähevad eksamile. Selles vanuses on erilist tähelepanu pööratud neuroloogilistele sümptomitele, mis võivad tekkida raske mürgistuse, meningismi ärrituse sümptomite ilmnemise tõttu. Meningiismi seletatakse hea vaskulaarse ühendusega (vere ja lümfiga) keskkõrva ja koljuõõne vahel.

Enne kolimist otoskoopiat ja palpatsioon on väline uurimine peab pöörama erilist tähelepanu seisund lihaseid näolihaseid (näonärvi halvatus). Väljaulatuvad kõrvad tõsidus BTE ülemineku voldid, riigi valdkonnas nibujätkete selle temperatuuri, värvuse juuresolekul tursete või infiltratsiooni naha üle, suurendades haigestumust ja esi- ja zadneushnyh lümfisõlmede seisundi M. Sternocleidomastoideus't lihas-, nende esiserva , kus lõua veen läbib.

Pärast sellist üksikasjalikku läbivaatust minge otoskoopia juurde. Esiteks peame meeles pidama, et uurimine kuulmekile imikutel ja eriti imikutele, on väga keeruline, kuna piiratuse välise kuulmekanalist ja on peaaegu horisontaalne kuulmekile. Lisaks selles vanuses välise kuulmekanalist sageli täis epidermaalse kaalud, enne kasutuselevõttu isegi kõige kitsama lehtri tuleks eemaldatakse ettevaatlikult sondi vatiga leotada sooja mineraalõli. Selle tulemusena saab kontrollida ainult türaamembraani ülemisi osi, kõigepealt süstitakse ja seejärel muutuvad hüperemieeniks. Üldiselt ei saa eristada teisi identifitseerimismärke. Valgusrefleks ilmub mitte varem kui 1,5 kuud pärast sündi. On ikka veel mõned asjaolud, mis moonutavad tavalist otoskoopilist pilti. Näiteks ainult lehtri ja kõrvakalli tualettruumi sisseviimine ise põhjustab trumli membraani hüperemiat, nagu ka lapse nutt, millega kaasneb eksam. Epidermisekihis trummikile vastsündinu, imiku lapse suhteliselt paksenenud ja mitte alati kaasas hüpereemia, isegi põletikuline protsess Trummiõõs. Sama kehtib ka kuulmisfunktsiooni kohta, seda saab uurida ainult objektiivsete meetodite abil. Kohustuslik diagnostiline vastuvõtt on trumlite membraani liikumise määramine (pneumaatiline otoskoopia).

Verepildi ei ole spetsiifiline, ägedat keskkõrvapõletikku kaasneb vasakpoolse nihkega leukotsütoos, suurenenud ESR-i jms. Röntgenikontrolli teostatakse tavaliselt ainult siis, kui esineb tüsistuste kahtlusi.

Otstarbekas keskkõrvapõletiku diagnoosimiseks - pisipildi välimus tibukambri perforatsiooniga või selle saamine paratsentseesiga (punktsioon). Kuid negatiivne andmed paratsenteesil lõplikult ei näita puudumisel põletik Trummiõõs ja ainult rääkida puudumine vedeliku, mõnikord selleks ajaks ta ikka ei ole aega, et moodustada.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],