Laste korduv obstruktiivne bronhiit

Laste korduv obstruktiivne bronhiit on obstruktiivne bronhiit, mille episoode on väikelastel korratud ARVI taustal. Erinevalt bronhiaalastast, obstruktsioon ei ole paroksüsmaalne ja ei ole seotud kokkupuutega mitteinfektsioossete allergeenidega. Mõnikord on korduvaid obstruktsiooni episoode seotud toidu krooniline aspiratsioon. Mõnes lapsi, korduvad obstruktiivne bronhiit debüütnäitus bronhiaalastma (riskirühmad: laste allergianähud isiklikus ja perekonna ajalugu, samuti 3 või enam episoodi obstruktsiooni.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Laste korduva obstruktiivse bronhiidi põhjused

Korduva obstruktiivse bronhiidi etioloogias on respiratoorsete viiruste - PC, adenoviiruste püsivus; viimastel aastatel on kasvanud tähtsus mükoplasmaalsete ja klamüüdiainfektsioonide korduva obstruktiivse bronhiidi tekkeks.

[9], [10], [11]

Korduva obstruktiivse bronhiidi patogenees

Bronhiaalobstrukstiooni on suuresti tingitud anatoomiliste ja füsioloogilisi omadusi hingamiselundite imikud: kitsad hingamisteed, rabedus ja hüdrofiilsed limaskesta bronhipuust selle kalduvus tursete ja süljeeritus foonil põletiku tahes loomusega. Hiljutised uuringud näitasid, et SARS võib põhjustada mööduvaid (mööduv) bronhiaalset hüperreaktiivsust ajal 4-6 nädala jooksul alates haiguse algusest saadik (viirused tungivad submukoosse kiht bronhid ja põhjustada ärrituse närvilõpmete). Seega, isegi pärast patsiendi konvalestsents ägeda respiratoorse viirusinfektsioonid 1 kuu jooksul võib ta endal bronhiaalhüperreaktiivsus (SAB) ning säilitati kordumise oht obstruktiivne bronhiit. Kroonilise hingamisteede infektsioonid võivad põhjustada resistentsema bronhiaalse hüperreaktiivsuse tekkimist. Riskifaktorid eelsoodumus tekkimist in bronhiaalhüperreaktiivsus, ebasoodsate pärilikkus et bronchoobstructive haigused; üldised ja kohalikud looduslikud immunoloogilised kõrvalekalded; närvisüsteemi haigused; Atoopiline "meeleolu"; ülemiste hingamisteede hüperplaasilised muutused. Järelikult nende patsientide osakaal ägenemiste obstruktiivne bronhiit tulevikus võib muundada bronhiaalastma või tulevad debüüdi, Selles mõttes see on kindlasti suureks riskiteguriks astma arengut. Astma diagnoosimine neile lastele tuleks panna juuresolekul ajaloo atoopia märke ja korrata 3 või enam bronhide episoode.

Laste korduva obstruktiivse bronhiidi sümptomid

Korduvate ägenemiste obstruktiivne bronhiit süttib taustana SARS ja kliinikus vastab äge obstruktiivne bronhiit. Kui klamüüdianakkused saab konjunktiviidi, farüngiit koos väljendunud "mustusest" tagaküljel kurku ja lümfisõlmede emakakaela-, püsiv köha mõõdukal palavik ja siis arendas bronhiaalobstrukstiooni. Mükoplasma nakkuse iseloomulik kehatemperatuuri tõus kuni 38-39 C, nähtuste korral (letargia, oksendamine võib olla), sümptomid vegetodistonii (kahvatus "marmoreerimine" nahka, higistamine); lokaalselt - nõrk kurgu ülekoormuse, limaskestade kuivus, väheste lima tootmist nohu ja neelupõletik, raskendatud hingamist, 70% patsientidest, kellel radiographically tähistada muutused ninakoopaid kuigi kliinikus sinusiit nõrgalt väljendatud. Üks juhtivaid sümptomid korduvad obstruktiivne bronhiit mükoplasma infektsiooni - kuiva köha, valulik, võib see põhjustada oksendamist ja viib lapse unehäired. Seejärel tekib obstruktiivne sündroom koos kõigi sellega kaasnevate ilmingutega. 50% -l juhtudest, kus esineb mükoplasmiline infektsioon, on obstruktiivne korduv bronhiit aeglaselt lahustunud, bronhodilataatoril puudub piisav toime.

Korduv obstruktiivne bronhiit lastel

Tõsise (taandarengu) perioodil on taktika sama, mis ägeda obstruktiivse bronhiidi korral, korduvperioodil kui korduv bronhiit.