Toidumürgitus lapsel

Lapse toidumürgitus on toksiline infektsioon, mille põhjuseks on enamasti mikroobseid koostisosi sisaldav toit. Laste mürgistus on palju intensiivsem ja raskem kui täiskasvanud patsientidel, kuna paljud lapse seedimisfunktsioonid on alles kujunemas.

Mürgid (toksiinid) ületavad kõik takistused kiiremini, imenduvad seedetrakti peaaegu koheselt, põhjustades tõsise seisundi. Lapse toidumürgitust põhjustavad toksiinid jagunevad päritolu järgi bioloogilisteks või mittebioloogilisteks ning võivad põhjustada järgmist tüüpi joovet:

• Toidumürgitus, mikroobne toksikoinfektsioon.
• Mürgistus loomade, roomajate, taimede mürgiste eritistega.
• Mürgistus erinevate ainete keemiliste komponentidega.

Rangelt võttes on lapse toidumürgitus mürgistus mürgistest seentest, taimedest ja marjadest, kõik muud toiduprobleemid kuuluvad teist tüüpi, mida nimetatakse toidutoksikoinfektsiooniks, st mürgistuseks halva kvaliteediga toiduainetest.

Laste toidumürgituse põhjused on otseselt seotud riknenud kala, liha ja piimatoodetega, mis võivad sisaldada mitmesuguseid soolebaktereid ja baktereid - stafülokokke, salmonelloosi. Samuti võivad joovet sageli põhjustada määrdunud puu- või köögiviljad.

[ 1 ]

Toidumürgitus üheaastasel lapsel

See on üsna levinud haigus, mida ei seleta mitte niivõrd vanemate tähelepanematus, kuivõrd ensümaatilise süsteemi ebaküpsus ja muud seedetrakti kaitsvad omadused beebil. Kõige levinumad põhjused, mis põhjustavad üheaastase lapse toidumürgitust, on järgmised:

• Toiduallergia, millega kaasneb joove.
• Dieedi muutmine üleminekul „täiskasvanute” toidule, millega seedesüsteem pole veel tuttav.
• Sooleinfektsioonide kokkupuutetee on määrdunud mänguasi, määrdunud käed jne. Selles vanuses lapsed on äärmiselt uudishimulikud ja aktiivsed, seega on üsna raske jälgida nende iseseisvaid katseid ümbritsevat maailma uurida.
• Kontakttee, kui perekonnas on E. coliga patsient ja sellel inimesel on võimalus lapsega otse ühendust võtta, on need reeglina vanemad.
• Harvemini võib mürgistuse põhjuseks olla imetava ema haigus, kui ta ise kannatab toidumürgituse all. Mürgistuse sümptomid vastsündinul, keda toidetakse rinnaga, on samuti üsna mõistetavad.

Toidumürgitus üheaastasel lapsel avaldub kõige sagedamini kõhuhädade, tavaliselt kõhulahtisusena. Püsiv kõhulahtisus, mis kestab kauem kui 2 päeva, ähvardab lapse keha rasket dehüdratsiooni. Lisaks võivad joobeseisundi sümptomiteks olla kehatemperatuuri tõus, letargia, nõrkus, sageli iiveldus või oksendamine. Seedetrakti mürgistuse haripunkt väikelastel ja kõigis vanusekategooriates langeb suvehooajale. Temperatuuritingimused, köögiviljade ja puuviljade kättesaadavus, toidu rasked säilitustingimused ja muud tegurid muudavad suve hooajalise soolemürgistuse peamiseks "süüdlaseks". Enamasti provotseerivad üheaastase lapse toidumürgitust järgmised tegurid:

• Toores, keetmata vesi, mida laps joob vanemate nõusolekul või püüab ise vett hankida.
• Mürgistuse põhjuseks on toores, keetmata piim, piimatooted, mis sageli sisaldavad E. coli bakterit, samuti pesemata puu- või köögiviljad.
• Kreemipuff’id võivad sisaldada stafülokokke ja neid ei tohiks kunagi anda üheaastasele lapsele.
• Vorstid ja toored munad võivad sisaldada salmonelloosi. Vorstid on imikutele üldiselt vastunäidustatud.
• Mõnede keldrites hoitavate köögiviljade (kartul, porgand, kapsas) koor võib sisaldada Yersinia enterocoliticat – näriliste levitatavat anaeroobset batsilli.

Kokkuvõttes on imikute toidumürgituse peamine põhjus banaalne mustus, teine põhjus on toiduainete ebaõige ladustamine.

[ 2 ], [ 3 ]

Toidumürgituse sümptomid lastel

Laste toidumürgituse sümptomeid iseloomustab äkilisus, juhtub, et isegi täiesti terve lapse taustal muutub ta ootamatult kahvatuks, muutub loiuks ja kapriisseks. See on tingitud toksilise infektsiooni tekitaja kiirest levikust soolestikus. Valu, koolikud, kõhukoolikud, enamasti lima, võib-olla verega kõhulahtisus, oksendamine ja kõrgenenud kehatemperatuur viitavad joobeseisundi ägedale põletikulisele iseloomule. Kui toksiinide levikut organismi seedesüsteemis õigeaegselt ei peatata, tekib lapsel tõsine seisund. Laste toidumürgituse sümptomid, mis vajavad kohest arstiabi:

• Lahtised väljaheited, kõhulahtisus, mis kestab üle 2 tunni. Kui väljaheites on verd, tuleb viivitamatult abi kutsuda.
• Tõsine oksendamine - rohkem kui üks kord tunnis.
• Kiire pulss.
• Näo ja huulte kahvatus, tsüanoos.
• Joobes olev vedelik põhjustab oksendamist.
• Üldine halb enesetunne.

Laste toidumürgituse sümptomid, mis nõuavad ka arsti külastamist, kuid on võimalik lihtsalt arstile koju helistada:

• Beebi kurdab kõhuvalu üle. Kui beebi on väike, siis ta väänleb, tõstab jalad kõhule, püüab leida mugavamat asendit koolikute leevendamiseks.
• Silmavalgete kollasus.
• Kehatemperatuur üle 37,5 kraadi 3-4 tunni jooksul.
• Tume uriin.
• Iiveldus, isutus.
• Oksendamine pärast söömist.
• Perioodiline kõhulahtisus (rohkem kui 2-3 korda päevas).
• Suukuivus, viskoosse sülje eritumine.

Toidumürgituse ravi lastel

Laste toidumürgitus nõuab viivitamatut ravi, st esimeste haigusnähtude ilmnemisel imikutel tuleks proovida teha maoloputust. Mida varem toksiinid organismist eemaldatakse, seda kergemad on tagajärjed lapse tervisele. Pange tähele, et alla üheaastaste laste puhul tehakse maoloputust kõige sagedamini haiglas või kodus arsti juuresolekul. Lastele näidatakse maoloputust sooja keedetud veega järgmise arvutuse järgi:

• Vanus 8 kuud kuni üks aasta – 20 milliliitrit vett iga kilogrammi kaalu kohta.
• Vanus 2 aastat – 5-6 aastat – 15 milliliitrit kehakaalu kilogrammi kohta.
• 6–14-aastased lapsed – 10 milliliitrit kehakaalu kilogrammi kohta.

Reeglina oksendab laps pärast vedeliku joomist, mis ei tohiks olla hirmutav, see on normaalne füsioloogiline reaktsioon, nii püüab keha "puhastada". Kui oksendamist ei toimu, voolab vedelik suust välja, see on tüüpiline nähtus väga väikeste laste või raske mürgise infektsiooni korral. Sellistel juhtudel peate viivitamatult kutsuma kiirabi. "Pesemine" haiglas toimub professionaalsemalt, võimalusel intravenoossete tilgutilahuste abil.

Olenemata laste toidumürgituse tüübist, nõuab ravi sorbentide võtmist. On olemas suurepärane sorbentravim - Enterosgel, mis on saadaval pasta kujul ja on näidustatud kasutamiseks isegi imikutele. Lisaks, kui lapse toidumürgituse põhjustab imetav ema mürgistus, peaks ema võtma ka sobiva annuse enterosorbenti. Võite kasutada ka "Smekta" või aktiivsütt, mis on näidustatud üle 7-aastastele lastele.

Toidumürgituse ravi lastel toimub hüdratsiooniprotseduuride abil, st rohke vedeliku joomisega. On olemas tõhus viis kaotatud vedeliku täiendamiseks ja hüpovoleemilise šoki vältimiseks, seda suukaudse lahuse retsepti soovitas WHO kasutada juba 1960. aastal:

• 1 klaas puhastatud või keedetud vett (250 ml).
• Kolmveerand teelusikatäit soola.
• 3-4 supilusikatäit suhkrut.
• 1 klaas värskelt pressitud apelsinimahla (võib asendada klaasi veega, millele on lisatud lahustuvat C-vitamiini).

Seega sisaldab saadud lahus (500 ml) kõiki vajalikke aineid organismi veetasakaalu taastamiseks. See retsept sobib üle 4-5-aastastele lastele, imikutele sobib paremini Regidroni lahus. Jooma tuleb väikeste lonksudena, sageli, kogu joobeaja jooksul. Iga kord tuleb valmistada värske jook.

Tuleb märkida, et laste toidumürgitust ravitakse haiglas. Kui joobeseisundi sümptomid on ilmsed ja arenevad kiiresti, ei tohiks kõhelda, vaid pöörduda kiiresti arsti poole.

Toidumürgituse korral lapse abistamine

Abi seisneb viivitamatutes meetmetes, lapse seisundi hoolikas jälgimises ja hädaabi kutsumises ähvardavate sümptomite (kontrollimatu oksendamine, kõhulahtisus, näo, huulte tsüanoos) korral. Mürgistuse korral on toimingute algoritm standardne:

1. Joogirežiim dehüdratsiooni vältimiseks
2. Sorbendid, mis imavad toksiine ja eemaldavad need kehast.
3. Range dieet kogu kehva tervise perioodi vältel. Selles mõttes on parem nälgida kui üle toita.

Toidumürgituse korral lapse abistamine hõlmab kõhulahtisuse ja oksendamise tõttu kaotatud vedeliku taastamist. See võib olla apteegiravim, näiteks Regidron, või iseseisvalt valmistatud vee-soola lahused. Üle 5-aastastele lastele võib anda kummeli keedist, nõrka rohelist teed, kibuvitsa keedist. Toit on esimese kahe või kolme tunni jooksul rangelt välistatud, pärast ägedate sümptomite taandumist võib anda kergeid köögiviljasuppe, riisipuljongit, kreekereid, vees keedetud putru. Dieeti tuleb järgida vähemalt nädal ja mõnikord kaks nädalat pärast mürgise infektsiooni algust. Kui joobetunnused muutuvad ähvardavaks, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi, enne selle saabumist tuleks koostada nimekiri kõigist sümptomitest, mõelda mürgistuse võimalikule põhjusele (see aitab diagnoosi kiiresti panna) ja koguda haiglas vajalikud asjad kokku. Ei saa anda antibiootikume ega väljaheiteid parandavaid ravimeid, selline iseravimine võib lapse seisundit ainult halvendada.

Toidumürgituse ennetamine lastel

Ennetamine seisneb nii isikliku kui ka üldise koduhügieeni järgimises. Toidumürgituse peamine põhjus nii lastel kui ka täiskasvanutel on mustus (pesemata käed, puuviljad, köögiviljad jne). Lisaks võib aegunud või halva kvaliteediga toit, eriti suvel, olla toidumürgituse provotseerivaks teguriks. Laste toidumürgitust ennetavad reeglid hõlmavad järgmist:

• Sagedane kätepesu pärast iga tualeti külastust, avalikes kohtades, tänaval. Tuleb meeles pidada tuntud väljendit "puhtus on tervise võti". Kui laps on juba varasest east alates harjunud kätepesu harjumusega, väheneb toidumürgituse oht poole võrra.
• Kõik lastele valmistatud tooted peavad läbima kuumtöötluse. Turult ostetud värske kodujuust ja piim, puuviljad, köögiviljad tuleb desinfitseerida. Midagi saab küpsetada, keeta, midagi - lihtsalt valada keeva veega.
• Kergesti riknevaid tooteid tuleb hoida sobivas režiimis, kui seda rikutakse, tuleks toit halastamatult ära visata, vastsündinu tervis on võrreldamatu toiduainete kadumisega.
• Ema, kes on märganud toiduinfektsiooni sümptomeid, peaks viivitamatult pöörduma arsti poole ja usaldama toiduvalmistamise teistele, tervetele pereliikmetele. Igasugune kontakt nakatunud täiskasvanu ja lapse vahel kujutab endast nakkusohtu.
• Toidu hoidmine avatud kohas, eriti suvel, on vastuvõetamatu. Laual olevaid toiduaineid tuleks kaitsta putukate ja õhuga kokkupuute eest.

Seega on ennetamise peamised reeglid sagedane kätepesu, üldine hügieen ja ainult värsketest, töödeldud ja ohututest toodetest koosnev toitumine. Toidumürgituse ennetamine lastel on ainus usaldusväärne viis joobe tõsiste tagajärgede vältimiseks, lihtsate reeglite järgimine ei nõua palju aega ja vaeva, lisaks on need universaalsed ja aitavad minimeerida mürgistusohtu täiskasvanutel.