Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Ägeda obstruktiivse bronhiidi sümptomid
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Hingamisraskuste tunnused võivad ilmneda ARVI 1. või 2. päeval ja viirusnakkuse ajal. Hingamine muutub lärmakaks, väljahingamine on pikenenud ja kaugelt on kuulda vilisevat hingamist. Imikutel ilmneb hoolimata väljahingamise pikenemisest õhupuudus koos rindkere nõtkete osade tagasitõmbumisega, mis näitab, et neil on ka raskusi sissehingamisega. Iseloomulik on paroksüsmaalne, obsessiivne köha.
Auskultatsioon
Kopsude löökpillidel ilmneb tümpaniit, kähe hingamine, mitmed vilistavad helid kogu rindkere pinnal ning vilistavad helid on kuuldavad kaugelt. Auskultatsiooni ajal kuuldavate vilistavate helide tämber sõltub bronhide kahjustuse tasemest: mida väiksemad on protsessis osalevad bronhid, seda kõrgem on vilistavate helide tämber. Kui bronhidesse koguneb vedel eritis, tekivad niisked räginad; erinevalt ägeda kopsupõletiku vilistavatest helidest on neil kõla, püsiv lokalisatsioon ja need kaovad pärast köhimist; need on päeva jooksul ebastabiilsed. Erinevalt bronhioliidist ei ole ägedal obstruktiivsel bronhiidil niiskete räginate "rohkus" ja hingamispuudulikkus ei ole iseloomulik. Ägeda obstruktiivse bronhiidi korral kuuleb niiskeid räginaid eriti sageli lastel, kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele ja kellel on pärilik allergia.
[ Anamnees
Anamneesis tuleks arvesse võtta lapse varasemaid allergiailminguid (toit, ravimid, teadmata päritoluga lühiajalised lööbed) ja eosinofiiliat hemogrammis. Ägeda obstruktiivse bronhiidi allergilise etioloogia korral muutub kopsude auskultatoorne pilt mitu korda päevas. Niiskete räginate rohkuse järel võib nende lühikest aega täielikult kaduda. Märgitakse antihistamiinikumide ja bronhodilataatorite toimet. Mõnedel päriliku allergiakoormusega lastel kordub äge obstruktiivne bronhiit hilisemas eas, mõnikord muutudes bronhiaalastmaks.
On vaja arvestada ja ennetada riskitegureid, mis aitavad kaasa obstruktiivse bronhiidi korduvale kulgemisele: allergia, passiivne suitsetamine, kontakt ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega patsientidega. Uuringute kohaselt on ägeda bronhiidi korral bronhoobstruktsiooni tekkes leitud seos mitte ainult allergiliselt muutunud reaktsioonivõimega, vaid ka teatud tüüpi mikroorganismide püsimisega bronhide limaskestal: Haemophilus influenzae, Bronchamel, Staphylococcus aureus. Ägeda obstruktiivse bronhiidi korral kogevad sellised lapsed pikemat joovet, palavikureaktsiooni ja hingeldamist kopsudes on kuulda kauem (9-10 päeva) võrreldes ägeda lihtsa bronhiidiga (6-7 päeva).
Kui lapsel esineb korduvaid bakteriaalsete infektsioonidega seotud köha- ja vilistava hingamise hooge, on vaja last uurida tsüstilise fibroosi või immuunpuudulikkuse seisundi varajaseks avastamiseks.