Abi toidumürgistuse puhul

Toidumürgituse korral tuleks abi osutada nii kiiresti kui võimalik, kannatanu tervis ja isegi tema elu sõltuvad mõnikord õigeaegse ja pädeva tegutsemise kiirusest. Toidumürgitus esineb kõige sagedamini ägedas vormis, sümptomid arenevad kiiresti ja on seotud mürgistuse tüübiga:

1. Toidust levivad toksilised infektsioonid on mürgistused, mis on põhjustatud mikroobe sisaldavatest toiduainetest.
2. Keemiline mürgistus.
3. Mürgistus loomade, putukate või taimede toksiinidega.

Toidumürgituse korral abi osutamine põhineb neljal reeglil:

1. Puhastamine (maoloputus või infusioonravi).
2. Toksiinide adsorptsioon ja eemaldamine.
3. Joo palju vedelikke.
4. Range dieet.

Teatud juhtudel on mao puhastamiseks ja mürgistuse neutraliseerimiseks iseseisvad toimingud vastuvõetamatud: kiirabi kutsumine on vajalik järgmiste ohvrite kategooriate jaoks:

• Eakad inimesed (üle 60 aasta vanad).
• Lapsed sünnist kuni 15-aastaseks saamiseni.
• Inimesed, kellel on anamneesis kroonilised haigused (seedetrakti, kardioloogia, diabeet, nefropaatia, neuroloogilised patoloogiad, astma ja teised).
• Toidumürgitus mürgistest taimedest või seentest.
• Juhtudel, kui ohvril ilmnevad halvatuse või teadvusehäire sümptomid.

Kui joove osutub kergeks ja patsiendil ei esine eluohtlikke sümptomeid (kontrollimatu oksendamine, verine kõhulahtisus, madal vererõhk ja krambid), saab teha järgmist:

• Ohver peab jooma nii palju puhast vett kui võimalik (keedetud, puhastatud, gaseerimata mineraalvett). Soodalahused, kummeli keedised ja muud "rahvapärased" meetodid ei ole sobivad ja võivad puhastuse esimeses etapis isegi kahju tekitada. Mürgistuse põhjustanud patogeen ja toksiin on teadmata, nagu ka kehas toimuvad reaktsioonid. Kui patsiendil puudub okserefleks, saab selle aktiveerida keele juurele vajutades (seda on parem teha puhta lusikaga, mitte sõrmega).
• Vee joomine mitte ainult ei aita seedetrakti puhastada, vaid täiendab ka oksendamise ja kõhulahtisusega organismist eemaldatud vedelikukaotust. Mürgistuse korral abiks on dehüdratsiooni neutraliseerimine. Kannatanu peab jooma vähemalt 2 liitrit vett päevas. Parem on, kui see on apteegist ostetud rehüdratsiooniravim (Romfalak, Atoxil või Regidron). Kodus saate jooki valmistada sel viisil: lisage 1 liitrile puhastatud veele teelusikatäis soola ja kaks supilusikatäit suhkrut.
• Patsiendile antakse juua toksiine absorbeerivat ravimit – Enterosgeli või aktiivsütt (suspensiooni).

Kui mürgistusnähud ei kao 4-6 tunni pärast, peate pöörduma arsti poole; eneseravimine võib ohvri seisundit halvendada.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Esmaabi toidumürgituse korral

See on juba tuttavate tegevuste selge rakendamine. Selleks pole vaja erikursusi läbida, tuleb lihtsalt meeles pidada tegevuste algoritmi:

1. Toksiinide erakorraline eemaldamine seedetraktist. Seda saab teha maoloputuse abil – juua suures koguses vedelikku ja aktiveerida okserefleksi. Pange tähele, et oksendamine on viis, kuidas keha puhastab magu ja kõhulahtisus puhastab soolestikku, seega ei tohiks seda lõpetada vähemalt esimese 2-3 tunni jooksul pärast mürgistust.
2. Toksiinide leviku peatamine. Seda saab teha sorbentide võtmisega - aktiivsöe suspensioon, Polysorb, Enterosgel, Liferan.
3. Dehüdratsiooni ehk vedelikupuuduse vähendamine. Seda saab teha rohke vedeliku joomisega. Tõhusad on ravimpreparaadid - Romfalak, Hydrovit, Regidron, Reosolan, Gastrolit, Normogidron. Võite juua ka tavalist puhastatud või keedetud vett, samuti gaseerimata mineraalvett.
4. Seedeorganitele "puhkuse" pakkumine. Esmaabi toidumürgituse korral on esimesel päeval paastumine ja järgmise 5-7 päeva jooksul toidu (dieedi) piiramine. Toit peaks olema keedetud, hakitud, kattega (riisipuljong, tarretis, kerged kooresupid).
5. Seedetrakti funktsiooni taastamine. Seda tehakse kahe nädala jooksul ensüümpreparaatide ja probiootikumide tarbimise abil. Ensüümidena sobivad Mezim, Festal, Enzimtal. Probiootikumid - Bifiform, Lactobacterin, Probifor.

Vastupidiselt levinud arvamusele võivad puhastavad klistiirid, antibakteriaalsete või kõhukinnisust leevendavate ravimite võtmine patsiendi seisundit halvendada ja toidumürgituse kliinilist pilti moonutada. Need vastuvõtud peaks tegema arst. Samuti ei tohiks ähvardavate sümptomite korral iseseisvalt tegutseda, ainus asi, mida tuleks võimalikult kiiresti teha, on kiirabi kutsumine.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Esmaabi toidumürgituse korral

See on patogeneetiline ravi, mida viivad läbi ainult meditsiinilise haridusega spetsialistid. Selline abi on vajalik ägeda joobe korral, samuti juhtudel, kui tegemist on väikelaste, eakate või krooniliste haiguste (diabeet, bronhiaalastma, kardiopaatia, neuroloogilised haigused) all kannatavate inimestega. Kiirabiarst hindab esimese asjana patsiendi seisundit ja teeb mürgistuse tüübi esmase diferentsiaaldiagnostika. Kiireloomulise haiglaravi küsimus otsustatakse sõltuvalt joobe raskusastmest ja ohvri eluohtlikust ohust.

Haigla tingimustes selgitatakse diagnoosi laborikatsete komplekti abil, mis viiakse läbi "tsito" režiimis. Edasised toimingud on peaaegu identsed kodus tehtavate toimingutega, kuid toidumürgituse professionaalne erakorraline abi hõlmab spetsiifiliste võõrutusmeetmete kasutamist, soolalahuste infusiooni ja sümptomaatilist ravi.

Toksiinide eemaldamise meetodid võivad olla erinevad - alates maoloputusest sondi abil ja sifoonklistiiri kasutamisest kuni sunnitud diureesi ja hemodialüüsini. Lisaks detoksifitseerimismeetmetele määratakse patsiendile infusioonid vee-elektrolüütide tasakaalu taastamiseks, antibakteriaalne ravi. Seejärel on arstide tegevuse eesmärk ohvri seisundi parandamine ja mürgistuse kõigi võimalike tagajärgede kõrvaldamine.

Esmaabi toidumürgituse korral

See on selge tegevuskava, mida on soovitatav lugeda ja meeles pidada, kuna suvehooaeg on kohe ukse ees, seega suureneb toidumürgituse oht mitu korda.

Mürgistusnähud, mille korral on vaja esmaabi:

1. Iivelduse tunne, oksendamine.
2. Kõhulahtisus, sageli kontrollimatu, võib-olla lima ja verega.
3. Kehatemperatuuri tõus 38-39 kraadini, külmavärinad.
4. Suukuivuse tunne, hingamisraskused.
5. Urineerimisvajadus puudub, hoolimata rohke vedeliku joomisest.
6. Vererõhu langus.
7. Tsüanoos (naha sinakas varjund).
8. Koordinatsiooni kaotus, pearinglus, kahekordne nägemine.

Esimesed sammud on vedelikuga oksendamise aktiveerimine või esilekutsumine, kannatanu külili asetamine, talle rohke juua andmine, otsaesisele külma ja sääremarjadele soojenduspadja määrimine. Kui sümptomid taanduvad, anda talle adsorbenti ja jälgida patsiendi seisundit.

Eluohtlike mürgistusnähtude (halvatus, kesknärvisüsteemi talitlushäired, vererõhu langus, verine kõhulahtisus) korral on vaja viivitamatult kutsuda kiirabi. Kui sümptomid taanduvad, tuleks igal juhul kutsuda arst, et teha kindlaks joobe põhjus ja vältida selle võimalikku levikut.

[ 7 ]

Toidumürgituse korral lapse abistamine

Lapsele osutatakse abi kõige sagedamini statsionaarses raviasutuses. Sageli on juhtumeid, kus vanemad püüavad haiget last ise aidata, raiskades väärtuslikku aega. Lastel esineb toidumürgitus ägedalt, seega on kiirabi kutsumine enamasti vältimatu. Järgmised mürgistusnähud on eriti murettekitavad:

• Kehatemperatuuri tõus kuni 38 kraadi. Palavik, mis kestab kauem kui 2 tundi.
• Koolikud ja kõhuvalu, mis süvenevad. Valu ei kao pärast oksendamist ega roojamist.
• Kontrollimatu oksendamine, kõhulahtisus (kiire dehüdratsiooni oht).
• Urineerimine ei kesta kauem kui 4-5 tundi.
• Suukuivus, suurenenud süljeeritus, neelamis- ja hingamisraskused.
• Naha sinakas värvimuutus, minestamine.

Kerge toidumürgitusega lapse abistamist saab proovida kodus. Kergete mürgistuste hulka kuuluvad juhud, millega kaasneb soolehäire (mitte rohkem kui 3-5 korda päevas), kerge palavik, perioodiline oksendamine. Vanemate tegevused peaksid olema järgmised:

1. Isegi kerge mürgistuse korral peaksite mürgistusest teatamiseks helistama oma arstile või erakorralise meditsiini osakonda ning saama pädevaid soovitusi ja nõuandeid lapse abistamiseks.
2. Enne arsti visiiti või kiirabi saabumist tuleb lapse kõht loputada. Oksendamine ei tohiks vanemaid hirmutada – nii püüab keha ise toksiine eemaldada. Selle protsessi kiirendamiseks tuleb lapsele anda juua puhast vett toatemperatuuril. Vedeliku maht sõltub vanusest ja arvutatakse järgmise skeemi järgi:

Vanus (kuud, aastad)	Vedeliku kogus (ml)
Sünnist kuni 1 kuuni	10–15
1 kuni 2 kuud	35–70
2 kuni 4 kuud	70–90
4 kuni kuue kuuni	90–110
Kuuest kuust kuni kaheksa kuuni	110–120
8-st kuni ühe aastani	120–140
Ühest aastast kuni kolme aastani	150–200
3 kuni 5 aastat	200–250
5–7-aastastele	250–300
7–11-aastastele	300–450
11–14-aastastele	450–500

Tabelis on näidatud vedeliku maht, mida lapsele korraga anda saab.

Okserefleksi saab aktiveerida, vajutades teelusikatäie või puhtalt pestud sõrmega õrnalt keele juurt. Toiminguid tuleks korrata, kuni okse on toidujääkidest puhastatud.

3. Pärast oksendamist on vaja laps iga kord pikali asetada nii, et tema pea oleks küljele pööratud (vähendades võimaliku aspiratsiooni ohtu).
4. Pärast okserefleksi vaibumist on vaja lapsele võimalikult tihti juua anda, et vältida dehüdratsiooni.
5. Toksiinide adsorbeerimiseks toidumürgituse korral on soovitatav Enterosgel. Üle 5-6-aastastele lastele võib anda aktiivsöe suspensiooni kiirusega 1 tablett kilogrammi kehakaalu kohta.
6. Kui mürgistusnähud taanduvad 24 tunni jooksul, määratakse lapsele alates teisest päevast leebe dieet. Soovitav on menüüd ja toodete komplekti arutada arstiga, kellele tuleks igal juhul helistada.

Kerge toidumürgitus, kui seda õigesti ja õigeaegselt ravitakse, ei vaja kiiret haiglaravi ja seda saab ravida kodus.

Mida mitte teha toidumürgituse korral

1. Öökserefleksi esilekutsumine teadvuseta patsiendil, rasedatel või alla 2-aastastel lastel on keelatud. Oksendamine on vastunäidustatud ka krampide või südamehaiguste korral.
2. Ärge asetage kõhupiirkonda soojenduspatja.
3. Kõhulahtisuse korral ei tohiks anda kõhukinnisust leevendavaid ravimeid ega keediseid.
4. Oksendamine võib süvendada tõsist seisundit, mis on põhjustatud happe, naftatoodete või leelisega mürgistusest.
5. Sa ei tohiks endale klistiiri teha, eriti kui oled väike laps, eakas inimene või rase naine.
6. Joogina ei tohiks anda piima ja gaseeritud vett.
7. Sa ei saa initsiatiivi võtta - anna happemürgistuse korral aluselisi jooke ja vastupidi.

Õigeaegne erakorraline abi toidumürgituse korral aitab sageli vältida haiglaravi ja mõnikord päästab mitte ainult ohvri tervist, vaid ka elu.