Antibiootikumid nohu jaoks

Antibiootikumid külmaks: kas neid vajatakse ja kas nende määramisel on mõtet? Mis antibiootikum on külm? Lõppude lõpuks on teada, et antibiootikumide võtmine ilma korraliku põhjuseta ei ole soovitatav. Proovime seda küsimust mõista.

[1], [2], [3], [4], [5]

Näidustused antibiootikumide kasutamisel nohu korral

Ravi külmetushaiguse antibiootikumidega võib olla mõttekas, kui haigus on kombineeritud, kui patoloogiline nakkus suurendab patoloogiat. Seega on peamised näited antibiootikumide kasutamisel külmetusajal kroonilise vormilise nohu tekkeks või põletikulise protsessi levikuks nina ninatesse.

Paranaalsete siinuste põletikulist protsessi nimetatakse sinusiitiks. Sinuitidel on oma variandid sõltuvalt spetsiifilise siinuse kahjustusest: see võib olla esiosa, etioloogia või sinusiit.

Õige valik konkreetse ravimi või antibakteriaalse aine kompleksi kasutamise ettevalmistused kuulub ainult ekspert - otorinolarüngoloogia. Enamasti arstid kirjutada ravimeid makroliidantibootikumidega rühma - erütromütsiin, klaritromütsiin, midekaammütsiin ja β-laktaamantibiootikum (Augmentin) ja tsefalosporiinid (Cefodox, tseftriaksooni).

Antibakteriaalsete ravimite vabanemise vorm tavalise külma raviks on täiskasvanutele mõeldud sisepõlemiskapslid või -tabletid või väikelastel suspensioonid. Mõnes keerulises olukorras kasutage veenisisese süstimise või infusioonilahuse kasutamist.

Antibiootikumide farmakodünaamika külmetus

Kujutage ette antibiootikumide lühikese farmaandünaamika külmetus:

• Penitsilliini rühma ravimid inhibeerivad bakteriraku seina bioloogilist sünteesi, inaktiveerivad ensüümi, mis osaleb selle moodustumisel;
• valmististel on tsefalosporiini rühmas sarnane toime penitsilliinidele;
• Tetratsükliinrühma preparaadid inhibeerivad rakusisese valgu bioloogilist sünteesi ribosoomi tasemel. Sel põhjusel võivad suured tetratsükliini annused häirida oma valgu tootmist organismis;
• Aminoglükosiidi rühma preparaadid on võimelised seonduma bakteriraku ribosoomiga, vältides RNA ja ribosoomi looduslikku "dialoogi". See viib geneetilise koodi moonutatud tõlgendamiseni ja loodusliku aminohappe määramisega toodetud valku. Lisaks on aminoglükosiidid tsütoplasmaatilises membraanis lõksud ja mõjuvad negatiivselt selle läbilaskvust, mis põhjustab bakteriraku kaaliumiioonide, nukleotiidide ja aminohapete kadu;
• Makroliidantibiootikumide preparaadid blokeerivad RNA ja ribosoomide kontakti mikroobarakul.

Antibiootikumide farmakokineetika külmetushaiguste raviks

Antibiootikumide lahuste sissehingamine ei võimalda ravimi imendumist süsteemsesse vereringesse. Välises kasutuses olev antibiootikumide maksimaalne kontsentratsioon vereseerumis ei tohi ületada 1 ng / ml, seda toimeaine kogust võib pidada tähtsusetuks: see kontsentratsioon ei mõjuta ravimi ohutust.

Kui antibiootikumi manustatakse nina kaudu, võib selle maksimaalset sisaldust lima jälgida 3 tundi pärast manustamist.

Ravimi eritumine kohaliku kasutusega toimub hingamisteede sekretsiooniga.

Kui antibiootikumide intramuskulaarne süstimine tekib, võib ravimi kiire imendumine veresse (tavaliselt maksimaalne kontsentratsioon võib ilmneda 30-60 minuti pärast) ja kiire levik kudedesse, sealhulgas hingamiselundkond.

Antibiootikumide tabletivormid imenduvad tavaliselt soolestikus, mille järel nad jaotuvad kehas kudedesse ja bioloogilistesse keskkondadesse. Need erituvad läbi kuseteede ja osaliselt ka väljaheitega.

Mõned antibiootikumid, näiteks makroliid-oletritiin, on võimelised akumuleeruma põrnas, kärbitud kudedes maksas.

Antibiootikum laste jaoks riniidi raviks

Kas antibiootikumide määramine või määramine on vajalik, kui lapse riniit pinguldatakse või edasi lükatakse?

Kõigepealt tuleb märkida, et antibiootikumide kvalitatiivne ja racionaalne kasutamine laste külmetuses võib põhjustada ravi olulisi raskusi. Kahjuks ei võta ema sageli nõu pediaatril või ENT-spetsialistiga, kuid ta püüab ka lapsi ravimitega ravida. Sellises olukorras arvab ema vaevalt, et valesti valitud antibakteriaalne preparaat ja valesti arvutatud annus bakterite tapmise asemel võivad viia patoloogilise protsessi veelgi suurema arenguni.

Alguses arengut külmetushaiguse lapsel parim iseravimine saab olla ainult interferooni kasutamisel - immunostimulatoorne ja viirusevastaste ravimite, mis on toodetud mis tahes sobival kujul lapsele: see võib olla tilk, salvi või suposiidi. Kui rohkem kui 3 päeva on möödas ja laps ei tunne ennast paremini, konsulteerige spetsialistiga. Ärge oodake, kuni haigus läheb kaugele, võtke meetmeid õigeaegselt.

Antibiootikumide kasutamine külmetuse raviks lapsel on ainult arsti pädevuses ning antibakteriaalsete ravimite enese ravi kasutamine on väga heidutav.

[10], [11], [12], [13]

Antibiootikumid pikaaegse nohu jaoks

Tavalises külmakahjustuses ärge kiirustades antibiootikumide kasutamist. Kuid kui vesine nohu on pikenenud, võib arst määrata antibiootikumravi. Eriti oluline on antibakteriaalsete ravimite kasutamine, kui esineb valu ja raspiriinide tundlikkus frontaalses piirkonnas, külgedel ja nina kohal. Nende sümptomitega kaasneb tavaliselt ninakinnisus ja temperatuuri tõus.

Põletiku nina peaaegu kõikidel juhtudel on vaja kasutada antibiootikumravi, sest põhimõtteliselt bakteriaalse infektsiooni tavaliselt on põhjus sellise komplikatsioone.

Praegu kasutatakse ennetava riniidi ravis kõige sagedamini makroliidrühma antibiootikume (erütromütsiin, klaritromütsiin, asitromütsiin, spiramütsiin, midekamütsiin). Põletikulise põletikulise protsessi kombineerimisel allergilise reaktsiooni sümptomitega ninapõletikeses pestakse patareid koos antiallergiliste ravimitega antibiootikumide lahustega (võttes arvesse mikrofloora tundlikkust).

Lapsepõlves soovitatakse kasutada asitromütsiini lühikesi ravikuurusi.

[14], [15]

Antibiootikum köha ja külma jaoks

Põhimõtteliselt ei ole köha ja külma antibiootikumid välja kirjutatud ja mõnikord isegi ei soovitata. Siiski, kui köha ja nohu on hilinenud ja ravi ei reageeri, võib antibiootikumide kasutamine olla õigustatud. Näiteks lapsepõlves kasutatakse sellistes olukordades aktiivselt amoksitsilliini või kotrimoksasooli (sissepoole) või penitsilliini süstevormina.

Laste antibiootikume manustatakse kõige sagedamini intramuskulaarsete süstide abil. Kuni 2 kuu vanused imikud näitasid bensüülpenitsilliini ja gentamütsiini kasutamist.

Ja veel tuleb meeles pidada, et antibiootikumide kasutamine köha ja külma jaoks on põhjendatud ja see mõjutab ainult siis, kui haigus on põhjustatud bakterite, mitte viiruste aktiivsusest. Lisaks on samuti soovitav teada, millised bakterid käivitasid patoloogia arengut. Selleks viiakse läbi röga bakterioloogiline uurimine ja ninaõõne eemaldamine. Ainult pärast testitulemuste saamist võite valida täpselt antibakteriaalse ravimi, mis võib aidata haigust võita.

Sel põhjusel võib antibiootikumi valiku teha ainult arst, lähtudes mikrofloora tundlikkuse tulemustest. Antibiootikumide iseseisev kasutamine on vastuvõetamatu.

[16], [17],

Antibiootikumid tõsiste külmetushaiguste korral

Isegi kui teil on halb külm, ärge kiirustage antibiootikumide apteegi poole. Kui nina väljutamist põhjustab viirusnakkus (gripp, ARVI), alustage interferoonide võtmist. Selle haiguse algfaasis võib arbidool, teadaolev viirusevastane ravim, millel on minimaalne kõrvaltoime, olla efektiivne. Samuti on hea vahend antirrippin - kombineeritud ravim, mis kiirendab interferoonide tootmist organismis.

Ärge unustage, et viiruse kahjustuse korral ei ole antibiootikum kasutatav. Sellised vahendid on välja kirjutatud, olles täielikult veendunud, et haiguse etioloogia on bakteriaalne. Miks ei soovitata antibiootikume ise võtta? Kuna patogeensete mikroobide hävitamine aitab antibiootikum samaaegselt rikkuda kasulikke baktereid, mis pakuvad organismile kaitset ja toetavad paljude oluliste protsesside kulgu. Tänu antibiootikumide sobimatule tarbimisele, düsbakterioosile, kandidoosi arengule, hävitatakse seedimist ja seedimist. Lisaks võib ebapiisav ravirežiim kaasa aidata mikroobide harjumusele antibakteriaalse ravimi toime vastu. Sel põhjusel on inimese immuunsus märkimisväärselt nõrgenenud ja edasiseks raviks on vaja rohkem ja rohkem võimsaid ravimeid.

Kui nina väljaheide on külluslik, võite kasutada spetsiaalseid vasokonstriktiivseid ravimeid, näiteks galasoliini või naftisiini. Ja ärge unustage looduslikke antibiootikume: sööge küüslauku, sibulaid, mädarõika, juua sooja tee mettaga. Kui seisund ei ole 3-5 päeva jooksul paranenud, pidage nõu arstiga: antibiootikumide manustamine on vastuvõetamatu.

[18], [19],

Kohaliku hingamisteede antibiootikumid külmaga

Kohaliku toimega antibiootikume kasutatakse peamiselt põletikuliste protsesside käigus ninasõõrmetel - sinusiit. Külma korral kasutatakse antibiootikume väga harva, ainult haiguse tõsiste bakteriaalsete komplikatsioonide tekkimisega.

Kohalik antibiootikumide kasutamine välistab paljude kõrvaltoimete tekkimise, mis võivad tekkida pärast tablettide või süstide võtmist. Lisaks ei mõjuta kohalikud antibiootikumid süsteemse mikrofloora kvaliteeti.

Kohalike antibiootikumide seas on kõige levinumad vormid nina jaoks tilgad ja spreid.

[20], [21], [22],

Tilgad külmast antibiootikumiga

Ninaõõne instillatsiooniks kasutage järgmisi antibakteriaalseid ravimeid:

• Newimanin - loodusliku päritoluga antibiootikum, mis on saadud naistepuna ürdast. See näitab aktiivsust gram-positiivsete mikroobide suhtes, sealhulgas stafülokokke, mis on penitsilliinile vastupidav. Stimuleerib limaskestade taastumist. Enne kasutamist lahjendatakse preparaati steriilse destilleeritud vee, anesteesi või glükoosiga;
• framicetiin - kasutatakse bakteriaalse etioloogia riniidi ja sinusiidi keerulises ravis. Ravimit manustatakse igal ninasõõrmikus 1-2 tilka 4 ... 6 korda päevas. Seda ei määrata alla 1 aasta vanustele lastele;
• neomütsiin - antibiootikum-aminoglükosiid. Kasutada lahuse kujul (5000 ühikut 1 ml kohta) instillatsiooniks, turundiks ja niisutamiseks, ühekordseks kasutamiseks mitte rohkem kui 25-50 ml. See ei mõjuta seen- ja viirusnakkusi ega anaeroobset taimestikku.

[23], [24], [25]

Antibiootikumide abil pihustatakse külmast küljest

Antibiootikumide leotamine tavalisest küljest on kõige sobivam vorm ravimi manustamiseks otse põletikulise protsessi kohale. Kõige kuulsamad ravimid:

• isofas - framitsiini aktiivse komponendiga ninasprei. Ei mõjuta anaeroobseid mikroorganisme. Üks annus pihustatakse intranasaalselt 4-6 korda päevas, lapsepõlves - kuni 3 korda päevas. Antibiootikumide ravi kestus on 7-10 päeva;
• Polidex koos fenüülefriiniga - pihusti nina jaoks. Antibakteriaalsete ainete kombinatsiooni tõttu sprei kompositsioonil on palju erinevaid toimeid, kuid see ei mõjuta streptokokkide ja anaeroobsete bakterite elujõulisust. Ravi kestus on 6 kuni 10 päeva;
• bioparoks on polüpeptiidse antibiootikumi fusafungiini aerosool, mis on aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite ja seeninfektsioonide vastu. Tal on tugev põletikuvastane toime. Ravimi kahe annuse standardne kasutamine igas ninasõõrmes 4 korda päevas. Ravi kestus ei ületa ühte nädalat.

Annustamine ja manustamine

Selleks, et mõjutada põletikulisi protsesse ninaõõnes ja ninakõrmedel, võib kasutada erinevaid ravimeetodeid:

1. Antibiootikumide lahendamine ninaõõnes, et peatada nakkusprotsess ja limaskestade paistetus, hõlbustada sekretsiooni eemaldamist ja parandada nina hingamist. Selleks kasutage nasaalsete kanalite kaudu 3-4 korda päevas ravimid tilgad, aerosoolid ja tampoonid.
2. Imendub otse antibiootikumide lahuste ninaotsadesse. Seega võivad antibiootikumid püsida ninatesse kauem, kui nad pakuvad kudedes suuremat kontsentratsiooni kui suu kaudu või süstimise teel. Mõnikord on kahepoolse sinusiidi ravis palju bakteriaalseid floora, mis nõuab igasuguse sinusoole eri antibiootikumide kasutuselevõtmist (võttes arvesse mikrofloora tundlikkust).
3. Seedeelundite ja süstimisega antibakteriaalsete ravimite kasutamine külmetushaiguse komplitseeritud käigus, näiteks väikeste laste raskete ägedate vormide puhul. Terapeutilisi annuseid ja ravi kestust määrab arst individuaalselt igal konkreetsel juhul.
4. Antibiootikumide (bensüülpenitsilliin, streptomütsiini 200 000 ühikut, 0,25% levomütsetiini, 0,1% neuromaamiini) elektroforees.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Kasutamine raseduse ajal

Antibiootikumide kasutamine külmetusajal raseduse ajal ei ole soovitatav. Antibakteriaalsete ravimite aktiivsed koostisosad võivad lootele avaldada negatiivset mõju: näiteks tetratsükliinid võivad aeglustada luu luude kasvu ja võivad põhjustada ka rasvmaksa infiltratsiooni.

Enne antibiootikumi väljakirjutamist külmaajal reproduktiivsele vanusele naine peab arst veenduma, et ta ei ole rase. Samuti ei ole soovitatav antibiootikumravi ajal rasedust planeerida.

Imetamise ajal ei ole antibiootikumravi kasutamine samuti soovitatav. Kui te ei saa lõpetada antibiootikumide kasutamist, peate tõstatama küsimuse imetamise lõpetamise kohta.

Isegi rinnaga toitvate preparaatide kasutamine raseduse ajal ei ole soovitatav vähemalt raseduse esimesel trimestril. Antibiootikumide jätkuv kasutamine on arstile suunatud, kes peaks hindama võimalikku ohtu lootele ja kasu emale. Tuleb meeles pidada, et isegi väga madal ravimi kontsentratsioon veres võimaldab ainel tungida platsentaarbarjääri. Näiteks kohaliku kasutusega Isophra populaarne ettevalmistus võib olla tulevase beebi vestibulaarse süsteemi suhtes toksiline.

Enne antibiootikumi kasutamist raseduse ajal konsulteerige kindlasti arstiga ega võta iseseisvaid otsuseid.

Vastunäidustused antibiootikumide kasutamisel nohu korral

Antibiootikumid külmetushaiguse korral on vastunäidustatud patsientidel, kellel esineb allergilisi reaktsioone antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Antibiootikumide intramuskulaarset manustamist ja suukaudset manustamist ei soovitata inimestele, kellel on rasked maksa- ja neerufunktsiooni häired, samuti leukopeeniaga patsientidel.

Hoolitsusega määrake lapseeas antibiootikumid, samuti südame-veresoonkonna patoloogiaga patsiendid.

Rasedatel naistel ja imetavatel emadel ei soovitata antibiootikume külmaks kasutada.

[6], [7], [8], [9]

Antibiootikumide kõrvaltoimed külmetushaiguseks

Tableti, kapslite ja süstidega antibiootikumide kasutamisel võivad esineda järgmised kõrvaltoimed:

• isutus, iivelduse ja oksendamise rünnakud, väljaheidete häired, kõhuvalu;
• püsiv väsimus, peavalu, pearinglus;
• aneemia, trombotsütopeenia;
• allergilised reaktsioonid;
• seenhaiguste areng, düsbakterioos, hambaemaili värvimuutus.

Tavaline antibiootikumide kasutamine külmetus võib kaasneda allergiliste reaktsioonidega ravimitele.

Üleannustamine

Kui suukaudseid antibiootikume manustatakse suurtes annustes, on võimalik kõrvaltoimete raskust suurendada. Sellisteks olukordadeks ei ole spetsiaalseid antidoode, vaid toimub sümptomaatiline ravi.

Kui tavalisi külmetushaigusi ravile üleannustamise juhtumeid ei manustata koheselt, ei ole kirjeldatud.

Koostoimed teiste ravimitega

Tervete antibiootikumide koos teiste ninasiseseid preparaate ei ole soovitatav kasutada.

Antibiootikumide siseseks ja süstimiseks on alkoholi rangelt keelatud.

Alumiiniumi, magneesiumi, raua ja kaltsiumi piimatooted ja -preparaadid võivad aeglustada tetratsükliini ja makroliidide antibiootikumide imendumist.

See ei tohiks olla ilma arsti juhisteta erinevate bakteritsiidsete preparaatide kombineerimiseks antibiootikumidega.

Antibiootikumid võivad mõjutada antitrombootiliste ainete toimet ja vähendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsust.

Ladustamistingimused

Antibiootikume hoitakse lastel eemal pimedas ruumis temperatuuril 15-25 ° C.

Tableti ja kapslite kõlblikkusaeg - umbes 2 aastat, aerosoolid - kuni 3 aastat.

Kaasaegsed spetsialistid võivad välja kirjutada antibiootikume põletikule, kui tavapäraste ravimitega 10 päeva jooksul haigust ei saa ravida. Antibakteriaalsete ainete valik ja viis, kuidas neid kasutatakse, kuuluvad meditsiinitöötaja pädevusse: terapeut, otolaringologist, pediaatril. Seetõttu on tavalise külma tõsise bakteriaalse ägenemise korral parim lahendus arstile minnes.

Pärast antibiootikumiprobleemid

Kui pärast antibiootikumi võtmist tekib külm, võite kahtlustada, et see on allergiline. Antibakteriaalsete ravimite allergia on üsna levinud, kuna antibiootikumide puhul on tavaliselt palju kõrvaltoimeid. Allergiate tekkimine võib tekkida mitte kohe, vaid mõne aja pärast pärast ravimi võtmist. Mida tugevam on annus ja mida pikem ravikuur, seda suurem on organismi ülitundliku reaktsiooni tekkimise oht. Kui patsiendil on juba tekkinud allergilised reaktsioonid penitsilliiniravimite võtmisega, on mõne muu antibiootikumi suhtes allergia oht mitu korda suurem. Mida tuleb käesoleval juhul teha?

Esiteks ärge võtke iseseisvat tegevust, vaid ärge sümptomit ignoreerige, sest on võimalik välja arendada tõsisemaid allergilisi tüsistusi. Teiseks pöörduge arsti poole ravimi tühistamiseks või vajaduse korral asendage see teisega.

Pärast mõnda antibiootikumi vihane nina võib näidata immuunkaitse puudust, seetõttu tuleb koos allergiavastase raviga tugevdada immuunsust.