Täiskasvanute bronhiidi antibiootikumid: kui nad on määratud, nimetused

Täiskasvanutel kasutatakse bronhiidi antibiootikume inimese organismi bakteriaalse patogeeni juuresolekul, mille tulemusena tekib bronhide põletikuline reaktsioon.

Bronhiit viitab ühele kõige sagedasemale hingamissüsteemi patoloogiale.

Selle haiguse põhjuseks võivad olla viirused, nii et enne antibakteriaalsete ainete kasutamist tuleb veenduda haiguse etioloogias. On olemas võimalus, et haigus võib alata ägedast hingamisteede viiruslikust infektsioonist, millel on iseloomulikud kliinilised ilmingud - külmavärinad, väike palavik, nõrkus, ninakinnisus ja võimalike kurguvalu. Samas, kui see progresseerub, võib hingetoru ja bronhid olla seotud patoloogilise protsessiga.

Selles etapis on otstarbekas kasutada viirusevastaseid ravimeid põhjusliku teguri vastu võitlemiseks. Mõnel juhul on ebapiisava ravi korral võimalik lisada sekundaarset nakkust, mis enamasti on põhjustatud bakteritest. Ainult selles staadiumis peaks antibakteriaalseid ravimeid võtma.

Nende hulgas on võimalik kindlaks teha makroliidid, penitsilliinid, fluorokinoloonid, tsefalosporiinid ja tetratsükliinid, kuid igal juhul tuleks kaaluda mürgistuse taset ja üldist tervisega seotud seisundit.

[1]

Näidud antibiootikumide kasutamise kohta bronhiidil täiskasvanutel

Täiskasvanutele mõeldud bronhiidi antibiootikumide kasutamise näited põhinevad bakteriaalse patogeeni olemasolul organismis ja haiguse kliinilisel kuvandil.

Bronhiidi viirusliku päritolu korral ei suuda antibakteriaalsete ravimite kasutamine patogeeni vabaneda ja haigusseisundit leevendada, vaid avaldab negatiivset mõju kogu organismi seisundile. Negatiivseid reaktsioone võib väljendada soolestiku mikrofloora muutustega, mis mõjutavad selle toimimist ja kõhulahtisuse tekkimist.

Pealegi antibiootikumid immunosuppressiivselt mõju organismile, mis takistab välimus piisav kaitse inimese immuunvastuse toksiliste kahjustuste haigustekitajat bronhid.

Täiskasvanute antibiootikumide kasutamisel täiskasvanutele ka bronhiidi näidustustes võetakse arvesse haiguse kliinilisi ilminguid. Nende seas on kõige olulisem temperatuur, eriti kõrgem kui 38 kraadi, köha, millel on rohelist värvusega röga sekretsioon, samuti tugev nõrkus ja halb enesetunne.

Väljastamise vorm

Antibakteriaalsete ravimite vabastamise vorm on tableti kujul või pulbri lahuse ja suspensiooni valmistamiseks. Uuemat vabastamisvormi kasutatakse peamiselt lapsepõlves, kuna lapsed ei saa võtta pillid.

Tablett on tahke konsistentsi raviaine ravimvorm. Selle tootmisprotsessis on ravimite ja abiainete pressimine, näiteks suhkur, talk, tärklis, naatriumkloriid.

Mõned tabletid on kaetud kaitsva kattega. On vaja ära hoida selle enneaegne lahustumine piki seedetrakti.

Iga tablett sisaldab teatud kogust peamist toimeainet ja abiaineid. Nende andmete alusel iseloomustab tablett annust, nii et soovitatavaid annuseid on võimalik selgelt jälgida.

Täiskasvanute jaoks kasutatakse erineva annuse intramuskulaarset või intravenoosset manustamist tableti ja pulbri kujul, mis valitakse, võttes arvesse kliiniliste ilmingute intensiivsust, patoloogilise protsessi kestust ja kaasuvate haiguste esinemist.

[2], [3], [4], [5], [6]

Täiskasvanute bronhiidi antibiootikumide farmakodünaamika

Täiskasvanute bronhiidi antibiootikumide farmakodünaamika tuleneb reaktsioonidest, mis tekivad ravimi otsesel kokkupuutel bakteriaalse patogeeniga. See interaktsioon täheldub pärast seda, kui antibakteriaalne ravim siseneb tavalisesse vereringesse ja omab teatud vormi, mille kaudu ta suudab ringlust veres ja siseneda bakterite maksimaalse kogunemise fooki.

Meditsiinilise antibakteriaalse aine interaktsiooni edukus bakteriaalse ainega sõltub viimase aktiivsusest ja elutsüklist. See faas võib kesta mõnest tunnist mitmepäevani, arvestades asjaolu, et mõningaid antibakteriaalseid ravimeid iseloomustab modifitseeritud vabanemine, mis säilitab veres põhitoimeaine teatud kontsentratsiooni.

Antibiootikumide farmakodünaamika bronhiidiga täiskasvanutel määrab mõju bakteriaalsele patogeenile. Lisaks sellele tuleb arvestada ravimi manustamisviisiga, mis määrab antibiootikumide sisenemise aja ja selle toimimise alguse, samuti annuse.

Antibiootikumide farmakokineetika bronhiidil täiskasvanutel

Antibiootikumide farmakokineetika bronhiidiga täiskasvanutel jaguneb ravimi imendumise, jaotumise, ainevahetuse ja eritumise faasi. Nendel ajavahemikel on ette nähtud põhitoimeaine ettevalmistamine ja kokkupuude bakteriaalse patogeeniga. Farmakokineetika kestus koosneb ajavahemikust - alates hetkest, kui antibakteriaalne ravim siseneb verd enne, kui see organismist eritub.

Ravimi intravenoosne manustamine tagab antibakteriaalse aine otsese kokkupuutumise vereringes tsirkuleeriva põhjustava ainega, mis tagab aine maksimaalse kiire sisenemise patoloogilises keskkonnas.

Intramuskulaarse süstimisega täiskasvanutele on bronhiidil antibiootikumide farmakokineetika sõltuv selle võimest lahustada vees ja rasvades. Samuti on vaja arvestada barjääride olemasolu kehas, näiteks veresoonkond, mis inhibeerib antibakteriaalse ravimi aktiveerimist.

Nende ravimite mõju takistuseks patoloogilisele fookusele võib olla moodustunud kapsel, mis on tingitud pikaajalisest põletikulistest protsessidest, mis on kroonilises staadiumis läbinud.

Antibiootikumide kasutamine bronhiidi korral täiskasvanutel

Täiskasvanutele mõeldud bronhiidi antibiootikumide kasutamine on õigustatud ainult juhul, kui organismis on bakteriaalne patogeen. Märkimisväärne osa bronhiidist on viiruslik etioloogia, mis määrab viirusevastaste ravimite kasutamise. Antud juhul ei ole antibakteriaalsete ainete kasutamine mitte ainult mittevajalik, vaid ka kahjulik.

Fakt on see, et antibakteriaalsed ravimid avaldavad negatiivset mõju soolestiku mikrofloorale, mis põhjustab selle düsfunktsiooni ja kõhulahtisust. Lisaks sellele vähendavad ravimid organismi immuunsüsteemi kaitset, mis muudab infektsiooniga toime veelgi raskemaks.

Antibiootikumide kasutamine bronhiit täiskasvanutel on vajalik ainult juhul, kui temperatuuri tõstmisega eespool vähemalt 38 kraadi, tähistatud kliinilisi ilminguid toksilisuse, voolu (rohkem kui 3 nädalat) tugev köha röga ja valu rinnus.

Laboratoorsetes uuringutes tuleb pöörata tähelepanu ESR-i indeksitele, mis ületavad 20 mm / h, leukotsütoosi esinemist ja muid bakteriaalsete infektsioonide tunnuseid.

Annustamine ja manustamine

Iga antibiootikumi manustamisviis ja annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse protsessi tõsidust, vanust ja kaasuva patoloogia esinemist.

Seega päevane annus kaitstud penitsilliinid (Amoksiklava, Flemoklav) täiskasvanutele 40 kg kaaluvate arvutatakse kaalu isik, vastavalt valemile 20-60 mg / 5-15 mg 1 kg kehakaalu kohta, sõltuvalt raskusastmest bronhiidi. Seda annust tuleb võtta kolm korda.

Makroliidi rühmas kasutatakse klaritromütsiini, asitromütsiini annustega 250 mg ja 500 mg. Arvestades bronhiidi raskust, võib päevane annus olla 500 mg või 1000 mg, jagatuna kaheks annuseks.

Mis puutub fluorokinoloonidesse, siis need on ravimireservatsioonid, kuna neid kasutatakse tõsistes staadiumites. Tsiprofloksatsiini kasutatakse annustes 250 mg kuni 750 mg korraga. Seega on päevane annus 500-1500 mg 2 korda.

Tsefalosporiinide manustamisviis ja annus on kasutada tseftriaksooni Loraxon intravenoossete või intramuskulaarsete süstimistena. Annuse arvutamine toimub, võttes arvesse bronhiidi staadiumi ja võib olla 1 g päevas ühekordseks kasutamiseks või kaks korda päevas 1 g kohta.

[13], [14], [15], [16], [17]

Vastunäidustused bronhiidi antibiootikumide kasutamisel täiskasvanutel

Vastunäidustused bronhiidi antibiootikumide kasutamisel täiskasvanutel mõjutavad individuaalset talumatust organite ja süsteemide kõrvaltoimete teistsuguse tekke tõttu. Need funktsioonid asetsevad geneetilisel tasemel ja ei sõltu isikust.

Iga antibakteriaalne ravim võib põhjustada allergilise reaktsiooni tekkimist, mille kliinilisel ilmingul on erinevad sümptomid. Nende väljanägemise ja intensiivsuse aeg sõltub antibakteriaalse ravimi manustamisviisist ja annusest.

Seega on võimalik sügelus sügelus, lööve, punetus, anaphylaktilise šokiga paistetus. Kui ilmnevad antibakteriaalse toimega allergia esimesed sümptomid, lõpetage selle manustamine kohe. Lisaks on vaja vähendada ravimi kontsentratsiooni veres ja kiirendada selle eliminatsiooni.

Pikaajalisel kasutamisel täiskasvanud antibiootikumide kasutamine antibiootikumide vastu võib põhjustada seedetrakti mikrofloora muutusi, mis võivad selle aktiivsust veelgi lõhkuda. Manifest võib olla mitmesuguse levimusega kõhulahtisuse või mitmesuguse kandidoosiga disbakterioos.

Mõned antibakteriaalsed ravimid ei ole lubatud kasutada raseduse, imetamise ajal, samuti maksa, neerude ja teiste süsteemsete kahjustuste korral.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Antibiootikumide kõrvaltoimed bronhiidile täiskasvanutel

Antibiootikumide kõrvaltoimed bronhiidile täiskasvanutel võivad sõltuvalt annusest ja antibakteriaalsete ainete grupist erineda. Seejärel antakse kõige sagedamini esinevate kõrvaltoimete loetelu, mis on iseloomulik kõigile antibiootikumidele.

Lisaks on mõne konkreetse antibiootikumi poolt põhjustatud reaktsioonide kaalumine. Kõige sagedamate kõrvaltoimete hulka peaksid kuuluma allergilised nähud, millega kaasneb lööve, naha sügelus ja turse. Seedesüsteem võib reageerida valusündroomi, iivelduse, kõhulahtisuse ja düspepsiaga antibakteriaalsetele ravimitele.

Täiskasvanutel täheldatud antibiootikumide kõrvaltoimeid bronhiidile võib täheldada laboratoorsetes uuringutes: eosinofiilide suurenenud sisaldus, raku koostis ja vähenenud kokkukleerivus. Biokeemilise analüüsi põhjal hinnatakse maksa, pankrease ja neerude häiret.

Mõned antibakteriaalsete ainete rühmad on neurotoksilised, avaldavad negatiivset mõju kuulmisfunktsioonile ja immuunsüsteemile.

Üleannustamine

Üleannustamine ilmneb kõrvaltoimetest selgemalt. Seega allergilisi reaktsioone võib ulatuda anafülaktiline šokk, mis on sümptomaatiline vererõhu langus, külm higi, õhupuudus, oksendamine ja kõritursega ja teadvusekadu.

Ravi hõlmab sümptomaatilist ravi, säilitades südame ja hingamisteede organisme, antihistamiinikumid, hormoonid ja vajadusel ventilatsioon või trahheostoomia.

Üleannustamine võib ilmneda neerukahjustusega tingimusel, et ravimi suure annuse võtmine toimub kuseteede haiguste esinemise korral. Terapeutiline taktika rasketel juhtudel hõlmab hemodialüüsi kasutamist.

Maksa-puudulikkus tekib maksarakkude kahjustuse tõttu transaminaaside taseme tõusuga. Kliiniliselt võib patoloogiat kahtlustada kollatõbi ja biokeemiline vereanalüüs.

Mõnel juhul täheldatakse hematopoeetilist rõhumist ja teratogeenset toimet. Seedetrakt reageerib suurtes annustes antibakteriaalse toimeainega, millel on soolehäired, valu sündroom, iiveldus ja oksendamine.

Antibiootikumide koostoime teiste ravimitega täiskasvanutel bronhiidiga

Antibiootikumide interaktsioon teiste ravimitega täiskasvanutel bronhiidis põhineb peamise antibakteriaalse komponendi toimel samaaegselt kasutatavatele ravimitele. Antikoagulantide ja mõnede antibakteriaalsete ainete koosmanustamise korral suureneb verejooksu tõenäosus.

AKE inhibiitorite kasutamisel võib märkida kaaliumisäästvat toimemehhanismi sisaldavaid diureetikume ja teisi kaaliumi sisaldavaid ravimeid, hüperkaleemiat.

Antibiootikumide interaktsioon teiste ravimitega, näiteks suukaudsete kontratseptiividega, täiskasvanutel täiskasvanutel vähendab nende efektiivsust, suurendades raseduse riski.

Antikonvulsandid on efektiivsemad ja neil on samaaegselt antibakteriaalsete ainetega võetavad kõrvaltoimed.

Sama kehtib südameglükosiidide ja antiarütmikumide tarvitamise kohta, mille tagajärjel täheldatakse nende tõhustatud toimet. Anesteesia jaoks kasutatavad vahendid suurendavad ka hingamisteede rõhumise tõenäosust ja suurendavad neuromuskulaarset blokaadi.

Täiskasvanute bronhiidi antibiootikumide säilitamise tingimused

Täiskasvanutele mõeldud bronhiidi antibiootikumide säilitamistingimusi iseloomustavad teatavad parameetrid, mida tuleb jälgida ravimi normaalse säilitamise tagamiseks.

Niisiis tuleks hoida toatemperatuuril mitte üle 25 kraadi, niiskust teatud tasemel ja tagada, et antibakteriaalsele ainele ei satuks otsese päikesevalguse kätte.

Täiskasvanud bronhiidi antibiootikumide säilitamise tingimused tagavad ravimi ohutuse märgitud kõlblikkusaja jooksul. Selle aja jooksul on ravimil teatud kuupäevaks raviained.

Kui soovitusi ei järgita, on ravimi antibakteriaalne aine tõenäolisemalt kaotanud ravivõime ja avaldab kehale negatiivset mõju pärast selle manustamist.

Lisaks on vajalik ravimi hoidmine kohas, kus lastel pole juurdepääsu, sest üleannustamise kõrge risk on lapsepõlves. Samuti võivad tabletipreparaadid sulgeda bronhide luumenit, mis põhjustab eluohtliku ägeda seisundi tekkimist.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Aegumiskuupäev

Kõlblikkusaeg on ajavahemik, mille jooksul tootja tagab juhendis nimetatud ravimite omaduste kättesaadavuse. Kõlblikkusaeg võib olla kahel kuupäeval: esimene - valmistamise aeg ja teine - antibakteriaalse aine viimane vastuvõtt.

Mõnel juhul on välisküljel või sisemises pakendis märgitud üks kuupäev - viimane kasutusala. Pärast selle perioodi möödumist on kõrvaltoimete vältimiseks keelatud ravimit kasutada.

Enamik antibakteriaalseid ravimeid on säilivusaeg 2 aastat, kuid säilitamise tingimustes. Kui toote pakendi temperatuuri režiimi või terviklikkust ei rikuta, ei ole selle edasine kasutamine soovitatav.

Täiskasvanutel kasutatakse bronhiidi antibiootikume üsna tihtipeale, sest inimesed püüavad alguses kodus ravida, kuid pärast paar nädalat ebaõnnestunud ravi nad otsivad abi arstilt. Lisaks sellele kasutatakse mõnikord antibakteriaalseid ravimeid viirusliku infektsiooni jaoks, mis mitte ainult ei too soovitud tulemust, vaid takistab ka keha viirusevastase ainega toimetulekut.