Täiskasvanute bronhiidi antibiootikumid: kui neid määratakse, nimed

Täiskasvanute bronhiidi antibiootikume kasutatakse bakteriaalse patogeeni olemasolu korral inimkehas, mille tagajärjel tekib bronhides põletikuline reaktsioon.

Bronhiit on üks levinumaid hingamissüsteemi patoloogiaid.

Haigus võib olla põhjustatud viirustest, seega enne antibakteriaalsete ainete kasutamist peaksite veenduma haiguse etioloogias. On võimalus, et haigus võib alata ARVI-ga tüüpiliste kliiniliste ilmingutega - külmavärinad, madal palavik, nõrkus, ninakinnisus ja võib-olla ka kurguvalu. Kuid haiguse progresseerumisel võivad patoloogilisse protsessi kaasata hingetoru ja bronhid.

Selles etapis on põhjusliku teguri vastu võitlemiseks mõistlik kasutada viirusevastaseid ravimeid. Mõnel juhul võib ebapiisava ravi korral tekkida sekundaarne infektsioon, mis enamasti on põhjustatud bakteritest. Ainult selles etapis tuleks võtta antibakteriaalseid ravimeid.

Nende hulgast võime esile tõsta makroliide, penitsilliine, fluorokinoloone, tsefalosporiine ja tetratsükliine, kuid igal juhul tuleks arvesse võtta joobeastet ja inimese üldist tervist.

[ 1 ]

Näidustused antibiootikumide kasutamiseks bronhiidi korral täiskasvanutel

Täiskasvanute bronhiidi antibiootikumide kasutamise näidustused põhinevad bakteriaalse patogeeni olemasolul organismis, samuti haiguse kliinilisel pildil.

Viirusliku päritoluga bronhiidi korral ei suuda antibakteriaalsed ravimid mitte ainult patogeeni hävitada ja seisundit leevendada, vaid mõjutavad negatiivselt ka kogu keha seisundit. Kõrvaltoimed võivad avalduda soole mikrofloora muutustes, mille tagajärjel häiritakse selle toimimist ja tekib kõhulahtisus.

Lisaks on antibakteriaalsetel ravimitel organismile immunosupressiivne toime, mis takistab inimese immuunkaitse piisava taseme avaldumist vastusena patogeeni poolt bronhidele tekitatud toksilisele kahjustusele.

Täiskasvanute bronhiidi antibiootikumide kasutamise näidustused võtavad arvesse ka haiguse kliinilisi ilminguid. Nende hulgas on kõige olulisem temperatuur, eriti üle 38 kraadi, köha koos rohelise varjundiga limaeritusega, samuti tugev nõrkus ja halb enesetunne.

Vabastusvorm

Antibakteriaalsete ravimite vabanemisvorm on tabletid või pulber lahuse ja suspensiooni valmistamiseks. Viimast vormi kasutatakse peamiselt lapsepõlves, kuna imikud ei saa pilli võtta.

Tablett on tahke konsistentsiga ravimvormis olev ravimvorm. Selle tootmisel pressitakse ravi- ja abiaineid, nagu suhkur, talk, tärklis ja naatriumkloriid.

Mõned tabletid on kaetud kaitsekihiga. See on vajalik, et vältida enneaegset lahustumist seedetraktis.

Iga tablett sisaldab teatud koguses peamist toimeainet ja abiaineid. Nende andmete põhjal iseloomustab tabletti selle annus, mis võimaldab soovitatud annustest rangelt kinni pidada.

Täiskasvanute jaoks kasutatakse tableti- ja pulbrivorme erinevate annuste intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks, mis valitakse, võttes arvesse kliiniliste ilmingute intensiivsust, patoloogilise protsessi kestust ja kaasuvate haiguste esinemist.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Täiskasvanute bronhiidi antibiootikumide farmakodünaamika

Täiskasvanute bronhiidi antibiootikumide farmakodünaamika on tingitud reaktsioonidest, mis tekivad ravimi otsese kokkupuute tagajärjel bakteriaalse patogeeniga. Seda interaktsiooni täheldatakse pärast seda, kui antibakteriaalne ravim siseneb üldisesse vereringesse ja võtab teatud vormi, tänu millele see saab veres ringelda ja jõuda maksimaalse bakterite akumuleerumise fookustesse.

Meditsiinilise antibakteriaalse aine ja bakteriaalse aine koostoime edukus sõltub viimase aktiivsusest ja elutsüklist. See faas võib kesta paarist tunnist mitme päevani, arvestades asjaolu, et mõnedele antibakteriaalsetele ravimitele on iseloomulik modifitseeritud vabanemine, mis tagab peamise toimeaine teatud kontsentratsiooni säilimise veres.

Täiskasvanute bronhiidi antibiootikumide farmakodünaamika määrab bakteriaalse patogeeni suhtes mõju tugevuse. Lisaks tuleks arvestada ravimi manustamisviisiga, mis määrab antibiootikumi verre sattumise aja ja selle toime alguse, samuti annuse.

Täiskasvanute bronhiidi antibiootikumide farmakokineetika

Täiskasvanute bronhiidi antibiootikumide farmakokineetika jaguneb ravimi imendumise, jaotumise, metabolismi ja eritumise faasiks. Nende perioodide jooksul tagatakse peamise toimeaine valmistamine ja toime bakteriaalse patogeeniga. Farmakokineetika kestus koosneb ajavahemikust - hetkest, mil antibakteriaalne ravim siseneb verre, kuni selle eritumiseni organismist.

Ravimi intravenoosne manustamine tagab antibakteriaalse aine otsese kokkupuute veres ringleva patogeeniga, mis tagab aine võimalikult kiire kohaletoimetamise patoloogilisele fookusele.

Täiskasvanute bronhiidi antibiootikumide farmakokineetika intramuskulaarse manustamise korral sõltub nende võimest lahustuda vees ja rasvades. Samuti on vaja arvestada organismis esinevate barjääride, näiteks hematoentsefaalbarjääri olemasoluga, mis pärsib antibakteriaalse ravimi aktiveerimist.

Nende ravimite mõju patoloogilisele fookusele võib takistuseks olla kapsli moodustumine pikaajalise põletikulise protsessi olemasolu tõttu, mis on muutunud krooniliseks.

Antibiootikumide kasutamine bronhiidi korral täiskasvanutel

Antibiootikumide kasutamine bronhiidi korral täiskasvanutel on õigustatud ainult siis, kui organismis on bakteriaalne patogeen. Märkimisväärne osa bronhiidist on viiruslik etioloogia, mis määrab viirusevastaste ravimite kasutamise. Sellisel juhul muutub antibakteriaalsete ainete kasutamine mitte ainult tarbetuks, vaid ka kahjulikuks.

Fakt on see, et antibakteriaalsed ravimid mõjutavad negatiivselt soole mikrofloorat, mis viib selle talitlushäireteni ja kõhulahtisuseni.Lisaks pärsivad ravimid organismi immuunkaitset, mistõttu on infektsiooniga toimetuleku veelgi raskem.

Täiskasvanute bronhiidi antibiootikumide kasutamine on vajalik ainult juhul, kui temperatuur tõuseb üle 38 kraadi, on joobeseisundi kliinilised ilmingud rasked, pikk ravikuur (üle 3 nädala), tugev köha koos röga ja valu rinnus.

Laboratoorsetes uuringutes on vaja pöörata tähelepanu ESR väärtustele, mis ületavad 20 mm/h, leukotsütoosi esinemisele ja muudele bakteriaalse infektsiooni tunnustele.

Manustamisviis ja annustamine

Iga antibiootikumi manustamisviis ja annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse protsessi raskusastet, vanust ja samaaegse patoloogia esinemist.

Seega arvutatakse kaitstud penitsilliinide (Amoxiclav, Flemoklav) päevane annus üle 40 kg kaaluvatele täiskasvanutele inimese kehakaalu põhjal, kasutades valemit 20-60 mg/5-15 mg 1 kg kehakaalu kohta, olenevalt bronhiidi raskusastmest. Seda annust tuleks võtta kolm korda.

Makroliidrühmast kasutatakse klaritromütsiini ja asitromütsiini annustes 250 mg ja 500 mg. Bronhiidi raskusastmest lähtuvalt võib päevane annus olla 500 mg või 1000 mg, jagatuna kaheks annuseks.

Mis puutub fluorokinoloonidesse, siis need on reservravimid, kuna neid kasutatakse rasketes staadiumides. Tsiprofloksatsiini kasutatakse annuses 250 mg kuni 750 mg annuse kohta. Seega on päevane annus 500–1500 mg kahes annuses.

Tsefalosporiinide manustamisviis ja annused seisnevad tseftriaksooni, loraksooni kasutamises intravenoosse või intramuskulaarse süstimise vormis. Annus arvutatakse bronhiidi staadiumi arvestades ja see võib olla 1-2 g päevas ühekordse annusena või kaks korda päevas 1 g kohta.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Täiskasvanute bronhiidi antibiootikumide kasutamise vastunäidustused

Täiskasvanute bronhiidi antibiootikumide kasutamise vastunäidustused on seotud individuaalse talumatusega, mis on tingitud organite ja süsteemide mitmesuguse päritoluga kõrvaltoimete tekkest. Need omadused on geneetiliselt määratud ja ei sõltu inimesest.

Iga antibakteriaalne ravim võib põhjustada allergilise reaktsiooni teket, mille kliinilistel ilmingutel on erinevad sümptomid. Nende ilmnemise aeg ja intensiivsus sõltuvad antibakteriaalse ravimi manustamisviisist ja annusest.

Seega on võimalik kerge naha sügelus, lööve, punetus, turse kuni anafülaktilise šokini. Kui ilmnevad esimesed antibakteriaalse aine allergia sümptomid, tuleb selle manustamine koheselt lõpetada. Lisaks on vaja vähendada ravimi kontsentratsiooni veres ja kiirendada selle eritumist.

Pikaajalise kasutamise korral täiskasvanutel bronhiidi korral antibiootikumide kasutamise vastunäidustused võivad põhjustada muutusi soole mikrofloora koos selle aktiivsuse edasise häirimisega. Manifestatsiooniks võib olla düsbakterioos koos kõhulahtisusega või erineva levimusega kandidoos.

Mõned antibakteriaalsed ravimid ei ole heaks kiidetud kasutamiseks raseduse, imetamise ajal, samuti maksa-, neeru- ja muude süsteemsete haiguste korral.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Antibiootikumide kõrvaltoimed bronhiidi korral täiskasvanutel

Täiskasvanute bronhiidi antibiootikumide kõrvaltoimed võivad varieeruda sõltuvalt annusest ja antibakteriaalse aine rühmast. Allpool on loetelu kõrvaltoimetest, mis esinevad kõige sagedamini ja on tüüpilised igat tüüpi antibiootikumidele.

Lisaks tuleks arvesse võtta teatud antibiootikumi põhjustatud reaktsioone. Kõige sagedasemate kõrvaltoimete hulgas tuleks esile tõsta allergilisi reaktsioone, millega kaasnevad lööbed, sügelus ja naha turse. Seedetrakt võib antibakteriaalsetele ravimitele reageerida valu, iivelduse, kõhulahtisuse ja düspeptiliste häiretega.

Laboratoorsetes uuringutes võib täheldada antibiootikumide kõrvaltoimeid bronhiidi korral täiskasvanutel: eosinofiilide taseme tõus, rakkude koostis ja vere hüübimise vähenemine. Biokeemiline analüüs hindab maksa, kõhunäärme ja neerude talitlushäire astet.

Mõned antibakteriaalsete ainete rühmad on neurotoksilised ja avaldavad negatiivset mõju kuulmisfunktsioonile ja immuunsüsteemile.

Üleannustamine

Üleannustamine avaldub kõrvaltoimetena selgemal määral. Seega võivad allergilised reaktsioonid ulatuda anafülaktilise šokini, mille kliinilisteks ilminguteks on vererõhu langus, külm higi, õhupuudus, oksendamine, samuti kõri turse ja teadvusekaotus.

Ravi hõlmab sümptomaatilist ravi koos südame ja hingamissüsteemi toetamisega, antihistamiinikumide, hormonaalsete ravimitega ning vajadusel mehaanilise ventilatsiooni või trahheostoomiaga.

Üleannustamine võib põhjustada neerukahjustusi, kui ravimit võetakse suures annuses kuseteede haiguste korral. Rasketel juhtudel hõlmab ravi taktika hemodialüüsi kasutamist.

Maksapuudulikkus tekib maksarakkude kahjustuse tagajärjel koos transaminaaside aktiivsuse suurenemisega. Kliiniliselt võib patoloogiat kahtlustada kollatõve tekkimise ja biokeemilise vereanalüüsi tulemuste põhjal.

Mõnel juhul esineb vereloome pärssimine ja teratogeensed toimed. Seedetrakt reageerib antibakteriaalse aine suurtele annustele soolehäirete, valu, iivelduse ja oksendamisega.

Täiskasvanute bronhiidi antibiootikumide koostoime teiste ravimitega

Antibiootikumide koostoime teiste bronhiidi ravimitega täiskasvanutel põhineb peamise antibakteriaalse komponendi mõjul paralleelselt võetavatele ravimitele. Antikoagulantide ja mõnede antibakteriaalsete ainete kombineeritud kasutamise korral täheldatakse suurenenud verejooksu tõenäosust.

AKE inhibiitorite, kaaliumi säästvate diureetikumide ja teiste kaaliumi sisaldavate ravimite võtmisel võib tekkida hüperkaleemia.

Täiskasvanute bronhiidi antibiootikumide koostoime teiste ravimitega, näiteks suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega, vähendab viimaste efektiivsust, mis suurendab raseduse riski.

Krambivastased ained näitavad suuremat efektiivsust ja seega ka nende kõrvaltoimeid, kui neid võetakse samaaegselt antibakteriaalsete ainetega.

Sama juhtub südameglükosiidide ja antiarütmikumide võtmisel, mille tulemusel täheldatakse nende suurenenud toimet. Anesteesiaks kasutatavad ravimid suurendavad ka hingamiskeskuse depressiooni ja neuromuskulaarse blokaadi tõenäosust.

Täiskasvanute bronhiidi antibiootikumide säilitamistingimused

Täiskasvanute bronhiidi antibiootikumide säilitustingimusi iseloomustavad teatud parameetrid, mida tuleb ravimi normaalse säilitamise tagamiseks järgida.

Seega on vaja hoida toatemperatuuri mitte üle 25 kraadi, õhuniiskust teatud tasemel ja tagada, et otsene päikesevalgus ei jõuaks antibakteriaalse aineni.

Täiskasvanute bronhiidi antibiootikumide säilitustingimused tagavad ravimi ohutuse kogu ettenähtud säilivusaja jooksul. Selle aja jooksul on ravimil meditsiinilised omadused kuni teatud kuupäevani.

Kui soovitusi ei järgita, on antibakteriaalsel ravimil suur tõenäosus kaotada oma terapeutilised omadused ja avaldada pärast selle võtmist organismile negatiivset mõju.

Lisaks on vaja ravimit hoida kohas, kus lastel pole juurdepääsu, kuna lapsepõlves on üledoosi oht suur. Samuti võivad tabletid sulgeda bronhide valendiku, mis viib ägeda seisundi tekkeni, mis ohustab elu.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Parim enne kuupäeva

Kõlblikkusaeg on periood, mille jooksul tootja garanteerib juhistes täpsustatud raviomaduste olemasolu. Kõlblikkusajal võib olla kaks kuupäeva: esimene on valmistamise aeg ja teine on antibakteriaalse aine viimane võtmise kord.

Mõnel juhul on välis- või sisepakendil märgitud üks kuupäev - viimane kasutuskord. Pärast seda perioodi on ravimi kasutamine keelatud, et vältida kõrvaltoimete teket.

Enamiku antibakteriaalsete ravimite säilivusaeg on 2 aastat, kuid vastavalt säilitustingimustele. Kui ravimipakendi temperatuurirežiimi või terviklikkust rikutakse, ei ole selle edasine kasutamine soovitatav.

Täiskasvanute bronhiidi antibiootikume kasutatakse üsna sageli, kuna alguses püüavad inimesed end koduste meetoditega ravida ja alles pärast mitmenädalast ebaõnnestunud ravi pöörduvad nad arsti poole. Lisaks kasutatakse viirusnakkuste korral mõnikord antibakteriaalseid ravimeid, mis mitte ainult ei too soovitud tulemust, vaid takistab ka kehal viirustekitajaga toime tulla.