Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Ägeda sinusiidi diagnoosimine
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Haiguse kliinilise pildi hindamisel hõlmavad ägeda sinusiidi diagnostiliselt olulised kliinilised kriteeriumid järgmist:
- mädane eritis ninast;
- mädase eritise vool mööda neelu tagaseina;
- intranasaalsete dekongestantide manustamise mõju puudumine;
- tilguti sündroom.
Ägeda sinusiidi väiksemateks kriteeriumiteks on silmaümbruse turse, peavalu, valu paranasaalsete siinuste projektsioonipunktidele vajutamisel, valu hammaste, kõrvade, kurgu piirkonnas, hingamisraskused, vilistav hingamine ja palavik.
Ägeda sinusiidi laboratoorne diagnostika
Laboratoorsete uuringute hulka kuuluvad bakterioloogilised uuringud - eritiste kultuurid. Eritiste kultuuridel ei ole diagnostilist väärtust, kuid need võimaldavad antibiootikumravi ratsionaalset ja sihipärast kasutamist.
Perifeerse vere analüüs tehakse ägeda sinusiidi ja pansinusiidi rasketel juhtudel. Iseloomulikud on leukotsütoos, neutrofiilia leukotsüütide valemi nihkega vasakule, erütrotsüütide settereaktsiooni (ESR) kerge tõus.
Ägeda sinusiidi diagnoosimise instrumentaalsed meetodid
Eesmine rhinoskoopia on mitteinformatiivne, eriti haiguse esimesel 2-3 päeval. Paranasaalsete siinuste endoskoopia võimaldab täpsemalt diagnoosida ja protsessi lokaliseerida, kuid imikutel ja väikelastel on selline uuring väga keeruline.
Paranasaalsete siinuste radiograafiat kasutatakse laialdaselt. See näitab siinuste vähenenud õhustumist, seinte paksenemist ja eritist õõnsustes. Praegu võetakse aktiivselt kasutusele ninaõõnte ultraheliuuringut ja tomograafiat, mis annavad täielikumat teavet. Suur roll on radioloogilistel uuringumeetoditel, mida mõned autorid peavad ägeda sinusiidi diagnoosimise standardiks.
Ägeda sinusiidi diferentsiaaldiagnoos
Reeglina on ägeda sinusiidi diferentsiaaldiagnostika vajalik, lähtudes protsessi lokaliseerimisest konkreetses siinuses.
[