Ägeda larüngiidi sümptomid

Ägeda larüngiidi (vale-kruup) sümptomid tekivad tavaliselt ägeda ülemiste hingamisteede infektsiooni 2.-3. päeval ja neile on iseloomulik hääle kähedus. Ägeda larüngotrahheiidiga kaasneb vali "haukuv" köha. Kopsudes - juhtiv kuiv vilistav hingamine, neid on kuulda peamiselt sissehingamisel. Laps on erutatud.

Ägedat stenoosset larüngiiti iseloomustab sümptomite kolmik - hääle kähedus, kõlisev "haukuv" köha ja lärmakas hingamine - kõristridor, mis avaldub peamiselt sissehingatava düspnoena. Lisaks võib kuulda kuiva vilistavat hingamist, peamiselt sissehingamisel. Laps näitab üles väljendunud ärevust, on erutatud. Temperatuurireaktsioon sõltub lapse keha reaktsioonivõimest ja ägeda larüngiidi tekitajast. Seega on paragripi etioloogia ja RS-viiruse korral temperatuurireaktsioon mõõdukas, gripi etioloogia korral aga kõrge. Päeval varieerub sissehingatav düspnoe ja hingamisteede obstruktsiooni raskusaste peaaegu täielikust kadumisest kuni väljendunud, kuid on öösel alati maksimaalselt väljendunud.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kliiniliselt eristatakse nelja astme kõri stenoosi.

• I astmele (kompenseeritud) on iseloomulik inspiratoorne düspnoe, kui laps on rahutu, kuiv "haukuv" köha. Auskultatsioonil selgub inspiratsiooni pikenemine, isoleeritud vilistav hingamine kopsudes.
• II staadiumi (subkompenseeritud) iseloomustab lärmakas hingamine, puhkeolekus sissehingatav hingeldus koos roietevaheliste ruumide ja kaelalõhe tagasitõmbumisega, hääle kähedus, "haukuv" köha. Kopsudes on kuulda hajusalt juhtivat kuiva vilistavat hingamist, peamiselt sissehingamisel. Iseloomulikud on perioraalse tsüanoosi ja tahhükardia ilmnemine. Laps on erutatud, täheldatakse motoorset rahutust ja unehäireid.
• III astme kõri stenoosi (dekompenseeritud) iseloomustab kare "haukuv" köha, düsfoonia, tugev sissehingatav düspnoe, roietevaheliste ruumide, kaelalohu ja epigastriumi piirkonna tagasitõmbumine hingamise ajal ning paradoksaalse hingamise ilmnemine. Prognostiliselt ebasoodsatel juhtudel omandab düspnoe segase iseloomu. Iseloomulikud on tahhükardia, sagedane niiditaoline pulss, sissehingamisel tekkiv hingeldus, üldine tsüanoos, segasus. Auskultatsioonil ilmneb nii sisse- kui ka väljahingamisel erineva suurusega niiske ja kuiv vilistav hingamine ning määratakse summutatud südametoonid.
• IV staadiumi (terminaalset) iseloomustavad segasus, hüpoksiline kooma ja krambid. Hingamine on pealiskaudne ja arütmiline. Stridor ja kare "haukuv" köha kaovad. Bradükardia suureneb, arteriaalne rõhk langeb.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ägeda larüngiidi tüsistused

II-III ja III raskusastme viirusgeneesi stenoosiv äge larüngiit, mis on tingitud hingamisprotsessi katkemisest, kaldub bakteriaalse põletiku tekkeks koos fibriinsete, fibriinsete-mädaste kilede moodustumisega, põletiku levikuga alumistesse hingamisteedesse koos mädase larüngotrakeiidi, bronhiidi ja kopsupõletiku tekkega.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]