Äge obstruktiivne bronhiit lastel

Äge obstruktiivne bronhiit on äge bronhiit koos bronhide obstruktsiooni sündroomiga. Ägedat obstruktiivset bronhiiti iseloomustab vilistav hingamine. Äge bronhioliit on ägeda obstruktiivse bronhiidi tüüp, mille korral kahjustuvad väikesed bronhid ja bronhioolid. Bronhioliitile on iseloomulik hingamispuudulikkus ja rohke peente mullidega vilistav hingamine (esmase kahe eluaasta lapsed on sagedamini haigestunud).

Äge obstruktiivne bronhiit on äge bronhiit, mis tekib bronhide obstruktsiooni sündroomiga, millega kaasneb bronhide läbitavuse häire bronhide limaskesta (peamiselt väikeste bronhide) turse ja turse, vasosekretsiooni ja viskoosse lima kogunemise tõttu bronhide seintele ja valendikusse. Lisaks lisandub bronhide osaline refleksspasm limaskesta interoretseptorite ärrituse tõttu.

Loe ka: Äge bronhiit

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mis põhjustab lastel ägedat obstruktiivset bronhiiti?

Paragripiviirused tüüp 3, adenoviirused, respiratoorsed süntsütiaalviirused (RS-viirused).

Bronhide limaskestade ja submukoossete membraanide turse ja rakuline infiltratsioon, bronhide silelihaste spasm, hüpersekretsioon ja mikrotsirkulatsiooni häire. Tekib kopsude obstruktiivne ventilatsioonihäire.

Kuidas äge obstruktiivne bronhiit lastel avaldub?

Hingamisraskuste tunnused võivad ilmneda ARVI 1. või 2. päeval ja viirusinfektsiooni ajal. Hingamine muutub lärmakaks, väljahingamine on pikk ja vilisev hingamine on kuulda kaugelt. Imikutel ilmneb vaatamata väljahingamise pikenemisele õhupuudus koos rindkere painduvate osade tagasitõmbumisega, mis viitab ka hingamisraskustele. Iseloomulik on paroksüsmaalne, obsessiivne köha. Löökhelidega kopsude kohal ilmneb tümpaniit, kähe hingamine, mitmed vilistavad räginad kogu rindkere pinnal, vilistav hingamine on kuulda kaugelt. Auskultatsiooni ajal kuuldava vilistava hingamise tämber sõltub bronhide kahjustuse tasemest: mida väiksemad on protsessis osalevad bronhid, seda kõrgem on vilistava hingamise tämber. Kui bronhidesse koguneb vedel eritis, tekib märg vilistav hingamine; erinevalt ägeda kopsupõletiku vilistavast hingamisest ei ole see kõlav, ei ole pidevalt lokaliseeritud ja kaob pärast köhimist; see on päeva jooksul ebaühtlane.

Ägeda obstruktiivse bronhiidi sümptomid

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Ägeda obstruktiivse bronhiidi ravi lastel

Mõõduka kuni raske ägeda obstruktiivse bronhiidiga imikute ja väikelaste haiglaravi on näidustatud. Nähakse ette leebe raviskeem, mis välistab välised ärritajad (mittevajalikud protseduurid, uuringud). Lapse ema kohalolek on kohustuslik. Vajalik on maksimaalne juurdepääs värskele õhule (haige lapse asukoha ruumi sagedane tuulutamine). Lapse vanusele vastav füsioloogiline dieet; sundtoitmist ei tohiks teha. Oluline on tagada piisav veetarbimine, arvestades mitte ainult vanusega seotud vajadusi, vaid ka röga piisavat hüdratsiooni, et parandada selle evakueerimist hingamisteedest. Arvestades söödut, on soovitatav vedeliku kogust suurendada 1,3-1,5 korda. Kasutatakse teed, puuviljadekokte, köögivilja- ja puuviljamahlasid.

Antibiootikume ei ole näidustatud, välja arvatud juhul, kui vereanalüüsides esinevad muutused, mis viitavad bakteriaalsetele põletikulistele muutustele. Ägeda obstruktiivse bronhiidi peamine ravi on bronhide obstruktsiooni edukas kõrvaldamine. See on beeta2-adrenergiliste agonistide kasutamine, mis annavad enamikul juhtudel üsna kiiresti positiivse efekti. Kerge obstruktsiooni korral võib salbutamooli suu kaudu manustada 1 mg annuse kohta 2-4 kuu vanustele lastele ja 2 mg annuse kohta 2-3-aastastele lastele 2-3 korda päevas.

Ägeda obstruktiivse bronhiidi ravi

Obstruktiivse bronhiidi ravi lastel on töömahukas protsess. Vanemad peavad olema kannatlikud, sest laps peab taluma mitte ainult ebameeldivate ravimite tarbimist, vaid ka intramuskulaarseid süste, kui haigus kiiresti progresseerub.

Selle haiguse peamised ravimid on antibiootikumid. Kui rinnus ilmub vilistav hingamine, mida on kuulda isegi kaugelt, näitab see, et bronhid on peaaegu täielikult ummistunud tekkiva limaga, mida ei suuda iseenesest kõrvaldada. Seisundi leevendamiseks võetakse vedeldavaid aineid, mille hulgas on kõige tõhusamad inhalatsioonid.

Oluline on meeles pidada, et selles etapis on vaja köha esile kutsuda, mitte sellega võidelda, seega on vaja anda rögalahtistiid, mitte köhavastaseid ravimeid. On vaja sundida röga viskoossest olekust vedelaks muutuma. Pärast seda üleminekut tekib köha, mida tavaliselt nimetatakse "tooreks", kui köhimisprotsessi ajal on võimalik jälgida lima eritumist.

Enne otse inhalatsioonide juurde asumist on vaja konsulteerida lastearstiga. Lapse kehas on väga lihtne esile kutsuda allergilisi reaktsioone, mis raskendavad oluliselt juba niigi tõsise haiguse kulgu. Lisaks mõjutab haigus ise immuunsüsteemi ja nõrgenenud immuunsus on suurepärane pinnas mitmesuguste infektsioonide tekkeks. Seetõttu on isegi kõige tähtsusetum samm tervenemise saavutamiseks kõige parem teha arstide järelevalve all.

Äge obstruktiivne bronhiit lastel väärib erilist tähelepanu. See esineb mitu korda ja sellega kaasnevad tugevad bronhide spasmid, mis meenutavad astmahoogu. Selliseid lapsi tuleks ravida ainult haiglas, pideva arsti järelevalve all. Ravimid vajavad haiguse põhjuste kiiremaks ja tõhusamaks leevendamiseks sageli intravenoosset manustamist. Bronhospasmi leevendava ravimainega inhalaator peaks alati käepärast olema.

Ninahingamise taastamiseks kasutatakse nina loputamist ja vasokonstriktoorseid tilku. Kui kehatemperatuur on normi piires, saab läbi viia füsioteraapia protseduure, mille eesmärk on nii röga vedeldamine kui ka ninakinnisuse leevendamine.

Kõige sagedamini süveneb obstruktiivset bronhiiti viirusnakkuse lisandumine, mistõttu kehatemperatuur püsib reeglina kõrge. Sellistel juhtudel ei saa termilisi protseduure läbi viia. Paljud vanemad pöörduvad rindkere ummikute ajal sinepiplaastrite või muude käepäraste vahendite poole. Kuni kehatemperatuur ei lange normaalsele tasemele, ei saa lapse rinda soojendada.

Spetsiaalsed massaažiharjutused on bronhides lima vedeldamisel väga kasulikud. Nende omandamiseks peaksid vanemad pöörduma abi saamiseks laste massaažiterapeutide poole. Spetsialistide konsultatsiooni käigus peaksite tutvuma hingamisharjutustega, mis samuti leevendavad oluliselt olukorda ja aitavad bronhidel liigsest limast vabaneda.

Sellise tõsise haiguse nagu obstruktiivne bronhiit korral kannatab kogu keha, seega ei ole ravi sümptomaatiline, suunatud mõne üksiku sümptomi leevendamisele, vaid kompleksne. See hõlmab vitamiinipreparaate ja immunostimulante ning ravimeid normaalse soole mikrofloora säilitamiseks. Samaaegsete haiguste esinemisel võib määrata paralleelse ravi.

Laste obstruktiivse bronhiidi ravis tuleks järgida voodirežiimi ja spetsiaalset dieeti. Dieedis tuleks eelistada piimatooteid, rohkelt vedelikke, eelistatavalt puuviljajooke ja suurenenud vitamiinisisaldusega toite. Lisada rohkem köögiviljatoite, suppe ja madala rasvasisaldusega puljonge.